Bolesti unutrašnjih organa su najpodmuklije. To je zbog činjenice da pacijent ne vidi uzrok boli koja se pojavila, a povremeno se bolest razvija uz ispoljavanje blagih simptoma, na koje čak i ne obraća pažnju. Za dijagnosticiranje bolesti trbušne šupljine danas postoje 2 najefikasnije metode - magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija. I jedno i drugo zahteva upotrebu posebne opreme, ali samo lekar koji ima informacije o toku bolesti pacijenta, predloženoj dijagnozi i svrsi pregleda može da utvrdi šta je bolje od CT ili MRI trbušne duplje.

Magnetna rezonancija i multispiralna kompjuterska dijagnostika su bezbolne, precizne metode za pregled trbušne šupljine, sposobne otkriti i najmanje patologije ili promjene unutrašnjih organa, vaskularnog i krvožilnog sistema.

Magnetna rezonanca propisuje se uglavnom za skeniranje mekih tkiva, membrana, žila, kanala. MRI se radi na aparatu koji je vrlo sličan tunelu, u kojem se nalazi klizni sto. Na njemu se nalazi pacijent, a oko njega su smješteni skeneri. Na tijelo djeluju elektromagnetnim valovima.

Zbog nastalog magnetnog polja, najsitnije čestice vodonika, koje su dio svih organa i sistema tijela, počinju da se kreću. Putanja protona čitaju senzori, fiksiraju signale i prenose informacije u kompjuter. Obrađuje primljene podatke i prikazuje sloj po sloj slike na monitoru. Ovaj pregled može otkriti najmanja žarišta upale, crijevne infekcije, ukazati na razvoj neoplazmi različite prirode, čak iu fazama njihovog nastanka.

MSCT se propisuje uglavnom za dijagnostiku koštanog tkiva i struktura, što rezultira spiralnim presecima ispitivanog područja. Pregled se provodi na uređaju koji izgleda vrlo sličan tomografu, međutim, princip rada opreme je bitno drugačiji. Tijelo je izloženo snopu rendgenskih zraka. Oni prodiru u tkiva, reflektujući se od njih električnim signalima koje čita kompjuter. Na monitoru se pojavljuje slika, kvalitet nije lošiji od MRI slike. Ali kompjuter nije bezbedan, jer nosi opterećenje zračenja.

Šta će pokazati magnetna tomografija trbušne duplje?

Skeniranje magnetnom rezonancom omogućuje vam da prepoznate patologije i razvojne anomalije u ranim fazama, što vam omogućuje pravovremeno prepisivanje liječenja, povećava šanse za uspješan oporavak. MRI pregledom trbušne šupljine otkrivaju se sljedeće bolesti:

• ciroza jetre, neoplazme na organu;
• infekcija žučne kese, funkcije kanala, prisutnost kamenaca ili upalnih procesa;
• kronični ili akutni pankreatitis, maligni ili benigni;
• upalni procesi, infektivna žarišta u slezeni, prisutnost cista ili tumora;
• savijanje žučne kese, savijanje nogu slezene;
• zatajenje bubrega, upala u nadbubrežnim žlijezdama;
• policistični;
• onkologija;
• druge patologije ili anomalije u razvoju organa i žila trbušne šupljine.

Zahvaljujući naučnom i tehnološkom napretku, unaprijeđena su mnoga područja ljudske djelatnosti, među kojima je, naravno, i medicina. Naš izbor u modernim klinikama je opskrbljen mnogim metodama za pregled ljudskog tijela. Među visoko informativnim metodama za dijagnosticiranje trbušnih organa, stručnjaci preferiraju sljedeće:

1. magnetna rezonanca (MRI).
2. kompjuterizovana tomografija (CT).

Pacijentima je često teško odabrati MRI ili CT skeniranje abdomena. Tomografija abdomena daje specijalistima priliku da pregledaju sljedeća područja:

1. Organi retroperitonealnog prostora (sudovi, urinarni sistem, bubrezi, koji su u blizini retroperitonealnog prostora).
2. Organi gastrointestinalnog trakta (tanko crijevo, slezena, jetra, žučna kesa, debelo crijevo, pankreas).

Zahvaljujući magnetnoj rezonanci, kompjuterizovanoj tomografiji, svaki unutrašnji organ, njegova lokacija, struktura i dimenzije su jasno vidljivi na monitoru. Ove studije vam neće dozvoliti da propustite bilo kakve patološke promjene u ljudskom tijelu. U onkologiji ove metode omogućavaju ljekarima da otkriju tumor u ranoj fazi, a to je važno za njegovu uspješnu terapiju.

Za provođenje pregleda trbušne šupljine, stručnjaci su razvili posebnu dijagnostičku opremu:

• kompjuterski tomograf;
• magnetna rezonanca.

Ova oprema se smatra što sigurnijom, ne nanosi štetu ljudskom tijelu. Ovi uređaji imaju razliku u principu rada, utjecaju na ljudska tkiva.

Koja je razlika između magnetne rezonancije tomografa i kompjutera

Po čemu se CT razlikuje od MRI? Za istraživanje na CT skeneru, stručnjaci koriste rendgenske zrake, koje karakterizira mnogo manji intenzitet nego u rendgenskom aparatu. Zbog usko fokusiranih zraka, uređaj vrši transiluminaciju tijela samo u određenoj tački.

Tokom MRI, reakcija se dešava na atomskom nivou. Ovo je posebnost metode. Elektromagnetno zračenje nema nikakvog uticaja na ljudski organizam. Nakon obavljenog ovog pregleda nisu pronađene promjene u tjelesnim parametrima. Tomograf magnetne rezonancije je dizajniran na način da samo atomi vodika reaguju na njegovo elektromagnetno polje. Budući da se količina vode razlikuje u različitim organima, reakcija se odvija različitim intenzitetom. Upravo to popravlja detektor sekundarnog zračenja.

Informacije nakon tomografije se prikazuju kompjuterom i imaju oblik slike, 3D modela organa. Slike se, ako je potrebno, mogu prenijeti na digitalne medije.

Karakteristike, prednosti CT i MRI

Mnogi pacijenti preferiraju CT samo zato što je jeftiniji. Učinkovitost istraživanja po pristupačnoj cijeni je prilično visoka. MRI je nešto skuplji, ali vrijedi istaći njegovu važnu prednost, a to je sigurnost studije. Ova dijagnostička metoda se može izvoditi bez ograničenja, za razliku od CT-a.

CT dijagnostika se zasniva na principu rendgenskog skeniranja, a MRI na principu uticaja magnetnog polja na atome vodonika koji ispunjavaju sve ćelije organizma.

CT se koristi za najpreciznije ispitivanje bilo kojeg dijela tijela. Ova metoda se smatra najpreciznijom u proučavanju raka. Zahvaljujući pregledu, rezovi tkiva mogu se dobiti doslovno do 0,5 mm. Kako bi poboljšali vizualizaciju, stručnjaci ubrizgavaju kontrastna sredstva.

CT ima sljedeće prednosti:

1. Kratko trajanje postupka.
2. Mogućnost proučavanja svih procesa u tijelu.
3. Da biste postavili tačnu dijagnozu, možete izvršiti potreban broj sekcija.

MRI daje podatke o svim unutrašnjim organima, njihovim karakteristikama, lokaciji, veličini, obliku. Zahvaljujući njemu, moguće je pratiti odnos patoloških procesa s drugim organima.

