梅毒感染症の症状. 梅毒の最初の症状、病気を認識する方法は？最も一般的なグマ

更新: 2018 年 12 月

梅毒 (ルイス) は、性的パートナーまたは他の人に感染した場合に刑事責任を伴う数少ない病気の 1 つです。原則として、男性と女性の梅毒の最初の兆候はすぐには現れませんが、実際の感染から数週間後に現れるため、この病気はさらに危険になります。

梅毒は、今日、ロシアでの梅毒の流行が進行傾向にあるという点で、すべての社会的に重要な病気（人口の健康だけでなく生命を脅かす）の中でも際立っています。発生率は、ここ数十年で 5 倍に増加しています。未治療のままにしておくと、この性感染症は女性と男性の両方で不妊症につながる可能性があり、病気の女性の妊娠中に、胎児の感染が70％のケースで発生し、胎児の死亡または赤ちゃんの先天性梅毒で終わります.

梅毒が起こります：

起源別 - 先天性および後天性
病気の段階に応じて - 一次、二次、三次
発生に関して - 初期および後期

診断

このような深刻な病気の診断は、梅毒とその症状について読んで「インターネット上で」自分で行うことはできません。事実、発疹やその他の変化は、医師でさえ定期的に誤解されている、まったく異なる病気のものを視覚的にコピーすることができます。このため、医師は検査、特徴的な徴候、臨床検査の助けを借りて梅毒を診断します。

皮膚科専門医による検査。彼は病気の経過について患者に詳細に尋ね、皮膚、性器、リンパ節を調べます。
暗視野顕微鏡法、直接免疫蛍光反応、PCR によるガム、下疳、梅毒の内容物中のトレポネーマまたはその DNA の検出。
さまざまな血清学的検査の実施: 非トレポネーマ - 病原体によって破壊されるトレポネマ膜脂質および組織リン脂質に対する抗体を検索します (ワッサーマン反応、VDRL、迅速な血漿レアギンテスト)。得られた結果は偽陽性である可能性があります。ないところに梅毒を表示します。トレポネーマ - 淡いトレポネーマに対する抗体を検索します (RIF、RPHA、ELISA、イムノブロッティング、RIBT)。
機器研究：超音波、MRI、CT、X線などを使用して歯茎を検索します。

エキサイターの特性

スピロヘータのトレポネマ・パリダム（青白いトレポネーマ）は、梅毒の「犯人」として認識されています。人体では、トレポネーマが急速に増殖し、内臓の損傷につながります。とりわけ、それらの多くは粘膜にあるため、たとえば、一般的な食器、いくつかの個人衛生用品（家庭用梅毒）など、性的または密接な家庭内接触によって簡単に伝染します。淡いトレポネマは永続的な免疫を引き起こさないため、治癒したパートナーは、ルイスに病気を続けているパートナーから再び感染する可能性があります.

トレポネマは乾燥や高温に耐えられません（煮沸するとほぼ瞬時に死滅し、温度を 55℃ に上げると 15 分でトレポネーマが破壊されます）。ただし、低温と湿度の高い環境は、このスピロヘータの「生存可能性」に貢献します。

マイナス 78 0 С に凍結した年中の生存率の維持、
水分が残っている皿の上で最大数時間生存し、
梅毒患者の死体でさえ、周囲の人々に4日間感染させることができます。

梅毒はどのように伝染しますか？

梅毒は以下を介して伝染します：

性的接触（例、膣、口腔、肛門性交）
血を介して（麻薬中毒者のための共有注射器、輸血、関節歯ブラシ、または日常生活のシェービングアクセサリー）
母乳を通じて（子供の後天性梅毒）
子宮内（子供の先天性梅毒）
患者に開いた傷がある場合、歯茎が腐敗している場合は、一般的な道具を使用します（たとえば、一般的なタオル、食器）
唾液を介して（感染はこのようにめったに発生せず、保護手袋を着用していない場合、主に歯科医の間で発生します）
私たちの記事で感染の伝染方法についてもっと読んでください。

偶発的な無防備なあらゆる種類の性的接触の場合、梅毒の緊急予防として、次の手順を実行できます（行為後2時間以内に、早いほど良い）：最初に、性器、太ももの内側を石鹸、次に性器を消毒液クロルヘキシジンで処理します（男性は溶液を尿道に、女性は膣に注射する必要があります）。

ただし、この方法は感染のリスクを 70% しか軽減せず、常に使用できるわけではありません。コンドームは保護するための最良の方法であり、信頼できないパートナーと使用した後でも、性器を消毒剤で処理する必要があります。偶発的な性的接触の後、他の感染症について性病専門医によって検査されるべきであり、梅毒を除外するために、数週間後に検査されるべきです。

すべての外部丘疹、びらん、分泌物が少ない潰瘍は非常に伝染性があります。健康な人の粘膜または皮膚に微小外傷がある場合、患者との接触は感染につながります。病気の最初の日から最後の日まで、梅毒患者の血液は伝染性であり、輸血中と、皮膚または粘膜が医療、化粧品、ペディキュアおよびネイルサロンの器具で損傷した場合の両方で伝染する可能性があります。梅毒患者の血液を採取しました。

潜伏期間

体内に入った後、淡いトレポネーマは循環器系とリンパ系に送られ、全身に広がります。しかし、外見的に感染した人はまだ健康だと感じています。感染時から梅毒の初期症状が現れるまで、8日から107日、平均で20日から40日かかります。

つまり、感染後3週間以内から最大1.5か月以内に、梅毒は症状や外部徴候を伴わず、血液検査でさえ陰性の結果をもたらすことはありません。

潜伏期間が延長されます：

老齢
高温条件
抗生物質、コルチコステロイド、その他の薬物による現在の治療

大量のトレポネマが同時に体内に入ると、潜伏期間は大量感染で短縮されます。

すでに潜伏期間の段階で人は伝染しますが、この期間中は血液を介してのみ他の人に感染する可能性があります。

梅毒統計

初期段階では、梅毒は治療によく反応しますが、それにもかかわらず、性感染症の中でトリコモナス症やクラミジアに劣る自信を持って3位になります。

公式統計によると、世界では毎年 1,200 万人の新規患者が登録されていますが、これらの数値は過小評価されています。統計データがないため、自分で治療を受けている人もいるからです。

15 ～ 40 歳の人は梅毒に感染する可能性が高く、発生率のピークは 20 ～ 30 歳です。女性は男性よりも感染（性交中の膣の微小なひび割れ）のリスクが高くなりますが、米国と EU の大都市での同性愛者の数の増加は、男性よりもこれらの国での感染率が高くなることにつながります。女性で。

ロシア保健省は、わが国には梅毒患者の統一された記録がないことを報告しています。 2008 年には、人口 10 万人あたり 60 人の患者が登録されました。感染者の中には、恒久的な居住地を持たない人、安定した収入がない人、または低賃金の仕事に就いている人が多く、中小企業やサービス業の代表者も多くいます。

ほとんどの症例は、シベリア、極東、ヴォルガ地区で登録されています。一部の地域では、治療に抵抗性の神経梅毒の症例が増加しており、0.12% から 1.1% に上昇しています。

