Legg-Perthes liga šunims yra labiau paplitusi tarp atstovų. Tačiau dideliems šunims ši liga tampa nuosprendžiu – šiaip visai sveiki asmenys turi būti tiesiog numarinti dėl to, kad jų užpakalinės kojos visiškai sugenda.

Kas yra Perthes liga šunims?

Tiesą sakant, liga yra nekrozinis procesas, kuris išsivysto šlaunikaulio galvoje ir palaipsniui veda prie kaulo ir sąnario sunaikinimo. Kokia yra ligos priežastis, nėra visiškai suprantama. Manoma, kad taip yra dėl genetinės patologijos, kuri dažniau pasitaiko.

Liga vystosi pagal tokį scenarijų: dėl nežinomos priežasties sutrinka kaulo epifizės aprūpinimas krauju ir inervacija, dėl ko kaulinis audinys pradeda greitai ir negrįžtamai žūti. Dėl to klubo sąnarys keičiasi, praranda vientisumą, tampa skausmingas.

Perthes ligos simptomai šunims

Priklausomai nuo ligos stadijos, jos apraiškos keičiasi. Visus etapus vienija tai, kad šuo greitai pavargsta, pakinta užpakalinių galūnių paslankumas, atsiranda šlubavimas. Be to, jei šuo šlubuoja ant priekinių letenų, tai visai nėra Peterso liga, nes ji pažeidžia tik užpakalines galūnes, tiksliau, klubo sąnarį.

Liga prasideda nuo to, kad nubėgęs trumpą atstumą šuo sustoja ir įtempia užpakalinę koją. Palaipsniui skausmas stiprėja, keičiasi šuns elgesys ir nuotaika. Kai liga įsibėgėja, šuo gali tapti agresyvus, netoleruoja liesti užpakalinių kojų, nenori judėti. Kai liga visiškai įveikia augintinį, atsiranda galūnės atrofija, ji trumpėja.

Perteso ligos gydymas šunims

Visiškai išgydyti ligą neįmanoma. Galite tik numalšinti skausmą, palengvindami augintinio likimą. Tam naudojami masažai, apšilimas, nuskausminamųjų injekcijos, anabolikai. Sunkiais atvejais, jei lūžta šlaunikaulis, gali padėti tik operacija.

Šlaunikaulio galvos patologija būdinga mažų veislių šunims ir išsivysto jiems ankstyvame amžiuje. Anksčiau patologija buvo daug rečiau paplitusi, tačiau dėl augančio nykštukinių gyvūnų populiarumo Perthes liga buvo pradėta fiksuoti dažniau. Ypatingas polinkis pastebėtas šioms veislėms:

• špicas;
• mažieji terjerai (Jorkšyras, Toy, Kern, Mančesteris);
• žaisliniai pudeliai;
• prancūzų buldogai;
• Pekinas;
• šnauceriai.

Liga pradeda reikštis šuniukams 6-7 mėnesių amžiaus pavieniais kaulinio audinio nekrozės židiniais ant šlaunikaulio galvos ir kaklo. Laikui bėgant, paveiktos vietos auga, kaulinis audinys sunaikinamas, o sąnarių ertmė dalyvauja patologiniame procese.

Hormoniniai sutrikimai, medžiagų apykaitos patologijos, sukeliančios vandens ir druskos balanso pokyčius, kuriuos lydi mineralų išplovimas iš kaulinio audinio, skatina ligos vystymąsi. Veterinariniai tyrimai patvirtina šį faktą - sergantiesiems šunims pastebimi skydliaukės ir prieskydinių liaukų pažeidimai.

Šios anomalijos paveldimumas yra menkai suprantamas. Kai kurie autoriai mano, kad patologija pasireiškia kelių genų deriniu, kiti teigia (ypač pigmijų pudeliuose), kad liga pasireiškia homozigotine recesine būsena. Dar kiti sukūrė šios savybės slenksčio paveldėjimo teoriją.

