Vidaus organų ligos yra pačios klastingiausios. Taip yra dėl to, kad pacientas nemato atsiradusio skausmo priežasties, o kartais liga išsivysto pasireiškus nestipriais simptomais, į kuriuos jis net nekreipia dėmesio. Šiandien pilvo ertmės ligoms diagnozuoti yra 2 efektyviausi metodai – magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Ir vieniems, ir kitiems reikia naudoti specialią aparatūrą, tačiau tik gydytojas, turintis informacijos apie paciento ligos eigą, siūlomą diagnozę, tyrimo tikslą, gali nustatyti, kas geriau už pilvo ertmės KT ar MRT.

Magnetinio rezonanso ir multispiralinė kompiuterinė diagnostika – tai neskausmingi, didelio tikslumo pilvo ertmės tyrimo metodai, galintys atskleisti pačias smulkiausias patologijas ar pakitimus vidaus organuose, kraujagyslių ir kraujotakos sistemoje.

Magnetinio rezonanso tomografija daugiausia skiriama minkštiesiems audiniams, membranoms, kraujagyslėms, kanalams nuskaityti. MRT atliekamas aparatu, kuris labai panašus į tunelį, kuriame yra stumdomas stalas. Pacientas yra ant jo, o skeneriai yra aplink jį. Jie veikia kūną elektromagnetinėmis bangomis.

Dėl susidarančio magnetinio lauko pradeda judėti mažiausios vandenilio dalelės, kurios yra visų kūno organų ir sistemų dalis. Protonų trajektorija nuskaitoma jutikliais, fiksuojant signalus ir perduodant informaciją į kompiuterį. Jis apdoroja gautus duomenis ir monitoriuje rodo sluoksnius po sluoksnio vaizdus. Šis tyrimas gali atskleisti mažiausius uždegimo židinius, žarnyno infekcijas, parodyti kitokio pobūdžio navikų vystymąsi net jų atsiradimo stadijose.

MSCT daugiausia skiriama kaulinių audinių ir struktūrų diagnostikai, todėl tiriamos srities spiralinės dalys. Tyrimas atliekamas aparatu, kuris atrodo labai panašus į tomografą, tačiau iš esmės skiriasi įrangos veikimo principas. Kūnas yra veikiamas rentgeno spindulių. Jie prasiskverbia į audinius, atspindėdami juos elektros signalais, kuriuos skaito kompiuteris. Monitoriuje pasirodo vaizdas, kokybė ne prastesnė nei MRT vaizdo. Tačiau kompiuteris nėra saugus, nes jis turi radiacinę apkrovą.

Ką parodys pilvo ertmės magnetinė tomografija?

Magnetinio rezonanso skenavimas leidžia nustatyti patologijas ir vystymosi anomalijas ankstyvosiose stadijose, o tai leidžia laiku paskirti gydymą, padidina sėkmingo pasveikimo tikimybę. Pilvo ertmės MRT tyrimas atskleidžia šias ligas:

• kepenų cirozė, organų navikai;
• tulžies pūslės infekcija, latakų funkcija, akmenų buvimas ar uždegiminiai procesai;
• lėtinis arba ūminis pankreatitas, piktybinis ar gerybinis;
• uždegiminiai procesai, infekciniai židiniai blužnyje, cistų ar navikų buvimas;
• tulžies pūslės lenkimas, blužnies kojų lenkimas;
• inkstų nepakankamumas, antinksčių uždegimas;
• policistinė;
• onkologija;
• kitos pilvo ertmės organų ir kraujagyslių vystymosi patologijos ar anomalijos.

Mokslo ir technologijų pažangos dėka buvo patobulinta daug žmogaus veiklos sričių, tarp kurių, žinoma, ir medicina. Mūsų pasirinkimas šiuolaikinėse klinikose yra aprūpintas daugybe žmogaus kūno tyrimo metodų. Tarp labai informatyvių pilvo organų diagnozavimo metodų specialistai renkasi šiuos dalykus:

1. magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
2. kompiuterinė tomografija (CT).

Pacientams dažnai sunku pasirinkti pilvo MRT ar kompiuterinę tomografiją. Pilvo tomografija suteikia specialistams galimybę ištirti šias sritis:

1. Retroperitoninės erdvės organai (kraujagyslės, šlapimo sistema, inkstai, esantys greta retroperitoninės erdvės).
2. Virškinimo trakto organai (plonoji žarna, blužnis, kepenys, tulžies pūslė, storoji žarna, kasa).

Magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos dėka monitoriuje aiškiai matomas bet kuris vidaus organas, jo vieta, sandara, matmenys. Šie tyrimai neleis praleisti jokių patologinių pokyčių žmogaus organizme. Onkologijoje šie metodai leidžia gydytojams aptikti naviką ankstyvoje stadijoje, o tai svarbu sėkmingam jo gydymui.

Norėdami atlikti pilvo ertmės tyrimą, specialistai sukūrė specialią diagnostinę įrangą:

• kompiuterinis tomografas;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Ši įranga laikoma kuo saugiausia, ji nekelia jokios žalos žmogaus organizmui. Šie prietaisai skiriasi veikimo principu, poveikiu žmogaus audiniams.

Kuo skiriasi magnetinio rezonanso tomografas ir kompiuteris

Kuo KT skiriasi nuo MRT? Tyrimams KT skaitytuvu specialistai naudoja rentgeno spindulius, kurie pasižymi daug mažesniu intensyvumu nei rentgeno aparatu. Dėl siaurai sufokusuotų spindulių prietaisas kūno peršvietimą atlieka tik tam tikrame taške.

MRT metu reakcija vyksta atominiu lygiu. Tai yra metodo ypatumas. Elektromagnetinė spinduliuotė neturi jokios įtakos žmogaus organizmui. Atlikus šį tyrimą, kūno parametrų pakitimų nenustatyta. Magnetinio rezonanso tomografas sukurtas taip, kad į jo elektromagnetinį lauką reaguotų tik vandenilio atomai. Kadangi skirtinguose organuose vandens kiekis skiriasi, reakcija vyksta nevienodo intensyvumo. Būtent tai nustato antrinės spinduliuotės detektorius.

Informacija po tomografijos atvaizduojama kompiuteriu ir yra vaizdų, organo 3D modelių pavidalu. Jei reikia, nuotraukas galima perkelti į skaitmeninę laikmeną.

KT ir MRT ypatybės, privalumai

Daugelis pacientų renkasi KT tik todėl, kad ji pigesnė. Tyrimų efektyvumas už prieinamą kainą yra gana didelis. MRT yra šiek tiek brangesnis, tačiau verta paminėti svarbų jo pranašumą, kuris yra tyrimo saugumas. Šis diagnostikos metodas gali būti atliekamas be apribojimų, skirtingai nei KT.

KT diagnostika paremta rentgeno skenavimo principu, o MRT – magnetinio lauko įtakos vandenilio atomams, užpildantiems visas organizmo ląsteles, principu.

CT naudojama tiksliausiai ištirti bet kurią kūno vietą. Šis metodas laikomas tiksliausiu tiriant vėžį. Tyrimo dėka galima gauti iki 0,5 mm audinių pjūvius. Norėdami pagerinti vizualizaciją, specialistai suleidžia kontrastinių medžiagų.

CT turi šiuos privalumus:

1. Trumpa procedūros trukmė.
2. Galimybė ištirti visus organizme vykstančius procesus.
3. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, galite atlikti reikiamą sekcijų skaičių.

MRT suteikia duomenis apie visus vidaus organus, jų ypatybes, vietą, dydį, formą. Jo dėka galima atsekti patologinių procesų ryšį su kitais organais.