梅毒の最初の兆候 - 一次梅毒

梅毒の最初の兆候は何ですか? ルイス電流の古典的な変種の場合、これは硬い下疳と拡大したリンパ節です。初期期間の終わりまでに、患者は次の症状について心配しています。

頭痛
一般的な倦怠感
筋肉痛、骨痛、関節痛
熱
ヘモグロビンの減少（貧血）
白血球の増加

Chancreハード-典型的な硬い下疳は、滑らかな潰瘍またはびらんで、直径 1 cm までの丸みを帯びたわずかに盛り上がった縁があり、色は青みがかった赤色で、痛みを伴う場合と伴わない場合があります。触診では、下疳の基部に密な浸潤があり、そのため下疳は「硬い」と呼ばれていました。男性の硬い下疳は、頭の領域または包皮、女性の子宮頸部または陰唇に見られます。また、直腸粘膜または肛門の近くにあることもあり、時には恥骨、腹部、太ももにあることもあります. 医療従事者では、舌、唇、指に局在することがあります。

下疳は、粘膜または皮膚の単一または複数の欠陥のいずれかであり、主に感染部位に現れます。原則として、発生から1週間後にリンパ節が増加しますが、患者は下疳よりも早くリンパ節に気付くことがあります。オーラルセックスの後、下疳とリンパ節の拡大が似ているか、不十分な治療の予定につながる可能性があります。また、肛門の下疳は、浸潤のない細長い輪郭を持つ肛門のひだの裂け目に似ているため、誤解を招く可能性があります。

治療をしなくても、硬い下疳は 4 ～ 6 週間後に消失し、密な浸潤は解消します。多くの場合、下疳は皮膚に変化を残しませんが、巨大な形は暗褐色または黒色の色素斑を与えることがあり、潰瘍性下疳は色素リングに囲まれた丸い瘢痕を残します.

通常、このような異常な潰瘍の出現は人に不安を引き起こすため、梅毒は時間内に検出され、タイムリーな治療が行われます。しかし、下疳が（子宮頸部に）気付かれないか、患者に無視されたまま（過マンガン酸カリウムが塗られ、鮮やかな緑色）になると、1か月後にそれが消えると、人は落ち着き、それを忘れます-これは病気の危険です.それは気づかれずに二次梅毒に入ります。

梅毒の段階 - クリックして拡大

非定型下疳 -古典的な下疳に加えて、梅毒の認識を困難にする他の種類があります。

誘導浮腫。下唇、包皮または大陰唇に、びらんまたは潰瘍の境界を越えて広がる、淡いピンク色または青みがかった赤の色合いの大きなシールが発生します。適切な治療をしなければ、そのような下疳は数ヶ月持続します。
フェロン。外向きの爪床の通常の炎症の形をした下疳は、通常のパナリチウムとほとんど変わりません。指は腫れ、赤紫色で、痛みを伴います。多くの場合、釘の拒絶があります。古典的なパナリティウムとは異なり、数週間治癒しません。
扁桃炎。これは単に扁桃腺の固い下疳ではなく、扁桃腺が腫れて赤くなり、飲み込むのが苦痛で困難になります。通常、典型的なのどの痛みと同様に、扁桃炎には発熱、全身の衰弱、倦怠感が伴います。頭痛（主に後頭部）も見られます。梅毒は、扁桃腺の片側性病変および受けた治療の効果の低さによって示される場合があります。
混合下疳。これは、これらの病原体による並行感染を伴う硬軟下疳の混合物です。この場合、軟性下疳潰瘍は潜伏期間が短いため最初に現れ、次に硬結が発生し、典型的な硬性下疳の画像が現れます。混合性下疳は、臨床検査データ（ワッサーマン反応など）の3〜4か月の遅延と二次梅毒の兆候の出現を特徴としています。

リンパ節 -一次梅毒では、リンパ節の拡大が観察されます（参照）。下疳が子宮頸部または直腸にある場合、肥大したリンパ節は小さな骨盤で増加するため、気付かれないままであり、梅毒が口に形成されている場合は、頸部または後頭部の顎および顎下節が増加します。下疳は指に見られ、リンパ節は肘の領域で増加します。男性の梅毒の特徴の1つは、陰茎の根元に形成される肥厚を伴う痛みのないコードです-これは梅毒リンパ節炎です.

横痃（局所リンパ節炎）。それは下疳に隣接する、硬くて痛みのない可動性リンパ節です。
- 鼠径部 - 性器の下疳
- 首に - 扁桃腺の下疳
- 腕の下 - 乳腺の乳頭の下疳

局所リンパ管炎。それは、固い下疳と肥大したリンパ節の間の皮膚の下にある、密で痛みのない可動性の帯です。この地層の平均厚さは 1 ～ 5 mm です。
多発性腺炎。ルイスの初期期の終わりまでに、すべてのリンパ節の増加と圧縮があります。実際、その瞬間から、二次梅毒の発症について話すことができます。

一次梅毒の合併症 -ほとんどの場合、感染症が硬い下疳の領域に追加されるか、身体の防御力が低下すると、合併症が発生します。発展させる：

亀頭包皮炎
膣と外陰部の炎症
包皮の収縮
パラフィモーシス
phagedenization (固い下疳に深く広く広がる壊疽 - 臓器全体またはその一部の拒絶につながることさえあります)。

二次梅毒の症状

二次梅毒は、感染後3か月で発症し始め、平均して、梅毒の二次期間の期間は2〜5年です。波状の発疹が1～2ヶ月で自然に消え、肌に跡が残らないのが特徴です。患者は体温の上昇も気にしません。当初、二次梅毒の症状は次のとおりです。

皮膚梅毒 -二次梅毒は、発疹のさまざまな要素によって特徴付けられますが、それらはすべて類似しています。

良性の経過と梅毒の適切な治療による急速な消失
発疹は数週間続き、発熱には至らない
発疹のさまざまな要素がさまざまな時期に現れる
発疹はかゆみや痛みを伴わない

梅毒オプション:

梅毒ロゼオラ - 丸みを帯びた、または不規則な形の淡いピンク色の斑点で、体の側面によく見られます。
丘疹 - 多くの湿性および乾燥性丘疹で、しばしば梅毒のバラ疹と組み合わされます。
粟粒 - 淡いピンク色、濃い、円錐形で、発疹の他の要素よりもはるかに遅く消え、その後斑状の色素沈着が残ります。
脂漏症 - 皮脂腺の活動が増加している領域（額の皮膚、鼻唇襞など）の鱗または脂肪の皮で覆われた形成。そのような丘疹が発毛の縁に沿って位置する場合、それらは「金星の冠」;
膿疱 - 複数の膿瘍で、その後潰瘍化して瘢痕化します。
色素沈着 - 「金星のネックレス」と呼ばれる首の白斑（白い斑点）。

粘膜の梅毒 -まず、狭心症と咽頭炎です。梅毒は、声帯、咽頭、扁桃腺、舌、および口腔粘膜に広がる可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。

紅斑性狭心症。梅毒は軟口蓋、青みがかった赤い紅斑の形をした扁桃腺にあります。
丘疹狭心症。咽頭の領域には、互いに融合し、潰瘍化し、びらんで覆われる多くの丘疹があります。
膿疱性狭心症。咽頭粘膜の膿疱性病変。
咽頭炎。声帯の領域に梅毒が発生すると、声がかすれたり、声が完全に消失したりすることがあります。

はげ -それは、頭、あごひげ、口ひげ、さらには眉毛の小さな丸い領域の形で観察され、焦点になる可能性があります。またはびまん性。この場合、髪は頭全体に大量に抜け落ちます。治療開始後、2～3ヶ月で再び毛が生えてきます。

二次梅毒の合併症- 二次梅毒の最も深刻な合併症は、神経梅毒および関連する合併症が発生する三次期への疾患の移行です。

三次梅毒

二次ルイス期から数年または数十年後に、トレポネマはL型および嚢胞に変化し、徐々に内臓およびシステムを破壊し始めます.

