膣の異菌症。婦人科における細菌性膣炎。治療と予防の原則

古代ギリシャ語から翻訳されたDysbacteriosisは、「dis」を意味します。これは、「バクテリア」だけでなく、否定的な性格を持つ接頭辞です。それは、体の上または体内の微生物の不均衡を表しています。

婦人科における細菌異常症は、膣環境の微生物叢のレベルに違反しています。

女性の膣にはさまざまな善玉菌が生息しており、その役割は次のとおりです。

病原性株からの生殖器系の保護;
酵素の形成;
ビタミンの形成の刺激;
また、高齢者の細菌は萎縮過程の指標です。

一般に、膣内の特定の細菌の数は、女性の生殖に関する健康を判断するために使用できると言えます。

腟内細菌症の原因と発症メカニズム

膣には乳酸桿菌または乳酸菌 (ドーデルラインスティック) が生息しており、その機能はグリコーゲンを処理し、そこから乳酸を合成することで、酸性環境を作り出し、通性および病原性微生物叢の繁殖を阻害することが知られています。

とりわけ、ドデルラインスティックは過酸化水素も生成し、消毒効果をもたらします。ドデルレインスティックの含有量が減少した場合、膣の酸性環境（3.8 - 4.5）がアルカリ性側にシフトし、日和見微生物の増殖を引き起こします。

正常な膣内細菌叢において、乳酸菌がすべての微生物の 95% 以上の量である場合、残りのパーセンテージは日和見細菌叢 (バクテロイド、ペプトコッカス、ブドウ球菌など) です。

細菌性膣炎の原因は、日和見微生物の繁殖ではなく、微生物の結合です。これらには、主にガードネレラ、モビリンカス、マイコプラズマが含まれます。

この病気では、主に嫌気性（酸素を必要としない）菌が増えます。

膣の細菌異常症の原因

腸内細菌叢からの座薬は、病気の発症の原因を特定する医師の任命後にのみ使用できます。同時に、専門家は女性に抗生物質を処方し、生殖器の壁に定着した病原菌（真菌）を破壊します。

ツグミのキャンドルは、有効成分の濃度が低く、より穏やかな治療効果があるため、錠剤よりも人気があります。

ツグミを含むほとんどの婦人科の病状は複雑な治療を必要とするため、膣の微生物叢を回復させる抗生物質と坐剤が必ず処方されます。

局所製剤を使用する主な利点は、病理学の焦点に対する直接的な影響です（この場合、これらは病原体です）。

さらに、異菌症の座薬は使いやすく、副作用がほとんどないため、女性の健康に害を及ぼすことはありません。妊娠中の女性にも適しています。

婦人科の微生物叢のキャンドルには、乳酸菌とビフィズス菌がさまざまな割合で含まれているため、細菌異常症の薬を選択するときは、女性の膣内環境でのそれらの数を知っておく必要があります。

検査の結果に基づいて、病気を治すのに役立つ治療法を処方するのは医師だけです。ツグミからの座薬の作用機序は単純です：

座薬は膣に挿入され、そこで温度の影響下でカプセルが溶け、活性物質が臓器の壁に沿って広がります。
膣には多くの血管が浸透しているため、15分後に薬が循環系に入り、カンジダ胞子を破壊します。
この薬は効果的な局所効果もあり、臓器の酸性フローラを回復します（ただし、乳酸は真菌の発生に有利な条件を作り出す可能性があるため、ツグミが除去された後に違反を治療する価値があります）。

現代の医薬品は、ツグミの後に膣内細菌叢を回復させるための幅広い薬を提供しています。そのような薬は、臓器の粘膜内の微生物のバランスを正常化するのに役立ちます。

病状の形態と重症度、付随する感染症の存在に基づいて、医師が医薬品を選択する必要があります。原則として、微生物叢を正常化するために、乳酸菌の組成に含まれるプロバイオティクスが処方されます。

上皮の上層は炎症過程または性器の感染中に破壊されるため、有益な物質が膣内に留まることは不可能であり、1週間後に体から除去されます.

プロバイオティクスを単独で服用しても問題は解決しないため、複雑な効果を持つ薬を使用する必要があります。これにより、健康な微生物が同時に供給され、生殖器官の上皮が回復します.

したがって、乳酸菌は不可欠なシェルに足場を築くことができ、膣の微生物叢が回復します.

乳酸菌入りキャンドル

乳酸菌を含む膣プロバイオティクスは優れた治療効果があります。この場合、生殖器の上皮を回復させ、膣を健康な微生物で満たす、異菌症に対する複雑な準備のみが適しています。

ツグミの治療と病気の予防目的で使用される適切な治療法のリスト：

Gynoflor (ホルモンエストリオールを含む);
ラクトジン;
エコフェミン;
ヴァギラック。

毎週の治療コースの後、病状の症状が消えていない場合、医師は膣の酸塩基バランスを効果的に正常化するVaginorm C坐剤を処方することができ、それにより健康な微生物叢が発達します。

Vaginorm Cによる治療の経過は、少なくとも1週間続きます。さらに、ビフィズンバクテリンまたはラクトバクテリン坐剤を使用することができ、これは 10 日間治療され、毎日夜に 1 つの坐剤を置きます。

ツグミの後に微生物叢を回復させる最後のろうそくは、同時に女性の局所免疫を高めます。

乳酸キャンドル

膣環境を正常化し、女性の局所保護機能を高めるために、乳酸を含む特別な坐剤が使用されます。組成と作用機序に応じて、薬は夜間または朝に使用できます。

坐剤に加えて、婦人科医は内部ビフィズス菌濃縮物を使用して微生物叢を改善することを推奨しています. 医師の推奨に従えば、病気の再発のリスクを10〜12倍減らすことができます。

ツグミの治療後に微生物叢を回復させるための坐剤は次のとおりです。

Vaginorm S. この救済策は、酸性度のレベルを回復するのに役立ちます。 Vaginorm C の主成分はアスコルビン酸で、病原菌を抑制し、健康な微生物の成長を刺激します。原則として、ろうそくは6〜7日間使用され、夜に座薬が1つ導入されます。薬の価格は、幅広い患者に利用可能です。
フェミレックス。座薬は、病原性フローラの発生を抑制し、病原性および条件付き病原性微生物のレベルを低下させます。フェミレックスの活性物質は乳酸であり、感染症を背景に微生物叢がアルカリ化した場合に真菌の発生を防ぐ酸蓄えを作り出します。
ラクトバクテリン。ツグミ後の膣のpHを回復し、局所免疫を高め、代謝を正常化するために薬を使用することをお勧めします。そのプラスは低価格です。

ビフィダムバクテリンで微生物叢を回復する方法

人の粘膜に乗ると、ビフィズス菌が活発に増殖し始め、病原菌を徐々に追い出します。ビフィズンバクテリンに集中しているため、膣内の酸性環境が急速に成長し、体は効果的に病気に抵抗し、微生物叢は自然に浄化されます.

この薬は、ツグミの影響を治療するのに最適です。

ただし、婦人科検査と医師の予約の後にのみ、治療を受けることができます。症状の原因がカンジダ症ではない場合、治療はガードネレラ症または細菌性膣炎の症状を引き起こす可能性があります。

ナイスタチン入り座薬

坐剤の使用を開始する前に、分泌物の培養を行って、薬の有効成分に対する真菌の感受性を判断する必要があります。ナイスタチンが効かない場合もあり、この薬による治療は、病気が進行するまでの時間を無駄にするだけです。

この治療法は比較的繊細なものの1つであり、膣の微生物叢を回復させるだけでなく、病理の病原体であるカンジダを破壊するのにも役立ちます.

