Legg-Perthesova choroba u psov je bežnejšia medzi zástupcami. U veľkých psov sa však táto choroba stáva verdiktom - inak celkom zdravých jedincov treba jednoducho utratiť, pretože im úplne zlyhávajú zadné nohy.

Čo je Perthesova choroba u psov?

V skutočnosti je choroba nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v hlave stehennej kosti a postupne vedie k deštrukcii kosti a kĺbu. Čo je príčinou choroby, nie je úplne pochopené. Pravdepodobne je to spôsobené genetickou patológiou, ktorá je bežnejšia u.

K rozvoju ochorenia dochádza podľa nasledujúceho scenára: z neznámeho dôvodu je narušené zásobovanie krvou a inervácia epifýzy kosti, v dôsledku čoho kostné tkanivo začne rýchlo a nezvratne odumierať. V dôsledku toho sa bedrový kĺb mení, stráca svoju integritu, stáva sa bolestivým.

Príznaky Perthesovej choroby u psov

V závislosti od štádia ochorenia sa jeho prejavy menia. Všetky štádiá spája skutočnosť, že pes sa rýchlo unaví, zmení sa pohyblivosť zadných končatín, objaví sa krívanie. Navyše, ak pes kríva na predné labky, vôbec nejde o Petersovu chorobu, pretože postihuje iba zadné končatiny, respektíve bedrový kĺb.

Choroba začína skutočnosťou, že po prebehnutí krátkej vzdialenosti sa pes zastaví a stiahne zadnú nohu. Postupne sa bolesť zintenzívňuje, mení sa správanie a nálada psa. Keď je choroba v plnom prúde, pes môže byť agresívny, neznáša dotyk zadných nôh, nechce sa hýbať. Keď choroba úplne prekoná domáce zviera, dochádza k atrofii končatiny, skracuje sa.

Liečba Perthesovej choroby u psov

Úplne vyliečiť chorobu je nemožné. Môžete len zmierniť bolesť a uľahčiť osud domáceho maznáčika. Na tento účel sa používajú masáže, zahrievanie, injekcie liekov proti bolesti, anaboliká. V závažných prípadoch, ak dôjde k zlomenine bedra, môže pomôcť iba operácia.

Patológia hlavice stehennej kosti je charakteristická pre malé plemená psov a rozvíja sa u nich už v ranom veku. Predtým bola patológia oveľa menej bežná, ale kvôli rastúcej popularite trpasličích zvierat sa Perthesova choroba začala zaznamenávať častejšie. Zvláštna predispozícia bola zaznamenaná u nasledujúcich plemien:

• špic;
• malé teriéry (Yorkshire, Toy, Kern, Manchester);
• hračkárske pudlíky;
• francúzsky buldog;
• pekinéz;
• bradáčov.

Ochorenie sa začína prejavovať u šteniatok vo veku 6-7 mesiacov vo forme izolovaných ložísk nekrózy kostného tkaniva na hlave a krčku stehennej kosti. V priebehu času rastú postihnuté oblasti, kostné tkanivo je zničené a kĺbová dutina sa podieľa na patologickom procese.

Hormonálne poruchy, metabolické patológie vedúce k zmenám v rovnováhe voda-soľ, ktoré sú sprevádzané vyplavovaním minerálov z kostného tkaniva, predisponujú k rozvoju ochorenia. Veterinárne štúdie potvrdzujú túto skutočnosť - u chorých psov je zaznamenané poškodenie štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Dedičná povaha tejto anomálie je zle pochopená. Niektorí autori sa domnievajú, že patológia sa prejavuje kombináciou viacerých génov, iní naznačujú (najmä u zakrpatých pudlov), že sa choroba prejavuje v homozygotnom recesívnom stave. Iní vyvinuli teóriu prahovej dedičnosti tejto vlastnosti.

U trpasličích psov je zaznamenaný nedostatočný rozvoj ciev femorálneho kĺbu. To oslabuje výživu orgánu a v prípade embólie rýchlo vzniká nekróza. Telo zvieraťa nie je schopné včas kompenzovať straty a obnoviť stratené funkcie. Mechanizmus vývoja trombózy krvných ciev stehenného kĺbu však nie je dobre pochopený.

Klinický obraz a diagnostické znaky

Symptómy sa u psa objavujú postupne, aj keď krívanie je zaznamenané od samého začiatku, ale časom sa jeho stupeň zvyšuje. V neskoršom štádiu sa bolesť stáva neznesiteľnou, čo mení správanie domáceho maznáčika - objavuje sa nadmerná agresivita. Objaví sa adynamia, psy neustále ležia, prakticky sa prestávajú pohybovať.

