Gana dažna moterų liga – gimdos fibroma. Auglį ginekologai diagnozuoja daugiausia dailiosios lyties atstovėms, vyresnėms nei 30–40 metų. Mergaitėms tai daug rečiau. Kas tai per liga? Kodėl gimdos fibroma yra pavojinga? Ar įmanoma atsikratyti šios ligos?

Gimda yra lygiųjų raumenų moters organas, kurio sienelė susideda iš kelių sluoksnių: endometriumo, miometriumo, perimetriumo. Viduriniame sluoksnyje, vadinamame myometrium, gali išsivystyti gerybinis navikas. Gydytojai tai vadina fibroma. Iš išorės jis atrodo kaip apvalus mazgas. Navikas susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų, kurios persipina viena su kita. Mažos fibromos gali labai padidėti, pasiekti didelius dydžius.

Liga specialistų skirstoma į keletą tipų. Priklausomai nuo mazgų skaičiaus, išskiriamos pavienės ir kelios fibromos. Pirmoje veislėje gimdoje randamas vienas mazgas. Daugybinei miomai būdingas kelių mazgų buvimas.

Atsižvelgiant į mazgų vietą gimdos sienelės atžvilgiu, navikas gali būti klasifikuojamas:

1. Intramuralinė (tarpraumeninė, intersticinė gimdos fibroma). Jis yra raumenų sienelės storyje. Šio tipo fibroma diagnozuojama dažniausiai. Dėl intramuralinio naviko organas labai padidėja, sutrinka menstruacijų ciklas, jaučiamas skausmas dubens srityje.
2. Intraligmentinis. Sergant šia liga, miomatozinis mazgas yra lokalizuotas tarp plačių gimdos raiščių.
3. Pogleivinės gimdos fibromos (submukozinės). Navikas yra po gleivine. Myoma auga organo viduje ir išsikiša į ertmę. Šio tipo liga nėra labai paplitusi.
4. Gimdos kaklelio. Naviko lokalizacijos vieta yra gimdos kaklelio raumeninis sluoksnis. Tarp moterų, kurioms diagnozuota gimdos fibroma, šia liga serga 3-4 proc.
5. Poserozinė gimdos fibroma (subperitoninė). Sergant šia liga, navikas yra už organo ribų po serozine membrana. Fibromos neturi įtakos menstruaciniam ciklui. Dėl to gali atsirasti tik nedidelis diskomfortas.

Myoma yra gana rimta liga. Iš pradžių tai gali netrukdyti, bet ateityje tai tikrai atneš daug problemų. Gimdos miomų komplikacijos yra kraujavimas, anemija (mažakraujystė). Dėl ligos moteris gali nepastoti. Jei pastojimas įvyksta, fibroma išprovokuos persileidimą. Pavojingiausia komplikacija yra gerybinio mazgo degeneracija į piktybinį naviką.

Kodėl gali atsirasti navikas?

Pagrindinės gimdos fibromų priežastys yra lytinių hormonų įtaka vadinami estrogenais. Jų lygis yra didelis reprodukcinio amžiaus moterims. Štai kodėl ši liga labai retai diagnozuojama dailiosios lyties atstovėms po menopauzės. Šiame amžiuje estrogeno gaminasi mažai. Lytinių hormonų lygis pasiekia minimumą.

Naviko priklausomybę nuo hormonų patvirtina lytinių hormonų receptorių buvimas jame. Labai dažnai mazginė gimdos fibroma išsivysto moterims, vartojančioms estrogeninius vaistus.

Šie provokuojantys veiksniai gali paskatinti šios ligos atsiradimą dailiosios lyties atstovėms:

• abortai;
• gimdymas, pasibaigęs komplikacijomis;
• uždegiminiai procesai, lokalizuoti lytiniuose organuose;
• venerinės ligos;
• įvairios intrauterinės intervencijos (intrauterinio prietaiso įrengimas ar pašalinimas, diagnostinis kiuretažas).

Simptomai ir ligos diagnozė

Moterys, sergančios gimdos mioma, daugeliu atvejų net neįtaria, kad serga šia liga. Paprastai mažų dydžių gimdos fibroidų požymių neatsiranda. Moterys apie ligą sužino iš ginekologo, eidamos įprastą ginekologinį patikrinimą ar išsitirdamos dėl kitos ligos. Iš esmės, subserozinės (subperitoninės) fibromos ligos požymiai nepastebimi.

Sergant liga, gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, atsirandantis dėl mazgo nekrozės, naviko kamieno pasisukimo, spaudimo kaimyniniams organams;
• gausios mėnesinės su gimdos mioma, dideli krešuliai gali išeiti su menstruaciniu krauju;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• vidurių užkietėjimas;
• dažnas noras šlapintis.

Pirmiau minėti simptomai pastebimi ne visais atvejais. Miomų pasireiškimai priklauso nuo ligos tipo, naviko vietos ir dydžio, moters amžiaus, gretutinių ligų buvimo (pavyzdžiui, endometriozė yra gana dažna su gimdos mioma, lydima skausmingų menstruacijų, po. ir priešmenstruacinis tepimas, skausmas dubens srityje). Be to, minėti požymiai gali rodyti ne tik gimdos miomų, bet ir kitų rimtų ligų buvimą. Štai kodėl jums nereikia užsiimti savidiagnostika ir savęs gydymu.

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Jei įtariate, kad yra gimdos fibroma, moteris siunčiama:

• bendrai ginekologinei apžiūrai;
• kompiuterinei tomografijai;
• pneumopelviografijai;
• metrosalpingografijai;
• ultragarsiniam tyrimui.

Bendrosios ginekologinės apžiūros metu gydytojas apžiūri makšties sieneles, zonduoja gimdą. Specialistas gali pastebėti, kad organas yra padidėjęs, sustorėjusios sienelės ar kažkoks išsikišimas.

Kompiuterinė tomografija, pneumopelviografija, metrosalpingografija – tai rentgeno tyrimo metodai, leidžiantys detaliai diagnozuoti ir nustatyti dideles miomas ar mažus navikus. Vienintelis jų trūkumas – neigiamas poveikis moters organizmui (radiacinė apšvita labai didelė).

Patikimiausias ir prieinamas diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tai leidžia nustatyti navikų dydį ir įsitikinti, kad tai gimdos fibroma, o ne kokia piktybinė liga. Tyrimas nekelia pavojaus moters organizmui, nes jis neturi radiacijos poveikio.

Kaip atsikratyti ligos

Yra trys ligos gydymo būdai: medicininis, chirurginis ir nemedikamentinis. Nebuvo sukurta viena schema, pagal kurią būtų galima atsikratyti gerybinio naviko. Miomų gydymas individualiai. Gydytojas pasirenka tinkamą metodą, atsižvelgdamas į naviko tipą, jo augimo greitį ir kitų ligų buvimą istorijoje.

Kai kuriais atvejais gimdos mioma gali būti išgydoma vaistais. Medicininis metodas pasirenkamas, kai liga praeina be ryškių simptomų. Gydymo tikslas – sustabdyti naviko augimą arba visiškai jį pašalinti. Gali būti skiriami progestogenai (Norkolut, Dufaston, Progesterone ir kt.), kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Rigevidon, Ovidon, Novinet ir kt.), antigonadotropinai (Nemestran, Danol, Danazol). Konkretaus vaisto pasirinkimą atlieka gydytojas. Jis taip pat nustato dozę ir gydymo trukmę.

Jei medicininis metodas neduoda norimo rezultato, tada pasirenka gydytojai chirurginis metodas gydymas – paskirta operacija. Gimdos fibroidų pašalinimas būtinas šiais atvejais:

• moteriai diagnozuotas didelis navikas (jo dydis yra daugiau nei 14 savaičių);
• fibroma per greitai didėja;
• navikas daro stiprų spaudimą kaimyniniams organams;
• dėl miomų atsiranda stiprus kraujavimas.