第三期の皮膚の梅毒 -結核は、皮膚にある無痛で高密度のブルゴーニュ色の結節です。時々、これらの結節は一緒にグループ化され、散らばったショットに似た花輪を形成します. 彼らが消えた後、傷跡が残ります。ガム状は、皮膚の奥深くに位置するナッツまたはハトの卵の大きさの座りがちな結節です。ガンマは成長するにつれて潰瘍化し、徐々に治り、傷跡が残ります。適切な治療を行わないと、そのようなゴム腫は数年間存在する可能性があります。

第三期の粘膜の梅毒 -まず第一に、これらはさまざまなガムであり、潰瘍になると、骨、軟骨、軟部組織を破壊し、永久的な変形や奇形につながります。

ノーズガム。鼻梁を破壊し、鼻腔に食物が逆流する鼻（通り抜けるだけ）または硬口蓋の変形を引き起こします。
群馬の軟口蓋。群馬は空の厚さの中で形成されているため、動かず、濃い赤で密集しています。その後、ガンマは一度にいくつかの場所を突破し、長期の治癒しない潰瘍を形成します.
群馬語。三次梅毒には主に 2 つの形態の舌損傷があります。ガム状舌炎 - 舌の小さな潰瘍 , 硬化性舌炎 - 舌が密になり、その可動性を失い、次に収縮して萎縮します（発話が損なわれ、食べ物を噛んだり飲み込んだりする能力が低下します）.
ガムのど。痛みを伴う感覚や障害を伴う嚥下困難。

第三期の合併症ルイスは：

内臓（肝臓、大動脈、胃など）にガムが出現し、重度の機能不全や突然死に至ることさえあります。
麻痺、認知症、麻痺を伴う神経梅毒。

女性と男性の梅毒の症状の特徴

2期と3期ではほとんど差がありません。梅毒の症状の違いは、生殖器に硬い下疳がある場合にのみ、一次梅毒で観察できます。

尿道の下疳 - 男性の梅毒の最初の兆候は、尿道からの血の分泌物、鼠径部の横痃、および陰茎の密集です。
陰茎の壊疽性下疳- 陰茎の遠位部分の自己切断の可能性。
子宮頸部の下疳。梅毒に感染すると、子宮に硬い下疳がある女性の徴候はほとんどなくなります（婦人科医は検査中に発見します）。

非定型梅毒

潜伏梅毒。患者自身が気づかずに進行し、検査に基づいてのみ診断されますが、人は他の人に感染する可能性があります。

今日、性病専門医は潜伏梅毒の症例数の増加に直面しています。これは、梅毒の最初の兆候が人の中で診断されないままであり、患者が自己治療または処方された抗生物質を開始するときの抗生物質の広範な使用によるものです。扁桃炎、急性呼吸器ウイルス感染症、口内炎、トリコモナス症、淋病、クラミジアなど、他の病気の医師。その結果、梅毒は治癒しませんが、潜在的な経過をたどります。

輸血。それは、感染した血液の輸血の2〜2.5か月後にすぐに二次的なものから始まる、硬い下疳と梅毒の一次的な期間がないことを特徴としています。
消去しました。二次期の症状は「脱落」しますが、この場合はほとんど知覚できず、その後無症候性髄膜炎と神経梅毒になります。
悪性。下疳の壊疽、ヘモグロビンの減少、および重度の疲労を伴う急速な経過。

先天性梅毒

梅毒に感染した女性は、孫やひ孫にも梅毒を受け継ぐことができます。

初期の梅毒 - 頭蓋骨の変形、絶え間ない泣き声、極度の疲労、赤ちゃんの肌の色のくすみ。
後期梅毒 - ゲッチンソントライアド：歯の半月縁、迷路炎の症状（難聴、めまいなど）、角膜炎。

梅毒の治療方法は？

どの医者が梅毒を治療しますか?

皮膚科専門医は梅毒患者の治療に従事しています。皮膚科専門医に連絡する必要があります。

梅毒はどのくらい治療するのですか？

梅毒はかなり長い間治療されます。初期段階で検出された場合、継続的な治療は2〜3か月間処方され、二次梅毒の発症により、治療は2年以上続くことがあります。治療期間中、感染期間が続く間は性的接触を禁止し、予防治療はすべての家族と性的パートナーに示されます。

梅毒の治療のための民間療法はありますか？

民間療法も梅毒の自己治療も受け入れられません。将来の診断が難しくなり、患者の臨床像を滑らかにするという点で効果的で危険ではありません。さらに、治療の治癒と有効性は、梅毒の症状と徴候の消失によってではなく、検査データの結果によって決定され、多くの場合、自宅ではなく病院で治療が指示されます.

梅毒の治療にはどのような薬が使われますか?

最良かつ最も効果的な治療法は、病院に水溶性ペニシリンを導入することです。これは24日間、3時間ごとに行われます. 梅毒の原因物質はペニシリン系抗生物質に非常に敏感ですが、これらの薬による治療が効果がない場合、または患者がアレルギーの場合は、フルオロキノロン、マクロライド、またはテラサイクリンなどの薬を処方することができます。抗生物質に加えて、梅毒は免疫刺激剤、ビタミン、自然免疫刺激剤を示します。

患者の家族は梅毒を予防するために何をすべきですか?

梅毒は非常に伝染性の感染症であり、性的接触中の感染のリスクは非常に高く、男性または女性の皮膚に梅毒の兆候がある場合、このリスクは大幅に増加します. したがって、家に梅毒患者がいる場合は、家庭内感染のリスクを最小限に抑える必要があります。人がまだ伝染している段階で家族と接触する。

梅毒にかかったことのある女性の妊娠を計画する方法は?