Príznaky choroby:

• krívanie;
• pes sa neopiera o chorú končatinu;
• svalová atrofia v postihnutej nohe;
• pohyb kĺbov je obmedzený;
• možné skrátenie nohy.

Symptomaticky ochorenie pripomína dyspláziu bedrového kĺbu, inú vrodenú anomáliu psov, v tomto prípade je však častejšie postihnutá len jedna končatina. U domácich zvierat dochádza k zníženiu pohyblivosti kĺbov, k prudkej reakcii bolesti. Objavuje sa krívanie, svaly môžu atrofovať.

Pri Perthesovej chorobe je možná postupná čiastočná obnova hlavice stehennej kosti a jej funkcií, preto je v mnohých prípadoch opodstatnená konzervatívna liečba.

Skoré štádium je charakterizované miernym krívaním a miernou bolestivou reakciou počas pohybu. V kostnom tkanive sa nachádzajú malé zmeny, chrupavka nie je vystavená patológii. Na röntgenových snímkach je možné vidieť malé biele škvrny.

Smrť kostného tkaniva vedie k jeho dysfunkcii - vzniká zlomenina. Hlava je rozdrvená, vtlačená do chrupavky. Klinicky sa toto obdobie prejavuje silnou bolesťou, chorá labka sa ako opora využíva len zriedka. Na röntgenovom snímku sa určí sploštenie hlavy kosti, zvýšenie bielych škvŕn.

Telo sa snaží obnoviť stratenú funkciu. Tkanivá vystavené nekróze sú absorbované, kĺbová dutina klíči spojivovým tkanivom. Na začiatku tohto procesu zostáva bolesť silná, pes sa prestane o nohu opierať a keď sa jej dotkne, vydáva bolestivé stony. Potom sa kompenzačné procesy zintenzívnia, spojivové tkanivo tvorí novú hubovitú vrstvu. Bolestivosť sa znižuje, ale končatina nefunguje funkčne - v kĺbe nie je pohyblivosť.

Konečné štádium je charakterizované takmer úplným obnovením hlavy, ale krk ťažkostí je vo väčšine prípadov skrátený alebo chýba. Domáce zviera drží nohu v predpätej polohe, pohyblivosť v kĺbe je obmedzená. Kvôli svalovej atrofii sa noha zdá byť menšia, a to tiež neumožňuje jej použitie na pohyb.

Liečba chorého psa

Na liečbu Perthesovej choroby sa používa medikamentózna a chirurgická liečba. Konzervatívna starostlivosť je účinná najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Spočíva v imobilizácii postihnutej končatiny, odstránení bolestivej reakcie a použití protizápalových liekov.

Reakcia na bolesť je hlavným deštruktívnym faktorom lézie femuru. S rozvojom patológie sa bolesť zvýši, preto sa musí odstrániť. Na tento účel sa používajú nesteroidné lieky na báze karprofénu, vedaprofénu, ktoré majú selektívny účinok, čo umožňuje ich dlhodobé používanie.

Liečebný režim pre psov s aseptickou nekrózou hlavice stehennej kosti:

• artroglykán;
• masáž kĺbového povrchu dvakrát denne;
• termálne procedúry - pleťové vody, zábaly, nahrievanie lampou.

Chondroprotektory sa používajú na zlepšenie metabolických procesov v tkanive chrupavky a kĺbového puzdra. To vám umožní spomaliť deštrukciu chrupavky a znížiť zápalovú reakciu. Psom sa podáva kyselina hyalurónová, hyaluronát sodný.

Dobrú účinnosť má použitie alendronátu a tiludronátu, ktoré potláčajú edém kostnej drene a urýchľujú regeneračné procesy. Zvyšuje sa obsah minerálnych látok v kostnom tkanive, čo nielen brzdí nekrózu, ale v mnohých prípadoch aj zabraňuje kolapsu hlavice stehennej kosti.

S výrazným rozvojom patologického procesu je potrebná chirurgická intervencia. Keď je hlava deformovaná, chrupkový povrch je pokrčený a choroba pokrýva kĺb, potom lekárska pomoc neprinesie pozitívny účinok. Počas chirurgickej liečby sa odstránia nekrotické tkanivá a na ich mieste sa vytvorí vrstva spojivového alebo svalového tkaniva.

Používajú sa chlopne gluteus maximus alebo biceps femoris. Môžete tiež zošiť spodnú a hornú časť kĺbového puzdra, aby ste znížili jeho pohyblivosť. V budúcnosti je potrebné vykonať tepelné postupy. Keď je chirurgický zákrok doplnený o liečebnú terapiu, zotavenie je rýchlejšie.

