大腿骨頭壊死手術後の犬。犬のペルテス病 - 症状、診断、治療。ペルテス病の発症の原因

犬のレッグペルテス病は、代表者の間でより一般的です。ただし、大型犬の場合、この病気は評決になります。他の点では非常に健康な個体は、後肢が完全に機能していないため、単純に安楽死させる必要があります。

犬のペルテス病とは？

実際、この病気は大腿骨頭で発生し、徐々に骨や関節の破壊につながる壊死プロセスです。病気の原因は完全には理解されていません。おそらく、これはより一般的な遺伝的病理によるものです。

病気の発症は、次のシナリオに従って発生します。何らかの理由で、骨の骨端の血液供給と神経支配が妨げられ、骨組織が急速かつ不可逆的に死に始めます。その結果、股関節が変形し、完全性が失われ、痛みが生じます。

犬のペルテス病の症状

病気の段階に応じて、その症状は変化します。犬がすぐに疲れ、後肢の可動性が変化し、跛行が現れるという事実によって、すべての段階が統一されています。さらに、犬が前足で足を引きずっている場合、これはピーターズ病ではありません。これは、後肢、または股関節のみに影響を与えるためです。

この病気は、短い距離を走った後、犬が止まり、後ろ足を引き締めるという事実から始まります。徐々に痛みが強まり、犬の行動や気分が変化します。病気が本格化すると、犬は攻撃的になる可能性があり、後ろ足に触れることを容認せず、動きたくありません。病気がペットを完全に克服すると、四肢の萎縮が起こり、短くなります。

犬のペルテス病の治療

病気を完全に治すことは不可能です。ペットの運命を促進するだけで、痛みを和らげることができます。このために、マッサージ、ウォーミングアップ、鎮痛剤の注射、アナボリックが使用されます。重症の場合、股関節骨折が発生した場合、手術のみが助けになります。

大腿骨頭の病理は、小型犬の特徴であり、幼い頃に発症します。以前は、病理学はあまり一般的ではありませんでしたが、矮小動物の人気が高まっているため、ペルテス病がより頻繁に記録されるようになりました. 以下の犬種では、特定の素因が認められています。

スピッツ;
小型テリア (ヨークシャー、トイ、カーン、マンチェスター);
トイプードル;
フレンチブルドッグ;
ペキニーズ;
シュナウザー。

この病気は、生後6〜7か月の子犬に、大腿骨の頭と首にある骨組織壊死の孤立した病巣の形で現れ始めます。時間が経つにつれて、患部が成長し、骨組織が破壊され、関節腔が病理学的プロセスに関与します。

ホルモン障害、骨組織からのミネラルの浸出を伴う、水と塩のバランスの変化につながる代謝病状は、疾患の発症の素因となります。獣医学的研究はこの事実を確認しています - 病気の犬では、甲状腺と副甲状腺への損傷が注目されています.

この異常の遺伝的性質はよくわかっていません。病状はいくつかの遺伝子の組み合わせによって現れると考える著者もいれば、（特にピグミープードルで）病気がホモ接合性劣性状態で現れると示唆する著者もいます. さらに、この形質の閾値遺伝の理論を開発した人もいます。

ドワーフ犬では、大腿関節の血管の発育不全が認められます。これは臓器の栄養を弱め、塞栓症の場合、壊死が急速に進行します。動物の体は、損失を補うことができず、失われた機能を時間内に回復することができません。しかし、大腿関節の血管の血栓症の発生メカニズムはよくわかっていません。

臨床像と診断機能

跛行は最初から記録されていますが、犬の症状は徐々に現れますが、時間の経過とともにその程度は増加します。後の段階で、痛みが耐えられなくなり、ペットの行動が変わります-過度の攻撃性が現れます。アディナミアが現れ、犬は常に嘘をつき、ほとんど動かなくなります。

病気の兆候：

跛行;
犬は病気の手足に寄りかかりません。
影響を受けた脚の筋萎縮;
関節の動きが制限されています。
脚の短縮の可能性。

症状的には、この疾患は股関節形成異常、犬の別の先天性異常に似ていますが、この場合、片方の手足だけがより頻繁に影響を受けます. ペットでは、関節の可動性の低下、鋭い痛みの反応があります。跛行が現れ、筋肉が萎縮する可能性があります。