Nykštukiniams šunims pastebimas nepakankamas šlaunikaulio sąnario kraujagyslių išsivystymas. Dėl to susilpnėja organo mityba, o embolijos atveju greitai vystosi nekrozė. Gyvūno organizmas nepajėgia laiku kompensuoti nuostolių ir atstatyti prarastų funkcijų. Tačiau šlaunikaulio sąnario kraujagyslių trombozės vystymosi mechanizmas nėra gerai suprantamas.

Klinikinis vaizdas ir diagnostikos ypatybės

Simptomai šuniui pasireiškia palaipsniui, nors šlubavimas fiksuojamas nuo pat pradžių, tačiau laikui bėgant jo laipsnis didėja. Vėlesnėje stadijoje skausmas tampa nepakeliamas, dėl to pasikeičia augintinio elgesys – atsiranda perdėtas agresyvumas. Atsiranda adinamija, šunys nuolat meluoja, praktiškai nustoja judėti.

Ligos požymiai:

• šlubavimas;
• šuo nesiremia į sergančią galūnę;
• pažeistos kojos raumenų atrofija;
• sąnario judėjimas yra ribotas;
• galimas kojos sutrumpėjimas.

Simptomiškai liga primena klubo sąnario displaziją – kitą įgimtą šunų anomaliją, tačiau tokiu atveju dažniau pažeidžiama tik viena galūnė. Naminiams gyvūnams sumažėja sąnarių judrumas, aštri skausmo reakcija. Atsiranda šlubavimas, raumenys gali atrofuotis.

Sergant Perthes liga, galimas laipsniškas dalinis šlaunikaulio galvos ir jos funkcijų atstatymas, todėl daugeliu atvejų pateisinamas konservatyvus gydymas.

Ankstyvajai stadijai būdingas lengvas šlubavimas ir nežymi skausmo reakcija judant. Kauliniame audinyje randami nedideli pakitimai, kremzlės nėra veikiamos patologijos. Rentgeno spinduliuose matomos mažos baltos dėmės.

Kaulinio audinio žūtis sukelia jo disfunkciją – išsivysto lūžis. Galva susmulkinama, įspaudžiama į kremzlę. Kliniškai šis laikotarpis pasireiškia stipriu skausmu, serganti letena retai naudojama kaip atrama. Rentgenogramoje nustatomas kaulo galvos išlyginimas, baltų dėmių padidėjimas.

Kūnas bando atkurti prarastas funkcijas. Nekrozės paveikti audiniai absorbuojami, sąnario ertmė išdygsta jungiamuoju audiniu. Šio proceso pradžioje skausmas išlieka stiprus, šuo nustoja remtis į koją, o ją palietus sklinda skausmingos dejonės. Tada suintensyvėja kompensaciniai procesai, jungiamasis audinys suformuoja naują kempingą sluoksnį. Skausmas mažėja, bet galūnė nefunkcionuoja – sąnaryje nėra judrumo.

Paskutiniam etapui būdingas beveik visiškas galvos atstatymas, tačiau bėdos kaklas daugeliu atvejų sutrumpėja arba jo visai nėra. Augintinis išlaiko koją iš anksto apkrautoje padėtyje, mobilumas sąnaryje yra ribotas. Dėl raumenų atrofijos koja atrodo mažesnė, o tai taip pat neleidžia išnaudoti jos judėjimui.

Sergančio šuns gydymas

Perthes ligai gydyti taikomas medikamentinis ir chirurginis gydymas. Konservatyvi priežiūra ypač veiksminga ankstyvoje ligos stadijoje. Jį sudaro pažeistos galūnės imobilizavimas, skausmo reakcijos pašalinimas ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Skausmo reakcija yra pagrindinis destruktyvus šlaunikaulio pažeidimo veiksnys. Patologijai vystantis, skausmas padidės, todėl jį reikia pašalinti. Tam naudojami nesteroidiniai vaistai karprofeno, vedaprofeno pagrindu, turintys selektyvų poveikį, todėl juos galima vartoti ilgą laiką.