ナイスタチンはツグミの治療と予防の両方に使用できますが、妊娠中および授乳中の女性をこれらの坐剤で治療することは望ましくありません. 別の禁忌は、薬の成分に対する個人の不耐性です。

治療は2週間続きますが、月経後に坐剤を使用することをお勧めします。推奨用量は1日2坐剤で、薬の価格は手頃です。

細菌異常症には多くの理由があります。体へのわずかな衝撃でも、微生物叢に悪影響を及ぼす可能性があります。いくつかの理由を見てみましょう。

腸疾患および便障害;
定期的または単一の重度の低体温;
ホルモンの不均衡;
不規則な性生活;
妊娠、出産、中絶;
月経周期の違反;
体の思春期;
閉経;
甲状腺疾患;
ストレスとうつ病;
糖尿病;
気候変動;
パートナーの頻繁な変更;
骨盤臓器の病気;
性感染症;
抗生物質による長期治療;
月経中の衛生的なタンポンのまれな交換;
免疫力の低下;
ダウチングによって有益な微生物叢を洗い流します。
合成下着の着用;
パッドの毎日の使用。

多くの要因が、膣内の正常なバイオセノシスの違反の発生を引き起こす可能性があります。女性の体へのほとんどすべての影響が、この病状の発症を引き起こす可能性があります。

体の免疫システムは、膣の正常な微生物叢を維持し、マイナーな外的影響の場合にその回復に貢献します. 残念ながら、婦人科では、共生障害がかなり頻繁に発生します。生殖年齢の女性の少なくとも20〜30％がこの病気に苦しんでいます。

これは、何らかの形で膣内の微生物叢の状態に影響を与える膨大な数の理由によって促進されます。

膣内の細菌異常症の発症の唯一の直接的な原因は、正常な膣微生物叢と膣環境の組成の量的変化です。

膣内細菌症の分類

膣内細菌症の重症度に応じて、次のようなものがあります。

補正または 1 度（塗抹標本には微生物叢はなく、上皮細胞は変化せずに存在し、他の病原性微生物による感染の可能性が残っています）;
サブ補償または 2 度（ドデルラインスティックの含有量が減少し、グラム陰性菌とグラム陽性菌が増加し、1〜5個の「重要な」細胞があり、白血球がわずかに増加します-最大15〜25個）;
代償不全または3度（乳酸菌は存在せず、病気の臨床像があり、「重要な」細胞は完全に、さまざまな病原性および通性または条件付き病原性微生物です）。

コースに沿って、急性、無気力、または消失した無症候性の膣内細菌症が区別されます。

膣の酸性度、誕生から成人期まで

生まれたばかりの女の子では、性器は完全に無菌です。すぐに、さまざまな細菌が彼女の膣に現れます。初潮が始まる前は、少女の膣の酸性度は中性です（pH = 7.0、わずかなずれが生じる可能性があります）。

さらに、女の子が思春期に達すると、エストロゲンの影響で膣の壁が厚くなり、酸性度が4.5に低下し、生殖器の微生物叢が変化します。酸性度は、真菌や有害な細菌の増殖を防ぎます。

妊娠中の細菌性膣炎の治療

妊娠した場合の細菌性膣炎の治療方法は？妊娠の最初の学期では、病気の全身療法は行われません（メトロニダゾールや他の薬は胚に毒性があります）. 初期段階でのエチオトロピック薬の局所投与は注意して使用されます。

メトロニダゾールまたはクリンダマイシンは、妊娠中期から開始され、短期間で実施されます。メトロニダゾール0.5グラム。（2錠）1日2回、3〜5日間、クリンダマイシンは0.3gの用量で処方されています。 1日2回、5日間。

膣の異菌症を認識する方法は？

この疾患の鑑別診断は、膣の炎症過程（非特異的な大腸炎、カンジダ症、淋病、トリコモナス大腸炎）で行われます。診断を確立するために、婦人科医は詳細な病歴を収集し、患者の苦情を調べます。

検査 - 膣壁の膣/子宮頸部の壁の検査中に、均一な（均質な）分泌物がクリームまたは白っぽいまたは灰色がかった色合いのクリームの形で、不快な魚のような花束が大量に見られます。これは、膣の異菌症の徴候の 1 つです。

スミア - 2 番目の特徴は、ネイティブマテリアルの「重要な」細胞の視覚化です。「キー」細胞は、グラム可変細菌 (ガードネレラ菌、モビリンカス菌など) が付着した剥離上皮細胞です。

「重要な」細胞の検出に加えて、塗抹標本検査を実施すると、上皮細胞が白血球よりも優勢であることを立証することができます（炎症反応はありません。

塗抹標本での白血球の増加の理由) および Doderlein スティックの数は、塗抹標本で 5 未満です。

酸性度 - 膣環境のpHを決定することも必要です. これを行うには、分泌物が最も多く蓄積する後部膣円蓋に特別な pH 感受性ストリップをピンセットで浸します。

嫌気性膣炎は、pH が 4.5 以上に上昇することで示されます (第 3 の兆候)。

症状で敵を見つける

患者は、黄色がかったまたは灰色の大量の粘液分泌物に悩まされ、しばしば不快な臭いがします。女性は、性交中の粘膜の乾燥、灼熱感、不快感を訴えることがあります。

病気の他の兆候は、腸内細菌叢を引き起こした微生物を示しています。カンジダ菌の場合は、かゆみを伴う凝固した分泌物が現れます。

原因がガードネレラの場合、不快な生臭さが特徴です。

膣の異菌症、そうでなければ - 膣炎は、ほとんどすべての女性が人生で少なくとも一度は苦しんでいる病気です. 実際、この病気は乳酸菌と病原性微生物叢の不均衡の結果です。通常、後者は非常に少量で体内に存在します。

膣の腸内環境異常症の症状は大きく異なります。

膣の異菌症には、特定の症状はありません。生涯を通じて女性の膣内では、さまざまな理由の影響を受けて、微生物叢の量的および質的な変動が発生します。

原則として、健康な女性では、そのような逸脱は一時的なものであり、内部留保を犠牲にして体自体によって補償されます。体がうまくいかない場合、膣の異菌症の兆候が現れます。

鮮やかな臨床像は、「新鮮な」膣の異菌症によってのみ引き起こされ、慢性的なプロセスはわずかな症状で進行します。無症候性の膣の細菌異常症は、患者の 18 ～ 37% で発生します。

病理学的分泌物は、膣の異菌症の主要な症状です。それらの数は常に同じではありませんが、ほとんどの場合、患者は多量で均一な灰白色の分泌物を訴え、時には一貫性がクリームに似ています.

分泌物には、ほとんどの場合、嫌気性細菌の生命活動に起因する特徴的な古い「生臭い」臭があります。

帯下の一貫性と外観は、病気の期間によって異なります。細菌異常症の長い経過（2年以上）では、分泌物が濃くなり、より飽和した黄緑色になります。

凝固したタイプの濃厚な分泌物は、真菌フローラの過剰な繁殖を背景に、抗生物質の後に膣の細菌異常症を伴います。

多くの場合、患者は、抗菌剤または伝統的な医学的方法による膣内の「炎症」の失敗した長期治療と、標準的な抗菌薬の使用が分泌量の増加にどのようにつながったかについて話します.