Jei mazgas yra po išoriniu organo apvalkalu, atliekama gimdos miomų laparoskopija. Kai navikas yra lokalizuotas po organo gleivine, naudojamas histeroskopas. Ši operacija vadinama histeroskopine miomektomija. Kitose mazgo lokalizacijose atliekama pilvo operacija. Pašalinus gimdos miomas, menstruacijos tampa vidutinio sunkumo ir mažiau skausmingos.

Taip pat gali būti naudojamas gerybiniams navikams gydyti nemedikamentinis gydymas : fitoterapija (įvairių augalinių preparatų naudojimas: kiaulės, kraujažolės, dilgėlės, šv. gydomosios radono vonios).

Dažniausias gydymas yra gimdos fibroidų embolizacija. Šios procedūros metu gimdos arterijos, maitinančios miomas, užkemšamos specialiai suleistomis želatinos kempinės dalelėmis. Sutrinka naviko aprūpinimas krauju ir sustoja jo augimas, ląstelės miršta.

Kontraindikacijos ir prevencinės priemonės

Gimdos miomai yra keletas kontraindikacijų. Taigi moterys neturėtų daryti šių veiksmų:

• pasirinkti kontraceptines priemones;
• garuoti pirtyje, lankytis saunoje, degintis;
• pasinaudoti pilvo masažu;
• įsivelti į konfliktus, ginčus.

Kaip minėta aukščiau, gimdos fibromų priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Visiškai įmanoma užkirsti kelią šiems pažeidimams. Dėl paprastų veiksmų galite išvengti gimdos miomų atsiradimo. Taigi, hormoniniai sutrikimai atsiranda dėl šių priežasčių.

Gimdos fibroma yra navikas, kuris gana dažnas vidutinio amžiaus moterims. Tačiau liga nėra onkologinė ir laiku diagnozuota gana sėkmingai gydoma.

Ką reikia žinoti apie gimdos miomas, norint laiku atpažinti patologiją ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi?

Kas yra gimdos fibroma

Dėl nekontroliuojamo ir greito gimdos ląstelių dalijimosi dėl padidėjusios estrogenų sekrecijos išoriniame arba vidiniame reprodukcinio organo paviršiuje atsiranda įvairaus dydžio mazginių navikų.

Tokios neoplazmos vadinamos gimdos miomomis, jos gali būti įvairaus dydžio – nuo ​​žirnio iki didžiulių auglių, sveriančių daugiau nei tris kg. Tokiu atveju gali atsirasti ir vienas neoplazmas, ir keli maži, vadinami daugybinėmis gimdos miomomis.

Svarbu! Gerybinis navikas (gimdos fibroma) neišnyksta į vėžį. Vėžys gali išsivystyti tik kaip ligos komplikacija, ir net tada retais atvejais.

Liga yra gana dažna ir pasireiškia 30-35% atvejų vidutinio amžiaus moterims (ypač ankstesniu laikotarpiu).

Kaip vystosi gimdos fibroma?

1. Aktyvus gimdos ląstelių augimas ir dalijimasis prasideda mažų kraujagyslių srityje, o tai yra predisponuojantis veiksnys naviko vystymuisi.
2. Navikas susideda iš skaidulų, kurios nesiskiria nuo gretimų audinių. Aptikti tokį mazgą galima tik atliekant tam tikras diagnostikos priemones.
3. Navikas jau atrodo kaip aiškus tankus suformuotas mazgas su suformuota kapsule.

Fibromos matuojamos centimetrais, milimetrais arba savaitėmis. Pavyzdžiui, „mioma 10 savaičių“ reikštų, kad gimda su neoplazma pasiekė tokį patį dydį kaip ir dešimtą nėštumo savaitę.

Gimdos miomų dydį galima apibūdinti dviem būdais – centimetrais, milimetrais arba savaitėmis. Myoma 10 savaičių - reiškia, kad gimda su neoplazma pasiekė dešimties savaičių nėštumo vertę

Pagal augimo pobūdį gerybiniai navikai skirstomi į keletą tipų:

• Intramuralinės, intersticinės, tarpraumeninės fibromos – visiškai pasislėpusios gimdos sienelių raumenų sluoksnio storyje. Šis tipas pasireiškia daugeliu atvejų (daugiau nei 60%) ir jam būdingas skausmo ir sunkumo jausmas dubens srityje, menstruacijų sutrikimai.
• Pogleivinė (pogleivinė gimdos fibroma) – neoplazma didėja endometriumo kryptimi.
• Subperitoninė (subserozinė) - iš dalies arba visiškai esanti po pilvaplėve, po išorine (serozine) gimdos sienelės membrana. Antras labiausiai paplitęs fibromų tipas. Su juo retai galima pastebėti menstruacinio ciklo sutrikimus, tačiau esant labai dideliems navikams,
• Retroperitoninis - mazgas auga iš apatinių gimdos dalių arba iš gimdos kaklelio į išorę - ten, kur nėra pilvaplėvės.
• Interligamentinis (intraligamentinis) - mazgas susidaro tarp plataus gimdos raiščio lakštų.

Egzistuoja ir atskira atmaina – „kojuotos“ miomos, auglys, augantis ant siauro (arba plataus) pagrindo, jungiančio jį su gimdos sienelėmis. Dažniausiai yra gimdos ertmės viduje arba išorėje, rečiau – gimdos kaklelyje.

Priežastys

Savaiminis gimdos ląstelių dalijimasis dažniausiai vyksta dėl hormonų disbalanso ar išorinės intervencijos į gimdos sritį (abortas, kiuretažas, spiralių įrengimas).

Kitos fibroidų priežastys:

• Patologinis vidinės gimdos gleivinės (endometriumo) augimas;
• paveldimas polinkis;
• Vaikų nebuvimas;
• lytinių organų uždegimas ir infekcija;
• Lėtinis stresas, psichinis;
• Endokrininės sistemos (įskaitant nutukimą ir);
• Hipodinamija;
• reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas;
• Ankstesnė menstruacijų pradžia.

Prie ligos atsiradimo provokuojančių veiksnių priskiriamos ir sumažėjusios lėtinės vidaus organų ligos.

Pastaba! Dažniausiai miomomis suserga moterys, kurios nepatiria orgazmo ir turi disharmonijos seksualiniame gyvenime, taip pat turinčios nereguliarų seksualinį gyvenimą.

Specialistų pastebėjimais, pagimdžiusios moterys yra mažiau jautrios navikų atsiradimui. Tačiau miomos gali išsivystyti ir nėštumo metu, ypač jei jis vėlyvas.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Klinikinį ligos vaizdą ir apraiškas įtakoja naviko atsiradimo trukmė, jo dydis, vieta ir mazgo augimo greitis. Pusėje visų miomų atvejų moterys išvis nejaučia prasidėjusios ligos simptomų, o aptinkamos atsitiktinai apžiūros metu arba apžiūros metu.

Pirmieji gimdos miomų požymiai dažniausiai pasireiškia moteriai, jei miomatinis mazgas yra 2-6 cm ir didesnis. Jie apima:

• , nesusijęs su ;
• Išvaizda;
• Menstruacinio ciklo sutrumpinimas arba pailgėjimas;
• Padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
• Išskyrų su kraujo priemaišomis atsiradimas tarp menstruacijų;
• Nesugebėjimas susilaukti vaiko.