MRT pranašumai yra šie:

1. Daugybinės jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas.
2. Neprieinamų smegenų audinio tankio pokyčių vizualizacija.
3. Vaizdo gavimas bet kurioje projekcijoje.
4. Kaukolės, nugaros smegenų, smegenų, stuburo skilčių vizualizacija.
5. Greičiausias įmanomas tam tikrų anomalijų (Arnold-Chiari, corpus callosum, smegenų išemijos židinių, smegenų abscesų, kontūzijos židinių, smegenų audinio edemos zonų) aptikimas.
6. Demencijos priežasčių paieška.
7. Vertingos informacijos apie sagitalinius skyrius teikimas. Rodo tarpslankstelinių diskų, slankstelių, raiščių būklę.

Kokias patologijas pilvo ertmėje galima nustatyti KT, MRT

Kiekvieną iš šiuolaikinių diagnostikos metodų skiria specialistai savo nuožiūra. Kai kuriais atvejais gali būti paskirti abu diagnostikos metodai.

Apsvarstykite, kokios patologijos padeda aptikti pilvo ertmės CT:

• neoplazmos, metastazės;
• uždegiminiai procesai;
• svetimkūniai;
• traumos, atsiradusios dėl pilvo traumos;
• raumenų ir kaulų sistemos problemos.

Pilvo MRT gali nustatyti:

• ūminis pankreatitas;
• navikai, metastazės;
• kepenų cirozė;
• uždegiminiai procesai;
• vystymosi nukrypimai;
• kraujotakos sistemos veiklos sutrikimai.

Kas geriau: CT, MRT

Kartais pacientams paskiriama vienu metu atlikti du tyrimus (MRT, KT), kartais tenka rinktis: kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją. Kuris yra geresnis MRT ar CT skenavimas pilvo srityje? Į tokį jautrų klausimą atsakyti labai sunku. Taip yra todėl, kad šie du diagnostikos metodai iš esmės skiriasi. Kartais jie vienas kitą papildo.

Kai kuriais atvejais žmonės teikia pirmenybę MRT, nes jis yra nekenksmingesnis dėl magnetinio lauko, o ne rentgeno spindulių naudojimo. Geriausiai naudojamas tiriant minkštuosius audinius, nugaros smegenis, smegenis, sąnarius, raiščius. Tuo pačiu metu KT suteikia tikslesnę informaciją tiriant kaulus, plaučius ir krūtinės organus.

Prisiminti! Sprendimą turi priimti specialistas. Kartais ligai ištirti neužtenka vieno diagnostikos metodo.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija – tai aukštųjų technologijų tyrimai, padedantys gauti reikiamų organų skerspjūvio vaizdus. Nors diagnostikos rezultatai yra vaizdai, prietaisų veikimo principas skiriasi.

Kaip veikia CT ir MRT?

Per KT Naudojami rentgeno spinduliai, paprasčiau tariant, toks skenavimas yra patobulintas rentgenas. Daugelis jutiklių leidžia vienu metu padaryti daug vaizdų skirtingose ​​projekcijose, kad organai nepersidengtų vienas su kitu, kaip įprastoje rentgenografijoje. Specialia programa specialistai gali sukurti trimatį modelį arba priartinti patologines sritis.

MRT - saugus diagnostikos metodas. Tyrimo metu naudojamas stiprus magnetinis laukas ir elektromagnetinė spinduliuotė, kuri nedaro neigiamos įtakos organizmo veiklai. Tačiau dėl veikimo principo tokio tyrimo negalima atlikti pacientams, kurių kūne yra metalo ir elektroninių prietaisų, pavyzdžiui, širdies stimuliatorių.

Kuris yra geresnis pilvo tyrimui?

Vidaus organams tirti vienodai taikomos dviejų tipų diagnostikos, tik gydytojas gali nustatyti, kurią procedūrą geriausia taikyti.

• trauminiai pilvo sužalojimai;
• įtarimas dėl naviko formacijų ar metastazių;
• staigus svorio pokytis;
• gelta;
• pilvo skausmas;
• pasiruošimas chirurginiam gydymui;
• terapijos veiksmingumo kontrolė.

Atminkite, kad minkštieji audiniai aiškiai matomi atliekant MRT, o kaulų struktūros yra puikios KT. Todėl prireikus tikrintis, ar inkstuose ar šlapimtakyje nėra akmenų, patartina rinktis kompiuterinę tomografiją. Tyrimo metu puikiai matomi kalcifikacijos pyelocaliceal sistemoje.

Esant vienodai informatyvumui, abu metodai naudojami kepenų, kasos, tulžies ir jos latakų būklei įvertinti.

Ką pasirinkti CT ar MRT?

Pasirinkdamas, gydytojas atsižvelgs į tam tikrus parametrus:

• Saugumas ir informacijos turinys - jei MRT naudojimas yra įmanomas, gydytojas pasirenka diagnozę, kuri nepadarys žalos. MRT skenavimas gali būti naudojamas net nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Kontrasto stiprinimas – gydytojai įvertina, kuri priemonė pacientui tinkamiausia. Atliekant KT, naudojami jodo turintys preparatai, o MRT metu – gadolinio pagrindu pagaminti preparatai, kurie duoda mažiau šalutinių poveikių.
• Procedūros greitis. Skenavimo metu turite gulėti ramiai. Čia pranašumas yra KT pusėje, nes tyrimas trunka tik 15-20 minučių, palyginti su 40-60 minučių MRT metu.
• Turint klaustrofobiją. KT nuskaitymas paprastai sukelia mažiau baimių.
• Paciento amžius.
• Galimos kontraindikacijos.

Bet kokiu atveju teisingą sprendimą gali priimti tik patyręs specialistas.

Medicinos pasaulyje yra daugybė žmogaus kūno tyrimo metodų. Vienas iš labai informatyvių metodų yra pilvo ertmės tomografija: kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šios dvi diagnostikos rūšys leidžia nesuklysti nustatant diagnozę ir laiku paskirti tinkamą gydymą.

Pilvo ertmės tomografija apima virškinamojo trakto ir retroperitoninės erdvės tyrimą. Virškinimo trakto organai yra kepenys, plonosios ir storosios žarnos, blužnis, kasa ir tulžies pūslė. Inkstai, šlapimo sistema, antinksčiai ir kraujagyslės ribojasi su retroperitonine erdve.

CT ir MRT pagalba gerai gaunamas bet kurio vidaus organo vaizdas, būtent: struktūra, dydis ir vieta. Šiuo atžvilgiu beveik neįmanoma praleisti jokių patologinių žmogaus organų pokyčių.Šiuos tyrimo metodus galima vadinti pačiais patikimiausiais esant piktybiniam navikui ankstyvoje stadijoje.

CT pranašumai apima gana tinkamą kainą, kuri yra prieinama daugeliui. Kartu jos tyrimų efektyvumas ir rezultatai prilyginami naujausioms technologijoms.

MRT yra brangesnis nei KT, tačiau magnetinio rezonanso tyrimas turi savų privalumų (pavyzdžiui, tyrimo saugumas, leidžiantis atlikti diagnostiką be apribojimų, ko negalima pasakyti apie KT).

Pilvo organų kompiuterinės tomografijos tyrimas pagrįstas subjekto kūno skenavimo rentgeno spinduliais principu. Po to duomenys kruopščiai apdorojami specialiomis programomis.

Magnetinio rezonanso tyrimo principas yra magnetinio lauko poveikis vandenilio atomams, kurie užpildo visas kūno ląsteles. Be to, šis poveikis neturi jokio žalingo poveikio ląstelėms.