Opatrenia na prevenciu patológie

Vo väčšine prípadov je nemožné vyhnúť sa chorobe. Mechanizmus vývoja patológie nebol dostatočne študovaný - vedci nerozumejú genetickému modelu dedičnosti a úloha predisponujúcich faktorov nebola úplne študovaná. Neexistujú ani jasné opatrenia zamerané na prevenciu Perthesovej choroby.

Jediným istým spôsobom, ako sa vyhnúť takejto patológii, je odmietnutie trpasličích a malých plemien psov. U zvierat strednej a veľkej veľkosti sa táto patológia nepozoruje. Ale takéto drastické opatrenie nie je vhodné pre milovníkov teriérov, špic. Preto stojí za to odporučiť sledovanie potomstva - ak je takáto patológia zaznamenaná, potom by sa zvieratá nemali používať na chov.

Pozitívne pôsobí zlepšená výživa, stimulácia hormonálnej aktivity a metabolizmu. Na tento účel by sa šteniatkam mali podávať komplexné prípravky vitamínov a mikroelementov. V etiológii tohto ochorenia zohráva veľkú úlohu zlý krvný obeh v kĺbovom puzdre, preto stojí za to zahriať kĺby, aplikovať dráždivé obklady a urobiť masáž. To všetko zlepšuje lokálny krvný obeh, ale o preventívnom účinku nemožno hovoriť.

Legg-Calve-Perthesova choroba(aseptická alebo avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti) sa pozoruje u psov trpasličích a dekoratívnych plemien, najmä Toy teriérov, Yorkshirských teriérov, Miniatúrnych pinčov, Pudelov, Jack Russell teriérov, West Highland White teriérov, Mopsov.

Ide o ochorenie stehennej kosti a bedrového kĺbu spojené s poruchou prekrvenia hlavice stehennej kosti a podvýživou jej kĺbovej chrupavky s následnou nekrózou.

Vzťahuje sa na skupinu chorôb zjednotených pod všeobecným názvom osteochondropatia.

Čo je príčinou Perthesovej choroby?

Skutočná príčina Perthesovej choroby u psov nebola objasnená. Psy nie sú sexuálne predisponované k tejto chorobe. Najčastejšie býva postihnutý jeden kĺb a len v 10-15% prípadov sú postihnuté oba kĺby. Väčšina výskumníkov považuje takéto poškodenie kĺbov za dedičné ochorenie.

V poslednom období je dokázaný určitý vplyv pohlavných hormónov na vznik a rozvoj ochorenia.

Medzi nie najvzácnejšie príčiny nazývajú nadmerné zaťaženie povrchu kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku slabosti svalov a väzov u šteniatok.

Pri vyšetrovaní psov postihnutých Perthesovou chorobou sa často zisťujú príznaky nedostatočnej funkcie štítnej žľazy, hypofyzárny variant trpaslíka (hypofýzový nanizmus) a achondroplázia (dedičná zmena v procese osifikácie kostry končatín, ktorá môže spôsobiť krátke nohy). súčasne zistené.

To všetko svedčí o endogénnych, t.j. ležiace vo vnútornom prostredí tela, príčiny Perthesovej choroby.

Ako sa táto choroba vyvíja?

Existuje päť štádií vývoja Perthesovej choroby:

1. Skryté javisko. Mikroskopické zmeny v kostnom tkanive hlavice stehennej kosti, ktoré sa postupne menia na úplnú nekrózu (odumretie) hubovitej kosti a kostnej drene. V tomto prípade zostáva chrupavka pokrývajúca hlavu úplne neporušená. Vonkajšie prejavy - bolesť prechádzajúca v pokoji, mierne krívanie u psa.
2. Impresná zlomenina. Nekrotická hlavica stehennej kosti nie je schopná vydržať zaťaženie a dochádza k subchondrálnej zlomenine, po ktorej nasleduje sploštenie a vtlačenie. Pes sa zvyčajne pri pohybe na postihnutej končatine mierne nakláňa.
3. Resorpcia (resorpcia). Existuje pomalá resorpcia nekrotických oblastí v dôsledku bunkových prvkov okolitých zdravých tkanív. Fibrocartilaginózne tkanivo začína prenikať do hĺbky nekrotických oblastí. Pes sa pri takejto lézii prakticky prestáva spoliehať na postihnutú končatinu.
4. Obnova (reparácia). Existuje nahradenie nekrotických oblastí kostným tkanivom. Ale tvar hlavy je deformovaný a nedá sa obnoviť. Bolesť v kĺbe je určená u psa s pohybovými obmedzeniami.
5. Ultimate. Kostná štruktúra hlavy je takmer úplne obnovená, ale tvar je výrazne zmenený. Veľmi zriedkavo zostáva tvar hlavy blízky guľovitému tvaru, najčastejšie má tvar hríbu alebo valčeka. Okrem toho sa krčok stehennej kosti skracuje a zahusťuje a niekedy úplne zmizne. Postihnutá končatina je skrátená, atrofická. Bolesť v kĺbe psa takmer chýba, ale pohyb je výrazne obmedzený.