Ypatingą pavojų kelia mioma „ant kojos“ – ją susisukus prasideda ūmus uždegiminis procesas, navikas plyšta. Šiuo atveju pastebima, kad atsidaro stipriausias, o tai yra pavojinga gyvybei ir gali būti mirtina.

Pagrindiniai fibroidų simptomai ir požymiai:

1. Skausmas. Gali atsirasti tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skirtis savo pobūdžiu ir trukme. Dažniausiai atsiranda apatinėje pilvo dalyje, bet gali spinduliuoti ir į apatinę nugaros dalį, koją, viršutinę pilvo dalį. Pogleivinės gimdos miomos sukelia mėšlungį (pasireiškia menstruacijų metu arba prieš menstruacijas) arba skaudančio pobūdžio skausmą.Su intramuraliniu – užsitęsęs skaudančio pobūdžio skausmas, kuris sustiprėja menstruacijų metu. Gali skaudėti dubens organus ir sutrikti jų darbas, dėl ko sunku diagnozuoti (moterys kreipiasi į arba).

   Su subseroziniu - skausmas pasireiškia labai retai.

2. Menstruacijų pažeidimas. Tai menstruacinio ciklo trukmės pokyčiai, padidėjęs kraujo netekimas, skausmo atsiradimas ir sustiprėjimas. Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• Menstruacijos tokios gausios, kad įklotą tenka keisti dažniau nei kartą per valandą;
• Menstruacinio ciklo pažeidimas;
• Menstruacijų metu yra didelis nuovargis, silpnumas;
• Išskyrose yra daug kraujo krešulių.

1. Reprodukcinės sistemos sutrikimai (galbūt nevaisingumas).

Sparčiai augant mazgams arba esant dideliam naviko dydžiui, gali padidėti skrandis (esant bendram normaliam kūno svoriui), atsiranda diskomforto ir skausmo pojūtis pilvo apačioje, kuriuos apsunkina išgyvenimai ir fizinis krūvis.

Suspaudus dubens organų miomatozinį mazgą, pastebimas organų darbas: skausmingas, dažnas, dažnas.

Be to, kartu atsirandantys simptomai, atsirandantys dėl organų patologijos paveiktų funkcijų pažeidimo, gali būti galvos svaigimas, galvos skausmai ir neurozinė būsena.

Pasireiškę simptomai yra panašūs į kitų ginekologinių ligų (vėžio) klinikinę vaizdą, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia apsilankyti pas specialistą.

Gydymo metodai

Aiškaus gimdos miomų gydymo algoritmo nėra – gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų pasireiškimų, gretutinių ligų, paciento amžiaus, navikų dydžio.

Yra trys pagrindiniai gydymo principai:

1. Konservatyvus gydymas;
2. Chirurginė intervencija;
3. Laukiamas gydymas.

Metodas pasirenkamas diagnozavus ligą – dažniausiai miomos gali būti matomos jau vizualinio ginekologinio tyrimo metu, po kurio atliekami papildomi tyrimai: hiteroskopija, dubens organų, ir,.

Laukiamas gydymas

Jis vartojamas retais atvejais, kai moteriai nėra ryškių ligos simptomų, mazgų dydis neviršija 10-12 savaičių, nėštumas neplanuojamas ateityje.

Pacientai yra nuolat prižiūrimi, periodiškai atliekami naviko žymenų kontrolė, gleivinės ir endometriumo citologinis tyrimas.

Gydymo metu pacientai yra nuolat prižiūrimi ginekologo.

Rekomendacijose – fizinio aktyvumo (ypač pilvo) draudimas, ilgalaikis buvimas saulėje, lankymasis pirtyse ir soliariume, pilvo masažas ir terminės vonios, mankštos sportas, savarankiškas pasirinkimas, abortas.

Konservatyvus gydymas

Gydymas konservatyviomis priemonėmis yra skirtas sumažinti naviko dydį, sustabdyti jo augimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gimdos fibromų gydymas be operacijos turi šias indikacijas:

• Fibromos yra maždaug 12 savaičių amžiaus;
• Intersticinė ir poserozinė gimdos fibroma;
• Nėra ryškaus klinikinio vaizdo, skausmo;
• Chirurginiam gydymui yra kontraindikacijų.

Konservatyvaus metodo pagrindas yra hormoninių vaistų vartojimas:

• Androgenų dariniai (Gestrinone, Nemestran, Danazol), 6-8 mėnesių kursas – efektyviai mažina navikų dydį;
• Geriamasis hormoninis (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) – efektyvus skausmui mažinti ir mažinti;
• Gestagenai (Premolyut, Duphaston), 4-6 savaičių kursas - skiriami mažiems mazgams;
• Mirena intrauterinis prietaisas (su gestagenu), 5 metų laikotarpiui - blokuoja naviko augimą;
• gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (Zoladex, Gozerilin, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), kursas 3-6 mėn. Vaistai moters organizme sukuria laikiną „dirbtinę menopauzę“, tačiau, nutraukus gydymą, galimas naujas mazgų atsiradimas, todėl dažniausiai jie skiriami prieš operaciją.

Tuo pačiu metu imamasi priemonių, skatinančių ir stiprinant mitybos korekciją, lytinių infekcijų sanitariją, psichoemocinės būklės ir medžiagų apykaitos normalizavimą, gydymą, mėnesinių ciklo normalizavimą. Skiriami imunomoduliuojantys vaistai, homeopatiniai vaistai, fizioterapinės procedūros, fizioterapija.

Pastaba! Konservatyvi terapija negali pašalinti gimdos miomų, o tik sustabdo naviko augimą.

Konservatyvi terapija apima FUS-MRI abliacijos metodą, kurį sudaro naviko kaitinimas ir sunaikinimas ultragarsu. Procedūra neskausminga ir neturi jokio šalutinio poveikio. Tačiau jis naudojamas tik tada, kai mazgai yra ant priekinės gimdos sienelės ir jos dugno ir negali būti atliekami su mažesniais nei 2 cm ir didesniais nei 9 cm mazgais, taip pat su nerealizuotais. reprodukcinė funkcija, su subserozinėmis miomomis „ant kojų“.

Chirurgija

Renkantis chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgiama į bendrą ir reprodukcinę pacientės sveikatą, jos amžių, galimos rizikos laipsnį, būsimų nėštumų planavimą.

Atsižvelgiant į tai, pasirenkama minimaliai invazinė arba konservatyvi chirurginė intervencija (su gimdos išsaugojimu) arba radikali (visiškas organo pašalinimas).

- šios operacijos metu pilve padaromos nedidelės skylutės, pro kurias įkišti instrumentai

Gimdos fibromų pašalinimo operacija skiriama tais atvejais, kai yra indikacijų:

• Mazgai didesni nei 12 cm;
• kitų ginekologinių ligų buvimas;
• Menoragija ir metroragija (sukelia anemiją);
• Yra greitas naviko augimas;
• Pogleivinės fibromos;
• Nevaisingumas, persileidimas (jei jų priežastis – miomos);
• gimdos kaklelio mioma;
• Mazgų nekrozė;
• Subserozinė gimdos mioma „ant kojos“.

Gimdos fibromos pašalinamos šiais operacijos metodais:

1. Laparoskopija - operacija per mažas skylutes, padarytas pilve;
2. Pilvo operacija – per pjūvį pilvo apačioje.
3. Histeroskopija – miomų pašalinimas per makštį;
4. Histerektomija - visiškas gimdos pašalinimas;

Svarbu! Vaisingo amžiaus moterims pageidautina atlikti gimdos miomų hiteroskopiją arba laparoskopiją. Tokios priemonės leidžia ateityje pagimdyti vaiką, išsaugoti organą, nereikalauja reabilitacijos ir nepalieka pėdsakų.