Prednosti MRI su:

1. Odsustvo višestrukog jonizujućeg zračenja.
2. Vizualizacija nepristupačnih promjena u gustini moždanog tkiva.
3. Dobivanje slike u bilo kojoj projekciji.
4. Vizualizacija rezova lobanje, kičmene moždine, mozga, kičmenog stuba.
5. Najbrže moguće otkrivanje određenih anomalija (Arnold-Chiari, corpus callosum, žarišta cerebralne ishemije, apscesi mozga, žarišta kontuzije, područja edema moždanog tkiva).
6. Pronalaženje uzroka demencije.
7. Pružanje vrijednih informacija o sagitalnim presjecima. Prikazuje stanje intervertebralnih diskova, pršljenova, ligamenata.

Koje se patologije u trbušnoj šupljini mogu otkriti CT, MRI

Svaku od modernih dijagnostičkih metoda propisuju stručnjaci prema vlastitom nahođenju. U nekim slučajevima mogu biti propisane obje dijagnostičke metode.

Razmotrite koje patologije pomažu u otkrivanju CT trbušne šupljine:

• neoplazme, metastaze;
• upalni procesi;
• strana tijela;
• ozljede uzrokovane traumom abdomena;
• problemi sa mišićno-koštanim sistemom.

MRI abdomena može otkriti:

• akutni pankreatitis;
• tumori, metastaze;
• ciroza jetre;
• upalni procesi;
• odstupanja u razvoju;
• poremećaji u funkcionisanju cirkulacijskog sistema.

Što je bolje: CT, MRI

Ponekad se pacijentima dodjeljuju da sprovode dvije studije u isto vrijeme (MRI, CT), ponekad se suočavaju s izborom: kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca. Što je bolje MR ili CT abdomena? Vrlo je teško odgovoriti na tako osjetljivo pitanje. To je zato što su ove dvije dijagnostičke metode fundamentalno različite. Ponekad se nadopunjuju.

U nekim slučajevima ljudi preferiraju magnetnu rezonancu jer je bezopasnija zbog upotrebe magnetnog polja, a ne rendgenskih zraka. Najbolje se koristi u proučavanju mekih tkiva, kičmene moždine, mozga, zglobova, ligamenata. Istovremeno, CT daje tačnije informacije prilikom pregleda kostiju, pluća i organa grudnog koša.

Zapamtite! Odluku mora donijeti specijalista. Ponekad jedna dijagnostička metoda nije dovoljna za proučavanje bolesti.

Kompjuterska i magnetna rezonanca su visokotehnološke studije koje pomažu da se dobiju slike presjeka potrebnih organa. Iako su rezultati dijagnostike slike, princip rada uređaja je drugačiji.

Kako funkcionišu CT i MRI?

Tokom CT Koriste se rendgenski zraci, pojednostavljeno rečeno, takvo skeniranje je poboljšani rendgenski snimak. Mnogi senzori vam omogućavaju da snimite veliki broj slika odjednom u različitim projekcijama, tako da se organi ne preklapaju jedni s drugima kao u konvencionalnoj radiografiji. Koristeći poseban program, stručnjaci mogu kreirati trodimenzionalni model ili zumirati patološka područja.

MRI - sigurna dijagnostička metoda. Prilikom pregleda koristi se jako magnetno polje i elektromagnetno zračenje, koji ne utiču štetno na funkcionisanje organizma. Međutim, zbog principa rada, ovakva studija se ne može izvoditi na pacijentima s metalom u tijelu i elektronskim uređajima, poput pejsmejkera.

Šta je bolje za pregled abdomena?

Za pregled unutrašnjih organa podjednako se koriste dvije vrste dijagnostike, samo ljekar može odrediti koji je postupak najbolji.

• traumatske ozljede abdomena;
• sumnja na tumorske formacije ili metastaze;
• nagla promjena težine;
• žutica;
• bol u stomaku;
• priprema za hirurško liječenje;
• kontrolu efikasnosti terapije.

Zapamtite da je meko tkivo jasno vidljivo na MRI, a strukture kostiju su odlične na CT-u. Stoga, ako je potrebno provjeriti ima li kamenaca u bubrezima ili ureteru, preporučljivo je odabrati kompjutersku tomografiju. Prilikom pregleda, kalcifikacije u pijelokalicealnom sistemu su savršeno vidljive.

Uz jednak udio informativnosti, obje metode se koriste za procjenu stanja jetre, gušterače, žuči i njenih kanala.

Šta odabrati CT ili MRI?

Prilikom odabira, liječnik će uzeti u obzir određene parametre:

• Sigurnosni i informativni sadržaj - ako je upotreba magnetne rezonance moguća, tada će se liječnik odlučiti za dijagnozu koja neće štetiti. MRI skeniranje se može koristiti čak i tokom trudnoće i dojenja.
• Povećanje kontrasta - doktori procjenjuju koji je lijek najprikladniji za pacijenta. Prilikom CT-a koriste se preparati koji sadrže jod, a kod magnetne rezonancije koriste se sredstva na bazi gadolinija, koja daju manje nuspojava.
• Brzina postupka. Tokom skeniranja, morate ležati mirno. Ovdje je prednost na strani CT-a, jer pregled traje samo 15-20 minuta u odnosu na 40-60 minuta tokom MR.
• Imati klaustrofobiju. CT skeniranje obično izaziva manje strahova.
• Starost pacijenta.
• Moguće kontraindikacije.

U svakom slučaju, samo iskusni stručnjak može donijeti pravu odluku.

U svijetu medicine postoji veliki broj metoda za proučavanje ljudskog tijela. Jedna od visoko informativnih metoda je tomografija trbušne šupljine: kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI). Ove dvije vrste dijagnostike omogućavaju da se ne pogriješite s dijagnozom i da se na vrijeme propiše odgovarajući tretman.

Tomografija trbušne šupljine uključuje proučavanje probavnog trakta i retroperitonealnog prostora. Organi gastrointestinalnog trakta uključuju jetru, tanko i debelo crijevo, slezinu, pankreas i žučnu kesu. Bubrezi, mokraćni sistem, nadbubrežne žlijezde i sudovi graniče sa retroperitonealnim prostorom.

Uz pomoć CT i MRI, dobro se dobija slika bilo kojeg unutrašnjeg organa, odnosno: struktura, veličina i lokacija. U tom smislu, gotovo je nemoguće propustiti bilo kakve patološke promjene u ljudskim organima. Ove metode istraživanja mogu se nazvati najpouzdanijim u prisutnosti malignog tumora u ranoj fazi.

Prednosti CT-a uključuju njegovu sasvim adekvatnu cijenu, koja je mnogima pristupačna. Istovremeno, njegova istraživačka efikasnost i rezultati su izjednačeni sa najnovijim tehnologijama.

MRI je skuplji od CT-a, ali magnetna rezonanca ima svoje prednosti (na primjer, sigurnost studije, koja omogućava dijagnostiku bez ograničenja, što se ne može reći za CT).

Studija kompjuterizovane tomografije trbušnih organa zasniva se na principu skeniranja tela ispitanika rendgenskim zracima. Nakon toga, podaci se pažljivo obrađuju posebnim programima.