Ką gali parodyti pilvo kompiuterinė tomografija?

Atlikus pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją, galite pamatyti:

• uždegiminiai procesai;
• neoplazmos ir metastazės;
• kokius sužalojimus sukelia įvairūs pilvo pažeidimai;
• svetimkūniai;
• įvairios raumenų ir kaulų sistemos problemos.

Norint tiksliai įvertinti konkretaus organo būklę, KT atliekama naudojant kontrastą. Kontrastinės medžiagos užduotis yra vizualiai atskirti vidaus organus tarpusavyje, kad būtų supaprastinta specialistų užduotis. KT su kontrastu neatliekama dėl kai kurių kontraindikacijų. Tai apima: kraujavimą, alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą, sunkią kepenų ligą.

Kiek tokios medžiagos reikia, nustato specialistas individualiai. Kontrastas nesukelia žalingo poveikio organams ir pašalinamas iš organizmo per dieną.

Indikacijos siuntimui atlikti pilvo KT taip pat gali būti: ūmus nežinomos etiologijos skausmas, sprendimo dėl chirurginės intervencijos klausimas, staigus svorio kritimas.

Ką gali parodyti pilvo MRT?

Pilvo MRT rodo:

• kepenų cirozė;
• vystymosi nukrypimai;
• ūminis pankreatitas;
• navikai ir metastazės;
• uždegimas;
• kraujotakos sutrikimai.

Pilvo ertmės MRT turi daug privalumų: nuotraukos yra aukštos kokybės, leidžiančios ištirti organą iki smulkmenų. Be to, šis metodas yra saugiausias iš visų tyrimo metodų.

Ši diagnozė taip pat gali būti atliekama naudojant kontrastą. Į veną suleidžiama medžiaga rodo patikimiausią informaciją apie tiriamą organą. Beveik 85% MRT atliekami naudojant kontrastą. Dažniausiai tam naudojami vaistai yra Omnipaque ir Vizipak.

Pasiruošimas pilvo ertmės tomografijai

Šios diagnostinės procedūros (KT ir MRT) nereikalauja iš paciento ypatingų pastangų. Tačiau ruošiamam tyrimui yra keletas apribojimų:

• būtina atsisakyti maisto nuo šešių iki aštuonių valandų iki planuojamos diagnostikos. Taip pat negerkite skysčių likus 6 valandoms iki kompiuterinės tomografijos ar MRT;
• per kelias dienas būtina iš dietos pašalinti visus maisto produktus ir gėrimus, kurie gali sukelti stiprų dujų susidarymą (juoda duona, kopūstai, bandelės, alus, gira);
• dieną prieš kompiuterinę tomografiją ar MRT, būtina paruošti žarnyną, darant valomąją klizmą.

Individualiai, ruošiantis vienam iš dviejų tipų tomografijos, pacientui gali būti paskirta dieta be angliavandenių.

Kas geriau: MRT ar CT?

Šis klausimas yra gana sudėtingas, nes tai iš esmės skirtingi tyrimo metodai, kurie kai kuriais atvejais gali papildyti vienas kitą. MRT gali būti geresnis pagal savo santykinį nekenksmingumą, nes šis tyrimas neturi žalingo poveikio žmogaus organams (naudojamas magnetinis laukas). KT naudoja rentgeno spindulius, kurie neturėtų būti naudojami dažnai. Tačiau tiriant kaulus vis tiek geriau atlikti kompiuterinę tomografiją.

Sprendimas: kurią diagnostiką geriau pasirinkti, KT ar MRT. lieka pas gydančiam gydytojui.

MvxjsLANqRE

Spustelėdami " , sutinkate, kad būtų tvarkomi jūsų asmens duomenys.

Dėkoju

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Sparti technologijų plėtra pastaraisiais dešimtmečiais paskatino naujų, labai informatyvių ir tikslių atsiradimą diagnostikos metodai, kurių galimybės pranoksta senų, ilgą laiką naudotų diagnostikos metodų (rentgeno, ultragarso ir kt.). Šie palyginti nauji diagnostikos metodai apima kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurių kiekvienas turi savų privalumų ir trūkumų. Būtent šie du nauji metodai pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo, tačiau, deja, ne visada yra skiriami ir naudojami tinkamai bei teisingai. Be to, reikia aiškiai suprasti, kad neįmanoma paprastai ir nedviprasmiškai pasirinkti geriausio iš šių dviejų metodų, nes jie turi skirtingas diagnostikos galimybes, todėl kiekvienas metodas yra geriausias tik atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Todėl toliau apžvelgsime CT ir MRT esmę, taip pat nurodysime, kaip pasirinkti geriausią iš šių dviejų metodų atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Esmė, fizinis principas, skirtumai tarp KT ir MRT

Norint suprasti, kuo skiriasi KT ir MRT metodai ir būtų galima pasirinkti tinkamiausią kiekvienoje konkrečioje situacijoje, reikia žinoti jų fizikinius principus, esmę ir diagnostikos spektrus. Būtent šiuos aspektus mes apsvarstysime toliau.

Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas, jis slypi tame, kad sufokusuoti rentgeno spinduliai praeina per tiriamą kūno dalį ar organą įvairiomis kryptimis skirtingais kampais. Audiniuose dėl absorbcijos susilpnėja rentgeno spindulių energija, o skirtingi organai ir audiniai sugeria rentgeno spindulius nevienodo stiprumo, dėl to spinduliai netolygiai susilpnėja, praėję pro įvairias normalias ir patologines anatomines struktūras. Tada išėjime specialūs davikliai registruoja jau susilpnėjusius rentgeno spindulius, paverčia jų energiją į elektrinius signalus, kurių pagrindu kompiuterinė programa sluoksnis po sluoksnio stato gautus tiriamo organo ar kūno dalies vaizdus. Dėl to, kad skirtingi audiniai nevienodo stiprumo rentgeno spindulius susilpnina, galutiniuose vaizduose jie aiškiai atribojami ir tampa aiškiai matomi dėl netolygios spalvos.

Naudotas praeityje Žingsnis po žingsnio kompiuterinė tomografija, kai, norint gauti kiekvieną sekantį pjūvį, lentelė pajudėjo lygiai vienu žingsniu, atitinkančiu organo sluoksnio storį, o rentgeno vamzdelis aprašė apskritimą aplink tiriamą kūno dalį. Bet šiuo metu naudojamas spiralinė KT, kai stalas juda nuolat ir tolygiai, o rentgeno vamzdis aprašo spiralinę trajektoriją aplink tiriamą kūno dalį. Spiralinės KT technologijos dėka gauti vaizdai tapo tūriniai, o ne plokšti, pjūvių storis labai mažas – nuo ​​0,5 iki 10 mm, todėl buvo galima aptikti net mažiausius patologinius židinius. Be to, spiralinės KT dėka buvo galima fotografuoti tam tikru kontrastinės medžiagos pratekėjimo per kraujagysles faze, o tai užtikrino atskiros angiografijos technikos atsiradimą ( KT angiografija), kuri yra daug informatyvesnė nei rentgeno angiografija.

Naujausias CT pasiekimas buvo atsiradimas daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT), kai rentgeno vamzdis spirale juda aplink tiriamą kūno dalį, o per audinius praėję susilpnėję spinduliai fiksuojami keliomis eilėmis stovinčiais jutikliais. MSCT leidžia vienu metu gauti tikslius širdies, smegenų vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Iš esmės, gydytojai ir mokslininkai mano, kad MSCT su kontrastu yra geriausias diagnostikos metodas, kuris minkštųjų audinių atžvilgiu turi tokią pačią informacinę reikšmę kaip ir MRT, tačiau papildomai leidžia vizualizuoti tiek plaučius, tiek tankius organus (kaulus), kurių MRT negali. .