Moderniausias ir progresyviausias chirurginio gimdos gydymo metodas – gimdos miomų embolizacija. Šios operacijos metu per šlaunies arteriją į gimdos arteriją įvedamas kateteris, per kurį embolizacinės medžiagos pagalba blokuojama kraujotaka, o miominiai mazgai pakeičiami jungiamuoju audiniu.

Pasekmės ir prevencija

Mioma yra pavojinga moters sveikatai ir gyvybei su savo komplikacijomis.

Kas yra pavojinga mioma:

• Didelis kraujavimas iš gimdos (anemijos grėsmė);
• Miomų sukimasis „ant kojos“ (reikalauja skubių priemonių ir gali būti mirtinas);
• Mazgų nekrozė;
• Pūlingų procesų vystymasis aplinkiniuose audiniuose;
• Degeneracija iš gerybinio naviko į piktybinį;
• Reprodukcinių funkcijų pažeidimas (negimdinis nėštumas, nevaisingumas);
• vystymasis ir hidronefrozė.

Moterys, turinčios miomų, turi būti reguliariai tikrinamos pas ginekologą ir, pastebėjus pirmuosius patologinio proceso požymius, kreiptis į gydytoją.

Jei simptomai nustatomi laiku ir gydymas atliekamas tinkamomis priemonėmis, prognozė yra palanki. Pašalinus miomatozinį mazgą išsaugant organą, reprodukcinio amžiaus moterys gali pastoti ir pagimdyti vaiką.

Specialių prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią miomų susidarymui, nėra. Pakanka reguliariai lankytis pas ginekologą, gyventi harmoningą ir reguliarų lytinį gyvenimą, stebėti imunitetą, atsisakyti dažnų abortų ir laiku gydyti reprodukcinių organų patologijas.

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Man 50 metų, turiu gimdos miomų, bet mėnesinių nebėra. Ar augs mioma? Nesant menstruacijų, miomos neauga, nes. Tai nuo hormonų priklausomas navikas.

Ar gimdos fibroma auga nėštumo metu? Nėštumo metu mazgų augimas sustoja, tačiau 1 ir 2 trimestrais galimas nežymus naviko padidėjimas.

Ar gimdos mioma pavojinga esant nedideliam poseroziniam mazgui (2-4 cm) ir ar reikia ją gydyti? Myoma turi būti gydoma bet kokiu atveju, turint mažus mazgus, taikoma laukiama terapija arba konservatyvus gydymas.

Koks yra saugiausias ir nekenksmingiausias fibromų gydymas? Bet kokia terapija turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl reikia pasirinkti tinkamiausią metodą individualiai.

Ar galima dėti spiralę su mioma?Įprasta spiralė – ne. Tik hormoninė spiralė „Mirena“.

Ar galite pastoti su gimdos fibroma? Galimas nėštumas – viskas priklauso nuo mazgų vietos ir jų dydžio.

Ar galima gimdyti su gimdos fibroma? Tokia galimybė yra – problemą kiekvienu konkrečiu atveju išsprendžia gydantis gydytojas.

Ar įmanoma išgydyti miomą liaudies gynimo priemonėmis? Alternatyvus miomų gydymas sumažinamas iki praplovimo ir tamponų su vaistiniais tirpalais įvedimo. Gydytojų atsiliepimai apie tokius gydymo metodus yra nepalankūs, neįmanoma išgydyti gilių vidinių fibroidų atsiradimo priežasčių bet kokia liaudies gynimo priemone.

Šis straipsnis paskelbtas tik bendrais lankytojų edukaciniais tikslais ir nėra mokslinė medžiaga, universalios instrukcijos ar profesionalios medicinos patarimai ir nepakeičia gydytojo vizito. Dėl diagnozės ir gydymo kreipkitės tik į kvalifikuotus gydytojus.

Miomų augimas vyksta lėtu tempu ir iki tam tikro momento moteriai beveik nepastebimas. Pasitaiko atvejų, kai pacientai, sergantys mioma, nugyvena beveik visą savo pilnametystės gyvenimą, net nežinodami apie jos „buvimą“ organizme, ir apie tai sužino atsitiktinai, ištyrę dėl visai kitos priežasties.

Ir dabar dėl gydytojų dar tiksliai nenustatytos priežasties viena raumenų ląstelė staiga pradeda dalytis ir „dauginasi“ navikinių raumenų ląstelių, kurios palaipsniui formuojasi.

Miomų tipai išskiriami pagal jų lokalizacijos būdą.

Intersticinė gimdos fibroma – esanti gimdos raumeninio sluoksnio viduryje.
Subserozinis – po paviršiniu gimdos sluoksniu ir auga link pilvo.
Pogleivinis (submukozinis) – po vidiniu gleiviniu gimdos sluoksniu ir įauga į gimdos spindį.
Intraligamentinis (interligamentinis) - tarp plačių gimdos raiščių.
Gimdos kaklelio miomos – gimdos kaklelio raumeniniame sluoksnyje.

Myoma mazgai auga ir taip turi įtakos gimdos dydžiui – jis didėja, kaip ir , o mazgo dydis taip pat nustatomas savaitėmis, kaip ir .

Kaip minėta anksčiau, tikslios miomų priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių sukelti jo atsiradimą. Būtent: hormoninis fonas ir normali lytinių hormonų gamyba dėl kiaušidžių ligų; ilgalaikis nuovargis ir stresas; lėtinės infekcinės ligos, įskaitant pielonefritą ir tonzilitą; endokrininės sistemos ligos; nutukimas; paveldimumas, abortas, uždegiminės moterų lytinių organų ligos; ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Kaip patiems atpažinti gimdos miomas

Žinoma, tiksliausias „diagnostikas“ nustatant miomas gali būti tik ultragarsas ir tam tikrų tyrimų pristatymas. Tačiau yra ir tokių, kurios gali beveik tiksliai nurodyti fibroidų atsiradimą.

Jei pastebite, kad mėnesinės tapo daug gausesnės ir ilgesnės, o ši tendencija išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti miomas. Taip pat kraujavimas iš gimdos menstruacinio ciklo viduryje gali būti miomų simptomas. Miomą gali rodyti nemalonūs, varginantys skausmai pilvo apačioje, kurie „aidi“ apatinėje nugaros dalyje ar kojose, o menstruacijų metu virsta aštriais ir aštriais.

Dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, karščio bangos, karščiavimas, galvos skausmai, širdies srities skausmai gali būti jei ne pagrindiniai, tai lydintys miomų simptomai.

Nemalonus susirgimas, kuris gali atsirasti dėl miomų ir kraujavimo iš gimdos, yra anemija. Dėl užsitęsusio ir gausaus kraujavimo kraujyje smarkiai sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Anemija su gimdos mioma signalizuoja nuolatiniais galvos skausmais, galvos svaigimu, blyškumu, silpnumu.

Jei pastebėjote šiuos simptomus, ypač kartu su kraujavimu iš gimdos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą. Itin retai miomos išsivysto iš gerybinės į piktybines, tačiau, nepaisant to, tokių atvejų pasitaiko.

gimdos fibromos- lėtinė gimdos kūno liga, pasireiškianti vieno ar kelių į naviką panašių mazgų augimu jos raumenų sluoksniuose. Dėl to padidėja gimdos dydis, deformuojasi jos forma. Dėl to atsiranda nemalonus simptomas – patologinis kraujavimas, dažnas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje ir dubens srityje, sutrikusi reprodukcija. Bet taip nutinka ne visada... moterų gimdos fibromų požymiai priklauso nuo mazgų skaičiaus, taip pat nuo jų dydžio. Daugiau nei pusėje atvejų miomatiniai mazgai yra maži ir nepasireiškia.