したがって、標準的な治療法では対応できない持続性膣分泌物は、膣の異菌症の重要な診断徴候です。

膣の異菌症のもう1つの重要な症状は、炎症の外部兆候がないことです-腫れと赤み。検査では、粘膜は正常に見え、厚い分泌物が膣の壁に沿って均等に分布しています.

婦人科検査中に、膣のpHの変化の程度は、特別なテストシステムを使用して評価できます。通常、目盛り付きの試験紙が使用されます。膣の細菌異常症では、pH は 5.0 ～ 7.5 の範囲にあります。

pHレベルの測定に加えて、アミン検査が行われます。膣分泌物にアルカリ溶液が加えられます。膣の異菌症では、腐った魚の特徴的な臭いが現れます。

病気に関する貴重な情報は、膣からの塗抹標本の簡単な検査によって提供されます。顕微鏡検査中に、膣の微生物叢の定量的組成が評価されます。

膣の異菌症の特徴的な実験室の兆候は、表面に微生物が「付着」している剥離した膣上皮の細胞が多数存在することです。これらの細胞は「キー細胞」と呼ばれます。

したがって、異菌症の診断は、特徴的なタイプの分泌物の存在、5.0を超える膣pH、陽性のアミン検査、および塗抹標本の重要な細胞の存在を意味します。患者が列挙された症状のうち少なくとも3つを持っている場合、膣の異菌症の診断が下されます。

膣の細菌異常症の症状は漠然としています。細菌性膣炎は長期間現れない可能性があるため、女性は自分の病気に気づいていないことがよくあります。

そして、現れる症状は次のとおりです。

会陰のかゆみや灼熱感;
大量の分泌物特徴的な不快な臭いがあります。
割り当ては灰色がかった色合いになります。
セックス中、女性は不快感や痛みを感じます。

これらは症状の最も顕著な代表例ですが、異菌症は他の徴候を伴って現れることもあります：

ドラッグ下腹部の痛み;
女性の外性器の乾燥;
また、これらの臓器は流れて青みがかった色になることがあります。

原則として、これらはすべて異菌症の可能性のある症状です。他のすべての症状は、合併症の発症を示している可能性があります。

時間内に治療を開始しないと、日和見微生物が膣炎、子宮頸管炎などの深刻な病気を引き起こす可能性があります。

膣の異菌症の診断

膣の異菌症の診断は、婦人科医の能力の範囲内です。彼は患者の病歴を収集し、彼女の苦情を見つけます。

検査中、医師は膣壁に均一な分泌物を視覚化します。それらは白っぽいか灰色がかった色であるかもしれません。

膣から不快な魚臭がすることがあります。

膣から塗抹標本を採取することが義務付けられています。これにより、病原性細菌 (キーセル) が付着している、剥離した上皮細胞の可視化が可能になります。

通常、これらのセルはそうではありません。さらに、膣の異菌症では、上皮細胞が白血球よりも優勢になり、ドーダーラインスティックの数が減少します。

さらに、膣環境の酸性度が決定されます。これは特別なテストストリップを使用して行われます。細菌異常症は、培地の酸性度が 4.5 以上に上昇することで示されます。

婦人科医が女性の膣内細菌症を判断することは難しくありません。患者様の症状、診察台での診察、検査結果をもとに最終診断を行います。

多くの場合、診断を明確にするために膣スワブが採取されます。有益な病原菌の数を調べます。進行した疾患では、感染症 (レンサ球菌、大腸菌) が塗抹標本で検出できます。

同時に、分泌物は微生物叢の組成に播種され、生殖器感染症が診断されます。

病原体が示すのはこの結果であり、これは膣内微生物叢の組成を変化させ、抗生物質に対する感受性を明らかにします。

病原体の種類を考慮して治療する必要があり、治療は2段階で行われます。

第一段階の治療法には抗生物質が含まれます。製剤は、ゲル、坐剤、軟膏などです。
第二段階は、有益なバクテリアによる微生物叢の定着です。手段は、経口または膣（ろうそく）で摂取できます。

治療方針、治療計画、患者に適した治療法は、研究結果に基づいて医師によって処方されます。場合によっては、病気の初期段階では、坐剤を膣に 3 錠、経口で 1 錠で十分です。しかし、すべてが個性的です。

治療方法に関するレビューは非常に多様であるため、医師の診察を怠らないでください。さらに良いことに、望ましくない状態を避けるために、食事を調整し、毎日の衛生管理を愛するなどの予防方法を使用してください.

膣内細菌症の治療

治療は、診断が下された直後に開始されます。治療の成功は、適切な薬の選択に直接依存します。

膣の異菌症の治療は2段階で行われます：

まず、膣内の乳酸菌の繁殖条件を正常化する必要があります。これを行うには、局所免疫と一般免疫の両方を刺激し、ホルモンの背景を整え、豊富な病原菌を膣粘膜から取り除く必要があります。

第二段階は、通常のフローラの直接的な回復です。

これらの目標を達成するには、膣環境の酸性度を正常化し、病原体を排除する必要があります。性感染症は性感染症ではないため、性的パートナーの治療は意味がありません。

したがって、膣の異菌症の治療のために、女性には次の医学的推奨事項が与えられます。

錠剤と座薬の使用。ほとんどの場合、医師は活性物質であるメトロニダゾールを含むトリコポラムなどの薬を処方します。この薬は、嫌気性細菌を除去することができます。最適な薬も次のとおりです。オルニダゾール、チニダゾール、クリンダマイシン。治療期間は10日を超えてはなりません。

薬を経口摂取する際に起こりうる副作用について、患者に説明する必要があります。資金が局所的に使用される場合、それらは削減できます。 Flagyl、Neo-Penotran、Klion-D、Trichopolum、Clindacinなどの膣座薬を処方することができます。医師はまた、クリームまたはジェルを塗布したタンポンの設置を処方します：Dalacin、Rozamet、Metrogyl-gel、Rozeks。

ビタミン療法。抗菌坐剤による治療中、女性はビタミンCの投与量を増やしていることが示されています. これは、免疫力の活性化に寄与し、損傷した粘膜の治癒率を改善し、血管透過性を低下させます。

膣挿入を実行します。 7日間、1日1回、2％濃度の乳酸またはホウ酸で湿らせたタンポンを膣に入れる必要があります. これにより、嫌気性細菌の増殖に不利な酸性環境が作成されます。

抗アレルギー薬。多くの場合、一般的な治療に加えて、医師はセトリン、スプラスチン、タベギルなどの抗ヒスタミン薬を処方します。

正常な膣内フローラの回復。膣の異菌症の治療における最後のポイントは、生物学的製剤の膣内投与です。この目的のために、ろうそくが使用されます：Bifikol、Bifidumbacterin、Atsilakt、Laktozhinal。原則として、治療の経過は10日以内です。