Princip proučavanja magnetne rezonancije je dejstvo magnetnog polja na atome vodika, koji ispunjavaju sve ćelije u telu. Štaviše, ovaj efekat nema štetne efekte na ćelije.

Šta može pokazati CT abdomena?

Na kompjuterskoj tomografiji trbušne šupljine možete vidjeti:

• upalni procesi;
• neoplazme i metastaze;
• koje ozljede su uzrokovane raznim ozljedama abdomena;
• strana tijela;
• raznih problema sa mišićno-koštanim sistemom.

Za tačnu procjenu stanja određenog organa, CT se izvodi s kontrastom. Zadatak kontrastnog sredstva je vizualno razgraničiti unutrašnje organe među sobom kako bi se pojednostavio zadatak specijalistima. CT sa kontrastom se ne radi zbog nekih kontraindikacija. To uključuje: krvarenje, alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo, tešku bolest jetre.

Koliko je takva supstanca potrebna, određuje specijalista na individualnoj osnovi. Kontrast ne uzrokuje štetan učinak na organe i izlučuje se iz tijela za jedan dan.

Indikacije za upućivanje na CT abdomena mogu biti i: akutni bol nepoznate etiologije, pitanje odluke o hirurškoj intervenciji, nagli gubitak težine.

Šta može pokazati MR abdomena?

MRI abdomena pokazuje:

• ciroza jetre;
• odstupanja u razvoju;
• akutni pankreatitis;
• tumori i metastaze;
• upala;
• poremećaji cirkulacije.

MRI trbušne šupljine ima mnoge prednosti: slike su visoke kvalitete, što vam omogućava da pregledate organ do najsitnijih detalja. Osim toga, ova metoda je najsigurnija od svih istraživačkih metoda.

Ova dijagnoza se može provesti i kontrastom. Supstanca koja se daje intravenozno pokazuje najpouzdanije informacije o organu koji se proučava. Gotovo 85% MRI se radi s kontrastom. Najčešće korišteni lijekovi za to su Omnipaque i Vizipak.

Priprema za tomografiju abdomena

Ove dijagnostičke procedure (CT i MRI) ne zahtijevaju poseban napor od pacijenta. Ali postoje neka ograničenja za studiju u pripremi:

• potrebno je odbiti hranu šest do osam sati prije planirane dijagnostike. Takođe, nemojte piti tečnost 6 sati pre CT ili MRI;
• za nekoliko dana potrebno je isključiti iz ishrane sve namirnice i pića koja mogu izazvati jako stvaranje gasova (crni hleb, kupus, mafini, pivo, kvas);
• dan prije CT ili MRI potrebno je pripremiti crijeva tako što ćete napraviti klistir za čišćenje.

Na individualnoj osnovi, u pripremi za jednu od dvije vrste tomografije, pacijentu se može prepisati dijeta bez ugljikohidrata.

Šta je bolje: MRI ili CT?

Ovo pitanje je prilično komplicirano, jer se radi o suštinski različitim istraživačkim metodama, koje se u nekim slučajevima mogu međusobno nadopunjavati. MRI je možda bolji po svojoj relativnoj bezopasnosti, jer ovaj pregled nema štetan uticaj na ljudske organe (koristi se magnetno polje). CT koristi rendgenske zrake, koje ne bi trebalo često koristiti. Ali kada se pregledaju kosti, ipak je bolje podvrgnuti se CT skeniranju.

Odluka: koju od dijagnostike je bolje odabrati, CT ili MRI. ostaje kod ljekara koji prisustvuje.

MvxjsLANqRE

Klikom na " , pristajete na obradu vaših ličnih podataka.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Brzi razvoj tehnologije posljednjih decenija doveo je do pojave novih, visoko informativnih i tačnih dijagnostičke metode, čije su mogućnosti veće od starih dijagnostičkih metoda koje su se dugo koristile (rentgen, ultrazvuk itd.). Ove relativno nove dijagnostičke metode uključuju kompjuterizovana tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI), od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke. Upravo ove dvije nove metode postale su vrlo popularne posljednjih godina, ali se, nažalost, ne propisuju i koriste uvijek adekvatno i ispravno. Štoviše, mora se jasno shvatiti da je nemoguće jednostavno i nedvosmisleno odabrati najbolju od ove dvije metode, budući da imaju različite dijagnostičke mogućnosti, pa se stoga svaka metoda pokazuje najboljom samo u odnosu na određenu situaciju. Stoga ćemo u nastavku razmotriti suštinu CT i MRI, a također ćemo navesti kako odabrati najbolju od ove dvije metode u odnosu na određenu situaciju.

Suština, fizički princip, razlike između CT i MRI

Da bismo razumjeli po čemu se CT i MRI metode razlikuju i da bismo mogli odabrati najbolju u svakoj konkretnoj situaciji, treba poznavati njihove fizičke principe, suštinu i dijagnostičke spektre. Upravo ove aspekte ćemo razmotriti u nastavku.

Princip kompjuterske tomografije je jednostavan, leži u činjenici da fokusirani rendgenski zraci prolaze kroz ispitivani dio tijela ili organa u različitim smjerovima pod različitim uglovima. U tkivima je energija rendgenskih zraka oslabljena zbog njene apsorpcije, a različiti organi i tkiva apsorbiraju rendgenske zrake nejednake snage, uslijed čega zraci neravnomjerno slabe nakon prolaska kroz različite normalne i patološke anatomske strukture. Zatim, na izlazu, specijalni senzori registruju već oslabljene snopove rendgenskih zraka, pretvaraju njihovu energiju u električne signale, na osnovu kojih kompjuterski program gradi dobijene slike sloj po sloj proučavanog organa ili dijela tijela. Zbog činjenice da različita tkiva prigušuju rendgenske zrake različite jačine, oni su jasno razgraničeni na konačnim slikama i postaju jasno vidljivi zbog neujednačenog obojenja.

Korišćen u prošlosti korak-po-korak kompjuterizovana tomografija, kada se, da bi se dobio svaki naredni rez, sto se pomeralo tačno za jedan korak koji odgovara debljini sloja organa, a rendgenska cev je opisivala krug oko ispitivanog dela tela. Ali trenutno se koristi spiralni CT, kada se stol kreće konstantno i ravnomjerno, a rendgenska cijev opisuje spiralnu putanju oko dijela tijela koji se ispituje. Zahvaljujući tehnologiji spiralnog CT-a, dobivene slike su postale voluminozne, a ne ravne, debljina presjeka je vrlo mala - od 0,5 do 10 mm, što je omogućilo prepoznavanje čak i najmanjih patoloških žarišta. Osim toga, zahvaljujući spiralnom CT-u, postalo je moguće snimiti slike u određenoj fazi prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile, što je osiguralo pojavu posebne tehnike angiografije ( CT angiografija), što je mnogo informativnije od rendgenske angiografije.

Najnovije dostignuće CT-a je pojava višeslojna kompjuterizovana tomografija (MSCT), kada se rendgenska cijev spiralno kreće oko dijela tijela koji se ispituje, a oslabljene zrake koje su prošle kroz tkiva hvataju senzori koji stoje u nekoliko redova. MSCT vam omogućava da istovremeno dobijete precizne slike srca, mozga, procijenite strukturu krvnih žila i mikrocirkulaciju krvi. U principu, doktori i naučnici smatraju da je MSCT sa kontrastom najbolja dijagnostička metoda, koja u odnosu na meka tkiva ima istu informativnu vrijednost kao i magnetna rezonanca, ali dodatno omogućava vizualizaciju kako pluća tako i gustih organa (kosti), što MR ne može. .