ペルテス病では、大腿骨頭とその機能の段階的な部分的回復が可能であるため、多くの場合、保存的治療が正当化されます。

初期段階では、軽度の跛行と運動中のわずかな痛み反応が特徴です。骨組織に小さな変化が見られ、軟骨は病理にさらされていません。 X線で小さな白い斑点が見られます。

骨組織の死はその機能不全につながります - 骨折が発生します。頭がつぶされ、軟骨に押し込まれます。臨床的には、この期間は激しい痛みによって現れ、病気の足がサポートとして使用されることはめったにありません。レントゲン写真では、骨頭の平坦化、白い斑点の増加が確認されます。

体は失った機能を取り戻そうとします。壊死した組織は吸収され、関節腔は結合組織で芽生えます。このプロセスの開始時には、痛みは強いままで、犬は足に寄りかかるのをやめ、足に触れると痛みを伴ううめき声を発します。その後、代償プロセスが強化され、結合組織が新しい海綿状の層を形成します。痛みは軽減しますが、手足が機能しなくなります - 関節に可動性がありません。

最終段階では、頭部はほぼ完全に修復されるのが特徴ですが、首のトラブルはほとんどの場合、短縮または消失しています。ペットは脚をプリロード位置に保ち、関節の可動性が制限されます。筋肉の萎縮により、足が小さく見え、これも運動に使用できなくなります。

病気の犬の治療

ペルテス病の治療には、内科的および外科的治療が使用されます。保守的なケアは、病気の初期段階で特に効果的です。それは、患肢の固定、疼痛反応の除去、および抗炎症薬の使用にあります。

疼痛反応は、大腿骨病変の主な破壊要因です。病状が進行するにつれて痛みが増すので、それを取り除く必要があります。このために、選択的な効果を持つカルプロフェン、ベダプロフェンに基づく非ステロイド薬が使用され、長期間使用することができます。

大腿骨頭の無菌性壊死を伴う犬の治療レジメン:

アルトログリカン;
1日2回の関節面のマッサージ;
熱手順 - ローション、ラップ、ランプで温めます。

軟骨保護剤は、軟骨組織と関節包の代謝プロセスを改善するために使用されます。これにより、軟骨の破壊を遅らせ、炎症反応を軽減することができます. 犬にはヒアルロン酸、ヒアルロン酸ナトリウムが投与されます。

骨髄浮腫を抑制し、再生プロセスを促進するアレンドロネートとチルドロネートの使用は、効率が良い. 骨組織中のミネラル物質の含有量が増加し、壊死を抑制するだけでなく、多くの場合、大腿骨頭の崩壊を防ぎます。

病理学的プロセスの著しい進展には外科的介入が必要です。頭が変形し、軟骨の表面がくしゃくしゃになり、病気が関節を覆うと、医療援助はプラスの効果をもたらしません。外科的治療中、壊死組織が除去され、その場所に結合組織または筋肉組織の層が作られます。

大殿筋または大腿二頭筋のフラップが使用されます。関節包の下部と上部を縫い合わせて可動性を減らすこともできます。将来的には、熱手順を実行する必要があります。手術が内科療法によって補完されると、回復が早くなります。

病状を予防するための措置

ほとんどの場合、病気を避けることは不可能です。病理学の発症メカニズムは十分に研究されていません.科学者は遺伝の遺伝モデルを理解しておらず、素因の役割は十分に研究されていません. ペルテス病の予防を目的とした明確な対策もありません。

このような病理を回避する唯一の確実な方法は、小型犬や小型犬を拒絶することです。中型および大型の動物では、この病理は観察されません。しかし、そのような抜本的な対策は、テリア、スピッツの愛好家には適していません。したがって、子孫を監視することをお勧めします-そのような病状が認められた場合、動物を繁殖に使用しないでください。

栄養の改善、ホルモン活性の刺激、代謝にはプラスの効果があります。この目的のために、子犬にはビタミンと微量元素の複雑な調合物を与える必要があります。この病気の病因には、関節包の血行不良が大きな役割を果たしているため、関節を温めたり、刺激のある湿布を適用したり、マッサージを行ったりする価値があります. これらすべてが局所的な血液循環を促進しますが、予防効果について話すことは不可能です.