Nepaisant tokio didelio informacijos kiekio tiek spiralinėje CT, tiek MSCT, šių metodų naudojimas yra ribotas dėl didelio radiacijos poveikio, kurį žmogus gauna jų gamybos metu. Todėl KT turėtų būti atliekama tik esant indikacijai.

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, kurį supaprastinta forma galima pavaizduoti taip. Veikiant magnetiniam laukui vandenilio atomų branduolius, jie sugeria energiją, o po to, pasibaigus magnetinio lauko poveikiui, vėl ją išspinduliuoja elektromagnetinių impulsų pavidalu. Būtent tokius impulsus, kurie iš esmės yra magnetinio lauko svyravimai, fiksuoja specialūs jutikliai, paverčiami elektriniais signalais, kurių pagrindu specialia kompiuterine programa (kaip KT) sukuriamas tiriamo organo vaizdas. ). Kadangi vandenilio atomų skaičius skirtinguose normaliuose ir patologiniuose audiniuose yra nevienodas, šių struktūrų iš magnetinio lauko sugertos energijos pakartotinė emisija taip pat vyks netolygiai. Dėl to, remdamasi pakartotinai spinduliuojamos energijos skirtumais, kompiuterinė programa sukuria sluoksniuotus tiriamo organo vaizdus, ​​o kiekviename sluoksnyje aiškiai matoma jo struktūra ir patologiniai židiniai, kurie skiriasi spalva. Tačiau dėl to, kad MRT pagrįstas vandenilio atomų poveikiu, šis metodas leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus tik iš tų organų, kuriuose yra daug tokių atomų, tai yra, kuriuose yra pakankamai vandens. O tai minkštųjų audinių dariniai – smegenys ir nugaros smegenys, riebalinis audinys, jungiamasis audinys, sąnariai, kremzlės, sausgyslės, raumenys, lytiniai organai, kepenys, inkstai, šlapimo pūslė, kraujagyslėse ir kt. Tačiau audiniai, kuriuose yra mažai vandens, pavyzdžiui, kaulai ir plaučiai, MRT yra labai prastai matomi.

Atsižvelgiant į fizinius KT ir MRT principus, akivaizdu, kad kiekvienu atveju tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos tikslo. Taigi KT yra informatyvesnis ir tinkamesnis tiriant skeleto ir kaukolės kaulus, plaučius, galvos smegenų pažeidimus, ūminius insultus. Įvairių organų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti, taip pat kraujagyslių sandaros anomalijoms nustatyti naudojama KT su kontrastu, kai į veną suleidžiama speciali, audinių šviesumą didinanti medžiaga. O MRT yra informatyvesnis tiriant „šlapius“ organus ir audinius, kuriuose yra pakankamai daug vandens (smegenys ir nugaros smegenys, kraujagyslės, širdis, kepenys, inkstai, raumenys ir kt.).

Apskritai KT turi mažiau apribojimų ir kontraindikacijų nei MRT, todėl, nepaisant radiacijos poveikio, šis metodas naudojamas dažniau. Taigi, KT draudžiama, jei pacientas negali sulaikyti kvėpavimo 20-40 sekundžių, jo kūno svoris viršija 150 kg arba yra nėščia. Tačiau MRT draudžiama sveriantiems daugiau nei 120–200 kg, klaustrofobijai, sunkiam širdies nepakankamumui, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat kai yra implantuotų prietaisų (širdies stimuliatoriai, nervų stimuliatoriai, insulino pompos, ausų implantai, dirbtiniai implantai). širdies vožtuvai, hemostatiniai spaustukai ant didelių kraujagyslių), kurie gali judėti arba nustoti veikti veikiami magneto.

Kada geriau KT, o kada MRT?

MRT ir KT gali būti pirmasis pasirinkimas, jei teisingai apibrėžtos indikacijos jų gamybai, nes tokiais atvejais jų rezultatai atsakys į visus diagnostinius klausimus.

MRT labiau tinka diagnozuoti galvos smegenų, nugaros smegenų ir kaulų čiulpų ligas (navikus, insultus, išsėtinę sklerozę ir kt.), stuburo minkštųjų audinių patologijas (tarpslankstelines išvaržas, disko išsikišimus, spondilitą ir kt.), ligas. vyrų ir moterų dubens organų (prostatos, gimdos, šlapimo pūslės, kiaušintakių ir kt.) ir kraujotakos sutrikimų. Be to, MRT turi pranašumą prieš KT ir diagnozuojant sąnarių ligas, nes leidžia nuotraukose matyti meniskus, raiščius ir kremzlinius sąnarinius paviršius. Taip pat MRT yra informatyvesnis vertinant širdies anatomiją ir funkcinę veiklą, intrakardinę kraujotaką ir miokardo aprūpinimą krauju. Negalima nepaminėti tokio MRT pranašumo, palyginti su KT, kaip galimybė vizualizuoti kraujagysles neįvedant kontrasto. Tačiau MRT leidžia spręsti tik apie kraujotakos būklę, nes šio tyrimo metu matoma tik kraujotaka, o kraujagyslių sienelės nematomos, todėl nieko negalima pasakyti apie kraujagyslių sienelių būklę. apie MRT rezultatus.

Magnetinio rezonanso tomografija dėl mažo informacijos kiekio praktiškai nenaudojama diagnozuojant plaučių patologijas, akmenligę tulžies pūslėje ir inkstuose, kaulų lūžius ir lūžius, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno ligas. Mažas informacijos kiekis nustatant šių organų patologijas yra dėl to, kad juose yra mažai vandens (kaulai, plaučiai, inkstai ar tulžies akmenys) arba jie yra tuščiaviduriai (žarnos, skrandis, tulžies pūslė). Kalbant apie organus, kurių vandens kiekis yra mažas, šiuo metu neįmanoma padidinti MRT informacijos kiekio, palyginti su jais. Tačiau, kalbant apie tuščiavidurius organus, MRT informacijos turinys, susijęs su jų ligų nustatymu, gali būti padidintas, įvedant geriamuosius (per burną) kontrastus. Tačiau lygiai tų pačių kontrastų tuščiavidurių organų patologijoms diagnozuoti teks paimti ir KT vaizdams gaminti, todėl tokiais atvejais MRT akivaizdžių pranašumų neturi.

Diagnostinės KT ir MRT galimybės yra maždaug vienodos nustatant bet kokių organų navikus, taip pat diagnozuojant blužnies, kepenų, inkstų, antinksčių, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligas. Tačiau MRT geriau diagnozuoti kepenų hemangiomas, feochromocitomas ir kraujagyslių struktūrų invaziją pilvo ertmėje.

Renkantis tarp KT ir MRT, reikia atsiminti, kad kiekvienas metodas turi savo diagnostikos galimybes ir visai nebūtina šių metodų taikyti jokiai ligai. Juk daugelis ligų puikiai diagnozuojamos daug paprastesniais, prieinamesniais, saugesniais ir pigesniais metodais, tokiais kaip rentgenas, ultragarsas ir kt. Pavyzdžiui, daugybė plaučių ligų ir kaulų sužalojimų puikiai diagnozuojami naudojant rentgeno spindulius, kuriuos reikėtų pasirinkti kaip pirminį tyrimo metodą, kai įtariama plaučių ar kaulų patologija. Įprastu ultragarsu ne mažiau gerai diagnozuojamos vyrų ir moterų dubens organų, pilvo ertmės ir širdies ligos. Todėl tiriant dubenį, pilvo ertmę ir širdį visų pirma reikėtų atlikti ultragarsinį tyrimą ir tik tuomet, jei jo rezultatai kelia abejonių, griebtis KT ar MRT.