膣の異菌症の治療への有能なアプローチにより、正常な微生物叢が回復し、その後、疾患の再発がなくなります。

婦人科における細菌異常症の治療では、段階的な原則が適用されます。すべての段階への準拠が必須です。

膣の異菌症の治療段階：

最初の段階では、病気の発症を引き起こした原因を排除する必要があります。このために、体性疾患および婦人科疾患の適切な治療、ホルモン障害の矯正などが行われます。
異菌症の治療の第2段階は、病原性微生物の増殖を抑えることができる薬の使用です。これらには、感染因子の優勢な種類に応じて医師が選択するさまざまな抗菌薬および消毒薬が含まれます。このレベルの婦人科における細菌異常症の治療のための準備は、ほとんどの場合、局所的に使用されます - 膣坐剤、クリームまたはゲルの塗布の形で。それらの全身使用（錠剤または注射の形で）の必要性は、病気の症状の重症度に応じて、医師によって決定されます。
膣内の病原性フローラの除去（破壊）の後、通常の膣の生物群集を回復することからなる治療の第3段階が必然的に実行されます。乳酸菌やビフィズス菌を含むさまざまな生物学的製剤が、この目的のために広く使用されてきました。これらの資金は通常、かなり長い間、局所的および経口的に処方されます。

婦人科における異菌症の治療には、民間療法を伝統医学と一緒に使用することもできますが、それらを置き換えることはできません。

伝統医学による治療には、通常、薬用植物のさまざまな注入や煎じ薬の使用が含まれます。これらは、経口または局所的に、たとえば潅水の形で摂取できます。これまたはその救済策を使用する前に、医師に相談してください。

細菌性膣炎と診断されたら、すぐに治療を開始する必要があります。この病気の治療の成功は、他の病気と同様に、正確でタイムリーな診断と効果的な薬の処方に直接依存しています。

膣の異菌症の治療は2段階で行われます：

最初の段階は、膣の生理学的状態を改善し、局所的および全身的な身体防御を修正し、ホルモン状態を正常化し、そしてもちろん、病気の原因物質として嫌気性細菌を排除することです.
第二段階は、正常な膣内細菌叢を回復することです。

治療の原則には、膣の正常な微生物叢の回復、生理学的、つまり膣内の酸性環境の作成、そしてもちろん、健康な膣微生物叢の特徴ではない細菌の成長と繁殖を止めることが含まれます。 .

さらに、脱感作薬と免疫矯正薬を治療レジメンに含める必要があります。
性的パートナーに治療を処方することは現実的ではありません。

適切な治療を受けていない膣の細菌異常症は、何年も続く可能性があり、最終的には感染性炎症性の重大な合併症につながる可能性があります.

膣障害の症状の重症度に関係なく、すべての患者に適切な治療法が処方されます。膣の異菌症の治療は、2〜3か月の短い間隔で2段階で行われます。

最初の段階では、条件付き病原菌を排除し、膣のpHを正常に戻す必要があります。並行して、既存の免疫およびホルモン障害の修正が行われています。

抗菌療法は、膣からの塗抹標本の顕微鏡検査のデータを考慮して処方され、日和見微生物叢のどの代表者が病理学的プロセスに関与しているかによって異なります。

局所用製剤は通常、坐剤、ゲルまたはクリームの形で使用されます。ただし、臨床状況によっては、錠剤も処方されることがあります。

治療を開始する前に、患者は治療中に簡単な規則に従うように求められます。性的休息を観察し、アルコールを飲まず、抗生物質やホルモン剤の服用を避けてください。

治療が正しく行われるためには、体の免疫機能とホルモン機能の状態を考慮する必要があります。必要に応じて、治療薬のリストには、ホルモン、免疫調整薬、抗アレルギー薬が含まれます。

患者が膣のかゆみ、灼熱感、または痛みを訴える場合は、局所麻酔薬を使用してそれらを取り除きます。

膣環境の酸性度を正常にするために、抗菌薬と並行して、乳酸を含む溶液または坐剤が常に使用されます。

膣の異菌症が真菌叢によって引き起こされた場合、それを排除するために特別な抗真菌薬が使用されます。

妊娠中の女性の膣内細菌症の治療は、胎児の健康に対する潜在的なリスクを考慮して行われます。妊娠中の膣内細菌症の治療時期や使用する薬剤は、状況に応じて主治医が決定します。

場合によっては、異菌症の症状が最小限で、患者が何も不満を言わない場合、妊娠の後半に治療が開始されます。妊娠前半の抗菌薬による全身療法は禁忌であるため、この期間中は局所治療のみが処方されます。

膣細菌異常症の抗生物質療法中に、患者の 6 ～ 18% が膣カンジダ症を発症します。場合によっては、そのようなシナリオの可能性が非常に高い場合、抗真菌薬による予防的治療が処方されることがあります。

抗菌療法は、過剰増殖した日和見菌を排除しますが、適切な膣環境を回復することはできません. これらの目的のために、2〜3日後に開始される第2段階の治療が必要です。

膣の異菌症の治療の第 2 段階は 10 日以内に完了し、膣に直接注入される生物学的製剤の助けを借りて、膣内の正常な菌叢を回復するように設計されています。

膣の異菌症の治癒のための基準はありません。 90％で、複雑な治療により、膣の正常な微生物叢が完全に回復し、異菌症の悪影響が排除されます。ただし、完治しても再発しないという保証はありません。

膣内細菌症の自己治療は適切な結果をもたらしません。まれに起こる自己治療の肯定的な効果は、患者が必要な治療薬を誤って推測したことを意味するか、不十分な抗生物質療法がプロセス自体ではなく、その活動的な症状を排除したことを示している可能性があります.

膣内細菌症の治療薬

健康な膣内細菌叢を再現するには、アロエジュース、オリーブ、シーバックソーンオイルの混合物に浸したガーゼスワブが役立ちます。タンポンを使用する前に、分泌物から子宮頸部を洗浄するために洗浄する必要があります。

このようなタンポンを作るには、滅菌包帯を半分に折りたたむ必要があります。真ん中にコットンボールを置きます。

包帯の端を結び目に結び、構造を油で湿らせます。タンポンを膣に 16 時間入れたままにします。

また、次の治療法は病気の治療に役立ちます。

セントジョンズワートを使った座りがちなお風呂またはダッチング（大さじ2杯の原材料にコップ1杯の熱湯を注ぎ、1時間放置します）。
ソーダバス（小さじ 1 杯の重曹に 50 滴のヨウ素を混ぜたもの）を就寝前に 1 ～ 2 週間続けます。
オークの樹皮で覆います（大さじ1杯に300mlの熱湯を注ぎ、3時間放置します）。

膣への薬物の直接導入は非常に効果的であり、依然として最も人気があります。局所製剤は病気の発症部位と直接接触しているため、作用が速くなり、妊娠中および授乳中の女性にとってより安全であり、使用も非常に簡単です。

クリンダマイシン膣クリームまたは座薬。

膣粘膜の洗浄または洗浄のためのクロルヘキシジン。クロルヘキシジンを含むヘキシコン膣座薬は、溶液よりも単独での使用に便利です。

- メトロニダゾールの錠剤またはジェル。

膣座薬フラジール。

錠剤の組成物中のメトロニダゾールまたはその誘導体。

クリンダマイシン（またはダラシン）の錠剤または局所療法用の軟膏の一部として。

膣座薬テルジナン。

抗菌薬が膣内の日和見細菌叢を破壊した後、乳酸菌の繁殖に適した状態を回復し始めます.

プロバイオティクスおよびユーバイオティクスのグループからの生物学的細菌製剤が使用されます。組成物中の乳酸菌は、膣内の適切な酸性度を回復し、正常な微生物叢の増殖を助けることができます.