先天性梅毒を避けるために、妊婦は妊娠中に数回検査されます。女性が梅毒にかかっていて、治療を受け、すでに登録解除されている場合、この場合にのみ妊娠を計画することができますが、それでも検査を受け、予防療法を実施する必要があります。

梅毒は、人の皮膚、粘膜、および内臓への損傷を特徴とする深刻な病気です。

古典的な性感染症に分類されます。信頼できない、またはランダムな性的パートナーとの無防備な性交は、梅毒を引き起こす可能性があります。

梅毒の症状は非常に多様であり、病気の症状はその期間に大きく依存します。以前は、この感染症は不治と考えられていましたが、現在では抗生物質でうまく治療されています。

梅毒はどのように伝染しますか？

ほとんどの場合、梅毒は膣、口、または直腸での性的接触によって感染します。トレポネマは、生殖管の粘膜の小さな欠陥から体内に入ります。

しかし、家庭内感染のケースがあります - 病気は、キス中に唾液を介して、淡いトレポネマを含む乾いた分泌物がある一般的な物体を介して、あるパートナーから別のパートナーに伝染します。感染の原因は、感染した血液の輸血である場合があります。

病原体

スピロヘータ目からの移動性微生物である淡いトレポネーマは、女性と男性の梅毒の原因物質です。 1905 年にドイツの微生物学者 Fritz Schaudin (ドイツ語: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) と Erich Hoffmann (ドイツ語: Erich Hoffmann, 1863-1959) によって発見されました。

潜伏期間

平均して、それは4〜5週間ですが、場合によっては梅毒の潜伏期間は短く、時には長くなります（最大3〜4か月）。通常は無症候性です。

患者が他の感染症のためにいくつかの抗生物質を服用している場合、潜伏期間が長くなる可能性があります。潜伏期間中、検査結果は陰性の結果を示します。

梅毒の症状

梅毒の経過とその特徴的な症状は、梅毒が位置する発達段階によって異なります。ただし、女性と男性の症状は非常に多様です。

合計で、病気の4つの段階を区別するのが通例です-潜伏期間から始まり、第三期梅毒で終わります。

梅毒の最初の兆候は、潜伏期間の終了後（症状なしで進行します）、および最初の段階の開始後に感じられます。これは原発性梅毒と呼ばれ、以下で説明します。

一次梅毒

女性の陰唇または男性の陰茎の頭に痛みのない硬い下疳が形成されることは、梅毒の最初の兆候です。それは密なベース、滑らかなエッジ、赤褐色の底を持っています。

病原体が体内に侵入した部位に傷が形成されますが、それは他の場所である可能性がありますが、病気の主な感染経路は性交によるものであるため、ほとんどの場合、男性または女性の生殖器に下疳が形成されます。

硬性下疳の発症後7〜14日で、それに最も近いリンパ節が増加し始めます。これは、血流のあるトリポネムが全身に広がり、人の内臓やシステムに影響を与える兆候です. 潰瘍は、発症後 20 ～ 40 日以内に自然に治癒します。しかし、これは病気の治癒とは見なされず、実際には感染症が発症します。

初期期間の終わりに、特定の症状が現れることがあります。

衰弱、不眠;
頭痛、食欲不振;
亜熱帯温度;
筋肉や関節の痛み;

病気の初期の期間は、標準的な血清学的血液検査が陰性である場合（硬性下疳の発症後最初の3〜4週間）、血清陰性であり、血液検査が陽性である場合に血清陽性に分けられます。

二次梅毒

病気の最初の段階が終わった後、二次梅毒が始まります。この時点で特徴的な症状は、手のひらや足の裏を含む全身に対称的な淡い発疹が現れることです。痛みはありません。しかし、これは二次梅毒の最初の兆候であり、患者の体に最初の潰瘍が出現してから8〜11週間後に発生します。

この段階でも病気が治療されない場合、時間の経過とともに発疹は消え、梅毒は最大4年間続く潜伏期に入ります。一定期間後、病気の再発が起こります。

この段階では、発疹が少なくなり、色あせてきます。発疹は、皮膚が機械的ストレスにさらされている領域（伸筋表面、鼠径部のひだ、乳腺の下、臀部のひだ、粘膜）でよく発生します。この場合、頭の脱毛のほか、性器や肛門に肌色の成長が見られる可能性があります。

三次梅毒

今日、幸いなことに、開発の第 3 段階での感染はまれです。

しかし、病気が適時に治療されない場合、感染の瞬間から3〜5年以上後に、梅毒の第三期が始まります。この段階で、感染は内臓に影響を及ぼし、病巣（脱穀床）が皮膚、粘膜、心臓、肝臓、脳、肺、骨、目に形成されます。鼻梁が沈むことがあり、食事中に食べ物が鼻に入ります。

第三期梅毒の症状は、脳と脊髄の神経細胞の死に関連しており、その結果、認知症と進行性麻痺が進行した第三段階で発生する可能性があります。ワッサーマン反応やその他の検査では、弱陽性または陰性の場合があります。

病気の最終段階の発症を待たずに、最初の憂慮すべき症状で、すぐに医師に相談してください。

診断

梅毒の診断は、それが位置する段階に直接依存します。それは患者の症状と受けた検査に基づいています。

初期段階の場合は、硬性下疳やリンパ節が対象となります。次の段階では、皮膚の患部、粘膜の丘疹が検査されます。一般に、感染症の診断には、細菌学的、免疫学的、血清学的およびその他の研究方法が使用されます。病気の特定の段階では、病気の存在下で梅毒の検査結果が陰性になる可能性があり、感染の診断が困難になることに留意する必要があります。

診断を確定するために、特定のワッサーマン反応が実行されますが、多くの場合、誤った分析結果が得られます。したがって、梅毒の診断には、RIF、ELISA、RIBT、RPGA、顕微鏡検査、PCR分析など、いくつかの種類の検査を同時に使用する必要があります。

梅毒の治療

女性と男性では、梅毒の治療は包括的かつ個別的であるべきです。これは最も手ごわい性感染症の 1 つであり、適切に治療しないと深刻な結果につながるため、いかなる場合でも自宅でセルフメディケーションを行うべきではありません。

梅毒の治療の基本は抗生物質です。それらのおかげで、治療の有効性は100％に近づきました。患者は、包括的かつ個別の治療を処方する医師の監督下で、外来で治療することができます。今日、十分な用量のペニシリン誘導体（ベンジルペニシリン）が抗梅毒療法に使用されています。治療の早期終了は容認できません。治療の全過程を完了する必要があります。

主治医の裁量で、免疫調節剤、ビタミン、理学療法などの抗生物質による追加治療を処方することがあります。治療中の性交やアルコールは、男性または女性に対して厳禁です。治療終了後、コントロールテストに合格する必要があります。これらは、定量的な非トレポネマ血液検査である場合があります（たとえば、カルジオリピン抗原を使用したRW）。

効果

治療された梅毒の結果には、通常、免疫力の低下、内分泌系の問題、さまざまな重症度の染色体損傷が含まれます。さらに、淡いトレポネマの治療後、微量の反応が血液中に残り、それは人生の終わりまで消えないかもしれません.