Taigi akivaizdu, kad tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir nuo to, kokia patologija ir kokiame organe įtariama. Taigi KT geriausiai tinka diagnozuoti plaučių ligas, trauminį kaulų pažeidimą, KT koronarinės angiografijos metu nustatyti koronarinę širdies ligą. MRT yra optimalus diagnozuojant nugaros smegenų, smegenų, sąnarių, širdies, dubens organų patologijas. Tačiau norėdami diagnozuoti pilvo organų, inkstų, tarpuplaučio ir kraujagyslių ligas, kurių MRT ir KT diagnostinės galimybės yra gana vienodos, gydytojai teikia pirmenybę KT, nes šis tyrimas yra paprastesnis, prieinamesnis, pigesnis ir daug trumpesnis.

KT arba MRT įvairių organų ligoms

Žemiau mes išsamiai apsvarstysime, kada geriau naudoti KT, o kada MRT geriau įvairioms tam tikrų organų ir sistemų ligoms. Šiuos duomenis pateiksime tam, kad apskritai būtų galima išsiaiškinti, kokius tyrimus žmogui dar geriau atlikti, jei įtariama tam tikro organo liga.

KT arba MRT esant stuburo ir nugaros smegenų patologijoms

Įtarus kokią nors stuburo ligą, nei KT, nei MRT iš pradžių nedaroma. Pirma, rentgeno nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijose, ir būtent jis daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę arba paaiškinti esamas prielaidas apie patologijos pobūdį. O po to, kai yra pakankamai aiškios prielaidos apie patologijos pobūdį, diagnozei patikslinti parenkama arba KT, arba MRT.

Apskritai pagrindinis diagnozės patikslinimo metodas, susijęs su stuburo ir nugaros smegenų patologija, yra MRT, nes jis leidžia pamatyti nugaros smegenis ir stuburo šaknis, ir nervų rezginius, ir dideles nervų skaidulas, ir kraujagysles, minkštuosius audinius (kremzles, raiščius, sausgysles, raumenis, tarpslankstelinius) ir išmatuoti stuburo kanalo plotį bei įvertinti smegenų skysčio (CSF) cirkuliaciją. O KT neleidžia taip tiksliai matyti visų minkštųjų kaulų čiulpų struktūrų, todėl galima geriau vizualizuoti stuburo kaulus. Tačiau kadangi kaulai gana gerai matomi rentgeno spinduliais, KT nėra geriausias būdas patikslinti stuburo ir nugaros smegenų ligų diagnozę. Nors, jei MRT nėra, jį visiškai įmanoma pakeisti kontrastine CT, nes tai taip pat suteikia gerų, labai informatyvių rezultatų.

Nepaisant to, kad apskritai MRT geriau diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo patologijas, toliau nurodysime, kokias konkrečias ligas įtaria KT ir kokią MRT reikėtų rinktis.

Taigi, jei yra kaklo stuburo patologija, kuri yra kartu su smegenų simptomais (galvos svaigimu, galvos skausmais, atminties sutrikimu, dėmesiu ir kt.), tokiu atveju pasirinkimas yra kraujagyslių MRT tyrimas (MR angiografija). ).

Jei žmogui yra stuburo deformacija (kifozė, skoliozė ir kt.), tada pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka. O jei pagal rentgeno rezultatus įtariamas nugaros smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, suspaudimas, šaknų pažeidimas ir pan.), tuomet rekomenduojama atlikti papildomą MRT.

Jei įtariama kokia nors degeneracinė-distrofinė stuburo liga (osteochondrozė, spondilozė, spodilartrozė, tarpslankstelinio disko išvarža / išsikišimas ir kt.), tada rentgenas ir MRT yra optimalūs. Atskirai reikia pažymėti, kad KT gali būti naudojamas diagnozuoti disko išvaržą juosmens srityje, jei MRT neįmanoma. Visų kitų stuburo dalių išvaržų diagnostika atliekama tik naudojant MRT.

Jei įtariate stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų ar jų šaknų suspaudimą, geriausia atlikti ir KT, ir MRT, nes vienu metu naudojant abu metodus paaiškės susiaurėjimo priežastis, tiksli jo lokalizacija ir smegenų suspaudimo laipsnis. Jeigu siaurinant stuburo kanalą reikia įvertinti raiščių, nervų šaknelių ir pačių nugaros smegenų būklę, tuomet pakanka atlikti tik MRT.

Jei įtariamas navikas ar metastazės stuburo ar nugaros smegenyse, atliekama ir KT, ir MRT, nes tik abiejų tyrimo metodų duomenys suteikia išsamiausią vaizdą apie auglio tipą, dydį, vietą, formą ir pobūdį. neoplazmo.

Jei reikia patikrinti subarachnoidinio tarpo praeinamumą, tada atliekamas MRT, o esant nepakankamam informacijos turiniui – kompiuterinė tomografija su kontrasto įvedimu endolumbaliniu būdu (kaip epidurinė anestezija).

Įtarus uždegiminius stuburo procesus (įvairių tipų spondilitą), galima atlikti ir KT, ir MRT.

Įtarus uždegiminius nugaros smegenų procesus (mielitą, arachnoiditą ir kt.), reikia atlikti MRT.

Kai yra trauminis stuburo pažeidimas, pasirinkimas tarp MRT ir KT priklauso nuo neurologinių simptomų, kaip nugaros smegenų pažeidimo požymių. Taigi, jei nukentėjusysis turi stuburo traumą kartu su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, parezė, paralyžius, tirpimas, jautrumo praradimas bet kurioje kūno vietoje ir kt.), tada jam turėtų būti atlikta rentgeno nuotrauka + MRT. nustatyti kaulų pažeidimus, stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Jei nukentėjusysis, patyręs stuburo traumą, neturi neurologinių simptomų, jam atliekama rentgeno nuotrauka, o tada kompiuterinė tomografija skiriama tik šiais atvejais:

• Blogas stuburo struktūrų matomumas viršutinės kaklo ir kaklo ir krūtinės ląstos srityse;
• Įtarimas dėl centrinių ar užpakalinių slankstelių pažeidimo;
• Sunkūs kompresiniai pleišto formos slankstelių lūžiai;
• Planuoja stuburo operaciją.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiame pageidaujamus pirminius ir patikslinančius įvairių stuburo ligų diagnostikos metodus.

Stuburo ar nugaros smegenų patologija	Pirminis tyrimo metodas	Tikslinamasis tyrimo metodas
Osteochondrozė	rentgenas	MRT arba funkcinis rentgenas
Išvaržos diskas	MRT	-
Stuburo navikas	rentgenas	CT + MRT
nugaros smegenų navikas	MRT	-
Metastazės stuburo ar nugaros smegenyse	Osteoscintigrafija	MRT + CT
Spondilitas	rentgenas	MRT, CT
Išsėtinė sklerozė	MRT	-
Siringomielija	MRT	-
daugybinė mieloma	rentgenas	MRT + CT

CT arba MRT smegenų patologijai

Kadangi KT ir MRT yra pagrįsti skirtingais fiziniais principais, kiekvienas tyrimo metodas leidžia gauti skirtingus duomenis apie tų pačių smegenų ir kaukolės struktūrų būklę. Pavyzdžiui, KT gerai vizualizuoja kaukolės kaulus, kremzles, šviežius kraujavimus, o MRT – kraujagysles, smegenų struktūras, jungiamąjį audinį ir kt. Todėl diagnozuojant smegenų ligas MRT ir KT yra vienas kitą papildantys, o ne konkuruojantys metodai. Nepaisant to, toliau nurodysime, kokioms smegenų ligoms geriau naudoti KT, o kuriose - MRT.