レッグ・カルベ・ペルテス病(大腿骨頭の無菌性または無血管壊死) は、ドワーフおよび装飾的な品種の犬、特にトイテリア、ヨークシャーテリア、ミニチュアピンシャー、プードル、ジャックラッセルテリア、ウエストハイランドホワイトテリア、パグで観察されます。

これは大腿骨と股関節の疾患であり、大腿骨頭への血液供給障害とその関節軟骨の栄養失調、それに続く壊死に関連しています。

骨軟骨症の総称で統一された疾患群を指す。

ペルテス病の原因は？

犬のペルテス病の本当の原因は解明されていません。犬はこの病気に性的素因はありません。 1 つの関節が影響を受けることが最も多く、両方の関節が影響を受けるのは 10 ～ 15% の場合のみです。ほとんどの研究者は、このような関節損傷は遺伝性疾患であると考えています。

最近、性ホルモンが病気の発症と発症に一定の影響を与えることが証明されています。

最もまれな原因ではありませんが、子犬の筋肉や靭帯の弱さによって生じる関節の表面への過度の負荷が原因であると彼らは呼んでいます。

多くの場合、ペルテス病に罹患した犬を検査すると、甲状腺機能の低下、小人症の下垂体異型（下垂体小人症）、および軟骨無形成症（四肢の骨格の骨化過程における遺伝的変化で、短足を引き起こす可能性がある）の徴候が見られます。同時に検出されます。

これはすべて、内因性を証明しています。体の内部環境に横たわる、ペルテス病の原因。

この病気はどのように発症しますか？

ペルテス病の発症には 5 つの段階があります。

隠しステージ。 大腿骨頭の骨組織の微視的変化であり、徐々に海綿骨と骨髄の完全な壊死（死）に変わります。この場合、頭を覆う軟骨は完全に無傷のままです。外部症状 - 安静時の痛み、犬のわずかな跛行。
印象骨折。 壊死した大腿骨頭は負荷に耐えることができず、軟骨下骨折が発生し、続いて平坦化とへこみが起こります。犬は通常、患肢を動かすときにわずかに体を傾けます。
吸収（吸収）。 周囲の健康な組織の細胞要素により、壊死領域の吸収が遅くなります。線維軟骨組織は、壊死領域の深部に浸透し始めます。犬は、そのような病変のある患肢に頼ることを事実上やめます。
回復（補償）。 壊死領域が骨組織に置き換わります。しかし、頭の形は変形しており、元に戻すことはできません。関節の痛みは、運動制限のある犬で測定されます。
究極。 頭部の骨構造はほぼ完全に復元されていますが、形状は大幅に変更されています。ごくまれに、頭の形が球形に近いままであり、ほとんどの場合、キノコまたはローラーの形をしています。さらに、大腿骨頸部が短くなり、厚くなり、完全に消失することもあります。患肢は短縮し、萎縮します。犬の関節の痛みはほとんどありませんが、動きは大幅に制限されています。

ペルテス病は犬にどのように現れますか?

この病気は、生後 4 か月から 12 か月の若い犬にのみ発生します。走っているとき、犬は片方の後ろ足を引き上げます。時々、体重を支えながら、いくつかのステップをスキップします。よく調べてみると、影響を受けた太ももの厚みの減少、つまり筋肉の消耗に気付くことがよくあります。時間が経つにつれて、病気の発症に伴い、犬は走っているときに手足の体重を保ち、ペースで動き、時には足を踏みます。筋萎縮が急速に進行し、大腿骨の骨突起がより明確に突出します。これらの徴候のいずれかが犬に見られる場合、所有者はできるだけ早く獣医師に相談することをお勧めします.

大腿骨頭の無菌性壊死を診断する方法は?

犬のペルテス病の診断には、臨床的および機器的研究が含まれます。

犬の跛行のタイプ、股関節領域の筋肉量、および股関節の可動性が臨床的に評価されます。

器械的方法には、股関節のX線撮影、関節鏡検査、コンピューター断層撮影、股関節の超音波検査が含まれます。

これらの診断手段により、股関節の脱臼、感染性関節炎、大腿骨の頭と首の骨折などの病気を正確に診断して区別することができます。

ペルテス病はどのように治療されますか？

ほとんどの場合、4〜6か月間の細胞含有量、良好な栄養、および抗炎症薬の投与を含む保存的治療の試みは失敗し、大腿筋群のさらに深刻な萎縮につながります.