Ako sa Perthesova choroba prejavuje u psov?

Ochorenie postihuje iba mladých psov vo veku od 4 do 12 mesiacov. Na úteku pes vytiahne jednu zo zadných nôh. Niekedy preskočí niekoľko krokov a drží ho na váhe. Pri bližšom skúmaní si môžete často všimnúť zmenšenie hrúbky postihnutého stehna – ochabnutie svalstva. Postupom času, s rozvojom choroby, pes pri behu udržuje končatinu v hmotnosti, pričom sa pohybuje tempom, niekedy na ňu šliape. Svalová atrofia sa rýchlo zvyšuje, kostné výbežky stehennej kosti vyčnievajú jasnejšie. Ak sa u psa zistí niektorý z týchto príznakov, majiteľovi sa odporúča, aby čo najskôr konzultoval s veterinárnym lekárom.

Ako diagnostikovať aseptickú nekrózu hlavice stehennej kosti?

Diagnóza Perthesovej choroby u psov zahŕňa klinickú a inštrumentálnu štúdiu.

Klinicky sa hodnotí typ krívania u psov, svalová hmota oblasti bedrového kĺbu a pohyblivosť bedrového kĺbu.

Inštrumentálne metódy zahŕňajú rádiografiu bedrového kĺbu, artroskopiu, počítačovú tomografiu, ultrazvuk bedrového kĺbu.

Tieto diagnostické opatrenia umožňujú presne diagnostikovať a odlíšiť od chorôb, ako je dislokácia bedrového kĺbu, infekčná artritída, zlomeniny hlavy a krčka stehennej kosti.

Ako sa lieči Perthesova choroba?

Vo väčšine prípadov pokusy o konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa obsah buniek na 4-6 mesiacov, dobrú výživu a podávanie protizápalových liekov, zlyhávajú a vedú k ešte závažnejšej hypotrofii stehenných svalových skupín.

Je účelnejšie vykonať chirurgickú liečbu, ktorá spočíva vo vytvorení pseudokapsuly bedrového kĺbu.

Môžete si nechať poradiť od ortopéda a vykonať (odstránenie hlavice stehennej kosti) po potrebnom vyšetrení.

Ako sa bude pes cítiť po operácii?

Po operácii sa normálne pohyby v bedrovom kĺbe vracajú zvieraťu rôznymi spôsobmi, ale v priemere je doba rehabilitácie od 1 do 6 mesiacov v závislosti od stupňa svalovej hypotrofie.

Je potrebné, aby 7-10 dní po operácii pes už začal končatinu pasívne používať. Po odstránení stehov pomáha hydroterapia (plávanie) a iné fyzioterapeutické metódy urýchliť zotavenie.

Ochoria väčšinou mladé zvieratá mladšie ako rok, ktoré majú vrodenú predispozíciu. Dochádza k porušeniu inervácie, prívodu krvi do hlavy stehennej kosti. Tkanivo hladuje a nekrotizuje. Kĺb je deformovaný, stráca funkčnosť. Najčastejšie Perthesova choroba postihuje teriérov.

Telo bojuje s chorobou nahradením nekrotických oblastí kostí textúrami spojivového tkaniva. Takéto kĺby sú však krehké a ľahko sa poškodia. Kosti sa rozpadajú na častice, dochádza k náhlym zlomeninám. Symptomatická terapia môže spomaliť patologický proces.

Symptómy

Perthesova choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Krívanie. Pes padá na jednu labku, pohybuje sa v polodrepe.
• Kňučanie spôsobené náhlou bolesťou pri najmenšej námahe.
• Pes leží, nechce vstať, nehrá sa.
• Progresívna slabosť.
• Zníženie objemu stehenných svalov.
• Pes neustále olizuje a hryzie postihnuté stehno.
• Pes sa stáva podráždeným.