Uprkos tako visokom sadržaju informacija i spiralnog CT-a i MSCT-a, upotreba ovih metoda je ograničena zbog velike izloženosti zračenju koju osoba prima tokom njihove proizvodnje. Stoga, CT treba raditi samo kada je indicirano.

Snimanje magnetne rezonancije je bazirano na fenomenu nuklearne magnetne rezonancije, koji se u pojednostavljenom obliku može predstaviti na sljedeći način. Pod djelovanjem magnetskog polja na jezgra atoma vodika apsorbiraju energiju, a zatim je, nakon prestanka utjecaja magnetskog polja, ponovo emituju u obliku elektromagnetnih impulsa. Upravo takvi impulsi, koji su u suštini oscilacije magnetnog polja, hvataju se posebnim senzorima, pretvaraju u električne signale, na osnovu kojih se posebnim kompjuterskim programom gradi slika organa koji se proučava (kao u CT ). Budući da broj atoma vodika u različitim normalnim i patološkim tkivima nije isti, reemisija energije koju ove strukture apsorbiraju iz magnetnog polja će se također odvijati neravnomjerno. Kao rezultat toga, na osnovu razlika u prezračenoj energiji, kompjuterski program gradi slojevite slike organa koji se proučava, a na svakom sloju su jasno vidljiva njegova struktura i patološka žarišta koja se razlikuju po boji. Međutim, zbog činjenice da se MRI temelji na izlaganju atomima vodika, ova tehnika omogućava dobivanje visokokvalitetnih slika samo onih organa u kojima ima mnogo takvih atoma, odnosno koji sadrže priličnu količinu vode. A to su strukture mekog tkiva - mozak i kičmena moždina, masno tkivo, vezivno tkivo, zglobovi, hrskavice, tetive, mišići, genitalije, jetra, bubrezi, bešika, krv u sudovima itd. Ali tkiva koja sadrže malo vode, kao što su kosti i pluća, vrlo se slabo vide na MRI.

S obzirom na fizikalne principe CT i MRI, jasno je da u svakom slučaju izbor metode pregleda ovisi o dijagnostičkom cilju. Dakle, CT je informativniji i poželjniji za pregled kostiju skeleta i lubanje, pluća, kraniocerebralne ozljede, akutni moždani udar. Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u različitim organima, kao i za identifikaciju anomalija u strukturi krvnih žila, koristi se CT s kontrastom, kada se intravenozno ubrizgava posebna tvar koja pojačava svjetlinu tkiva. A MRI je informativniji za ispitivanje "vlažnih" organa i tkiva koji sadrže dovoljno veliku količinu vode (mozak i kičmena moždina, krvni sudovi, srce, jetra, bubrezi, mišići itd.).

Općenito, CT ima manje ograničenja i kontraindikacija od MRI, pa se, unatoč izloženosti zračenju, ova metoda češće koristi. Dakle, CT je kontraindiciran ako pacijent ne može zadržati dah 20-40 sekundi, njegova tjelesna težina prelazi 150 kg ili ako je trudnica. Ali magnetna rezonanca je kontraindicirana kod tjelesne težine veće od 120 - 200 kg, klaustrofobije, teške srčane insuficijencije, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i prisutnosti ugrađenih uređaja (pejsmejkeri, nervni stimulatori, inzulinske pumpe, ušni implantati, umjetni srčani zalisci, hemostatske kopče na velikim žilama), koji se mogu pomjerati ili prestati raditi pod utjecajem magneta.

Kada je CT bolji, a kada MRI?

MRI i CT mogu biti prvi izbor ako su indikacije za njihovu proizvodnju ispravno definisane, jer će u takvim slučajevima njihovi rezultati odgovoriti na sva dijagnostička pitanja.

MRI je poželjniji za dijagnosticiranje bolesti mozga, kičmene moždine i koštane srži (tumori, moždani udar, multipla skleroza i dr.), patologija mekih tkiva kralježnice (intervertebralne kile, protruzije diska, spondilitis itd.), bolesti karličnih organa kod muškaraca i žena (prostata, materica, bešika, jajovodi, itd.) i poremećaji cirkulacije. Osim toga, magnetna rezonanca ima prednost u odnosu na CT i u dijagnostici bolesti zglobova, jer omogućava da se na slikama vide meniskusi, ligamenti i hrskavične zglobne površine. Također, MRI je informativniji u procjeni anatomije i funkcionalne aktivnosti srca, intrakardijalnog krvotoka i krvotoka miokarda. Ne može se ne spomenuti takva prednost MRI u odnosu na CT kao što je sposobnost vizualizacije krvnih sudova bez uvođenja kontrasta. Međutim, magnetna rezonanca omogućava suditi samo o stanju krvotoka, jer je tokom ove studije vidljiv samo protok krvi, a vaskularni zid nije vidljiv, pa se stoga ne može ništa reći o stanju zidova krvnih žila. na rezultatima MRI.

MRI se, zbog malog sadržaja informacija, praktički ne koristi za dijagnosticiranje patologija pluća, kamenaca u žučnoj kesi i bubrezima, prijeloma i fraktura kostiju, bolesti žučne kese, želuca i crijeva. Nizak sadržaj informacija u otkrivanju patologija ovih organa je zbog činjenice da sadrže malo vode (kosti, pluća, bubrezi ili žučni kamen), ili su šuplji (crijeva, želudac, žučna kesa). Što se tiče organa s malo vode, nemoguće je povećati informativni sadržaj MRI u odnosu na njih u trenutnoj fazi. Ali što se tiče šupljih organa, informativni sadržaj MRI u odnosu na otkrivanje njihovih bolesti može se povećati uvođenjem oralnih (kroz usta) kontrasta. Međutim, potpuno isti kontrasti za dijagnozu patologija šupljih organa morat će se uzeti za izradu CT skeniranja, tako da u takvim slučajevima MRI nema očitih prednosti.

Dijagnostičke mogućnosti CT i MRI su približno jednake u otkrivanju tumora bilo kojeg organa, kao i u dijagnostici bolesti slezene, jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, želuca, crijeva i žučne kese. Međutim, MRI je bolji za dijagnosticiranje hemangioma jetre, feohromocitoma i invazije vaskularnih struktura u trbušnoj šupljini.

Prilikom odabira između CT i MRI, morate imati na umu da svaka metoda ima svoje dijagnostičke mogućnosti i uopće nije potrebno koristiti ove metode za bilo koju bolest. Uostalom, mnoge bolesti se savršeno dijagnosticiraju mnogo jednostavnijim, pristupačnijim, sigurnijim i jeftinijim metodama, poput rendgenskih zraka, ultrazvuka itd. Na primjer, ogroman broj plućnih bolesti i ozljeda kostiju savršeno se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka, koje treba odabrati kao primarnu metodu pregleda za sumnju na patologiju pluća ili kostiju. Bolesti karličnih organa kod muškaraca i žena, trbušne šupljine i srca nisu ništa manje dobro dijagnosticirane konvencionalnim ultrazvukom. Stoga, prilikom pregleda karlice, trbušne šupljine i srca, prije svega treba uraditi ultrazvučni pregled, a tek ako su njegovi rezultati upitni, pribjeći CT ili MRI.