股関節の疑似カプセルの作成からなる外科的治療を行う方がより適切です。

整形外科医のアドバイスを受け、必要な検査を行った上で（大腿骨頭の除去）行うことができます。

手術後の犬の様子は？

手術後、股関節の正常な動きはさまざまな方法で動物に戻りますが、筋肉の萎縮の程度に応じて、平均してリハビリ期間は1〜6か月です。

手術後7〜10日で、犬はすでに手足を受動的に使い始めている必要があります。抜糸後は、ハイドロセラピー（水泳）やその他の理学療法が回復を早めます。

先天性素因を持つ1歳未満のほとんどの若い動物は病気になります。大腿骨頭への神経支配、血液供給の違反があります。組織は飢え、壊死します。関節が変形し、機能を失います。ほとんどの場合、ペルテス病はテリアに影響を与えます。

体は、骨の壊死領域を結合組織のテクスチャーに置き換えることで、この病気と闘っています。しかし、そのような関節は壊れやすく、簡単に損傷します。骨が粉々になり、突然の骨折が発生します。対症療法は病理学的プロセスを遅らせることができます。

症状

ペルテス病は、次の症状によって特徴付けられます。

足を引きずる。犬は片足で倒れ、セミスクワット状態で動きます。
わずかな運動で突然の痛みによって引き起こされる泣き言。
犬は嘘をつき、起きたくない、遊びません。
進行性の弱さ。
大腿筋の体積を減らす。
犬は常に影響を受けた太ももをなめたり噛んだりします。
犬がイライラします。

病気の段階

病気は段階的に発症します。病理学的プロセスの次の段階が特定されています。

潜在的。海綿骨は徐々に壊死しますが、軟骨は無傷のままです。病理学はレントゲン撮影によって診断されます。走っている子犬は泣き言を言い始めます。安静にすると、痛みは治まります。定期的な跛行が発生します。
関節内骨折の段階。激しい痛み、絶え間ない跛行によって現れます。
吸収段階。元の組織は徐々に結合組織に置き換わります。写真では、大腿骨の頭がかじられているように見えます。犬は足を押しますが、使用しません。彼が起き上がると、彼は痛みで叫びます。
回復期。関節の骨組織は結合組織に置き換えられます。臨床症状は吸収期と同じです。
回復。痛みはなくなり、筋肉は萎縮し、動物は常に足の重さを維持します。

診断

有益な歴史。この病気は、ピグミー犬の股関節の損傷が特徴です。最初の症状は、生後 12 か月未満の青少年に現れます。臨床症状が類似している異形成、関節症、関節炎、滑膜炎を除外する必要があります。 X線は正確な診断を下すのに役立ちます。

処理

病理がタイムリーに検出された場合、対症療法は痛みを和らげることができます。標準的な鎮痛剤と非ステロイド性消炎剤を組み合わせることで、この病気に対処し、犬の状態を改善します。

ほとんどの場合、外科的治療に頼ります。大腿骨頭が解剖されます。ジストロフィーのプロセスが骨盤と尿細管構造に影響を与えた場合、それらは除去され、偽靭帯が形成されます。その代わりに、その後人工関節が形成されます。犬は痛みを取り除き、後肢は部分的に機能を保持します。経済的に裕福な獣医師は、人工関節を犬に挿入するように勧められています。

手術動物のケアは、外科医の推奨に従って行われます。回復期間には、手術した関節の可動性を回復するマッサージ、治療運動、水泳、およびその他の技術が含まれます。

防止

レッグ・ペルテス病は、遺伝する遺伝病です。したがって、病気の犬の繁殖は許可されていません。ペットは去勢することをお勧めします。病気の子犬の両親が見守られています。子孫にペルテス病が見つかった場合、繁殖活動に使用することはお勧めできません。

小型犬はペルテス病になりやすい傾向にあります。この病気は不治ですが、対症療法の助けを借りて、ペットにまともな存在を提供することができます。ほとんどの場合、外科的介入に頼らなければなりません。記載された病状を持つ犬は繁殖から除外されます。