Liga yra labai dažna. Pagal statistiką, iki 45 metų amžiaus, iki 70-80% moterų kenčia nuo miomų.

Gydymo taktika priklauso nuo naviko stadijos, jo augimo greičio ir paciento amžiaus. Tai apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Asimptominė eiga reikalauja tik reguliaraus ginekologo stebėjimo.

Ligos priežastys

Myoma yra nuo hormonų priklausoma liga. Tai reiškia, kad mazgai auga reaguodami į moteriškų lytinių hormonų, ypač progesterono ir estrogeno, įtaką. Todėl tai pasireiškia tik reprodukcinio amžiaus moterims. Tačiau dažniausiai jis vystosi vėlyvuoju reprodukciniu ir priešmenopauziniu laikotarpiu. Maži ir vidutinio dydžio mazgeliai prasidėjus menopauzei linkę regresuoti arba, kaip sakoma, ištirpti. Moterims prasidėjus menopauzei, vartojant estrogenų turinčius vaistus, gali atsirasti fibroma.

Nėra jokių mokslinių įrodymų, kurie patikimai patvirtintų, kad miomų išsivystymo priežastis yra hormoninis sutrikimas. Daugeliui pacientų mazgai atsiranda normalių hormoninių parametrų fone. Tai reiškia, kad ši nuo hormonų priklausoma liga nepriklauso nuo hormonų.

Buvo atskleista tam tikra paveldima priklausomybė, tačiau apie tiesioginę šios ligos paveldimo veiksnio įtaką taip pat negalima kalbėti.

Yra rizikos veiksnių:

• vėliau nei menarche;
• didelis abortų skaičius;
• gausus menstruacijų srautas;
• uždegiminės lytinių organų ligos;
• kiaušidžių cistos;
• ilgalaikė neraštingai pasirinkta kontracepcija;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gimdymo ir žindymo nebuvimas iki 30 metų amžiaus;
• antsvoris;
• angliavandenių apykaitos sutrikimai;
• sėslus gyvenimo būdas;
• streso.

Tačiau iki šiol neįmanoma patikimai nustatyti fibroidų priežasties ir jos išsivystymo tikimybės konkrečioje moteryje.

Miomos formacijų klasifikacija

Gimdos kūnas susideda iš raumenų sluoksnio ir gleivinės, kuri iškloja jos vidų.

Miomatiniai dariniai yra lokalizuoti raumenų jungiamajame audinyje. Jų augimo augimo židinys yra viena sugedusi ląstelė, kuri patiria tam tikrus pokyčius ir pradeda dalytis greičiau nei kaimyninės.

Dėl to atsiranda miomatozinis mazgas – vietinis chaotiškai susipynusių lygiųjų raumenų skaidulų sankaupa. Vidutiniškai jo matmenys svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Tačiau kartais atsiranda labai didelių dydžių neoplazmų. Kai kurie pasiekia kelių kilogramų svorį.

Myomos ląstelės praktiškai neišnyksta į piktybines. Tai atsitinka mažiau nei 1% atvejų.

Dėmesio! Net spartus miomų augimas nėra jos piktybiškumo požymis.

Gimdos kūno mioma gali būti išdėstyti skirtinguose sluoksniuose. Pagal šias charakteristikas mazgai skirstomi į šiuos tipus:

• Submukozinis arba submukozinis – įauga į gimdos ertmę. Jis gali išsikišti į vidų visiškai, pusiau ar mažiau.
• Intramuralinis arba tarpraumeninis – esantis organo sienelės viduje.
• Subserozinis arba subperitoninis – išsikiša iš išorės (į pilvaplėvę).

Tarp šių rūšių yra fibroma, kuri auga ant kojos.

Gimdos fibromų simptomai

Nors liga pasižymi dideliu pasiskirstymo laipsniu, tačiau apie 35-40% pacientų pasireiškia sunkūs simptomai, o likusiems ji yra besimptomė.

Myomos apraiškos:

• Gausios ir užsitęsusios menstruacijos.
• Krešuliai menstruaciniame kraujyje.
• Slėgio pojūtis šlapimo pūslės srityje.
• Dažnas šlapinimasis.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Pilvo padidėjimas.
• Skausmas seksualinės veiklos metu.

Esant dideliems neoplazmams, atsiranda komplikacijų.

Dažnai išsivysto anemija, kurią sukelia gausus ir užsitęsęs kraujavimas iš menstruacijų.

Reprodukcinis sutrikimas – dažniausiai atsiranda, kai mazgas yra intramurališkai. Tokiu atveju sunkumų kyla prasidėjus nėštumui, nes mazgai neleidžia vaisiaus kiaušiniui pritvirtinti prie gimdos gleivinės. Tai taip pat gali sukelti persileidimą.

Reta komplikacija – netoliese esančių organų – šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos – disfunkcija.

Diagnostika

Gimdos miomą gydytojas gali įtarti pagal pacientės nusiskundimus ir po ginekologinės apžiūros, padidėjus organo dydžiui.

Anksčiau ligos išsivystymo laipsnis buvo koreliuojamas su nėštumo savaitėmis, atsižvelgiant į tai, kiek buvo padidėjusi pacientės gimda. Taip atsitiko nuo tų laikų, kai nebuvo ultragarsinės diagnostikos. Dabar tipo „miomų, atitinkančių 8–9 nėštumo savaites“ apibrėžimas yra miomų dydžio žymuo, bet ne diagnostinis kriterijus.

Patikimai diagnozuoti ligą galima tik pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus. Ultragarsinis vaizdas leidžia tiksliai nustatyti mazgų dydį, jų vietą ir tipą. Būtina, kad registruodamas rezultatą uzisto gydytojas padarytų ne tik mazgų aprašymą, bet ir scheminį gimdos brėžinį su jų vieta ir kiekvieno dydžio nurodymu.

Tai svarbu gydančiam gydytojui planuojant tolesnį gydymą. Pavyzdžiui, norint tiksliai suprasti, kaip reikia pašalinti neoplazmas. Arba pacientė gali pastoti su tokiu mazgų išdėstymu.

Kadangi ultragarsas ne visada gali susidoroti su per didelėmis formomis ir labai padidėjusia gimda, kai kuriais atvejais papildomai ultragarsu skiriamas MRT.

Histeroskopija yra viena iš papildomų diagnostikos priemonių. Tai endoskopinis tyrimas, kai į gimdos ertmę įkišamas zondas su kamera ir jis apžiūrimas iš vidaus. Šis metodas retai reikalingas.

Gimdos fibromų gydymas

Gimdos arterijų embolizacija (JAE)

Tai minimaliai invazinis ir gana saugus metodas, kurio tikslas – blokuoti kraujo tekėjimą į miomatinius mazgus. Dėl to jie negauna mitybos ir regresuoja per kelias valandas.

Šiuo atveju pjūviai nedaromi. Medžiaga, kurioje yra embolų – mažų rutuliukų, kurie kaip kamštis blokuoja kraujotaką, vamzdeliu įšvirkščiama į šlaunies arteriją.

Tai visiškai organus išsaugantis metodas. Sunkių komplikacijų dažnis jį vartojant yra apie 1%.

Yra ryškus šalutinis poveikis. Tai keletą valandų trunkantys skausmingi pojūčiai pilvo apačioje, kuriuos reikia numalšinti anestezuojančiu vaistu. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šlapinimosi sutrikimai gali pasireikšti keletą dienų.

Metodas skirtas vaisingo amžiaus moterims, turinčioms fibroidų, turinčių sunkių simptomų.

Chirurginiai metodai

Daugiausia chirurginių operacijų ginekologijos srityje tenka gimdos miomai. Gimdos mazgai ir pati gimda chirurginiu būdu pašalinami, jei kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi.