Dakle, očigledno je da izbor metode pregleda zavisi od konkretne situacije i od toga na koju vrstu patologije i na koji organ se sumnja. Stoga je CT najprikladniji za dijagnosticiranje plućnih bolesti, traumatskih ozljeda kostiju i otkrivanje koronarne bolesti srca tokom CT koronarne angiografije. MRI je optimalan za dijagnosticiranje patologija kičmene moždine, mozga, zglobova, srca i karličnih organa. Ali za dijagnosticiranje bolesti trbušnih organa, bubrega, medijastinuma i krvnih sudova uz relativno jednake dijagnostičke mogućnosti MRI i CT, liječnici preferiraju CT, jer je ova studija jednostavnija, pristupačnija, jeftinija i mnogo kraćeg trajanja.

CT ili MRI za bolesti različitih organa

U nastavku ćemo detaljno razmotriti kada je bolje koristiti CT, a kada MRI za različite bolesti određenih organa i sistema. Ove podatke ćemo iznijeti kako bismo općenito mogli saznati kakvo je istraživanje ipak bolje za osobu ako se sumnja na određenu bolest određenog organa.

CT ili MRI u patologiji kralježnice i kičmene moždine

Ako se sumnja na bilo koje oboljenje kičme, prvo se ne radi ni CT ni magnetna rezonanca. Prvo se radi rendgenski snimak u frontalnim i bočnim projekcijama, a on je taj koji u mnogim slučajevima omogućava postavljanje dijagnoze ili razjašnjavanje postojećih pretpostavki o prirodi patologije. A nakon što postoje dovoljno jasne pretpostavke o prirodi patologije, odabire se CT ili MRI za daljnje pojašnjenje dijagnoze.

Općenito, glavna metoda razjašnjavanja dijagnoze u odnosu na patologiju kralježnice i kičmene moždine je MRI, jer vam omogućava da vidite kičmenu moždinu, i kičmene korijene, i nervne pleksuse, i velika nervna vlakna, i krvne žile, i mekih tkiva (hrskavica, ligamenti, tetive, mišići, intervertebral), te mjeri širinu kičmenog kanala i procjenjuje cirkulaciju likvora (likvora). A CT ne dozvoljava tako precizan pregled svih mekih struktura koštane srži, što omogućava da se u većoj mjeri vizualiziraju kosti kralježnice. No, budući da su kosti prilično dobro vidljive na rendgenskim snimcima, CT nije najbolja metoda za pojašnjenje dijagnoze bolesti kralježnice i kičmene moždine. Iako, ako MRI nije dostupan, onda ga je sasvim moguće zamijeniti CT-om s kontrastom, jer i on daje dobre, visoko informativne rezultate.

Unatoč činjenici da je, općenito gledano, MRI bolja za dijagnosticiranje patologija kičmene moždine i kralježnice, u nastavku ćemo navesti na koje se specifične bolesti sumnja CT i koju magnetnu rezonancu treba izabrati.

Dakle, ako postoji patologija vratne kralježnice koja je u kombinaciji sa moždanim simptomima (vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, pažnje, itd.), onda je metoda izbora u ovom slučaju MRI pregled krvnih žila (MR angiografija ).

Ako osoba ima deformitet kičmenog stuba (kifoza, skolioza, itd.), tada se prije svega radi rendgenski snimak. A ako se, prema rezultatima rendgenske snimke, sumnja na oštećenje kičmene moždine (na primjer, kompresija, oštećenje korijena itd.), Preporuča se napraviti dodatni MRI.

Ako se sumnja na bilo koje degenerativno-distrofično oboljenje kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spodilartroza, hernija/protruzija intervertebralnog diska itd.), tada su optimalni RTG i MRI. Odvojeno, treba napomenuti da se CT može koristiti za dijagnosticiranje hernije diska u lumbalnoj regiji ako MRI nije moguć. Dijagnoza kila u svim ostalim dijelovima kralježnice provodi se samo uz pomoć MR.

Ako sumnjate na suženje kičmenog kanala i kompresiju kičmene moždine ili njenih korijena, optimalno je uraditi i CT i MRI, jer će se istovremenom primjenom obje metode otkriti uzrok suženja, njegova tačna lokalizacija i stepen kompresije mozga. Ako je prilikom sužavanja kičmenog kanala potrebno procijeniti stanje ligamenata, nervnih korijena i same kičmene moždine, tada je dovoljno uraditi samo MR.

Ako se sumnja na tumor ili metastaze u kralježnici ili leđnoj moždini, tada se rade i CT i MRI, jer samo podaci obje metode ispitivanja daju najpotpuniju sliku o vrsti, veličini, lokaciji, obliku i prirodi izrasline. neoplazme.

Ukoliko je potrebno provjeriti prohodnost subarahnoidalnog prostora, tada se radi MR, a u slučaju nedovoljnog sadržaja informacija, CT s uvođenjem kontrasta endolumbalno (poput epiduralne anestezije).

Ako se sumnja na upalne procese u kralježnici (razne vrste spondilitisa), mogu se uraditi i CT i MRI.

Ako se sumnja na upalne procese u leđnoj moždini (mijelitis, arahnoiditis, itd.), potrebno je koristiti magnetnu rezonancu.

Kada postoji traumatska ozljeda kralježnice, izbor između MRI i CT ovisi o prisutnosti neuroloških simptoma kao znaka ozljede kičmene moždine. Dakle, ako žrtva ima povredu kičme u kombinaciji sa neurološkim simptomima (poremećaj koordinacije pokreta, pareza, paraliza, utrnulost, gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela, itd.), onda treba da se podvrgne RTG + MRI za otkrivanje oštećenja kostiju kičme i kičmene moždine. Ako žrtva s ozljedom kralježnice nema neurološke simptome, tada mu se radi rendgenski snimak, a zatim se CT prepisuje samo u sljedećim slučajevima:

• Slaba vidljivost struktura kičme u predjelu gornje cervikalne i cervikotorakalne regije;
• Sumnja na oštećenje centralnih ili stražnjih pršljenova;
• Teški kompresijski klinasti prijelomi pršljenova;
• Planiranje operacije kičme.

U nastavku u tabeli predstavljamo preferirane primarne i pojašnjene dijagnostičke metode za različite bolesti kralježnice.

Patologija kralježnice ili kičmene moždine	Primarna metoda ispitivanja	Pojašnjavajuća metoda ispitivanja
Osteohondroza	rendgenski snimak	MRI ili funkcionalni rendgenski snimak
Hernija diska	MRI	-
Tumor kičme	rendgenski snimak	CT + MRI
tumor kičmene moždine	MRI	-
Metastaze na kičmu ili kičmenu moždinu	Osteoscintigrafija	MRI + CT
Spondilitis	rendgenski snimak	MRI, CT
Multipla skleroza	MRI	-
Syringomyelia	MRI	-
multipli mijelom	rendgenski snimak	MRI + CT

CT ili MRI za patologiju mozga

Budući da se CT i MRI zasnivaju na različitim fizičkim principima, svaka metoda ispitivanja omogućava dobijanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga i lubanje. Na primjer, CT dobro vizualizira kosti lubanje, hrskavice, svježa krvarenja, dok MRI vizualizira krvne sudove, moždane strukture, vezivno tkivo itd. Stoga, u dijagnostici bolesti mozga, MRI i CT su komplementarne, a ne konkurentske metode. Ipak, u nastavku ćemo navesti kod kojih bolesti mozga je bolje koristiti CT, a kod kojih - MRI.