統計によると、タイムリーな診断と適切な治療により、助けを求める人の 4 分の 1 を治すことが可能です。運用方法により、90％の犬が活動的な生活に戻ります。

レッグペルテス病レッグ・カルベ・ペルテス病、ペルテス病、虚血性・無血管性大腿骨頭壊死症、若年性骨軟骨症とも呼ばれます。

この疾患は、大腿骨頭の無菌性壊死からなり、主に小型犬の若い犬に影響を与えます。一部の品種では、病気は遺伝性です。したがって、この病気の臨床症状のある犬は繁殖に使用すべきではなく、いずれにせよ交配は許可されるべきではなく、結果として病気の犬が生まれます。

病気の原因。

この病気の遺伝性を示すデータに加えて、その発生の原因はほとんど不明です。性ホルモンの不均衡など、さまざまな要因が原因として提唱されていますが. 大腿骨頭の壊死は本質的に無血管であり、この疾患はほとんどテリアにのみ発生するという事実から、大腿骨頭への不十分な血液供給に関するさまざまな仮説が立てられています。小型犬では、円靭帯または関節包の血管の直径が、通常の生活状況から生じる損傷/血栓症に耐えるのに十分ではない可能性があると主張されてきました.

病歴

骨盤肢の進行性の跛行は、生後 5 か月の犬に見られます。両側性疾患では、断続的な跛行が見られたり、うさぎのようにうずくまって飛び跳ねたりすることがあります。以下の品種は、この病気にかかりやすいです：

オーストラリアンテリア
アメリカンコッカースパニエル
アーフェンピンシャー
ビションフリーゼ
ボーダーテリア
ボストンテリア
ウエスト・ハイランド・ホワイト・テリア
ウェルシュテリア
ジャックラッセルテリア
ヨークシャーテリア
ケアーンテリア
トイプードル
levkhen (ライオン犬)
レイクランドテリア
マンチェスター・テリア
ミニチュア・ピンシャー
ペキニーズ
ポメラニアン
トイプードル
シルキーテリア
スコッチテリア
ダックスフンド
フォックステリア
ミニチュアシュナウザー
チワワ
シッパーケ
シェルティ

臨床検査

跛行は、股関節にさらされると、特に伸展および外転時に痛みを伴います。クレピタスの存在は通常、関節面の不適合を示し、可動域の減少は関節周囲の線維症を示します。この病気は慢性化するため、臀筋の摩耗や断裂がはっきりと目立ちます。その結果、大腿骨の大転子がより突出し、脱臼の誤診につながる可能性があります。

そのような患者を検査するときは、膝蓋骨の脱臼など、同様の症状を示す可能性のある他の整形外科疾患を除外する必要があります。

処理：

保存的治療

犬が 1 ～ 2 か月の休息療法に従うと、骨の影響を受けた部分が肉芽組織に置き換わり、周囲の組織が再構築されて、大腿骨頭への負荷の変化に対応できるようになります。このような治療は、跛行にもかかわらず、関節の良好な可動域と関節面の一致が維持される初期段階で役立つ可能性があります。ただし、そのような場合は、外科的介入が必要になる場合が多いため、病気の進行を厳密に監視する必要があります。これは研究の結果に反映されており、62頭の犬のうち15頭(24%)のみが保存的治療後に十分な関節機能を回復した. その結果、臨床的なクレピタス、可動域の制限、および筋肉の消耗に関連する既存の跛行のすべての場合に、保守的な治療を推奨することはできません.

手術

機能のより迅速な回復を可能にする切除関節形成術（大腿骨の頭と首の一部を除去する）を行うことをお勧めします。したがって、ほとんどの場合、選択肢は外科的治療のままです。

手術後の回復期間は非常に重要であり、抜糸までは完全に安静にすることをお勧めしますが、その後は犬に手足を使うように勧める必要があります。 2週間後、犬の運動量を増やす必要がありますが、それでも、ひもで歩くことに限定する必要があります。階段を上ったり、ひもをつないで歩いたり、可能であれば水泳を繰り返したりすることを奨励する必要があります。非ステロイド性抗炎症薬を投与して、この期間に四肢を使用しても偽関節症が発症しないようにすることができます。

天気

通常、予後は良好です。臨床的な跛行の徴候を伴うほとんどの症例では、回復を改善するために手術が必要になりますが、これらの小さな品種では、関節形成術後に良好な四肢機能の回復が期待できます.