Gydymo režimas šunims, sergantiems aseptine šlaunikaulio galvos nekroze:

• artroglikanas;
• sąnarinio paviršiaus masažas du kartus per dieną;
• terminės procedūros – losjonai, įvyniojimai, šildymas lempa.

Chondroprotektoriai naudojami medžiagų apykaitos procesams pagerinti kremzliniame audinyje ir sąnario kapsulėje. Tai leidžia sulėtinti kremzlės sunaikinimą ir sumažinti uždegiminį atsaką. Šunims duodama hialurono rūgšties, natrio hialuronato.

Alendronato ir tiludronato, slopinančių kaulų čiulpų edemą ir greitinančių regeneracinius procesus, naudojimas pasižymi geru efektyvumu. Kauliniame audinyje padidėja mineralinių medžiagų kiekis, kuris ne tik slopina nekrozę, bet ir daugeliu atvejų neleidžia sugriūti šlaunikaulio galvutei.

Chirurginė intervencija yra būtina reikšmingai vystantis patologiniam procesui. Kai galva deformuota, kremzlinis paviršius suglamžytas ir liga apima sąnarį, tuomet medicininė pagalba neduos teigiamo efekto. Chirurginio gydymo metu pašalinami nekroziniai audiniai, o jų vietoje padaromas jungiamojo arba raumeninio audinio sluoksnis.

Naudojami didžiojo sėdmens arba dvigalvio šlaunies raumens atvartai. Taip pat galite susiūti apatinę ir viršutinę sąnario kapsulės dalis, kad sumažintumėte jos mobilumą. Ateityje būtina atlikti šilumines procedūras. Kai operaciją papildo medicininė terapija, atsigavimas yra greitesnis.

Patologijos prevencijos priemonės

Daugeliu atvejų ligos išvengti neįmanoma. Patologijos vystymosi mechanizmas nėra pakankamai ištirtas – mokslininkai nesupranta genetinio paveldėjimo modelio, o predisponuojančių veiksnių vaidmuo nėra iki galo ištirtas. Taip pat nėra aiškių priemonių, skirtų Perthes ligos prevencijai.

Vienintelis patikimas būdas išvengti tokios patologijos yra nykštukų ir mažų veislių šunų atmetimas. Vidutinio ir didelio dydžio gyvūnams ši patologija nepastebėta. Tačiau tokia drastiška priemonė netinka terjerų, špicų mėgėjams. Todėl verta rekomenduoti stebėti palikuonis - jei tokia patologija yra pažymėta, tada gyvūnai neturėtų būti naudojami veisimui.

Teigiamai veikia pagerėjusi mityba, stimuliuojama hormonų veikla ir medžiagų apykaita. Šiuo tikslu šuniukams reikia duoti kompleksinius vitaminų ir mikroelementų preparatus. Šios ligos etiologijoje didelę reikšmę turi prasta kraujotaka sąnario kapsulėje, todėl verta pašildyti sąnarius, dėti dirginančius kompresus, daryti masažą. Visa tai gerina vietinę kraujotaką, tačiau apie prevencinį poveikį kalbėti negalima.

Legg-Calve-Perthes liga(aseptinė arba avaskulinė šlaunikaulio galvos nekrozė) stebima nykštukinių ir dekoratyvinių veislių šunims, ypač toiterjerams, Jorkšyro terjerams, miniatiūriniams pinčeriams, pudeliams, Džeko Raselo terjerams, Vakarų Škotijos baltiesiems terjerams, mopsams.

Tai šlaunikaulio ir klubo sąnario liga, susijusi su sutrikusiu šlaunikaulio galvos aprūpinimu krauju ir jos sąnarinės kremzlės nepakankama mityba, o vėliau – nekroze.

Tai yra ligų grupė, kurią sudaro bendrasis osteochondropatijos pavadinimas.