Uopšteno govoreći, možemo reći da je magnetna rezonanca pogodnija za otkrivanje promjena na stražnjoj lobanjskoj jami, strukturama moždanog stabla i srednjeg mozga, koje se manifestuju vrlo karakterističnim neurološkim simptomima, kao što su glavobolja koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova, povraćanje uz promjena položaja tijela, usporavanje frekvencije srčanih kontrakcija, smanjenje mišićnog tonusa, poremećaj koordinacije pokreta, nevoljni pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, „gubitak“ glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povišena tjelesna temperatura, nemogućnost podizanja, itd. A CT je općenito prikladniji za oštećenje kostiju lubanje, uz sumnju na svježi hemoragični moždani udar, ili prisutnost pečata u mozgu.

U slučaju traumatske ozljede mozga prije svega treba uraditi CT, jer omogućava dijagnosticiranje oštećenja kostiju lubanje, moždane opne i krvnih žila u prvim satima nakon ozljede. MRI se radi najkasnije tri dana nakon ozljede kako bi se otkrile kontuzije mozga, subakutna i kronična moždana krvarenja i difuzne ozljede aksona (pukotine neuronskih procesa koje se manifestiraju neravnomjernim disanjem, različitim nivoima stajanja zenica oka u horizontali). , jaka napetost mišića u potiljku, nevoljna fluktuacija bjeloočnica u različitim smjerovima, ruke savijene u laktovima sa slobodno obješenim četkama itd.). Također, magnetna rezonanca za traumatsku ozljedu mozga radi se kod osoba u komi sa sumnjom na cerebralni edem.

Za tumore na mozgu potrebno je uraditi i CT i MRI, jer samo rezultati obje metode nam omogućavaju da razjasnimo sve detalje o prirodi neoplazme. Međutim, ako se sumnja na tumor u predjelu stražnje lobanjske jame ili hipofize, što se manifestuje smanjenim tonusom mišića, glavoboljom u potiljku, poremećenom koordinacijom pokreta na desnoj ili lijevoj strani tijela, nevoljnim pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima itd., zatim samo MRI. Nakon operacija uklanjanja tumora na mozgu, bolje je koristiti MRI s kontrastom za praćenje učinkovitosti terapije i otkrivanje relapsa.

Ako se sumnja na tumor kranijalnih živaca, bolje je koristiti magnetnu rezonancu. CT se koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja kod sumnje na destrukciju piramide temporalne kosti tumorom.

Kod akutnog cerebrovaskularnog infarkta (CVA) uvijek se prvo radi CT, jer omogućava jasno i precizno razlikovanje ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, čiji je tretman različit. Na CT snimcima jasno su vidljivi hemoragični udari i hematomi nastali iz oštećene krvne žile. U slučajevima kada hematomi nisu vidljivi na CT-u, moždani udar je ishemijski, uzrokovan oštrom hipoksijom dijela mozga zbog vazokonstrikcije. Kod ishemijskog moždanog udara, osim CT-a, izvodi se i MRI, jer vam omogućava da identificirate sva žarišta hipoksije, izmjerite njihovu veličinu i procijenite stupanj oštećenja moždanih struktura. Da bi se dijagnosticirali komplikacije moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje), CT skenira se nekoliko mjeseci nakon epizode moždanog udara.

Ako se sumnja na akutno cerebralno krvarenje, CT skeniranje treba učiniti prvog dana razvoja takve bolesti, jer upravo ova metoda omogućuje identifikaciju svježeg hematoma, procjenu njegove veličine i točne lokacije. Ali ako su nakon krvarenja prošla tri dana ili više, potrebno je uraditi MRI, jer je u tom periodu informativniji od CT-a. Dvije sedmice nakon cerebralne hemoragije, CT postaje generalno neinformativan, pa se u kasnijim fazama nakon formiranja hematoma u mozgu radi samo MRI.

Ako se sumnja na defekte ili anomalije u strukturi moždanih žila (aneurizme, malformacije i sl.), radi se MR. U sumnjivim slučajevima, MRI se dopunjava CT angiografijom.

Ako sumnjate na upalne procese u mozgu (meningitis, encefalitis, apsces i sl.), bolje je koristiti magnetnu rezonancu.

Ako sumnjate na razne demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza itd.) i epilepsiju, potrebno je odabrati magnetnu rezonancu s kontrastom.

U slučaju hidrocefalusa i degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema (Parkinsonova bolest, Alchajmerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, Wallerova degeneracija, akutna i hronična inflamatorna sindroma lefolije) , potrebno je uraditi i CT i MRI.

CT ili MRI za bolesti paranazalnih sinusa

Ako postoji bolest paranazalnih sinusa, tada se prije svega radi rendgenski snimak, a CT i MRI su dodatne pojašnjavajuće metode pregleda koje se koriste kada rendgenski podaci nisu dovoljni. Situacije u kojima se CT i MRI koriste za bolesti paranazalnih sinusa prikazane su u donjoj tabeli.

Kada je CT bolji za bolesti paranazalnih sinusa?	Kada je MRI bolja za bolesti paranazalnih sinusa
Hronični sinusitis neobičnog tečenja (frontitis, etmoiditis, sinusitis)	Sumnja na širenje gnojnog upalnog procesa (komplikacije sinusitisa) na orbitu oka i na mozak
Sumnja na neobičnu strukturu paranazalnih sinusa	Za razlikovanje gljivične infekcije paranazalnih sinusa od bakterijske
Razvijene komplikacije rinitisa ili sinusitisa (subperiostalni apsces, osteomijelitis kostiju lubanje, itd.)	Tumori paranazalnih sinusa
Polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa
Wegenerova granulomatoza
Tumori paranazalnih sinusa
Prije elektivne operacije sinusa

CT ili MRI za očne bolesti

Kod bolesti oka i orbite koriste se ultrazvuk, CT i MRI. Dakle, MR je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na odvajanje mrežnjače, subakutna ili kronična krvarenja u oku, idiopatski pseudotumor orbite, optički neuritis, limfoproliferativne bolesti orbite, tumor očnog živca, melanom očne jabučice, prisustvo nemetalni strani predmeti u oku. CT je najbolja dijagnostička metoda za sumnjive bolesti oka: vaskularni tumori orbite, dermoid ili epidermoid orbite, traume oka. Kompleksna upotreba i CT i MRI neophodna je kod sumnje na tumore oka i suzne žlijezde, kao i orbitalni apsces, jer su u tim slučajevima potrebni podaci oba tipa istraživanja.

CT ili MRI za bolesti mekih tkiva vrata

MRI se daje prednost samo u slučajevima kada je potrebno identificirati i procijeniti prevalenciju tumorskog procesa u tkivima vrata. U svim ostalim situacijama, kada se sumnja na patologiju mekih tkiva vrata, najbolje dijagnostičke metode su ultrazvuk + RTG u bočnoj projekciji. Općenito, kod bolesti mekih tkiva vrata, informacioni sadržaj CT i MRI je manji od ultrazvuka, pa su ove metode samo dodatne i rijetko se koriste.