Miomektomija

Myomatozinių mazgų pašalinimas išsaugant organą.

Veikimo būdas paprastai priklauso nuo mazgų tipo:

1. Histeroskopinis.Šiuo atveju pjūvis nedaromas. Pašalinimas atliekamas resektoskopu, kuris įvedamas per makštį. Tokio tipo operacija galima tik esant pogleivinei mazgų vietai.
2. Laparoskopinis. Operacija atliekama naudojant laparoskopą per keletą punkcijų pilvo ertmėje.
3. BET bdominalinis. Pjūviai daromi pilvo ir gimdos srityje. Šio tipo operacija naudojama daugybinei miomai. Nors tai pati invaziškiausia intervencija, turinti ilgą atsigavimo laikotarpį, ji taip pat priklauso organų išsaugojimo operacijoms.

Tinkamiausia yra pašalinti vidutinio dydžio makroskopines miomas (nuo 2 iki 5 cm skersmens), kol jos išaugs iki didelių dydžių. Tai labai apsunkina jų gydymą ir gali prireikti histerektomijos.

Histerektomija (visiškas gimdos pašalinimas)

Ekstremali priemonė, kurios reikia imtis tik esant sunkiems simptomams ir labai dideliems organų dydžiams, taip pat jei kiti metodai neveikia.

Taip pat operacija atliekama laparoskopiniu, histeroskopiniu ar abdominaliniais metodais.

Paprastai naudojamas vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios jau turi vaikų.

Visos šios chirurginės intervencijos rūšys atliekamos taikant bendrąją arba epidurinę anesteziją.

Medicininė terapija

Kontraceptikai. Jie gali sumažinti kraujavimo kiekį ir laikinai stabilizuoti mažų mazgų augimą.

Vaistai, sukeliantys laikiną menopauzę. Taikymo procese (dažniausiai 6 mėnesius) mazgai mažėja, tačiau po panaikinimo jie greitai išauga iki buvusio, o kartais ir į didelius dydžius. Visiškas fibromų regresija įmanoma tik esant labai mažam jos dydžiui.

Mirena intrauterinis prietaisas. Dėl poveikio endometriumui pašalina simptomą – gausų menstruacinį kraujavimą.

Šie vaistai yra simptominiai ir neturi ilgalaikio gydomojo poveikio.

Kiti metodai

Krioterapija(užšalimo mazgai).

FUS abliacija(nuotolinis garinimas siaurai sufokusuotu ultragarso pluoštu).

Tai nauji metodai, turintys mažai įrodymų. Todėl jie nėra plačiai naudojami.

Dėmesio! Maisto papildai, įskaitant indolą, dėles, refleksoterapiją, vaistažoles – negydo gimdos miomų.

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Kokius metodus taikys gydytojas, priklauso nuo daugelio veiksnių.

Šiuolaikinė gimdos fibromų gydymo koncepcija:

• Gimdos fibroma gydyti reikalinga tik esant indikacijai.
• Gydymas neturėtų būti sunkesnis nei pati liga.
• Gydymas turi būti kuo labiau išsaugantis organus.
• Gydymas turėtų užtikrinti ilgalaikį poveikį.
• Orientacija išsaugoti reprodukcinę funkciją, net jei moteris dabar neplanuoja nėštumo.

Miomų simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Renkantis terapiją, turite atsakyti į šiuos klausimus:

• Ar miomos trukdo moters gyvenimui.
• Kokie ir kur mazgai randami.
• Ar jie auga.
• Ar moteris planuoja nėštumą ir kada.
• Paciento amžius.

Kadangi miomos į vėžį neišsigimsta, o apie 60% atvejų jos niekaip nepasireiškia arba simptomai yra nežymūs, neverta moteriai skirti gydymo, o tuo labiau chirurginės intervencijos. Kai kurių gydytojų rekomendacijos šalinti miomas vien dėl to, kad jos egzistuoja, yra visiškai nepagrįstos, jau nekalbant apie viso organo pašalinimą. Dėl radikalaus gydymo paciento sveikata gali nukentėti labiau nei nuo mažų miomų.

Tačiau jei mazgai nuolat auga nuo matavimo iki matavimo, tai taip pat yra gydymo priežastis.

Tačiau jei moteriai yra premenopauzė, o miomų augimas ir simptomai yra vidutinio sunkumo, gydytojas gali nuspręsti palaukti ir pamatyti.

Prasidėjus menopauzei, lytinių hormonų gamyba sustoja, miomos irsta. Esant gausioms mėnesinėms, Mirena spiralę galima skirti kaip simptominį gydymą.

Jei moteris planuoja nėštumą, svarbu suprasti, kaip mazgai gali tam trukdyti – ar jie nedeformuoja gimdos formos, ar netrukdo apvaisintam kiaušialąstei prisitvirtinti prie jos sienelių, ar greitai augantys mazgai trukdo gimdos formai. vaisiaus vystymasis. Jei šie veiksniai neįtraukiami, galima pastoti sergant mioma.

Jei neoplazmos sukelia nevaisingumą ir persileidimą, būtinas gydymas – embolizacija arba miomektomija. Svarbu nepamiršti, kad fibroma yra liga, kuri gali pasikartoti. Todėl patartina atlikti tokią intervenciją, jei moteris planuoja trumpalaikį nėštumą. Jei ji ketina tai atidėti keleriems metams, yra tikimybė, kad mazgai vėl augs.

Prevencija

Ligos profilaktikai svarbu atmesti viską, kas moteriai kelia pavojų – stresą, anemiją, venų užsikimšimą dubens srityje, neraštingą kontracepciją, uždegimus, abortus.

Todėl prevencinės priemonės bus tokios:

• normalus miegas;
• tinkama mityba;
• išlaikyti optimalų svorį;
• fizinė veikla;
• reguliarus seksualinis gyvenimas;
• laiku gydyti moterų lytinių organų ligas;
• išlaikyti nėštumą ir žindyti bent 4-6 mėnesius.

Taip pat miomų profilaktikai svarbu laiku suvokti gimdymo funkciją. Geriausia, jei pirmasis gimdymas įvyksta maždaug 22 metų amžiaus, o antrasis - 25 metų amžiaus. Vėlyvieji pirmieji gimdymai lemia priešlaikinį miocitų (raumenų ląstelių) senėjimą, taigi ir gimdos gebėjimo tempimo bei susitraukimo sumažėjimą, polinkį formuotis mazgeliams.

Gimdos fibroma yra ne tik koreguojama, bet ir nepriklauso pavojingoms ligoms. Kad miomų gydymas būtų veiksmingiausias, svarbu ją laiku nustatyti. Todėl reguliarūs vizitai pas ginekologą taip pat priklauso prevencinėms priemonėms.

Šiandien daugelis moterų susiduria su „gimdos fibromų“ diagnoze. Šios ligos priežastys gali būti skirtingos, taip pat jos apraiškos. Pagal statistiką panašiu negalavimu serga apie 35-45% brandaus amžiaus moterų. Nors daugeliu atvejų fibromos yra lengvai išgydomos, jos gali sukelti daugybę pavojingų komplikacijų. Taigi, kas yra liga ir kokios jos priežastys? Į kokius ženklus reikia atkreipti dėmesį? Kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikinė medicina? Ši informacija bus naudinga kiekvienai moteriai.

Kas yra mioma?