Kas yra Perthes ligos priežastis?

Tikroji Perthes ligos priežastis šunims nebuvo išaiškinta. Šunys nėra seksualiai linkę sirgti šia liga. Dažniausiai pažeidžiamas vienas sąnarys ir tik 10-15% atvejų pažeidžiami abu sąnariai. Dauguma mokslininkų tokį sąnarių pažeidimą laiko paveldima liga.

Pastaruoju metu įrodyta tam tikra lytinių hormonų įtaka ligos atsiradimui ir vystymuisi.

Tarp ne rečiausių priežasčių jie vadina per didelę sąnario paviršiaus apkrovą, kuri atsiranda dėl šuniukų raumenų ir raiščių silpnumo.

Dažnai tiriant šunis, sergančius Perthes'o liga, atsiranda nepakankamos skydliaukės funkcijos, hipofizės nykštukiškumo (hipofizės nykštukų) ir achondroplazijos (paveldimo galūnių skeleto kaulėjimo proceso pakitimo, galinčio sukelti trumpas kojas) požymiai. vienu metu aptikta.

Visa tai liudija endogeninių, t.y. glūdinčios vidinėje organizmo aplinkoje, Perthes ligos priežastys.

Kaip ši liga vystosi?

Yra penki Perthes ligos vystymosi etapai:

1. Paslėptas etapas. Šlaunikaulio galvos kaulinio audinio mikroskopiniai pakitimai, palaipsniui virstantys visiška akytojo kaulo ir kaulų čiulpų nekroze (mirtimi). Tokiu atveju galvą dengianti kremzlė lieka visiškai nepažeista. Išorinės apraiškos - skausmas, praeinantis ramybėje, nedidelis šuns šlubavimas.
2. Įspūdžio lūžis. Nekrozinė šlaunikaulio galva neatlaiko apkrovos ir įvyksta subchondrinis lūžis, po kurio suplokštėja ir įduba. Judėdamas ant pažeistos galūnės šuo paprastai šiek tiek pasilenkia.
3. Rezorbcija (rezorbcija). Dėl aplinkinių sveikų audinių ląstelinių elementų vyksta lėta nekrozinių sričių rezorbcija. Fibrokemzlinis audinys pradeda skverbtis į nekrozinių sričių gylį. Su tokiu pažeidimu šuo praktiškai nustoja pasikliauti paveikta galūne.
4. Išieškojimas (reparacija). Nekrotinės zonos pakeičiamos kauliniu audiniu. Tačiau galvos forma yra deformuota ir negali būti atkurta. Sąnario skausmas nustatomas šuniui su judėjimo apribojimais.
5. Galutinis. Galvos kaulinė struktūra beveik visiškai atkurta, tačiau forma gerokai pakinta. Labai retai galvos forma išlieka artima sferinei, dažniausiai ji būna grybo ar volelio formos. Be to, šlaunikaulio kaklelis trumpėja ir sustorėja, o kartais ir visai išnyksta. Pažeista galūnė sutrumpėjusi, atrofiška. Skausmo šuns sąnaryje beveik nėra, tačiau judėjimas yra smarkiai apribotas.

Kaip Perthes liga pasireiškia šunims?

Šia liga serga tik jauni šunys nuo 4 iki 12 mėnesių amžiaus. Bėgdamas šuo patraukia vieną iš užpakalinių kojų. Kartais praleidžia kelis žingsnius, laikydamas jį ant svorio. Atidžiau patyrę dažnai galite pastebėti pažeistos šlaunies storio sumažėjimą – raumenų nykimą. Laikui bėgant, ligai vystantis, šuo bėgiodamas išlaiko galūnės svorį, judėdamas tempu, kartais užlipdamas ant jos. Sparčiai didėja raumenų atrofija, aiškiau išsikiša šlaunikaulio kauliniai išsikišimai. Pastebėjus bet kurį iš šių požymių šuniui, šeimininkui patariama kuo greičiau kreiptis į veterinarijos gydytoją.