治療と予防の原則

この病気にかかったことのある女性は、3 か月ごとに検査を受ける必要があります。医師の診察時に、患者は自分の状態について話し、検査を受け、必要な検査に合格する必要があります。

検査後、女性が膣の微生物叢に違反している場合、医師は予防策を処方します。初期段階では、乱れた微生物叢が迅速に回復します。

膣の細菌異常症を予防するための対策には、次のようなものがあります。

適切な栄養;
生理用ナプキンとタンポンの使用の拒否;
衛生規則の遵守;
避妊薬の使用;
免疫防御の増加;
抗生物質および抗菌薬の拒否;
合成繊維製の下着の着用を拒否。

細菌異常症の一般的な予防を実施する - （1日1〜2杯を定期的に、または20日間のコースで四半期ごとに1回）、正しく食べ、健康的なライフスタイルを導きます。

ダウチングと9-ノノキシノール（パテンテックス・オーバル、ノノキシノール）を含む避妊薬の使用を拒否する;

一時的な性的パートナーとのカジュアルな性的接触の場合は、コンドームを使用する必要があります。

病気の頻繁な再発を防ぐために、無差別な性交を除外する必要があり、カジュアルな性交の場合はコンドームを使用する必要があります。

また、免疫システムを強化し、ホルモンの不均衡や内分泌疾患を修正し、少なくとも年に2回婦人科医による健康診断を受ける必要があります。

局所免疫を強化するために、Solko-Trichovacワクチンが使用されており、その導入は2週間に3回筋肉内に行われます。 1年後、1回の再接種が行われます。ワクチンの導入により、膣の異菌症からの免疫が2年間作成されます。

産婦人科医アンナ・ソジノワ

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適切な薬を選択する前に、ツグミの原因となる細菌の種類を特定するためのテストを必ず行う必要があります。膣の微生物叢を回復させるための準備と治療期間は、専門家によって決定されるべきです。

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婦人科における異菌症（dysbiosis）症状は、正常および条件付き病原性膣微生物叢の質的および量的比率の違反によって特徴付けられます。この状態では、膣の正常な細菌叢を構成する乳酸菌の数が急激に減少します。他の、より多くの場合、嫌気性の細菌の過増殖があり、炎症の兆候はありません.

膣の腸内細菌症の原因

体の免疫システムは、膣の正常な微生物叢を維持し、マイナーな外的影響の場合にその回復に貢献します. 残念ながら、婦人科では、共生障害がかなり頻繁に発生します。生殖年齢の女性の少なくとも20〜30％がこの病気に苦しんでいます。これは、何らかの形で膣内の微生物叢の状態に影響を与える膨大な数の理由によって促進されます。

膣の異菌症の一般的な原因:

どれでも ホルモンの不均衡- 生理学的（妊娠や閉経など）と病理学的の両方。
急性および慢性 消化管の病気. 腸と膣の異菌症の間には直接的な関係があります。
抗菌剤、細胞増殖抑制剤または ホルモン剤.
免疫状態障害（免疫不全状態）、各種アレルギー疾患。
外科的介入、診断手順。
炎症性 女性生殖器の病理.
性衛生の規則に従わなかった、 合成下着の着用、膣洗浄の乱用。
性的パートナーの変更等

原因を知ることで、膣の異菌症の症状と治療法を決定することができます。

主な症状

女性の半数以上では、特にその発症の初期には、病気の症状は軽度です。この事実は、医療援助を求めるのが遅れる原因となります。したがって、婦人科における異菌症はしばしば時期尚早に治療され、時にはすでに合併症の段階にあります。

膣の異菌症の主な症状：

おりもの（帯下）。それらの数は、病気の初期には少なく、病気が進行するにつれて増加する可能性があります.
ほとんどの場合、白は白っぽい灰色で、不快な「魚のような」臭いがあります。
かゆみ、膣や外陰部の灼熱感。
すべての不快な症状は、前夜と月経中、性交後に強まる傾向があります。
排尿時に不快感や痛みが生じることがあります。

婦人科では、異菌症の症状に特定の徴候はありません。同時に、別のより深刻な感染症が細菌性膣炎の症状として「偽装」されることがよくあります。

したがって、検査と臨床検査の結果に基づいて正確な診断を確立できるのは医師だけです。

治療と予防の原則

婦人科における細菌異常症の治療では、段階的な原則が適用されます。すべての段階への準拠が必須です。

膣の異菌症の治療段階：

最初の段階で必要です 原因を取り除くそれが病気の発症を引き起こしました。このために、体性疾患および婦人科疾患の適切な治療、ホルモン障害の矯正などが行われます。
異菌症の治療の第2段階は、 薬の使用病原菌の増殖を抑える。これらには、感染因子の優勢な種類に応じて医師が選択するさまざまな抗菌薬および消毒薬が含まれます。このレベルの婦人科における細菌異常症の治療のための準備は、ほとんどの場合、局所的に使用されます - 膣坐剤、クリームまたはゲルの塗布の形で。それらの全身使用（錠剤または注射の形で）の必要性は、病気の症状の重症度に応じて、医師によって決定されます。
膣内の病原菌叢の除去（破壊）の後、必然的に治療の第3段階が行われます。 正常な膣のバイオセノーシスの回復. 乳酸菌やビフィズス菌を含むさまざまな生物学的製剤が、この目的のために広く使用されてきました。これらの資金は通常、かなり長い間、局所的および経口的に処方されます。

婦人科における異菌症の治療には、民間療法を伝統医学と一緒に使用することもできますが、それらを置き換えることはできません。

膣の異菌症の予防の基礎：

腟内細菌症の発生を防ぐためには、健康的な生活を送り、非特異的免疫を強化し、悪い習慣を断つことが必要です。
内臓のさまざまな婦人科の病状や病気をタイムリーに診断し、治療する必要があります。
適切な個人衛生と性的衛生を遵守し、無防備な性的接触を避ける必要があります。

最小限の臨床症状と婦人科における異菌症の相対的な「無害性」にもかかわらず、膣疾患の長い経過は、女性生殖管の炎症性合併症や妊娠のさまざまな病状につながる可能性があることを覚えておく必要があります。

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膣内細菌叢異常症は、膣環境の微生物叢のバランスの障害です。膣の細菌異常症では、有益な細菌と日和見細菌の比率が乱され、日和見細菌叢が著しく優勢になり始めます。

膣環境の組成の変化は、生殖器領域の重大な不快感によって明らかにされ、さまざまな感染性合併症の追加により、生殖領域の炎症プロセスの発生を引き起こす可能性がある、量的および質的な用語の両方で発生します。確かに、一定数の女性では、膣内微生物叢の不均衡がしばらくの間無症状になることがあります。

この資料を使用すると、膣の異菌症とは何か、それに対処する方法、および将来的にこの不快な病状の出現を防ぐ方法を理解することができます.