Apibendrintai galima teigti, kad MRT labiau tinka užpakalinės kaukolės duobės, smegenų kamieno ir vidurinių smegenų struktūrų pakitimams nustatyti, kurie pasireiškia labai būdingais neurologiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo, vėmimas su kūno padėties pasikeitimas, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi judesių koordinacija, nevalingi akių obuolių judesiai, rijimo sutrikimai, balso "praradimas", žagsėjimas, priverstinė galvos padėtis, padidėjusi kūno temperatūra, negalėjimas pakelti akis, ir tt O KT apskritai geriau tinka kaukolės kaulų pažeidimams, įtariant naują hemoraginį insultą arba esant plomboms smegenyse.

Smegenų traumos atveju pirmiausia reikia atlikti KT, nes ji leidžia diagnozuoti kaukolės, smegenų dangalų ir kraujagyslių pažeidimus pirmosiomis valandomis po traumos. MRT atliekamas ne anksčiau kaip po trijų dienų po traumos, siekiant nustatyti smegenų sumušimus, poūmius ir lėtinius smegenų kraujavimus bei difuzinius aksonų pažeidimus (neuronų procesų plyšimus, pasireiškiančius netolygiu kvėpavimu, skirtingu akių vyzdžių stovėjimu horizontaliai). , stipri pakaušio raumenų įtampa, nevalingas akių baltymų svyravimas įvairiomis kryptimis, rankos sulenktos per alkūnes laisvai kabaniais šepečiais ir kt.). Taip pat MRT dėl trauminio galvos smegenų pažeidimo atliekamas žmonėms, ištiktiems komoje, įtariama smegenų edema.

Smegenų auglių atveju reikia atlikti ir CT, ir MRT, nes tik abiejų metodų rezultatai leidžia išsiaiškinti visas detales apie neoplazmo pobūdį. Tačiau jei įtariamas auglys užpakalinės kaukolės duobės ar hipofizės srityje, pasireiškiantis sumažėjusiu raumenų tonusu, galvos skausmu pakaušyje, sutrikusia judesių koordinacija dešinėje arba kairėje kūno pusėje, nevalingu akių obuolių judesiai įvairiomis kryptimis ir pan., tada tik MRT. Po smegenų auglio pašalinimo operacijų geriau naudoti MRT su kontrastu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti atkryčius.

Jei įtariamas kaukolės nervų navikas, geriau naudoti MRT. KT naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas, kai įtariamas smilkininio kaulo piramidės sunaikinimas dėl naviko.

Esant ūminiam smegenų kraujotakos sutrikimui (CVA), KT visada atliekama pirmiausia, nes tai leidžia aiškiai ir tiksliai atskirti išeminį ir hemoraginį insultą, kurio gydymas skiriasi. Kompiuterinės tomografijos metu aiškiai matomi hemoraginiai insultai ir hematomos, susidariusios iš pažeistos kraujagyslės. Tais atvejais, kai kompiuterinės tomografijos metu hematomų nematyti, insultas yra išeminis, atsirandantis dėl staigios smegenų dalies hipoksijos dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Išeminio insulto atveju, be KT, atliekamas MRT, nes jis leidžia nustatyti visus hipoksijos židinius, išmatuoti jų dydį ir įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį. Norint diagnozuoti insulto komplikacijas (hidrocefaliją, antrinį kraujavimą), kompiuterinė tomografija atliekama praėjus keliems mėnesiams po insulto epizodo.

Įtarus ūminį smegenų kraujavimą, kompiuterinė tomografija turėtų būti atlikta pirmąją tokios ligos išsivystymo dieną, nes būtent šis metodas leidžia nustatyti šviežią hematomą, įvertinti jos dydį ir tikslią vietą. Bet jei po kraujavimo praėjo trys ar daugiau dienų, reikia atlikti MRT, nes šiuo laikotarpiu jis yra informatyvesnis nei KT. Praėjus dviem savaitėms po smegenų kraujavimo, KT apskritai tampa neinformatyvi, todėl vėlesniuose etapuose, susidarius hematomai smegenyse, reikėtų daryti tik MRT.

Įtarus galvos smegenų kraujagyslių struktūros defektus ar anomalijas (aneurizmos, apsigimimus ir kt.), atliekamas MRT. Abejotinais atvejais MRT papildomas KT angiografija.

Jei įtariate uždegiminius procesus smegenyse (meningitą, encefalitą, abscesą ir kt.), geriau naudoti MRT.

Įtariant įvairias demielinizuojančias ligas (išsėtinę sklerozę, amiotrofinę šoninę sklerozę ir kt.) ir epilepsiją, reikėtų rinktis MRT su kontrastiniu tyrimu.

Esant hidrocefalijai ir degeneracinėms centrinės nervų sistemos ligoms (Parkinsono liga, Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, amiloidinė angiopatija, spinocerebrinė degeneracija, Hantingtono liga, Valerio degeneracija, ūminis ir lėtinis uždegiminis demielinizacijos sindromas, daugiažidininis leukofalopinis degeneracinis sindromas). , būtina atlikti ir KT bei MRT.

KT arba MRT dėl paranalinių sinusų ligų

Jei yra paranalinių sinusų liga, pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka, o KT ir MRT yra papildomi patikslinantys tyrimo metodai, naudojami, kai nepakanka rentgeno duomenų. Situacijos, kai KT ir MRT naudojami paranalinių sinusų ligoms gydyti, pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Kada KT geriau sergant paranalinių sinusų ligomis?	Kada MRT geriau tinka paranalinių sinusų ligoms
Lėtinis neįprastai besitęsiantis sinusitas (frontitas, etmoiditas, sinusitas)	Įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso (sinusito komplikacijos) išplitimo į akies orbitą ir smegenis
Įtarimas dėl neįprastos paranalinių sinusų struktūros	Skirti paranalinių sinusų grybelinę infekciją nuo bakterinės
Išsivysčiusios rinito ar sinusito komplikacijos (subperiostealinis abscesas, kaukolės kaulų osteomielitas ir kt.)	Paranasalinių sinusų navikai
Nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai
Wegenerio granulomatozė
Paranasalinių sinusų navikai
Prieš planinę sinuso operaciją

KT arba MRT akių ligoms

Sergant akių ir orbitos ligomis, naudojamas ultragarsas, KT ir MRT. Taigi MRT yra geriausias diagnostikos metodas įtariamam tinklainės atsiskyrimui, poūminiam ar lėtiniam kraujavimui akyje, idiopatiniam akiduobės pseudotumorui, optiniam neuritui, limfoproliferacinėms akiduobės ligoms, regos nervo navikui, akies obuolio melanomai, akies obuolio melanomai. nemetaliniai svetimkūniai akyje. KT yra geriausias diagnostikos metodas įtariamoms akių ligoms: akiduobės kraujagysliniams navikams, akiduobės dermoidams ar epidermoidams, akies traumoms. Kompleksinis KT ir MRT naudojimas yra būtinas esant įtariamiems akių ir ašarų liaukų navikams, taip pat orbitiniam abscesui, nes tokiais atvejais reikalingi abiejų tipų tyrimų duomenys.