Kaip diagnozuoti aseptinę šlaunikaulio galvos nekrozę?

Perthes ligos diagnozė šunims apima klinikinį ir instrumentinį tyrimą.

Kliniškai vertinamas šunų šlubavimo tipas, klubo sąnario srities raumenų masė, klubo sąnario paslankumas.

Instrumentiniai metodai apima klubo sąnario rentgenografiją, artroskopiją, kompiuterinę tomografiją, klubo sąnario ultragarsą.

Šios diagnostinės priemonės leidžia tiksliai diagnozuoti ir atskirti nuo tokių ligų kaip klubo sąnario išnirimas, infekcinis artritas, šlaunikaulio galvos ir kaklo lūžiai.

Kaip gydoma Perthes liga?

Daugeliu atvejų bandymai atlikti konservatyvų gydymą, apimantį ląstelių kiekį 4-6 mėnesius, gerą mitybą ir priešuždegiminių vaistų skyrimą, nepavyksta ir sukelia dar sunkesnę šlaunikaulio raumenų grupių hipotrofiją.

Tikslingiau atlikti chirurginį gydymą, kurį sudaro klubo sąnario pseudokapsulės sukūrimas.

Galite gauti chirurgo ortopedo patarimą ir atlikti (šlaunikaulio galvos pašalinimą) atlikę būtiną tyrimą.

Kaip šuo jausis po operacijos?

Po operacijos normalūs judesiai klubo sąnaryje gyvūnui grįžta įvairiais būdais, tačiau vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis yra nuo 1 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo raumenų hipotrofijos laipsnio.

Būtina, kad praėjus 7-10 dienų po operacijos šuo jau pradėtų pasyviai naudoti galūnę. Pašalinus siūles, pagreitinti sveikimą padeda hidroterapija (plaukimas) ir kiti kineziterapijos metodai.

Dažniausiai suserga jaunesni nei metų gyvūnai, turintys įgimtą polinkį. Yra inervacijos pažeidimas, kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą. Audinys badauja ir nekrozuoja. Sąnarys deformuojasi, praranda funkcionalumą. Dažniausiai Perthes liga pažeidžia terjerus.

Organizmas kovoja su liga, pakeisdamas nekrozines kaulų vietas jungiamojo audinio tekstūromis. Tačiau tokios jungtys yra trapios ir lengvai pažeidžiamos. Kaulai skyla į daleles, atsiranda staigūs lūžiai. Simptominė terapija gali sulėtinti patologinį procesą.

Simptomai

Perthes ligai būdingi šie simptomai:

• Šlubavimas. Šuo krenta ant vienos letenos, juda pusiau pritūpęs.
• Verkšlenimas, kurį sukelia staigus skausmas po menkiausio krūvio.
• Šuo guli, nenori keltis, nežaidžia.
• Progresuojantis silpnumas.
• Šlaunikaulio raumenų apimties mažinimas.
• Šuo nuolat laižo ir kandžioja pažeistą šlaunį.
• Šuo tampa irzlus.

Ligos stadijos

Liga vystosi etapais. Nustatyti šie patologinio proceso etapai:

1. Latentinis. Kempinuotas kaulas palaipsniui nekrozuoja, bet kremzlė lieka nepažeista. Patologija diagnozuojama rentgenografija. Bėgantis šuniukas pradeda inkšti. Ramybės būsenoje skausmas atslūgsta. Periodiškai atsiranda šlubavimas.
2. Intrasąnarinio lūžio fazė. Pasireiškia stipriu skausmu, nuolatiniu šlubavimu.
3. rezorbcijos stadija. Pradinis audinys palaipsniui pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Nuotraukoje šlaunikaulio galva atrodo nugraužta. Šuo spaudžia letenėlę, nesinaudoja. Atsikėlęs jis verkia iš skausmo.
4. atkūrimo fazė. Kaulinis audinys sąnaryje pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Klinikiniai simptomai yra tokie patys kaip ir rezorbcijos stadijoje.
5. Atsigavimas. Skausmai praeina, raumenys atrofuojasi, gyvūnas nuolat laiko savo leteną ant svorio.