ICD-10コード

N76 膣及び外陰部のその他の炎症性疾患

N76.8 その他の腟及び外陰部の特定の炎症性疾患

膣の細菌異常症の原因

膣内環境の有益な微生物叢の数は、いくつかの理由で減少する可能性があります。

膣内の真菌感染症の発症に有利な要因の出現;
頻繁な風邪や感染症、低体温;
思春期、性的活動の欠如、妊娠、月経障害、中絶、更年期障害などに関連するホルモンの不均衡;
頻繁な気候変動;
頻繁な精神的ストレスと精神的過負荷;
衛生および衛生基準の違反（個人衛生の規則の違反、リネンの早すぎる交換、タンポンとナプキンの交換、およびコンドームを使用しない乱交;
子宮および付属器の炎症過程（特に慢性）;
抗生物質の不適切または長期の使用;
腸内環境の正常なバランスの違反、頻繁な便障害;
生殖器領域の感染症（ウレアプラズマ、クラミジア、トリコモナス）の存在。

特に、膣環境における真菌および他の病原性フローラの成長と発達に好ましい条件を作り出すいくつかの要因を強調する必要があります. これらの理由は次のとおりです。

代謝障害（真性糖尿病、肥満、異常タンパク血症）;
甲状腺中毒症、脚気、血液系の病気;
抗生物質、避妊薬、コルチコステロイドホルモン、ホルモンの不均衡を引き起こし、免疫防御を低下させる細胞増殖抑制剤による不適切または長期の治療。

膣内細菌叢症の症状

最初は、細菌異常症は無症候性である場合があります。ただし、しばらくすると、病的状態の最初の兆候が現れます。

以前に観察されたことのない膣分泌物;
膣領域のかゆみや不快感;
性的接触中の不快感;
膣腔の痛みと乾燥。

膣の異菌症中の分泌物には、曇ったパステルイエローがかった、または緑がかった色合いがあり、不快な腐敗臭があります。膣分泌物も正常に発生するため、女性は膣分泌物にあまり注意を払わないことがあります。しかし、通常の分泌物は透明で、不快な臭いはありません。

膣内の微生物叢の違反は、膀胱の炎症（膀胱炎）、付属器炎（付属器の炎症過程）または大腸炎（膣粘膜の炎症）、ならびに生殖器系の他の炎症性および感染性疾患を伴うことがあります。

女性の膣の細菌異常症

多くの場合、異菌症の原因は、乱交、コンドームの使用の怠慢、性感染症による定期的な感染です。膣内細菌叢が正常範囲内にある場合、生殖器の感染症を発症するリスクは最小限に抑えられます。性的感染症の発症は、微生物叢のバランスが乱れ、体が外来物質の侵入に対処できなくなったことを示唆しています。

性感染症の病原体が性器に現れると、同時に性器領域で炎症のプロセスが始まり、膣環境の不均衡が悪化するだけです。感染はそれ自体で病気を引き起こすのではなく、膣に存在する日和見病原体と一緒にのみ発生することを理解することが重要です. したがって、生殖器感染症の治療は、病原体（トリコモナス、クラミジアなど）の破壊とともに、膣内の正常な微生物叢を回復するための措置を伴う必要があります. これが行われないと、細菌性膣炎の治療がうまくいかない可能性があります。

性感染症の性的パートナーの同時治療の問題は、専門家との予約時に決定する必要があります。

将来的には、膣環境を回復するための対策が成功することで、生殖管の感染症の発生を最小限に抑えることができます。

妊娠中の膣の細菌異常症

妊娠中は、女性の体内でホルモン依存性疾患が悪化することがよくあります。これらの疾患には、膣の異菌症（細菌性膣症）が含まれます。妊娠中の女性では、ホルモンレベルの変化がほぼ毎日観察されることは周知の事実です。これに伴い、免疫防御力が低下し、栄養や性生活の性質が変化します。これらの理由から、この期間中の膣の異菌症の発症は、非常に一般的な現象です.

妊娠中の女性が出産前に治療を受けることは推奨されていないため、この期間中に異菌症を完全に治すことはほとんど不可能です. 専門家は、妊婦に抗生物質や免疫賦活剤を使用することを許可していません。

治療は、対症療法、栄養補正、および個人の衛生に還元されます。医師の裁量で局所治療（軟膏、ダッチング）が処方されることがあります。

子供の膣の細菌異常症

膣の異菌症は、成人だけでなく、小児期や青年期にもよく見られます。病気の原因は、感染性および非感染性の要因である可能性があります。

出生時、出生前の発達段階で母親のエストロゲンホルモンのサポートを受けた女の子の膣は、グリコーゲンを含む層状の扁平上皮組織による肥大. この期間中の膣環境の指標は5.5-7.0です。この自然な生理学的状態は、生後 20 日間に粘稠度の乳白色の分泌物の出現につながる可能性があり、その数は母体のエストロゲンの積極的な影響が減少するにつれて徐々に減少します。

生後約 3 週目から閉経の開始まで、膣粘膜は萎縮し、グリコーゲンを含まなくなり、膣環境は中性またはアルカリ性の PH (6.5 ～ 7.4) を維持します。この病理の発達は、病原性微生物の発達を助長します。

女の子の膣の細菌異常症は、さまざまな形で現れる可能性があります。小さな子供は、性器周辺を引っ掻いたりこすったり、排尿や排便中に行動することがあります。年長の女の子は、かゆみや痛みを訴えます。生殖器のスリットからの放電は不安定であり、異菌症の最初の症状とは見なされない場合があります.

膣への異物の侵入の可能性に注意を払う必要があります。年長の女の子の場合は、タンポンやナプキンになります。時々刺激要因は、洗剤（石鹸、シャワージェルまたは親密な衛生）、デオドラント、衣類です. 合成繊維が優勢な下着や、狭くてタイトな下着は、問題を悪化させるだけです.

小児期の異菌症の病因における重要な役割は、抗生物質療法、真性糖尿病に対する遺伝的素因の存在、蠕虫の侵入、皮膚疾患（乾癬、湿疹、皮膚炎）によって演じられます。これらの要因は、異菌症の発症を加速または助長する可能性があります。

膣の異菌症の診断

主な婦人科検査に加えて、膣の異菌症の標準的な診断には、次の検査を含める必要があります。

微生物叢の塗抹標本を採取します。
PCR分析;
膣からの種まき分泌物を実行します。

子宮頸管、尿管の開口部、および膣壁の 3 か所で使い捨てスパチュラを使用して、膣内細菌症の分析を行います。そのような分析に合格する前に、女性はいくつかの推奨事項に従う必要があります。

はい、塗抹標本の 1 ～ 2 日前にセックスをしないでください。
親密なクリーム、膣座薬を使用しないでください。
処置の前夜に水を浴びたり、入浴したり、池やプールで泳いだりしないでください。

微生物叢の塗抹標本の採取は、可能であれば、基準の違いを避けるために同じ実験室で数回行われます。治療前後に必ず検査を受けてください。

PCR分析により、感染の原因物質を特定できます。分析には、原則として、膣分泌物のサンプルが使用され、特定の酵素と組み合わされ、専用のリアクターに入れられます。このような研究は、感染因子の種類を決定するだけでなく、体内にどれだけの感染が存在するかを検出することもできます. この方法は、クラミジア、ウレアプラズマ、マイコプラズマ、真菌感染症、ガードネレラ、トリコモナス、ヘルペスなどの存在を決定します。

植物相に種をまくと（文化研究）、微生物の純粋な培養物を入手し、それらを特定して病原体の特性を決定することができます。

播種の助けを借りて、クレブシエラ、大腸菌、原生動物、球菌叢、腸内細菌、緑膿菌、コリネバクテリアなどを検出できます。播種と同時に、必要に応じて、抗菌薬に対する感受性が決定されます。

抗生物質投与後の膣の細菌異常症

膣内細菌叢の組成の変化は、抗生物質治療後の最も一般的な結果の 1 つです。

抗生物質は、さまざまな感染症との闘いにおいて最も効果的な薬の 1 つです。これらの薬は繁殖を止めて病原体を短時間破壊することができますが、同時に有益な微生物を殺すこともでき、それなしでは体の正常な機能が不可能になります. この時点で、抗生物質の投与後に膣の細菌異常症が発症します。

異菌症の発症を防ぐには、いくつかの規則に従う必要があります。

医師が抗生物質療法を処方している場合は、治療計画に厳密に従う必要があります。錠剤や注射の服用をスキップしたり、自分で抗生物質療法のコースをキャンセルしたり延長したりしないでください。
抗生物質と一緒に、体内の微生物叢を回復するのに役立ち、生きた有益な細菌の複合体を含む薬を服用する必要があります.