KT arba MRT dėl kaklo minkštųjų audinių ligų

MRT pirmenybė teikiama tik tais atvejais, kai būtina nustatyti ir įvertinti naviko proceso paplitimą kaklo audiniuose. Visose kitose situacijose, kai įtariama kaklo minkštųjų audinių patologija, geriausi diagnostikos metodai yra ultragarsas + rentgenas šoninėje projekcijoje. Apskritai, sergant minkštųjų kaklo audinių ligomis, KT ir MRT informacijos turinys yra mažesnis nei ultragarso, todėl šie metodai yra tik papildomi ir retai naudojami.

CT arba MRT ausų ligoms

Jei įtariamos intrakranijinės vidurinės ausies ligų komplikacijos, taip pat vestibulo-kochlearinių nervų pažeidimai klausos praradimo fone, geriausias jų diagnostikos metodas yra MRT. Įtarus raidos anomalijas ar bet kokias vidinės ausies ligas, smilkininio kaulo lūžį, KT yra geriausias diagnostikos metodas.

KT arba MRT dėl ryklės ir gerklų ligų

Įtarus naviką ar uždegiminį procesą ryklėje ar gerklėje, geriau atlikti MRT. Jei neįmanoma atlikti MRT, jį galima pakeisti kontrastine KT, kuri informacijos turiniu tokiais atvejais ne ką prastesnė už MRT. Visais kitais atvejais, sergant gerklų ir ryklės ligomis, geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT žandikaulio ligoms

Esant ūminėms, lėtinėms ir poūminėms uždegiminėms žandikaulių ligoms (osteomielitui ir kt.), taip pat įtariant žandikaulio navikus ar cistas, KT yra geriausias diagnostikos metodas. Jei pagal KT rezultatus nustatomas piktybinis auglys, tuomet papildomai reikia atlikti MRT, siekiant įvertinti onkologinio proceso stadiją. Po žandikaulio vėžio gydymo recidyvams nustatyti taikoma ir KT, ir MRT, kurių informacinis turinys tokiais atvejais yra lygiavertis.

CT arba MRT seilių liaukų ligoms gydyti

Pagrindiniai seilių liaukų patologijos nustatymo metodai yra ultragarsas ir sialografija. KT nėra labai informatyvus diagnozuojant šių liaukų patologiją. O MRT naudojamas tik tuo atveju, jei įtariami piktybiniai navikai seilių liaukų srityje.

KT arba MRT gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) ligas

Esant funkciniams TMJ sutrikimams, geriausias tyrimo metodas yra MRT, o visais kitais atvejais būtinas kombinuotas KT + MRT naudojimas, nes reikia įvertinti tiek minkštųjų audinių, tiek sąnario kaulų būklę.

KT arba MRT dėl veido žandikaulių srities traumų

Esant trauminiams veido ir žandikaulių kaulų pažeidimams, optimalus metodas yra KT, leidžiantis vizualizuoti net nedidelius įtrūkimus, poslinkius ar kitus kaulų pažeidimus.

KT arba MRT krūtinės ląstos ligoms (išskyrus širdį) gydyti

Jei įtariama kokia nors krūtinės ląstos organų (plaučių, tarpuplaučio, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos, stemplės, trachėjos ir kt.) patologija, geriausias diagnostikos metodas yra KT. Magnetinio rezonanso tomografija krūtinės ląstos organų diagnostikai nėra labai informatyvi, nes plaučiai ir kiti tuščiaviduriai organai MRT nuotraukose blogai matomi dėl mažo vandens kiekio, taip pat dėl ​​to, kad jie nuolat juda kvėpuodami. Vieninteliai atvejai, kai kartu su KT nurodoma atlikti MRT, yra įtarimas dėl piktybinių navikų ar metastazių krūtinės ląstos organuose, taip pat įtarus stambiųjų kraujagyslių (aortos, plaučių arterijos ir kt.) patologiją.

KT arba MRT krūties ligoms

Įtarus pieno liaukų patologiją, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas. Jei įtariamas pieno latakų pažeidimas, atliekama duktografija. MRT yra geriausias būdas tirti pieno liaukas dėl įtariamų navikų. Taip pat geriausiu tyrimo metodu laikomas MRT, kai moterys turi krūtų implantus, o ultragarso ir mamografijos naudojimas duoda prastus rezultatus dėl implantų sukeliamų trukdžių. KT nenaudojamas diagnozuojant pieno liaukų ligas, nes jo informacijos kiekis nėra daug didesnis nei mamografijos.

KT arba MRT širdies ir kraujagyslių ligoms

Pirminės širdies ligų diagnostikos metodas yra EchoCG (echokardiografija) ir įvairios jo modifikacijos, nes leidžia gauti pakankamai informacijos apie širdies pažeidimo būklę ir laipsnį.

KT skiriama įtarus širdies kraujagyslių aterosklerozę, lėtinį perikarditą ir rentgeno spinduliais neigiamų svetimkūnių buvimą širdyje.

KT vainikinių arterijų angiografija, kaip įprastinės vainikinių arterijų angiografijos pakaitalas, naudojama aterosklerozei, širdies kraujagyslių vystymosi anomalijai nustatyti, vainikinių arterijų stentų ir šuntų būklei ir praeinimui įvertinti, taip pat vainikinių arterijų (širdies) susiaurėjimui patvirtinti. laivai.

Kombinuotas KT ir MRT naudojimas yra skirtas tik esant įtariamiems navikams, širdies ar perikardo cistoms ir širdies pažeidimams.

KT arba MRT kraujagyslių patologijai

Įvairias arterijų ir venų ligas optimalu pradėti diagnozuoti dvipusiu arba tripleksiniu ultragarsu, kuris yra labai informatyvus ir leidžia daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. KT ir MRT naudojami tik po kraujagyslių ultragarso kaip papildomi metodai, kai reikia išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo pobūdį ir sunkumą.

Taigi KT angiografija optimaliai naudojama diagnozuojant įvairias aortos ir jos šakų, intrakranijinių ir ekstrakranijinių arterijų, krūtinės ir pilvo ertmės kraujagyslių, taip pat rankų ir kojų arterijų ligas (aneurizmą, susiaurėjimą, sienelės disekaciją, struktūrines anomalijas). , trauminiai sužalojimai, trombozė ir kt.). .d.).

MR angiografija yra optimali diagnozuojant kojų arterijų ligas.

Apatinių galūnių venų ligų (trombozės, venų varikozės ir kt.) diagnostikai ir venų vožtuvo aparato būklei įvertinti optimaliu laikomas tripleksinis ultragarsas. Tačiau tokį ultragarsą galima pakeisti MRT. KT informatyvumas diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas yra mažas, daug mažesnis nei MRT.

CT arba MRT virškinimo trakto patologijoje

Ultragarsas ir rentgeno spinduliai naudojami svetimkūniams aptikti pilvo ertmėje. Ultragarsas yra geriausias būdas aptikti laisvą skystį pilvo ertmėje. Vidinių fistulių diagnostika atliekama kompleksiškai, jos eigoje naudojamas CT + ultragarsas. Jei įtariamas pilvaplėvės navikas, geriausias būdas juos aptikti yra KT.

Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ir rentgeno spindulius su kontrastu, nes šie metodai turi puikų informacijos turinį ir leidžia aptikti beveik bet kokią šių organų patologiją. KT naudojama tik tada, kai nustatomas skrandžio ar stemplės vėžys, siekiant nustatyti metastazes. CT taip pat naudojamas diagnozuoti stemplės perforaciją krūtinės ląstos srityje. MRT informatyvi vertė diagnozuojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologiją yra menka dėl to, kad šie organai yra tuščiaviduriai, o norint gauti kokybiškus vaizdus, ​​juos vis tiek teks užpildyti kontrastu. O tuščiavidurių organų su kontrastu vaizdai yra daug informatyvesni atliekant KT. Atitinkamai, esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijai, KT yra geresnis nei MRT.