Diagnostika

Informacinė istorija. Šiai ligai būdingi pigmėjų šunų klubų sąnarių pažeidimai. Pirmieji simptomai pasireiškia jaunesniems nei dvylikos mėnesių paaugliams. Būtina išskirti displaziją, artrozę, artritą, sinovitą, kurių klinikiniai simptomai yra panašūs. Rentgeno tyrimas padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas

Jei patologija nustatoma laiku, simptominė terapija gali sumažinti skausmą. Standartiniai analgetikai kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo susidoroja su liga, todėl pagerėja šuns būklė.

Daugeliu atvejų kreipkitės į chirurginį gydymą. Išpjaustoma šlaunikaulio galva. Jei distrofinis procesas paveikė dubens ir kanalėlių struktūras, jos pašalinamos ir susidaro netikras raištis. Jo vietoje vėliau susidaro dirbtinis sąnarys. Šuo atsikrato skausmo, o užpakalinė koja iš dalies išlaiko savo funkcijas. Finansiškai klestintiems kinologams siūloma šuniui įkišti sąnario protezą.

Operuoto gyvūno priežiūra vykdoma pagal chirurgo rekomendacijas. Atsigavimo laikotarpis apima masažą, gydomąją mankštą, plaukimą ir kitus metodus, atkuriančius operuoto sąnario judrumą.

Prevencija

Legg-Perthes liga yra genetinė patologija, kuri yra paveldima. Todėl sergantiems šunims veisti neleidžiama. Naminius gyvūnus rekomenduojama kastruoti. Stebimi sergančio šuniuko tėvai. Jei tarp palikuonių randama Perthes liga, jų nerekomenduojama naudoti veisimo veikloje.

Miniatiūriniai šunys yra linkę sirgti Perthes liga. Liga yra nepagydoma, tačiau simptominės terapijos pagalba augintinis gali tinkamai gyventi. Daugeliu atvejų tenka griebtis chirurginės intervencijos. Šunys, turintys aprašytą patologiją, neįtraukiami į veisimą.

Statistika teigia, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima išgydyti ¼ kreipiančiųjų pagalbos. Taikant operacinį metodą, 90% šunų grąžinami į aktyvų gyvenimą.

Legg-Perthes liga(aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė) dar vadinama Legg-Calve-Perthes liga, Perthes liga, išemine/avaskuline šlaunikaulio galvos nekroze arba jaunatvine osteochondroze.

Šią ligą sudaro aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė ir dažniausiai paveikia mažų veislių jaunus šunis. Kai kurių veislių liga yra paveldima. Todėl šunų, turinčių klinikinių šios ligos požymių, veisimui nereikėtų naudoti, o bet kuriuo atveju – neleisti kergti, dėl to gimtų sergantys šunys.

Ligos priežastys.

Be duomenų, rodančių paveldimą ligos pobūdį, jos atsiradimo priežastys dažniausiai yra neaiškios. Nors priežastimis buvo pateikti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, lytinių hormonų disbalansas. Tai, kad šlaunikaulio galvos nekrozė iš prigimties yra avaskulinė, o liga pasireiškia beveik vien terjerams, leido kilti įvairių hipotezių dėl nepakankamo šlaunikaulio galvos aprūpinimo krauju. Buvo teigiama, kad mažų veislių šunims apvalių raiščių ar sąnario kapsulės kraujagyslių skersmuo gali būti nepakankamas, kad atlaikytų žalą/trombą, atsirandančią dėl įprastų gyvenimo situacijų.