梅毒が検出され、治療されない場合、最も破壊的な第 3 段階 (後期) に進行する可能性があります。

後期合併症含む：

ガンマ、体内または皮膚の大きな潰瘍。これらのガムの一部は痕跡を残さずに「溶解」し、残りの部分に梅毒潰瘍が形成され、頭蓋骨を含む組織の軟化と破壊を引き起こします。人は単に生きて腐敗することがわかりました。
神経系の損傷（隠れた、急性全身性、亜急性（基底）、梅毒性水頭症、早期髄膜血管性梅毒、髄膜炎、神経炎、脊髄、麻痺など）;
脳または脳を覆う膜に影響を与える神経梅毒。

トレポネーマによる感染が妊娠中に発生した場合、感染の結果は、母親の胎盤を介して淡いトレポネマを受けた子供に発生する可能性があります.

防止

梅毒の最も確実な予防は、コンドームの使用です。感染者と接触した場合は適時に検査を行う必要があります。防腐剤（ヘキシコン等）の使用も可能です。

自分が感染していることが判明した場合は、すべての性的パートナーにそのことを伝え、適切な検査を受けるようにすることが重要です。

天気

ほとんどの場合、病気の予後は良好です。タイムリーな診断と適切な治療は、完全な回復につながります。しかし、長期の慢性経過と子宮内の胎児の感染の場合、永続的な不可逆的な変化が発生し、障害につながります。

STDグループの最も危険な病気の1つは梅毒です。世界には何万人もの患者がおり、そのほとんどは 40 歳未満の若者です。さまざまな方法で病原体が簡単に伝染し、危険な合併症（麻痺、背部表皮）が発生するため、この問題は非常に重要です。

病気の定義と種類

梅毒は感染性でゆっくりと進行する性感染症で、淡いトレポネマによって引き起こされます。

性的パートナーの感染は、刑事責任を伴います。この病気は、主に人口の性的に活発な部分に影響を与えます。これは無防備なセックスによるものです。

次の種類の梅毒が知られています。

主要な;
三次;
初期、潜在的、および後期の神経梅毒;
先天性。

この病気の特徴は、何十年にもわたって持続し、組織をゆっくりと破壊することです。この病状では、皮膚、粘膜、リンパ系、神経系、および多くの臓器がプロセスに関与しています。

病気を発症する危険因子

女性と男性の梅毒は、淡いトレポネーマが体内に入った後に発生します。すべての人は、この感染症に非常にかかりやすいです。病気の伝染の主なメカニズムは次のとおりです。

コンタクト;
血液接触;
人口的;
垂直。

トレポネーマの伝染は、性的、輸血、注射、および間接的な家庭経路によって行われます。 95～98%の症例で、無防備なセックス中に感染が起こります。原因物質は、さまざまな生物学的秘密に存在する可能性があります。トレポネマの伝染因子は、精液、血液、痰、唾液、手、注射器、カミソリ、医療器具、および濡れた家庭用品です。

病気を発症する危険因子は次のとおりです。

この病気の原因物質は、トレポネマ・パリダムです。これらは小さならせん状の微生物です。トレポネーマは、湿った物体や低い周囲温度で数日間持続する可能性があります。これらの微生物は、高温、酸、アルカリ、消毒剤に敏感です。現代の抗生物質の多くは、トレポネマには効きません。

病気の最初の段階

梅毒の初期段階では、徴候はほとんど表現されていません。無症候性（8日から100日までさまざまです。ほとんどの場合、最初の症状は感染後3〜4週間で現れます。主な症状は、硬い下疳とリンパ節の腫れです。

典型的な硬性下疳は、生殖器領域に局在することが最も多い. 女性では、陰唇、子宮頸部、および膣がプロセスに関与し、男性では陰茎亀頭および包皮が関与します。下疳は、多くの場合、腹部および肛門の口腔粘膜に発生します。原発性梅毒は、丸い赤いびらんで表されます。古典的な下疳は痛みがなく、直径は約 1 cm です。

このフォーメーションは、エッジが盛り上がっており、受け皿の形をしています。ほとんどの患者では、下疳は孤立しています。衰弱した人では、いくつかの侵食があるかもしれません。下疳の特徴は、基部にシールが存在することです。 3~4週間後、傷跡を残さずに消えます。

非定型の梅毒は、男性と女性に発生する可能性があります。硬化性の浮腫がみられることもあります。それは下唇、包皮または包皮の領域に局在しています。このシールはピンクです。場合によっては、下疳扁桃体が梅毒とともに現れることがあります。扁桃体は、プロセスに関与しています。敗戦は一方的。この状態では、発熱、喉の痛み、全身倦怠感が現れます。

一次梅毒の非定型には、下疳パナリチウムが含まれます。それは爪床を炎症させます。指が腫れ、青くなり、痛みます。治りは遅いです。初期段階のこの性病は、所属リンパ節の増加につながります。それらは密になりますが、痛みや炎症はありません。

病気の第2期

一次梅毒に続いて、二次梅毒が発生します。それは3〜5年続き、感染後3か月で現れます。一次梅毒の最初の段階では、倦怠感、筋肉や関節の痛み、頭痛、発熱が起こる可能性があります。この期間の主な症状は、多形性の発疹です。

しばらくの間、硬い下疳が続くことがありますが、徐々に消えます。彼の後に、二次梅毒が現れます。それらはバラ色、丘疹、粟粒、脂漏性、色素性および膿疱性です。ほとんどの場合、ロセオラは体に発生します。これらは淡いピンク色の斑点で、主に体の側面に局在しています。

発疹の要素は直径1cmを超えず、手足と体幹が関与しています。発疹は 10 ～ 12 個の小さなグループで 1 週間以内に現れます。肌に押し付けるとシミが消えます。一部の患者は、特定のバラ疹（隆起してうろこ状）を持っています。

この疾患は、丘疹性発疹を呈する場合があります。丘疹は、皮膚の上に隆起する結節です。直径が 5 mm を超えることはめったにありません。二次梅毒の発疹の典型的な徴候は、周囲に沿った丘疹の剥離です。これらの発疹は消え、色素沈着過剰の領域が残ります. 場合によっては、コイン状、しだれ状、乾癬様、脂漏性丘疹梅毒が検出されます。

病原体の感染経路に関係なく、人体に丸い形の白い斑点が現れることがあります。ほとんどの場合、それらは首に局在しています。二次梅毒では、膿疱（膿疱）が形成される頻度ははるかに低くなります。これらは、膿を含む発疹の炎症性要素です。彼らは傷や傷跡を残します。

皮膚に加えて、二次梅毒は粘膜と内臓に影響を与えます。咽頭炎、リンパ節炎、脱毛症（はげ）、髄膜炎、胃炎、ジスキネジーを発症します。患者はイライラします。すでにこの期間中に、中枢神経系が影響を受ける可能性があります。これは、神経梅毒の発症を示しています。

病気の第3段階

病気の原因だけでなく、それがどのように現れるかについても知る必要があります。今日では、集団の早期診断と集団検診により、あまり一般的ではなくなりつつあります。多くの場合、この病状は、不完全な治療コースを受けた人に発生します。多くの場合、患者はこの段階で合併症で死亡します。

梅毒の主な症状は、ゴム腫と結節です。感染後4～10年で皮膚や粘膜に発生します。結核梅毒は、最大 7 mm の浸潤性結節です。彼らは皮膚の上に上がります。結節はランダムに配置され、互いに融合しません。三次梅毒は時間の経過とともに消失します。