CT ili MRI za bolesti uha

Ako se sumnja na intrakranijalne komplikacije bolesti srednjeg uha, kao i lezije vestibulo-kohlearnih živaca na pozadini gubitka sluha, tada je najbolja metoda za njihovu dijagnozu MRI. Ako se sumnja na razvojne anomalije ili bilo koje bolesti unutrašnjeg uha, kao i prijelom temporalne kosti, onda je CT najbolja dijagnostička metoda.

CT ili MRI za bolesti ždrijela i larinksa

Kada se sumnja na tumor ili upalni proces u ždrijelu ili larinksu, onda je MRI bolja. Ukoliko je nemoguće uraditi magnetnu rezonancu, može se zamijeniti CT-om s kontrastom, koji u ovakvim slučajevima po sadržaju informacija nije mnogo inferioran u odnosu na MRI. U svim ostalim slučajevima, kod bolesti larinksa i ždrijela, najbolja dijagnostička metoda je CT.

CT ili MRI za bolesti čeljusti

Za akutne, kronične i subakutne upalne bolesti čeljusti (osteomijelitis i dr.), kao i za sumnju na tumore ili ciste vilice, CT je najbolja dijagnostička metoda. Ako se prema rezultatima CT-a otkrije maligni tumor, potrebno je dodatno uraditi MRI kako bi se procijenila faza onkološkog procesa. Nakon liječenja karcinoma čeljusti, CT i MRI se koriste za otkrivanje recidiva, čiji je sadržaj informacija u takvim slučajevima ekvivalentan.

CT ili MRI za bolesti pljuvačnih žlijezda

Glavne metode za otkrivanje patologije pljuvačnih žlijezda su ultrazvuk i sialografija. CT nije vrlo informativan za dijagnosticiranje patologije ovih žlijezda. A MRI se koristi samo ako se sumnja na maligne tumore u području pljuvačnih žlijezda.

CT ili MRI za bolesti temporomandibularnog zgloba (TMZ)

Kod funkcionalnih poremećaja TMZ najbolja metoda pregleda je MR, au svim ostalim slučajevima neophodna je kombinovana upotreba CT + MRI, jer je potrebno procijeniti stanje kako mekih tkiva tako i kostiju zgloba.

CT ili MRI za povrede maksilofacijalne regije

U slučaju traumatskih ozljeda kostiju lica i čeljusti, optimalna metoda je CT, koji omogućava vizualizaciju čak i malih pukotina, pomaka ili drugih oštećenja kostiju.

CT ili MRI za bolesti grudnog koša (osim srca)

Ako se sumnja na bilo kakvu patologiju organa grudnog koša (pluća, medijastinum, zid grudnog koša, dijafragma, jednjak, dušnik itd.), CT je najbolja dijagnostička metoda. MRI za dijagnozu organa grudnog koša nije previše informativan, jer su pluća i ostali šuplji organi slabo vidljivi na MRI snimcima zbog malog sadržaja vode, ali i zbog činjenice da se stalno kreću tokom disanja. Jedini slučajevi u kojima je indikovano da se uz CT uradi i magnetna rezonanca je sumnja na maligne tumore ili metastaze u organima grudnog koša, kao i sumnja na patologiju velikih krvnih sudova (aorta, plućna arterija i dr.).

CT ili MRI za bolesti dojke

Ako se sumnja na patologiju mliječnih žlijezda, prije svega se radi mamografija i ultrazvuk. Ako se sumnja na leziju mliječnih kanala, tada se radi duktografija. MRI je najbolja metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda na sumnjive tumore. Takođe, MRI se smatra najboljom metodom pregleda, kada žene imaju implantate u grudima, a upotreba ultrazvuka i mamografije daje loše rezultate zbog smetnji koje stvaraju implantati. CT se ne koristi u dijagnostici bolesti mliječnih žlijezda, jer njegov sadržaj informacija nije mnogo veći od mamografije.

CT ili MRI za kardiovaskularne bolesti

Metoda primarne dijagnoze srčanih oboljenja je EchoCG (ehokardiografija) i njene različite modifikacije, jer omogućava da se dobije dovoljno informacija o stanju i stepenu oštećenja srca.

CT je indiciran za sumnju na aterosklerozu srčanih žila, kronični perikarditis i prisutnost rendgenski negativnih stranih tijela u srcu.

CT koronarna angiografija kao zamjena za konvencionalnu koronarografiju koristi se za otkrivanje ateroskleroze, anomalija u razvoju srčanih žila, procjenu stanja i prohodnosti stentova i šantova na koronarnim arterijama, kao i za potvrdu suženja koronarne (srca) plovila.

Kombinovana upotreba CT i MRI indikovana je samo kod sumnje na tumore, ciste srca ili perikarda i za povrede srca.

CT ili MRI za vaskularnu patologiju

Optimalno je započeti dijagnosticiranje različitih bolesti arterija i vena dupleksom ili tripleks ultrazvukom, koji je vrlo informativan i omogućava postavljanje dijagnoze u većini slučajeva. CT i MRI se koriste samo nakon vaskularnog ultrazvuka kao dodatne metode kada je potrebno razjasniti prirodu i težinu vaskularnog oštećenja.

Tako se CT angiografija optimalno koristi za dijagnostiku različitih oboljenja aorte i njenih grana, intrakranijalnih i ekstrakranijalnih arterija, sudova grudnog koša i trbušne duplje, kao i arterija ruku i nogu (aneurizma, suženja, disekcija zida, strukturne anomalije , traumatske ozljede, tromboze itd.). .d.).

MR angiografija je optimalna za dijagnostiku bolesti arterija nogu.

Za dijagnozu bolesti vena donjih ekstremiteta (tromboza, proširene vene i dr.) i procjenu stanja ventilskog aparata vena, tripleks ultrazvuk se smatra optimalnim. Međutim, takav ultrazvuk se može zamijeniti MR. Informativnost CT-a u dijagnostici bolesti vena donjih ekstremiteta je niska, mnogo niža od MR.

CT ili MRI u patologiji probavnog trakta

Ultrazvuk i rendgenski zraci se koriste za otkrivanje stranih tijela u trbušnoj šupljini. Ultrazvuk je najbolja metoda za otkrivanje slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini. Dijagnoza unutrašnjih fistula provodi se na složen način, a u toku se koristi CT + ultrazvuk. Ako se sumnja na peritonealne tumore, CT je najbolji način da se oni otkriju.

Dijagnoza bolesti jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva provodi se pomoću ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) i rendgenskog snimka s kontrastom, jer ove metode imaju odličan informativni sadržaj i omogućuju otkrivanje gotovo svake patologije ovih organa. CT se koristi samo kada se otkrije karcinom želuca ili jednjaka radi otkrivanja metastaza. CT se također koristi za dijagnosticiranje perforacije jednjaka u torakalnoj regiji. Informativna vrijednost MRI u dijagnosticiranju patologije jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva je niska zbog činjenice da su ti organi šuplji, a da bi se dobile visokokvalitetne slike, i dalje će morati biti ispunjene kontrastom. A slike šupljih organa s kontrastom su mnogo informativnije u CT-u. Shodno tome, u patologiji jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog crijeva, CT je bolji od MRI.