Ligos istorija

Progresuojantis dubens galūnių šlubavimas pastebimas jaunesniems nei 5 mėnesių šunims. Sergant dvišale liga, gali būti periodiškai šlubuoti arba šuo gali pritūpti ir šokinėti kaip triušis. Šiai ligai jautrios šios veislės:

• australų terjeras
• amerikietiškas kokerspanielis
• affenpinčeris
• bichon frize
• pasienio terjeras
• Bostono terjeras
• Vakarų aukštaičių baltasis terjeras
• Velso terjeras
• Džeko Raselo terjeras
• Jorkšyro terjeras
• kerno terjeras
• žaislinis pudelis
• Levkhen (liūtas šuo)
• lakelando terjeras
• Mančesterio terjeras
• miniatiūrinis pinčeris
• Pekinas
• Pamario
• žaislinis pudelis
• šilkinis terjeras
• škotų terjeras
• taksas
• foksterjeras
• miniatiūrinis šnauceris
• čihuahua
• Schipperke
• sheltie

Klinikinis tyrimas

Šlubavimas derinamas su skausmu, kai yra veikiamas klubo sąnarys, ypač kai jis ištiestas ir pagrobtas. Krepito buvimas dažniausiai rodo sąnarinių paviršių nesuderinamumą, o judesių amplitudės sumažėjimas – periartikulinę fibrozę. Kadangi liga įgauna lėtinę formą, aiškiai pastebimas sėdmenų raumenų susidėvėjimas. Dėl to didesnis šlaunikaulio trochanteris išsikiša labiau, todėl gali būti klaidingai diagnozuota dislokacija.

Apžiūrint tokius pacientus, būtina išskirti kitas ortopedines ligas, kurios gali turėti panašių simptomų, pavyzdžiui, girnelės išnirimą ar.

Gydymas:

Konservatyvus gydymas

Jei šuo laikosi 1-2 mėnesių poilsio režimo, pažeistas kaulo vietas pakeičia granuliacinis audinys, o aplinkiniai audiniai bus rekonstruoti, kad atitiktų pakitusį šlaunikaulio galvos apkrovą. Toks gydymas gali padėti ankstyvosiose stadijose, kai, nepaisant šlubavimo, išlaikoma gera sąnario judesių amplitudė ir sąnarinių paviršių sutapimas. Tačiau tokiais atvejais būtina griežtai stebėti ligos eigą, nes daugeliu atvejų tikėtina chirurginė intervencija. Tai atsispindi tyrimo rezultatuose, kuriuose pažymėta, kad tik 15 iš 62 šunų (24 %) po konservatyvaus gydymo atgavo patenkinamą sąnarių funkciją. Dėl to konservatyvus gydymas nerekomenduojamas visais esamo šlubavimo, susijusio su klinikiniu krepitu, ribotu judesių diapazonu ir raumenų nykimu, atvejais.

Chirurgija

Rekomenduojama atlikti rezekcinę artroplastiką (pašalinus galvą ir dalį šlaunikaulio kaklo), kuri leidžia greičiau atkurti funkcijas. Todėl daugeliu atvejų pasirenkamas chirurginis gydymas.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos yra labai svarbus, ir nors rekomenduojamas visiškas poilsis, kol bus pašalintos siūlės, po to šuo turėtų būti skatinamas naudoti galūnę. Po dviejų savaičių šuns mankštą reikėtų padidinti, tačiau vis dėlto apsiriboti vaikščiojimu su pavadėliu, nes tokiu būdu vaikštant, o ne bėgiojant, išnaudojamos visos keturios galūnės. Reikėtų skatinti pakartotinį lipimą laiptais, vaikščiojimą su pavadėliu ir, jei įmanoma, plaukimą. Gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kad naudojant galūnę šiuo laikotarpiu neatsirastų pseudartrozė.

Prognozė

Prognozė paprastai yra gera. Nors daugeliu atvejų, kai atsiranda klinikinio šlubavimo požymių, reikės operacijos, kad būtų pagerintas pasveikimas, šių mažų veislių galūnių funkcijos gali būti sugrąžintos po artroplastikos.