Gerybinis darinys, kuris išsivysto iš gimdos raumenų audinių ir daugiausia yra jungiamojo audinio elementų rinkinys – tai gimdos fibroma. Jos matmenys gali būti įvairūs – nuo ​​kelių milimetrų skersmens iki 10 ar daugiau centimetrų. Beje, didesnio patogumo sumetimais gydytojai registruoja ne tik neoplazmo dydį, bet ir gimdos dydį, atitinkantį tam tikrą nėštumo etapą. Pavyzdžiui, medicinos dokumente gydytojas gali įrašyti diagnozę „gimdos fibroma, matmenys – apie 12 nėštumo savaičių“.

Ligos pikas, remiantis statistiniais tyrimais, patenka į 35-50 metų amžiaus grupę. Maždaug 35-45% tokio amžiaus moterų serga viena ar kita šios ligos forma. Kita vertus, per pastaruosius kelerius metus dažnėja auglių formavimosi atvejai ankstesniame amžiuje.

Ligos formos

Iš karto verta paminėti, kad navikai gali būti pavieniai arba daugybiniai. Be to, jie skirstomi pagal vietą:

• Subserozinės gimdos fibromos auga po pilvaplėve.
• Intersticinis navikas (kartais vadinamas itramuraliniu) yra tiesiai gimdos sienelės storyje.
• Submukozinei naviko formai būdinga tai, kad didžioji dalis darinio išsikiša į gimdos ertmę, dėl to pastebima jo deformacija.

Gimdos fibroma: atsiradimo priežastys

Ši problema šiandien laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Todėl moterys pirmiausia domisi klausimu, kodėl atsiranda gimdos fibroma. Ligos priežastys gali būti skirtingos:

• Pirmiausia verta paminėti, kad šiuo atveju yra tam tikras genetinis polinkis.
• Įrodyta, kad neoplazmos gali susidaryti dėl hormonų disbalanso, būtent pasikeitus estrogenų ir progesterono lygiui. Būtent todėl menopauzės metu gimdos miomos retai atsiranda, o jau esantys navikai gali sumažėti ar net visai išnykti. Tuo pačiu metu navikai dažnai formuojasi arčiau reprodukcinio amžiaus pabaigos, nes šiuo laikotarpiu pastebimi reikšmingi hormoninio fono pokyčiai.
• Rizikos veiksniai taip pat apima įvairius lytinių organų pažeidimus, įskaitant abortą, gimdymą, ginekologines operacijas.
• Gimdos fibroma gali išsivystyti sergant skydliaukės ligomis, diabetu, nutukimu, aukštu kraujospūdžiu ir kt.
• Nereguliarus lytinis gyvenimas taip pat padidina tokio neoplazmo atsiradimo riziką. Beje, statistiniai tyrimai parodė, kad moterys, kurios negali patirti seksualinio pasitenkinimo, šia liga serga kur kas dažniau.
• Taip pat lytinės infekcijos yra rizikos veiksniai, ypač pažengusiais atvejais, kai gydymas nebuvo suteiktas.

Kokie yra ligos simptomai?

Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia be jokių simptomų arba klinikinis vaizdas yra toks neryškus, kad suvokiamas kaip normos variantas. Dažniausiai neoplazma aptinkama atsitiktinai, ginekologo įprasto apžiūros metu.

Pažeidimo požymiai atsiranda, kai yra keli mazgai, dideli navikai ar greitas jų augimas. Simptomai priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant fibroidų vietą.

Viena dažniausių ligos apraiškų – gausios menstruacijos, kurių metu nebūdingai padidėja išskyrų kiekis. Kartais kraujavimas atsiranda ne menstruacijų metu. Nuolatinis kraujo netekimas laikui bėgant sukelia anemijos vystymąsi, kurią savo ruožtu lydi silpnumas, sumažėjęs darbingumas, nuovargis, odos blyškumas.

Kiti simptomai yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuris dažnai spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Paprastai jie yra skausmingi ir atsiranda reguliariai. Jei navikas suspaudžia kraujagysles, skausmas gali būti aštrus, net pjauti.

Poserozinės gimdos fibromos, taip pat kitų tipų dideli navikai, gali sutrikdyti gretimų organų veiklą. Visų pirma, neoplazma gali suspausti šlapimo pūslę, šlapimo takus ar tiesiąją žarną. Pacientai dažnai turi problemų dėl šlapinimosi, daugėja šlapimo takų infekcijų, išsivysto lėtinis vidurių užkietėjimas. Jei turite šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Kaip tiksliai diagnozuojama gimdos fibroma? Gydytojų atsiliepimai rodo, kad tokio neoplazmo aptikimas, kaip taisyklė, nėra problema. Kadangi smulkios miomos retai sukelia kokių nors sutrikimų, dažniausiai jos nustatomos profilaktinio ginekologo apžiūros metu. Panaši procedūra leidžia pastebėti gimdos padidėjimą, po kurio gydytojas skiria papildomus tyrimus.

Visų pirma, atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas. Paprastai pacientams skiriamas transvaginalinis tyrimas, nes jis suteikia tikslesnius rezultatus. Šis metodas leidžia nustatyti naviką, išsiaiškinti jo lokalizacijos vietą, nustatyti formą ir dydį. Paprastai to pakanka diagnozei nustatyti, tačiau kartais prireikia papildomų procedūrų.

Pavyzdžiui, gali būti atliekama histeroskopija, kurios metu gydytojas histeroskopu atidžiai apžiūri vidinius lytinius organus. Šis metodas yra veiksmingesnis esant intersticiniams ir poodiniams neoplazmams. Be to, procedūros metu gydytojas gali atlikti biopsiją ir atiduoti surinktą audinį laboratorinei analizei – tai padeda išsiaiškinti, ar auglys tikrai yra gerybinis.

Tuo atveju, kai neįmanoma tiksliai nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, atliekama laparoskopija – mikrochirurginė gimdos miomų šalinimo operacija. Po procedūros pašalinti audiniai siunčiami analizei, kur specialistai gali nustatyti tikslią diagnozę.

Ne mažiau informatyvios diagnostinės procedūros yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, tačiau šie metodai dėl brangumo taikomi tik pačiais prieštaringiausiais atvejais.

Konservatyvūs gydymo būdai

Kokie gydymo būdai skirti diagnozuojant gimdos fibromą? Gydymas gali būti konservatyvus. Pagrindinis jo tikslas – sustabdyti tolesnį naviko augimą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir palaipsniui mažinti jo dydį. Konservatyvi terapija galima tik kai kuriais atvejais:

• mazgai yra raumenų sluoksnyje arba po pilvaplėve;
• naviko dydis neviršija 12 nėštumo savaičių;
• nėra skausmo, gausus kraujavimas;
• Pacientas turi kontraindikacijų operacijai.

Narkotikų gydymas apima įvairių hormoninių vaistų vartojimą.

• Gana dažnai pacientams yra skiriami vaistai, kurie yra androgenų dariniai. Jų veikimo mechanizmas yra slopinti steroidinių hormonų sintezę kiaušidėse, o tai atitinkamai sumažina naviko dydį. Gestrinonas ir Danazolas laikomi gana veiksmingais. Terapijos kursas šiuo atveju yra gana ilgas - iki maždaug aštuonių mėnesių.
• Kombinuoti geriamieji kontraceptikai, ypač Yarina, Regulon. Šie vaistai stabdo naviko augimą, tačiau patartina juos vartoti tik tuo atveju, jei naviko dydis neviršija 2 cm.. Priėmimo kursas trunka mažiausiai tris mėnesius.
• Be to, gydymo kursas gali apimti tokius vaistus kaip Zoladex ir Buserelin. Jie slopina estrogenų sintezę, o tai taip pat padeda sumažinti naviko dydį. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas yra pavojingas, nes gali sukelti menopauzę.
• Esant hiperplastiniams procesams endometriume (tai nėra neįprasta sergant mioma), taip pat skiriami gestagenai, ypač Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Kartais šie vaistai prisideda prie naviko mažinimo procesų, tačiau jie neturi ypatingo poveikio miomai.