Storosios žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant kolonoskopiją ir irrigoskopiją, kurios leidžia aptikti beveik bet kokią storosios žarnos patologiją. KT skiriama tik esant piktybiniams storosios žarnos navikams, siekiant įvertinti onkologinio proceso mastą. MRT nėra labai informatyvus žarnyno patologijai, nes tai yra tuščiaviduris organas, ir norint gauti tinkamą jo vaizdą, reikės užpildyti žarną kontrastu. O vaizdai su kontrastu yra daug informatyvesni atliekant KT, o tai reiškia, kad storosios žarnos patologijų diagnozėje KT geriau nei MRT. Vienintelės situacijos, kai MRT geriau nei KT diagnozuojant storosios žarnos patologijas, yra paraproctitas (audinio, esančio mažajame dubenyje aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Todėl, įtarus paraproctitą, bus racionalu ir teisinga atlikti MRT.

Rentgeno, KT ir MRT galimybės diagnozuojant plonosios žarnos ligas yra ribotos dėl to, kad tai tuščiaviduris organas. Todėl tyrimai apsiriboja kontrasto prasiskverbimo per žarnyną tyrimu. Iš esmės KT ir rentgeno su kontrastu informacijos turinys diagnozuojant žarnyno ligas vis dar yra šiek tiek didesnis nei MRT, todėl esant reikalui reikėtų rinktis KT.

KT arba MRT kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijai

Pirminio kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimo metodas yra ultragarsas. Todėl atsiradus šių organų ligų simptomams, pirmiausia reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, o KT ar MRT naudoti tik tais atvejais, kai buvo sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Jei ultragarso duomenys rodo, kad yra bet kokia difuzinė kepenų liga (hepatitas, hepatozė, cirozė), tada nei KT, nei MRT papildomai nereikia, nes ultragarso duomenys yra gana išsamūs dėl šių patologijų. Žinoma, KT ir MRT nuotraukose gydytojas aiškiau matys pažeidimo vaizdą, tačiau tai nieko reikšmingo ir iš esmės naujo ultragarso duomenims nepridės. Vienintelė situacija, kai periodiškai (kartą per 1–2 metus) skiriamas MRT sergant difuzinėmis ligomis, yra ilgalaikė kepenų cirozė, prieš kurią yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių vėžiu, kuris nustatomas būtent MRT pagalba. .

KT arba MRT vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos patologijai

Pirmasis ir pagrindinis įtarimų vyrų ir moterų lytinių organų ligų tyrimo metodas yra ultragarsas. Daugeliu atvejų ultragarso visiškai pakanka norint nustatyti teisingą diagnozę ir įvertinti patologinio proceso sunkumą ir paplitimą. KT ir MRT yra papildomi vyrų ir moterų lytinių organų ligų diagnostikos metodai. Paprastai MRT naudojamas tais atvejais, kai pagal ultragarso rezultatus neįmanoma suprasti, kuriame konkrečiame organe buvo rastas patologinis darinys dėl jų artimos giminės padėties ir normalios anatomijos pokyčių dėl ligos. KT retai naudojamas diagnozuojant lytinių organų ligas, nes jo informacijos kiekis yra mažesnis nei MRT.

Jei ultragarsu nustatomas kiaušidžių ar gimdos vėžys, onkologinio proceso mastui nustatyti atliekama KT su kontrastu arba MRT su kontrastu, o MRT informacijos turinys yra šiek tiek didesnis nei KT.

Jei moterims nustatomas/įtariamas gimdos kaklelio vėžys, o vyrams – prostatos vėžys, tuomet papildomai atliekamas MRT, siekiant nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Po lytinių organų vėžio gydymo MRT naudojamas ankstyvam atkryčių nustatymui, nes tokiose situacijose jis yra informatyvesnis nei KT.

Jei ultragarsu nustatoma limfadenopatija (padidėję, uždegę limfmazgiai) mažajame dubenyje, tuomet norint išsiaiškinti limfinės sistemos pažeidimo priežastis ir pobūdį, optimalu atlikti KT su kontrastu. MRT naudojamas tik tais atvejais, kai KT davė abejotinų rezultatų.

Jei po chirurginių intervencijų į lytinius organus atsiranda komplikacijų, tokių kaip abscesai, fistulės ir kt., tuomet MRT yra optimalus jų vietai ir sunkumui įvertinti. Jei MRT nėra, jį galima pakeisti KT su kontrastu.

CT arba MRT endokrininės sistemos patologijai

Jei kalbame apie hipofizės ir paraseliarinių smegenų struktūrų patologiją, geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Jei įtariama skydliaukės patologija, įprastinis ultragarsas yra optimalus pirminis tyrimo metodas. Jei ultragarsu aptinkamas mazginis darinys, tai kontroliuojant tuo pačiu ultragarsu, atliekama jo punkcija, o po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti darinio pobūdį (cista, gerybinis, piktybinis navikas). Be to, nustačius piktybinį skydliaukės naviką, atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti onkologinio proceso mastą.

Jei įtariama prieskydinių liaukų patologija, ultragarsas yra geriausias diagnostikos metodas.

Jei įtariamas pirminis kaulų navikas, geriausias būdas jį aptikti yra KT. MRT atliekamas papildomai, jei reikia nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Įtarus ūminį osteomielitą ar lėtinio osteomielito paūmėjimą, MRT yra geriausias jo diagnostikos metodas, nes KT ir rentgeno spinduliai būdingus pokyčius atskleidžia tik po 7–14 dienų nuo patologinio proceso pradžios.

Sergant lėtiniu osteomielitu, optimalus diagnostikos metodas yra KT, kuri puikiai nustato kaulų sekvestrus ir fistules. Jei nustatomi fistuliniai išėjimai, papildomai atliekama fistulografija.

Įtarus ūmią aseptinę kaulų nekrozę, MRT yra geriausias diagnostikos metodas, nes nei KT, nei rentgeno spinduliai nerodo būdingų pakitimų ankstyvose tokio patologinio proceso stadijose. Tačiau vėlyvose aseptinės kaulų nekrozės stadijose, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiausiai dvi savaitės, KT yra geriausias diagnostikos metodas.

Kalbant apie sąnarių ligas, informatyviausias diagnostikos metodas yra būtent MRT. Todėl, jei įmanoma, esant sąnarių patologijai, visada reikia atlikti MRT. Jei įtariant sąnario patologiją MRT negalima iš karto atlikti, tada pirmiausia atliekama KT + ultragarsas. Reikia atsiminti, kad diagnozuojant sakroilitą ir kelio bei peties sąnarių pažeidimus pagrindinis ir geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Įtarus raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų, nervų, riebalinio audinio, sąnarių kremzlių, meniskų, sąnario membranos) ligas, pirmiausia atliekamas ultragarsas, o esant nepakankamam informacijos turiniui – MRT. Turėtumėte žinoti, kad MRT yra geriausias būdas diagnozuoti raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių patologiją, todėl, esant galimybei, šį tyrimą reikia atlikti nedelsiant, nepaisant ultragarso.

MRT ir CT – koks skirtumas? Indikacijos ir kontraindikacijos MRT su kontrastu ir be jo, MRT tomografo konstrukcija ir veikimas - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, KT, EEG – vaizdo įrašas