その代わりに、底がきれいな潰瘍も形成されます。治癒は数ヶ月にわたって行われます。潰瘍、色素沈着過剰および萎縮の領域が皮膚に残ります。第三期梅毒の結節の代わりに、ゴム腫が現れることがあります。これらは、皮膚の奥深くにある痛みのない結節です。第三期梅毒の初期段階では、これらの組織は可動性がありますが、すぐに組織と一緒に成長します。液体が外部に放出される穴が形成されます。

三次梅毒は、皮膚だけでなく粘膜にも形成されます。鼻が冒されると、鼻炎および呼吸困難が観察される。軟骨組織の損傷により、背中が変形する可能性があります。舌が冒されると、舌炎が発生します。これにより、患者は噛んだり話したりすることが困難になります。これらの変化に伴い、臓器やシステムの機能が混乱します。

神経梅毒の症状

梅毒はどの段階でも神経系に損傷を与える可能性があるため危険です。これは、トレポネーマが脳と脊髄に侵入したときに起こります。神経梅毒には早期、潜伏、晩期があります。最初のケースでは、CNS 損傷の症状は、疾患の第 1 段階または第 2 段階で現れます。

脳の血管と膜がこのプロセスに関与しています。髄膜炎または髄膜脊髄炎が発症します（脊髄への複合損傷および）。髄膜炎の徴候：

吐き気;
頭痛;
吐瀉物;
めまい;
耳鳴り;
KernigとBrudzinskyの陽性症状;
硬くなった首の筋肉。

睡眠障害、めまい、頭痛と相まって、人の個人的な資質の変化は、脳血管の損傷を示しています。患者がタイムリーに治療されない場合、それは発症します。これは後期神経梅毒の一種で、脊髄の後部と神経根が侵されます。

脊椎の乾燥では、次の症状が観察されます。

病気の期間が 10 ～ 20 年で、進行性の麻痺が発生することがあります。人格の変化、記憶障害、知的低下、せん妄、幻覚、構音障害、手足の震え、てんかん発作が特徴です。多くの場合、認知症が発症します。

先天性疾患

梅毒が何であるかだけでなく、胎児にとって危険かどうかも知る必要があります。多くの場合、女性は妊娠前に病気に気づかずに感染します。梅毒は、妊娠第 3 期に早期流産または胎児死亡を引き起こす可能性があります。これは、胎盤を介して病原体が浸透する可能性があるためです。

早期胎児梅毒と後期胎児梅毒があります。初期型は、出生後最初の 2 年間の子供に発生します。これらの子供たちはしばしば梅毒性天疱瘡を発症します。初期の先天性梅毒の主な兆候は次のとおりです。

涙目;
頭蓋骨の骨の変形;
灰色の肌;
疲労;
粘液分泌物を伴う鼻水;
鼻の変形;
鼻呼吸困難;
あご、唇、手のひら、足、または臀部に密な浸潤が存在する;
唇の出血と腫れ;
肌の弾力低下。

2歳以上の子供に発症します。この病状の具体的な兆候は、結核性またはゴム状の梅毒、角膜炎の種類による眼の損傷、下肢の変形、上切歯の変化、および耳腔内の迷路の損傷です。

病気の悪影響

この病状の合併症は非常に一般的です。適切な治療を受けないと、梅毒の次の結果が生じる可能性があります。

一部の患者は身体障害者になります。人間にとって最大の危険は、三次および後期神経梅毒です。この場合の抗生物質の使用は、必ずしも完全な治癒を達成するとは限りません。第三期梅毒では、25％の症例で治療なしでの死亡が観察されます。

先天性感染症も同様に危険です。子供の早期梅毒の悪影響は、心筋炎、糸球体腎炎、肝炎、弁を伴う心臓の内層の炎症、精巣炎、睾丸の水腫、水頭症、髄膜脳炎、間質性肺炎、および管状骨の損傷です。

患者検査計画

診断を明確にするために、次の研究が必要になります。

血液および梅毒分泌物は、分析用の生物学的材料として使用されます。非常に有益な血清診断。反応中、感染病原体に対する特異的抗体が血液中に検出されます。それらは潜伏期間の終わりに現れます。原発性梅毒の初期段階では、結果が陰性になることがあります。

梅毒が疑われる場合は、必然的に既往歴が収集され、身体検査と視覚検査が行われます。医師は、感染の可能性のあるメカニズムと感染経路を特定する必要があります。内臓の合併症が発生した場合は、断層撮影、超音波、心電図、血管造影、X線撮影が行われます。眼科医、神経科医、心臓専門医、呼吸器専門医、消化器専門医に相談する必要があるかもしれません。

治療方法

梅毒の治療は主に内科的治療です。淡いトレポネマが体内で検出されると、ペニシリン群の全身性抗生物質が処方されます（ビシリン-3、ビシリン-5、ベンジルペニシリンナトリウム塩、ペニシリンG）。治療の投与量と期間は、主治医によって決定されます。催奇形性（胚毒性）効果を持たない薬のみが使用されます。

ペニシリン、マクロライドまたはテトラサイクリンに対する不耐性の場合。後者は、赤ちゃんを抱いている間は使用できません。二次梅毒では、対症療法がさらに行われます。体温が非常に高い場合は、解熱剤が処方されます。栄養障害の場合、皮膚とその付属器の状態を改善する手段が示されています。

後期（三次）梅毒では、免疫調節剤、ビスマスおよびヨウ素製剤が治療計画に含まれています。エチオトロピック（抗菌）療法は2つのコースで行われます。

肝障害があると、肝保護剤が処方されます。治療中、性交と抗生物質の使用は除外されます。

予測と予防措置

どの医師が梅毒を治療するかだけでなく、この病気の予後も知る必要があります。 1段階と2段階で有利です。後期梅毒では、生命維持に必要な臓器の損傷により予後が悪化します。この診断を受けて何年生きられるか、誰もが知っているわけではありません。この病気はゆっくりと進行します。治療しないと、10年以上遅れることがあります。

梅毒に対する特別な予防法はありません。感染のリスクを軽減するには、次のことを行う必要があります。

無防備でカジュアルなセックスは控えてください。
ビタミンを飲む;
運動する;
患者と接触しないでください。
定期的に検査されます。
他人のタオル、手ぬぐい、カミソリを使用しないでください。
タトゥーをあきらめます。

予防の重要な側面は、血液検疫、ドナーおよびリスクグループの人々の検査です。したがって、淡いトレポネマによる感染は文ではありません。これらの微生物はペニシリンに敏感です。

梅毒の治療はかなり難しい作業です。梅毒を治すことができるかどうかという問題は、私たちの時代に非常に関連しており、多くの人々、特に若者を心配させています. 梅毒では、皮膚や内臓に多数の病理学的プロセスが形成される感染症を理解する必要があります。治療せずに放置すると、梅毒は感染プロセスの一般化、神経系の損傷、さらには死に至る可能性があります。