Gimdos fibroma: operacijos matmenys, operacijos indikacijos

Deja, ne visais atvejais konservatyvus gydymas yra įmanomas. Esant dideliems navikams, organų išspaudimui, kraujavimui, būtina chirurginė intervencija. Kas turėtų būti šiuo atveju, gimdos mioma? Operacijos matmenys atitinka gimdos padidėjimą 12 ir daugiau savaičių.

Yra keletas būdų, kaip pašalinti tokį neoplazmą. Tinkamą procedūrą gali pasirinkti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės ypatybes.

Saugiausias būdas – gimdos miomų, tiksliau – gimdos arterijų, embolizacija. Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu į kraujagyslę įvedamas embolis. Jis sutrikdo kraujo tekėjimą į naviką, o tai sukelia laipsnišką jo nekrozę. Šis metodas tinka jaunoms moterims, kurios planuoja nėštumą ateityje.

Taip pat galite išsaugoti galimybę pastoti ir pagimdyti vaiką atlikdami miektomiją. Procedūros metu gydytojas pašalina miomas, paliekant tik sveikus audinius. Prieiga prie pažeistų audinių atliekama naudojant laparoskopą arba per pilvo pjūvį.

Kaip dar gydoma gimdos fibroma? Gydymas gali būti radikalesnis. Kai kuriais atvejais vienintelis galimas sprendimas yra visiškas gimdos pašalinimas – histerektomija. Šis metodas taikomas esant dideliems navikams ar daugybei mazgų, esant nepatogiai lokalizacijai, jei neįmanoma pašalinti visų miomų nepažeidžiant organų, taip pat jei diagnostinėmis priemonėmis nepavyksta patvirtinti aptikto naviko gerumo.

Netgi pašalinus gimdos miomas, pacientei skiriamas hormonų terapijos kursas, kad būtų išvengta vėlesnių atkryčių. Konservatyvaus ir chirurginio gydymo derinys šiandien yra „auksinis standartas“.

Kokios galimos komplikacijos?

Šiandien daugelis pacientų domisi klausimais, kas yra pavojinga gimdos miomai. Iš karto reikia pasakyti, kad tokio išsilavinimo buvimas gali būti gana pavojingas, nes jo augimas turi įtakos visos reprodukcinės sistemos darbui.

Vienu metu miomos buvo laikomos ikivėžine būkle. Gydytojai teigė, kad piktybinės degeneracijos tikimybė yra didelė. Iki šiol ši tema nėra tokia aktuali, nes naujausi tyrimai parodė, kad tikimybė pereiti prie onkologinės ligos yra labai maža. Tačiau kai kuriais atvejais, chirurgiškai nepašalinus naviko, tiesiog neįmanoma išsiaiškinti, ar jis gerybinis, ar piktybinis.

Galima rizika yra greitas neoplazmo augimas, dėl kurio jis pradeda slėgti netoliese esančius mažojo dubens organus, blokuoja normalią kraujotaką, sutrikdo mitybą ir audinių aprūpinimą krauju.

Yra ir kitų pavojų, susijusių su gimdos fibroma. Tokio išsilavinimo pasekmės taip pat yra gausus gimdos kraujavimas, dėl kurio galiausiai išsivysto anemija. Taip pat galima susirgti pielonefritu ir hidronefroze, kuri taip pat pavojinga. Nėščioms moterims yra didelė ankstyvo savaiminio persileidimo, taip pat hipoksijos ir vaisiaus hipotrofijos tikimybė. Dėl sumažėjusio gimdos tonuso, kraujavimo iš gimdos rizika yra daug didesnė.

Remiantis tyrimais, miomos gali sukelti nevaisingumą, taip pat įvairių formų endometriumo hiperplazijos vystymąsi. Štai kodėl jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti ligos - laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Deja, šiandien nėra priemonių, kurios galėtų visiškai apsaugoti nuo tokios problemos atsiradimo. Tačiau, laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite žymiai sumažinti neoplazmos ir su juo susijusių komplikacijų riziką. Taigi kaip apsisaugoti nuo ligos, vadinamos „gimdos fibroma“?

Ligos priežastys gali būti įvairios, todėl visų pirma vertėtų vengti rizikos veiksnių. Visų pirma reikia laikytis subalansuotos mitybos taisyklių, pasirūpinti, kad organizmas gautų pakankamą kiekį vitaminų C, A ir E, taip pat mineralinių medžiagų, įskaitant jodą, cinką ir seleną. Svarbu užsiimti fizine veikla ir išlaikyti kūno svorį optimaliose ribose.

Kadangi abortas yra vienas iš rizikos veiksnių, geriau naudoti kokybiškas kontracepcijos priemones, pavyzdžiui, hormoninius vaistus (tačiau juos turėtų pasirinkti gydantis gydytojas po apžiūros). Reguliarus seksualinis gyvenimas (bet ne pasileidimas) teigiamai paveiks hormoninio fono ir reprodukcinės sistemos būklę.

Taip pat bent du kartus per metus būtina atlikti profilaktinius tyrimus pas ginekologą, taip pat kartą per metus atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Kuo anksčiau liga bus aptikta, tuo lengviau bus jos atsikratyti.

Tokios ligos buvimas yra signalas, kad reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą. Moterims, turinčioms panašią diagnozę, patariama atidžiau stebėti mitybą. Visų pirma, iš dietos turėtų būti pašalintas riebus ir keptas maistas, o konservantų, dažiklių ir kitų medžiagų kiekis turėtų būti kuo mažesnis. Tuo pačiu metu į valgiaraštį rekomenduojama įtraukti šviežių vaisių ir daržovių, maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų, skaidulų ir mikroelementų. Tokiose situacijose itin praverčia žuvies patiekalai.

Taip pat verta paminėti, kad pacientai, kuriems diagnozuota fibroma, turėtų vengti karščio poveikio. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti ilgalaikių saulės vonių, apsilankymo vonioje, saunoje ir soliariume, taip pat karšto dušo.

Šių taisyklių laikymasis ne tik pagreitins gydymą, bet ir sumažins atkryčio tikimybę ateityje.

Liaudies gynimo priemonės: kiek jos veiksmingos?

Kaip matote, gimdos mioma be operacijos gali būti gydoma gana dažnai. Preparatus, schemą ir jų vartojimo trukmę nustato gydytojas. Tačiau daugelis pacientų taip pat domisi klausimais, ar kai kurios namų gynimo priemonės gali būti naudojamos kovojant su liga.

Žinoma, egzistuoja liaudiški miomų gydymo metodai. Tačiau verta pasakyti, kad bet kokie receptai gali būti naudojami gavus gydytojo leidimą ir tik kaip pagalbiniai terapijos elementai.

Taigi, kas yra veiksminga tokiai ligai? Pavyzdžiui, paprastoji varnalėša padeda daugeliui pacientų. Šio augalo šaknis reikia išdžiovinti ir sumalti iki miltelių. Maždaug 5 g tokių miltelių reikia užpilti 400-500 ml verdančio vandens, uždengti dangčiu ir leisti užvirti 12 valandų. Reikia gerti po pusę stiklinės keturis kartus per dieną. Gydymo kursas trunka apie 30 dienų, po kurio reikia padaryti bent dviejų savaičių pertrauką. Mėtų, dilgėlių, gudobelių ir ugniažolės tinktūros laikomos ne mažiau veiksmingomis. Tačiau bet kokios terminės procedūros (pavyzdžiui, karštos vonios, šildantys kompresai ir tepalai) yra kategoriškai draudžiamos, nes jos gali pagreitinti naviko augimą.