抗生物質療法中は、腸内細菌叢と膣内細菌叢の不均衡から体を保護する特別な食事に従うことが重要です。このような食事は、新鮮な乳製品、野菜、果物の使用、およびお菓子やアルコールの拒否を提供します。

膣内細菌症の治療

膣内細菌症の治療法は？治療を成功させるには、いくつかの質問を解決する必要があります。

膣環境に見られる病原性微生物の成長と繁殖を止めます。
膣腔内の有益な微生物の数の成長を促進します。
膣壁の粘膜の免疫抵抗を確立する。

異菌症の現象が感染病原体の検出に関連している場合、膣異菌症の主な治療計画は、外来微生物の完全な破壊を目的とする必要があります。このような状況では、検出された細菌の感受性に応じて抗生物質が処方されます。生殖器感染症が確認されていない場合は、抗菌剤や消毒剤の洗浄または局所塗布を使用できます。この方法は、病原菌の増殖を抑制し、正常な環境パラメーターと局所免疫を回復するために使用できます。病原性微生物の増殖を阻害するために、抗生物質療法（アモキシクラブ、スマメド、トリコポール、ドキサクリンを服用）、局所消毒剤（クロルヘキシジン、ミラミスチン）の使用、および抗菌坐剤（ジノペバリル、テルジナン）の使用が処方されることがよくあります。

膣の異菌症の薬：

Trichopolum (メトロニダゾール) 0.5 g を 1 日 2 回、1 週間経口投与。この薬は効果的に感染症と戦い、合併症の発症を防ぎますが、時には消化不良を引き起こす可能性があります。
メトロニダゾールゲル（同義語Metrogyl、Flagyl） - 特別な装置（キットに含まれています）を使用して、毎日就寝時に5日間膣腔に注射されます。この治療法は副作用が少なく、患者の忍容性も良好です。
クリンダマイシン軟膏（ダラシンと同義） - 就寝時に膣腔に5日間注射。
薬物クリンダマイシン（ダラシン、クリマイシン） - 0.3 gを1日2回、1週間経口投与。このような治療法は、メトロニダゾールに対するアレルギーがある場合に処方されることがよくあります。
ラクトバクテリンは、膣環境の微生物フローラを正常化し、免疫力を高め、病原性および日和見フローラの成長を阻害するプロバイオティクス薬です。使用前に、ラクトバクテリンを沸騰した水で希釈し、10〜12日間、2.5〜5回の用量で膣に注射します。
ビフィズンバクテリン - 膣腔の細菌叢のバランスを回復し、ブドウ球菌、プロテウス、大腸菌、赤痢菌、真菌感染症の増殖を抑制します。粉末は、医師の指示に従って食事の30分前に経口で服用され、通常は1日3回5回服用されます.

膣の異菌症のためのろうそく：

ネオペノトラン - 細菌およびトリコモナス膣炎、真菌感染症、および混合フローラに対して処方される抗菌性膣坐剤。原則として、就寝時に座薬1錠を使用し、治療期間は2週間です。 1日2回、朝と夜にキャンドルを1週間処方することができる場合もあります。この薬は、妊娠初期および小児期には使用しないでください。
フラジール坐剤 - メトロニダゾールによる経口療法と同時に処方され、就寝時に1つの坐剤を7〜10日間投与します。この薬を長期間服用することはお勧めできません。また、年間3コース以上の治療を行うこともお勧めしません。
テルジナン - 膣に1日1個注射される膣錠、使用期間は10〜20日です。必要に応じて、月経中でもテルジナンによる治療を行うことができます。
ジノラクト - 病原体の増殖を抑制し、免疫の自然なメカニズムを活性化する乳酸菌が含まれています。 1つのカプセルが膣に導入され、治療期間は3〜6日です。必要に応じて、1週間の休憩後に治療を繰り返すことができます。
アシラクトは、活性好酸性乳酸菌を含むプロバイオティクス製品です。ろうそくは膣内で使用され、1個。一日一回か二回。治療コースの平均期間は5〜10日です。

膣の異菌症の治療と再発の予防を成功させるために、ビタミン複合体が処方され、野菜、果物、ハーブ、および乳製品を主に使用した食事を順守することもお勧めします。お菓子、燻製、スパイシーな食べ物、アルコール飲料を制限します。

膣の細菌異常症の兆候が頻繁に見られる場合は、次の製品を廃棄してください。

砂糖および砂糖を含む製品、マフィン、お菓子、ケーキ、チョコレート;
イーストベーキング;
コーヒー、アルコール;
チリ。

治療中は、性交を控えるか、コンドームを使用することをお勧めします。これは、性交後にしばしば異菌症の症状が増加する可能性があるためです。

膣の異菌症に対する民間療法

民間療法として、ジュニパーベリー、ノコギリソウ、セージ、ユーカリ、カモミール、カレンデュラの注入を使用することができます。注入を準備するには、大さじ1½〜2杯の乾いた刻んだハーブを200mlの熱湯に注ぎ、40〜50分間主張する必要があります。このツールは、食後の 1/3 カップで 1 日 3 回、またはダッチングに使用できます。

これらのハーブには強力な抗菌効果があり、単独で使用することも、任意の比率で混合して使用することもできます。

病原性微生物と闘うための優れた治療法はセントジョンズワートです。ダッチングや座浴にも使用できます。これを行うには、大さじ2杯の原材料を取り、200mlの熱湯を注ぎ、50〜60分間放置する必要があります。

真菌感染症と戦うために、ソーダバスがうまく使用されています。それらを準備するには、小さじ1杯の重曹と50滴のヨウ素を温水に混ぜます. 入浴は就寝時に行う必要があり、治療期間は1〜2週間です。

次の治療法が役立ちます：ニンニク10片、自家製サワークリーム100g、リンゴジュース400ml、プルーン200g、新鮮なベリー（イチゴ、ラズベリー、ブルーベリー）200g。にんにく、プルーン、ベリーをみじん切りにし、液体の材料と混ぜて大さじ1を取る。 14日間、1日3回スプーン。

膣の正常な微生物叢を回復するためのいくつかのレシピ：

アロエジュースと植物油を同じ割合で混ぜ、タンポンをその混合物で湿らせ、一晩膣腔に挿入します。
オークの樹皮（大さじ1）を魔法瓶300mlの沸騰したお湯に注ぎます。私たちは3時間主張し、フィルターをかけ、夜にダウチングを申請します。
タンポンを海クロウメモドキ油で湿らせ、夜に膣腔に挿入します。
大さじ5を取る。みじん切りにしたスグリの葉のスプーンを沸騰したお湯に入れ、にんにく5片を加え、プレスに通し、火から下ろし、レモン半分のジュースを注ぎます。混合物をろ過し、½ カップを 1 日 4 回まで飲んでください。

夜に新鮮なケフィアまたはヨーグルトを毎日1杯飲むと便利です。ヤギのミルクからの新鮮な凝乳は特に効果的です。製品が新鮮であることが重要です。長年のケフィアまたはサワーミルクには、体に利益をもたらす活性な有益なバクテリアが含まれていません.