Dijagnoza bolesti debelog crijeva vrši se pomoću kolonoskopije i irigoskopije, koje omogućavaju otkrivanje gotovo svake patologije debelog crijeva. CT se propisuje samo za maligne tumore debelog crijeva za procjenu obima onkološkog procesa. MRI nije baš informativan za crijevnu patologiju, jer je šuplji organ, a da bi se dobila pristojna slika, bit će potrebno crijevo napuniti kontrastom. A slike s kontrastom su mnogo informativnije kada se radi CT, što znači da je CT bolji od MRI u dijagnostici patologija debelog crijeva. Jedine situacije kada je MRI bolji od CT u dijagnostici patologija debelog crijeva je paraproktitis (upala tkiva koje se nalazi u maloj karlici oko rektuma). Stoga, ako se sumnja na paraproktitis, bit će racionalno i ispravno napraviti magnetnu rezonancu.

Mogućnosti RTG, CT i MRI u dijagnostici bolesti tankog crijeva su ograničene zbog činjenice da se radi o šupljem organu. Stoga su studije ograničene na proučavanje prolaska kontrasta kroz crijeva. U principu, informativni sadržaj CT i RTG s kontrastom u dijagnozi crijevnih bolesti još uvijek je nešto veći od MRI, stoga, ako je potrebno, treba odabrati CT.

CT ili MRI za patologiju jetre, žučne kese i žučnih puteva

Metoda izbora za primarni pregled jetre, žučne kese i žučnih puteva je ultrazvuk. Stoga, kada se pojave simptomi bolesti ovih organa, prije svega treba uraditi ultrazvuk, a CT ili MRI samo u slučajevima kada je bilo teško postaviti tačnu dijagnozu.

Ako ultrazvučni podaci pokažu prisutnost bilo kakvog difuznog oboljenja jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza), tada ni CT ni MR nisu potrebni, jer su ultrazvučni podaci prilično sveobuhvatni za ove patologije. Naravno, na CT i MRI slikama, doktor će jasnije vidjeti sliku oštećenja, ali to neće dodati ništa značajno i suštinski novo ultrazvučnim podacima. Jedina situacija kada je periodična (jednom svake 1-2 godine) MR indicirana za difuzne bolesti je dugotrajno postojanje ciroze jetre, protiv koje postoji visok rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma, koji se otkriva upravo uz pomoć MR. .

CT ili MRI za patologiju reproduktivnog sistema kod muškaraca i žena

Prva i glavna metoda ispitivanja kod sumnje na bolesti genitalnih organa muškaraca i žena je ultrazvuk. U velikoj većini slučajeva ultrazvuk je sasvim dovoljan za postavljanje ispravne dijagnoze i procjenu težine i prevalencije patološkog procesa. CT i MRI su dodatne metode u dijagnostici bolesti genitalnih organa muškaraca i žena. Obično se MRI koristi u slučajevima kada prema rezultatima ultrazvuka nije moguće razumjeti u kojem pojedinom organu je pronađena patološka formacija zbog njihovog bliskog relativnog položaja i promjena u normalnoj anatomiji zbog bolesti. CT se rijetko koristi u dijagnozi bolesti genitalnih organa, jer je njegov informativni sadržaj niži od MR.

Ako se ultrazvukom otkrije karcinom jajnika ili maternice, tada se radi utvrđivanja obima onkološkog procesa radi CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, a informativni sadržaj MRI je nešto veći od CT-a.

Ako se otkrije / posumnja na rak grlića materice kod žena ili rak prostate kod muškaraca, tada se dodatno radi MR radi utvrđivanja stadija i obima onkološkog procesa.

Nakon liječenja genitalnog karcinoma, MRI se koristi za rano otkrivanje recidiva, jer je u takvim situacijama informativniji od CT-a.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije limfadenopatija (uvećani, upaljeni limfni čvorovi) u maloj zdjelici, tada je za razjašnjenje uzroka i prirode lezije limfnog sustava optimalno napraviti CT s kontrastom. MRI se koristi samo u slučajevima kada je CT dao upitne rezultate.

Ako se nakon hirurških intervencija na genitalijama pojave komplikacije kao što su apscesi, fistule itd., tada je magnetna rezonanca optimalna za procjenu njihove lokacije i težine. Ako magnetna rezonanca nije dostupna, može se zamijeniti CT s kontrastom.

CT ili MRI za patologiju endokrinog sistema

Ako govorimo o patologiji hipofize i paraselarnih struktura mozga, onda je najbolja dijagnostička metoda MRI.

Ako se sumnja na patologiju štitnjače, onda je konvencionalni ultrazvuk optimalna primarna metoda pregleda. Ako se na ultrazvuku otkrije nodularna formacija, tada se pod kontrolom istog ultrazvuka vrši njena punkcija, nakon čega slijedi histološki pregled kako bi se utvrdila priroda formacije (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, ako se otkrije maligni tumor štitne žlijezde, tada se radi CT skeniranje kako bi se utvrdio opseg onkološkog procesa.

Ako se sumnja na patologiju paratireoidnih žlijezda, ultrazvuk je najbolja dijagnostička metoda.

Ako se sumnja na primarni tumor kostiju, CT je najbolji način da se on otkrije. MRI se dodatno radi ukoliko je potrebno utvrditi stadij i obim onkološkog procesa.

Ako se sumnja na akutni osteomijelitis ili egzacerbaciju kroničnog osteomijelitisa, tada je MRI najbolja metoda za njegovu dijagnozu, jer CT i RTG otkrivaju karakteristične promjene tek 7-14 dana od početka patološkog procesa.

Kod kroničnog osteomijelitisa optimalna dijagnostička metoda je CT, koji savršeno otkriva koštane sekvestre i fistule. Ako se otkriju fistulozni prolazi, dodatno se radi fistulografija.

Ako se sumnja na akutnu aseptičnu nekrozu kostiju, MRI je najbolja dijagnostička metoda, jer ni CT ni RTG ne pokazuju karakteristične promjene u ranim fazama takvog patološkog procesa. Međutim, u kasnim fazama aseptične nekroze kostiju, kada prođu najmanje dvije sedmice od početka bolesti, CT je najbolja dijagnostička metoda.

Što se tiče bolesti zglobova, najinformativnija dijagnostička metoda je upravo MRI. Stoga, ako je moguće, sa zglobnom patologijom, uvijek treba učiniti MRI. Ako se magnetna rezonanca ne može uraditi odmah zbog sumnje na patologiju zglobova, tada se prvo radi CT + ultrazvuk. Treba imati na umu da je u dijagnostici sakroiliitisa i oštećenja zglobova koljena i ramena glavna i najbolja dijagnostička metoda MRI.

Kada se sumnja na oboljenje mekih tkiva mišićno-koštanog sistema (ligamenti, tetive, mišići, nervi, masno tkivo, zglobna hrskavica, menisci, zglobna membrana) prvo se radi ultrazvuk, a u slučaju nedovoljne informativnosti magnetna rezonanca. Trebali biste znati da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije mekih tkiva mišićno-koštanog sistema, stoga, ako je moguće, ovu studiju treba obaviti odmah, zanemarujući ultrazvuk.

MRI i CT - u čemu je razlika? Indikacije i kontraindikacije za MRI sa i bez kontrasta, dizajn i rad MRI tomografa - video

Dijagnoza Alchajmerove bolesti. Studije Alchajmerove bolesti: MRI, CT, EEG - video