主な感染経路は性行為と考えられています。提示された記事では、梅毒の治療方法とその経過の特徴について説明します。

主な側面

梅毒の原因物質は、梅毒トレポネマ (treponema pallidum) であり、損傷した皮膚から急速に浸透し、すべての体のシステム全体に広がる可能性があります。治癒した患者は免疫がないため、再感染のリスクは非常に高いままです。

この病気の最初の症例は、フランス軍の兵士の間で、早くも1495年に記録されました。その後、病状はヨーロッパ中に急速に広がりました。この病気の死亡率は高くなかったという事実にもかかわらず、性器潰瘍（下疳）の形成を伴い、痛みが現れ、かなり反発的な外観を呈したため、ひどいと考えられていました。時間が経つにつれて、膿瘍への変化が観察され、潰瘍性プロセスが全身の表面に広がりました。

病原体の伝染は、膣、肛門、または口腔性交中に発生します。

梅毒も病気として危険であると考えられています。なぜなら、その臨床症状はすぐには現れず、数週間後にしか現れないからです。一定期間内に、病気の人が多数の人に感染する可能性があります。時間内に病気を診断せず、梅毒を取り除かないと、男性と女性の不妊症、内臓の病理学的プロセスの形成、さらには死を引き起こす可能性があります。

医療行為では、梅毒を分割するのが通例です：

病理学的状態が存在する段階に応じて、一次、二次、三次に分類されます。
感染経路に応じて、または時間の経過とともに獲得されます。
病理学的プロセスを診断する期間に応じて、後期および早期。

上記の側面を考慮して、スキームの選択と効果的な治療方法が実行されます。

臨床像

人体の空洞に浸透した梅毒の原因物質は、血行性またはリンパ性の経路で広がります。潜伏期間は最大4か月ですが、梅毒の最初の段階とその特徴的な症状は、感染後2週間ほどで現れることがあります。

病気の症状は、それがコースのどの段階にあるかによって異なります。

原発性梅毒は、淡いトレポネーマの導入部位に下疳が形成されることを特徴としています。ほとんどの場合、下疳は外陰部、肛門、または直腸に形成されますが、口腔の粘膜や唇に現れることも例外ではありません。下疳には、明確な境界、痛みの欠如、病原体の侵入部位での組織の腫れを伴う充血性潰瘍プロセスが伴います。 1週間後、リンパ節の増加と体温の上昇が見られる場合があります。この期間の症状はあまり明確に表現されていないため、患者は急いで医療援助を求める必要はありません。
. 皮膚の発疹の要素の出現は、二次梅毒を示しています。これは、感染が体全体に広がり始めたことを示す一種の証拠です。適切な治療法がない場合、病気は2番目の後期段階に移行し、これは約2〜3か月後に発生します。この病理学的状態は、紅斑、丘疹または膿疱性発疹、脱毛、および内臓の機能不全の要素の出現によって特徴付けられます。
. このタイプの病気は、感染後3〜5年で形成されます。それは、皮膚や臓器の厚さにおける結節や結節（歯肉）の出現、非常に重度の合併症の発症によって明らかになります -.

多くの場合、人々は自分が病気であることに気づいておらず、発疹の出現にあまり注意を払っていません。時間が経つと消えてしまうため、心配は無用に思えますが、現時点では病気が勢いを増しており、新たな勢いで再び現れることを覚えておく必要があります。

診断

まず第一に、（インターネットで提供された情報を分析した後）自己診断を行うべきではないという事実に焦点を当てる必要があり、さらに自己治療を実行する必要があります。これは、梅毒には他の病気と同様の症状が多数あるという事実によって説明されており、これは医師でさえ誤った診断を引き起こします. 診断を行うには、次のものが必要です。

皮膚科で検査を受けましょう。医師は患者の一般的な検査を行い、既往歴と苦情を収集します。
直接免疫蛍光反応、PCR のテストに合格します。
人体のトレポネーマに対する抗体の存在を検出できるようにする血清学的検査を受けます。これは、ワッサーマン反応、VDRL、迅速な血漿試薬検査である可能性があります。
場合によっては、医師は患者に超音波、MRI、CT、X線などの機器検査を指示します。それらは、内臓の変化を特定することを可能にします。

梅毒の治療 - 戦術の選択

この病気は深刻な病気のグループに属しているため、梅毒を治療する医師は細心の注意を払う必要があります。治療のスキーム、その期間は、病状の経過の段階、その重症度、および患者の全身状態によって異なります。

したがって、それぞれの特定のケースに応じてさまざまなものが開発されています。

特定の治療。正確な診断を受けている患者にとっては、選択肢の 1 つです。
予防的、言い換えれば予防的。梅毒患者と接触したことがある人を対象としています。この場合、接触は性交だけでなく、日常のコミュニケーションも考慮されます。この治療法は、ライフスタイルが反社会的であると考えられている個人にも使用されます。感染者との接触が治療開始から1か月未満の場合、そのような治療のプラスの効果が観察されます。そうでなければ、治療からの肯定的な結果を期待することはできません.
予防。それは女性が子供を産んでいる間に行われます。その実施は、女性の状態を緩和するだけでなく、胎児の病的状態の進行を抑制するためにも必要です。このタイプの治療法は、例外なく、梅毒の病歴があり、治療の全過程を完了したすべての妊婦に実際に処方されます（症例の期間に関係なく）. 妊娠中の女性が出産前に完全に治療する時間がない状況では、その後、女性と赤ちゃんの両方に対して治療が処方されます。
お試しコース。梅毒が進行段階にある個人の治療に使用されます。この方法による治療は、検査で病気の存在が確認されない場合でも行われます。これは、第3段階の梅毒は診断が非常に難しく、失う時間がないという事実によって説明されます。この薬物療法は、分析の結果、病態の原因物質が不明であるという事実からその名前が付けられましたが、梅毒のすべての特徴的な症状が存在します。治療中は、患者さんの状態と体の変化を監視します。肯定的な効果がある場合、この場合、試験治療は特定のものに切り替わります.

最も有名な性感染症の 1 つは梅毒であり、その症状は非常に多様であり、臨床症状は皮膚、粘膜上皮、体性器官、神経系の要素など、多くの身体システムに影響を与えます。梅毒の最初の兆候は、非常に具体的ではありますが、それほど顕著ではなく、治療の開始が遅れ、この病気の深刻な合併症が発生するための前提条件が作成されます。

初期段階で感染を認識する方法は？二次梅毒と三次梅毒の人はどのように見えますか? また、病理を検出するためにどのような方法が使用されますか? これらの質問に対する答えは、私たちのレビューにあります。

病気の特徴

梅毒は、スピロヘータ目の細菌トレポネーマ・パリダム（淡色トレポネマ）によって引き起こされる全身性の性感染症です。梅毒が進行するにつれて、病理の徴候は劇的に変化するため、その過程で、一次、二次、三次の3つの連続した段階を区別するのが通例です。さらに、先天性梅毒は分類において特別な位置を占めています。

今日、世界の梅毒の有病率は非常に高いままです。アフリカの発展途上国では、人口 10 万人あたり 500 人を超えることもあります。ロシアでは、この指標は 10 万人あたり 48 人のレベルです。