ケフィアやヨーグルトで水洗いをしないでください。これは状況を悪化させるだけです。乳製品は、経口摂取した場合にのみ有益な効果を発揮します。

年に1〜2回予防治療コースを実施することが理にかなっている場合があります。治療後初めて、3ヶ月ごとに1年間検査を受けることが望ましい。膣の異菌症は対処できる非常に一般的で不快な問題であるため、医師の推奨に従ってください。治療は病気の初期段階で特に効果的です。

膣の共生障害は、女性生殖器の微生物叢の侵害によって引き起こされます。この病理の特定の原因物質はありません。長い間、病理学的プロセスは無症候性の形で発症する可能性があります。腸内細菌叢症は炎症性疾患ではありませんが、治療が行われない場合、生殖器系の機能に悪影響を及ぼす付随的な逸脱が発生する可能性があります。

膣の微生物叢が乱されると、感染のリスクが高まります。炎症過程の発達と免疫の保護機能の低レベルを背景に、共生障害の症状が激化し、女性に重大な不快感を引き起こします。病理学の際立った特徴は、取られた治療法に依存しない症状の頻度です。ディスバイオーシスが発生し、それ自体で停止する可能性があります。

1. 膣内細菌叢症とは

膣内細菌叢は、臓器の自然微生物叢の侵害によって引き起こされる病状です。医療行為では、この病気は他の用語で呼ばれることがあります-細菌性膣炎または膣. 通常、膣の微生物叢は、90% の乳酸菌と 9% のビフィズス菌で構成されています。細菌の残りの 1% は、日和見病原体に代表されます。免疫の働きにより、このバランスが保たれ、変化しません。誘発因子が発生すると、病原菌と有益菌の比率が変化する可能性があります。

病理学的プロセスの特徴：

腸内細菌叢症は、無症候性の形で長期間発症する可能性があります。
女性が膣分泌物の構造の変化を無視すると、無視された形が深刻な病状を引き起こす可能性があります。

2. 腸内細菌叢の原因

多くの要因が膣を誘発する可能性があります。場合によっては、体の微生物叢の侵害は、女性の体の自然なプロセスの影響下で発生します（たとえば、閉経中または妊娠中のホルモンの変化）。

主な原因の 1 つは、エストロゲンの欠乏です。この病状における乳酸菌の数を減らすことは不可欠なプロセスです。

主な誘発要因：

ディスバイオーシスは性感染症ではありません。条件付き病原性微生物叢は常に体内に存在します。例外は、感染症にかかっているパートナーとの性的接触です。追加の病原性微生物の追加は、微生物叢の不均衡のプロセスを加速します。無差別性交は、病状のリスクを高める可能性があります。

3. 症状と徴候

膣の共生は、条件付きで無症候性、急性および慢性の形態に分けられます。最初のケースでは、病理学的プロセスは逸脱の兆候なしに長期間発生します（放電は特徴的なタイプと変わりません）。急性型は、膣微生物叢の状態の違反を示す一連の症状によって現れます。慢性は、寛解の期間と定期的な悪化を伴います。

その他の症状:

膣分泌物の量の増加;
放電の色の変化（黄色または灰色の色合い）;
性器の灼熱感;
放電の不快な臭いの出現（魚の臭いを連想させる）;
性交中の痛み;
分泌物の密度の増加。

微生物叢の違反に感染が加わると、症状はより激しくなります。排尿すると、特徴的なけいれんが起こります。女性は、膀胱が完全に空にならないように感じ、頻繁に排便の衝動に駆られることがあります。分泌物は濃くなり、化膿性の塊が含まれる場合があります。まれに、そのような炎症過程は体温の上昇を伴います。

4.診断機能

膣の特別な分析はありません。病状の特定は、いくつかの検査手順の助けを借りて行われます。診断を確定するには、特徴的な分泌物とその変化、重要な細胞の存在、pH の上昇、アミン検査の陽性という 4 つの要因が必要です。

膣の微生物叢の研究には、他の検査や機器による方法が含まれる場合があります。必要な手順のリストは、婦人科医によって決定されます。

診断方法:

5.妊娠中の膣の共生異常

妊娠中、女性の体はホルモンの変化を受けます。それらのいくつかは、膣の微生物叢の状態で違反を引き起こす可能性があります。妊娠中の母親の体だけでなく、胎児形成の一般的なプロセスにも悪影響を及ぼします。病原性微生物が子宮頸管を通って移動し始めると、胚の感染が発生します。

出生後の子供にとって、そのような要因は免疫力の低下と感染症への傾向を引き起こす可能性があります。

妊娠中の共生の特徴：

妊娠は慢性の悪化を引き起こしますが、この病状の原因ではありません。
女性が慢性型の病気と診断された場合は、妊娠計画の段階で予防措置を講じることをお勧めします（医師の推奨に従って、専門家による検査、治療コースの実施）。
妊娠中の病状を治療するための抗生物質は処方されていません（女性は食事を調整し、胎児にとって安全な予防措置を講じ、微生物叢のバランスを回復することをお勧めします）。
妊娠中は、特別な治療をしなくても自然に排除できます（微生物叢は免疫系によって回復します）。

6. 膣内細菌叢の治療

共生療法には、病原性微生物の破壊と微生物叢の自然なバランスの回復という2つの必須のステップが含まれます。有害な細菌と戦う主な方法は、抗生物質の使用です。治療期間中、女性はセックスをしたり、アルコール飲料を飲んだり、主治医によって処方されていない薬を服用したりしないでください。いくつかの民間療法で治療の過程を補うことができます。

薬局の準備

薬物療法には、抗菌治療と対症療法の 2 つの方向性があります。抗生物質は、経口摂取するのではなく、膣に直接注射すると効果が大幅に高まります。

対症療法の主な仕事は、体の保護機能を回復し、病気の再発を防ぐことです。

薬物の例:

抗菌剤（メトロビット、メトロバギン、フラジール）;
全身薬（Trichopolum、Klion）;
クリームおよびゲル（ダラシン）;
共生生物（、ラクトジナル）;
() からという意味です。

民間療法

代替医療は、腟の腸内環境異常症に対して多くの治療オプションを提供します。民間療法は、病理学の伝統的な治療のどの段階でも、微生物叢の違反の予防策として使用できます。レシピを選択するときは、生物の個々の特性を考慮することが重要です。一部の製品およびコンポーネントは、過敏症またはアレルギー反応のある女性には適していません。

民間療法の例：

タールと洗濯石鹸（製品は病原性微生物に有害な影響を及ぼします。石鹸は毎日または週に数回、親密な衛生状態に使用する必要があります）;
重曹（小さじ1杯のソーダをコップ1杯の温水で希釈し、その溶液を性器の治療に使用します）;
プロポリス入りの座浴（既製のプロポリスチンキは薬局で販売されています。小さじ2杯の製品を5リットルの温水で希釈する必要があります。少なくとも10分間入浴することをお勧めします）;
セントジョンズワートの注入（大さじ1杯のハーブに500mlの熱湯を注ぎ、主張し、冷やし、親密な衛生状態に使用します）;
クルミとハーブを使った座り風呂（クルミの葉、カモミール、ジュニパーベリー、オークの樹皮を同じ割合で混ぜ合わせ、大さじ4杯のワークピースを3リットルの熱湯で注ぎ、ワークピースを弱火で1時間煮込み、ろ過して冷却した後、座浴には煎じ薬を使用してください）。