感染の主な感染経路は性感染症で、最大 90% の患者に感染します。近年、非伝統的な（口頭、肛門）性交中の感染の数が増加しています。

さらに、梅毒の蔓延は次の場合に可能です。

輸血;
汚染された生体液と接触する滅菌されていない医療器具の使用。
薬物中毒者による共有注射器の使用。
個人の家庭用品（歯ブラシ、カミソリ）を共有する。
母乳育児;
死体の剖検（剖検）または感染した生体材料の取り扱い。

一部の専門家は、家庭内感染経路を除外していませんが、まれです。感染するためには、梅毒の性質の開いた傷を持つ感染者との密接かつ長期的な接触が必要です。

一次型の症状

梅毒の最初の兆候は、感染直後には現れませんが、細菌粒子の増殖とそれらの侵入に応じた免疫応答の形成に必要な時間が経過した後です。潜伏期間は 10 日から 90 日ですが、平均は 3 週間です。

原発性梅毒は次のように分類されます。

一次血清陽性、梅毒の陽性検査を伴う;
一次血清陰性、血清学的研究で陰性の結果を示す;
一次潜伏、無症候性。血清陽性または血清陰性のいずれかです。初期段階で開始した治療が完了していない患者に発症することが多い。

症状と経過

梅毒の徴候の主な変種は、最初の徴候が異なる可能性がありますが、原発性梅毒の出現 - 硬い下疳です。この形成は、バリア組織を介した淡いトレポネマの体内への侵入の場所に対応し、原則として、生殖器領域に位置します - 男性の陰茎の包皮または遠位部分、外陰部または子宮頸部の粘膜女性。下疳の性器外局在化も可能です-肛門、胸部、腹部、恥骨または太ももの皮膚、口腔内、舌上。この段階では、梅毒に感染した他の兆候はありません。

感染の経過の古典的なバージョンでは、下疳は、縁が盛り上がった球形の小さな（直径1cmまで）肉質の浸食です。わずかな透明放電により、ニスを塗ったような光沢のある表面になります。炎症性浸潤が顕著であるため、皮膚の欠陥は非常に密になります（したがって、名前は硬性下疳です）。梅毒の主な兆候が現れたとき、患者は不快な感覚を経験しません。浸食は傷つけず、不快感も引き起こしません。 5～6週間後、薬を使わなくても下疳が引き締まり、皮膚や粘膜に跡が残りません。

性病専門医によると、近年、一次梅毒の非定型経過の症例がより頻繁になり、その症状は存在しないか、この病気の古典的な変種とは著しく異なります。この場合、患者の原発性梅毒はどのように見えますか?

時々、この病気は1つではなく、2つ、3つ、またはそれ以上の複数の下疳によって現れます。病原体の導入部位に深いびらんが現れるケースがより頻繁になっています - この場合、それは深い傷跡の形成に遅れています。あまり一般的ではありませんが、非定型原発梅毒です。

硬化性浮腫 - 女性の陰唇（大小）、包皮、男性の陰嚢の皮膚に発生します。患部が広いのが特徴。浮腫が強く、指で押すと跡が残りません。
Chancre-amygdalite は、明るい赤褐色に塗られた、痛みのない片側性の扁桃肥大です。
Chancre panaritium - 指の指節の通常の炎症と同様の症状がありますが、強い密度とわずかな赤みが特徴です。

非定型の病気は診断が難しく、高度な資格を持つ性病専門医が必要です。主な影響の局在化に応じて、顕著な局所リンパ節炎（鼠径部、頸部または腋窩）による梅毒の最初の兆候を疑うことができます。

下疳の合併症

梅毒の最初の症状は軽度で、不快感はあまりありません。この事実は、問題の繊細さと同様に、患者が医師の診察を延期する原因となる可能性があります。ほとんどの場合、固い下疳は自然に治ります（ただし、これはその人が回復したことを意味するものではありません）。

超または混合感染（非特異的またはトリコモナス、マイコプラズマ）の加入;
亀頭炎;
バラノポスト炎;
包皮の狭窄、包茎、パラフィモシス;
壊死、ファージデニズム。

第一段階での診断

この病気の診断における重要なポイントは、原発性梅毒の特徴的な症状（梅毒 - 下疳と非定型の形態、リンパ節の重要なグループの増加）と、感染を引き起こす可能性のある無防備な性的接触の既往歴の徴候です。

初期治療へのアプローチ

原発性梅毒の診断が確定したら、すぐに治療を開始する必要があります。標準的な治療計画には、ペニシリン系抗生物質 (ベンジルペニシリンまたはそれに基づく併用抗菌剤) の使用が含まれます。選択された薬は、1日3回、または使用説明書に記載されているスキームに従って筋肉内に投与されます。ペニシリンに対するアレルギーの場合、治療はテトラサイクリン、ドキシサイクリンで行われます。薬物の投与量と皮膚科専門医による治療期間の選択は、感染の形態、患者の付随疾患の存在に応じて個別に行われます。

ノート！治療は両方の性的パートナーに同時に行われます。抗生物質治療中は、性行為を中止する必要があります。

梅毒は長い間「壊滅的な」「恐ろしい」病気と考えられてきましたが、今日、特に早期に診断された場合、特に健康に脅威を与えることはありません。原発性梅毒の治療は、体から病原体を完全に根絶することに貢献し、起こりうる合併症の発症を防ぎます。

二次形態の症状

二次梅毒は病気の次の段階であり、血流を介して全身に感染が広がります。それは、臨床症状の多型性を特徴としています：皮膚科学的、体性（ほとんどの内臓、骨、関節への損傷を伴う）、神経学的症状、およびリンパ節の全身性過形成。

治癒した硬い下疳が二次梅毒に置き換わるのにどれくらいの時間がかかりますか. 平均して、感染プロセスの拡大には、病気の発症から2〜4か月かかります。この段階は少なくとも2〜5年続きます。

特徴的な発疹

感染の第2段階の主な外部症状は発疹です。それはさまざまな形とサイズによって区別されますが、その共通の特徴の中には次のものがあります。

痛み、かゆみ、その他の不快な感覚がない;
濃い赤、真紅の色合い。
高密度;
明確な輪郭;
丸い形;
要素をマージする傾向はありません。
剥がれの欠如（あまり頻繁ではありません - 細かく層状の剥がれはあまりありません）;
自然吸収の傾向（傷跡や萎縮なし）。

バラ色の

バラ色の発疹は、二次梅毒患者の 75 ～ 80% で発生します。それは、互いに離れたところにある丸みを帯びたピンク色または赤みがかったピンク色の斑点である梅毒ロゼオラで構成されています。それぞれの直径は 3 ～ 12 mm です。主な局在は体幹の皮膚です。まれに、発疹の要素が手足、手の甲、足、顔にあります。ロセオラの特徴には、「平らな」表面（要素が皮膚の表面から浮き上がらない）、剥がれ、かゆみ、その他の不快な感覚がないことが含まれます。その場で押すと、数秒間青白くなったり、完全に消えたりします。