Štádiá ochorenia

Choroba sa vyvíja v etapách. Boli identifikované nasledujúce fázy patologického procesu:

1. Latentný. Hubovitá kosť postupne nekrotizuje, ale chrupavka zostáva neporušená. Patológia je diagnostikovaná rádiografiou. Behajúce šteniatko začne kňučať. V pokoji bolesť ustúpi. Vyskytuje sa periodické krívanie.
2. Fáza intraartikulárnej zlomeniny. Prejavuje sa silnou bolesťou, neustálym krívaním.
3. štádium resorpcie. Pôvodné tkanivo sa postupne nahrádza väzivom. Na obrázku vyzerá hlava stehennej kosti ohlodaná. Pes stláča labku, nepoužíva ju. Keď vstane, kričí od bolesti.
4. fáza obnovy. Kostné tkanivo v kĺbe je nahradené spojivovým tkanivom. Klinické príznaky sú rovnaké ako v štádiu resorpcie.
5. zotavenie. Bolesti ustúpia, svaly atrofujú, zviera drží labku neustále na váhe.

Diagnostika

Informatívna história. Ochorenie je charakterizované poškodením bedrových kĺbov trpasličích psov. Prvé príznaky sa objavujú u dospievajúcich mladších ako dvanásť mesiacov. Je potrebné vylúčiť dyspláziu, artrózu, artritídu, synovitídu, pri ktorých sú klinické príznaky podobné. Röntgen pomáha stanoviť presnú diagnózu.

Liečba

Ak sa patológia zistí včas, symptomatická terapia môže zmierniť bolesť. Štandardné analgetiká v kombinácii s nesteroidnými antiflogistikami zvládajú ochorenie a spôsobujú zlepšenie stavu psa.

Vo väčšine prípadov sa uchýlite k chirurgickej liečbe. Hlava stehennej kosti sa vypreparuje. Ak dystrofický proces zasiahol panvu a tubulárne štruktúry, odstránia sa a vytvorí sa falošné väzivo. Na jeho mieste sa následne vytvorí umelý kĺb. Pes sa zbaví bolesti a zadná noha si čiastočne zachováva svoje funkcie. Finančne prosperujúcim kynológom sa ponúka vloženie kĺbovej protézy do psa.

Starostlivosť o operované zviera sa vykonáva podľa odporúčaní chirurga. Obdobie zotavenia zahŕňa masáže, terapeutické cvičenia, plávanie a iné techniky, ktoré obnovujú pohyblivosť operovaného kĺbu.

Prevencia

Legg-Perthesova choroba je genetická patológia, ktorá je dedičná. Preto sa choré psy nesmú množiť. Domáce zvieratá sa odporúčajú kastrovať. Rodičia chorého šteniatka sú sledovaní. Ak sa medzi potomkami zistí Perthesova choroba, neodporúča sa ich použitie v chovateľských aktivitách.

Miniatúrne psy sú predisponované k Perthesovej chorobe. Choroba je nevyliečiteľná, ale pomocou symptomatickej terapie môže byť domácemu miláčikovi poskytnutá slušná existencia. Vo väčšine prípadov sa musíte uchýliť k chirurgickej intervencii. Psy s opísanou patológiou sú z chovu vylúčené.

Štatistiky hovoria, že pri včasnej diagnostike a správnej terapii je možné vyliečiť ¼ tých, ktorí vyhľadajú pomoc. Operačnou metódou sa 90% psov vráti do aktívneho života.

Legg-Perthesova choroba(aseptická nekróza hlavice stehennej kosti) sa nazýva aj Legg-Calve-Perthesova choroba, Perthesova choroba, ischemická/avaskulárna nekróza hlavice femuru alebo juvenilná osteochondróza.

Toto ochorenie spočíva v aseptickej nekróze hlavice stehennej kosti a postihuje najmä mladé psy malých plemien. U niektorých plemien je ochorenie dedičné. Preto by sa psy s klinickými príznakmi tohto ochorenia nemali používať na chov a v žiadnom prípade by nemalo byť povolené párenie, v dôsledku ktorého by sa narodili choré psy.

Príčiny ochorenia.

Okrem údajov naznačujúcich dedičnú povahu ochorenia sú príčiny jeho výskytu väčšinou nejasné. Hoci sa ako príčiny uvádzali rôzne faktory, ako napríklad nerovnováha pohlavných hormónov. Skutočnosť, že nekróza hlavice stehennej kosti je vo svojej podstate avaskulárna a ochorenie sa vyskytuje takmer výlučne u teriérov, viedla k rôznym hypotézam o nedostatočnom prekrvení hlavice stehennej kosti. Tvrdilo sa, že u psov malých plemien nemusí byť priemer ciev v okrúhlom väzive alebo kĺbovom puzdre dostatočný na to, aby odolal poškodeniu/trombóze vyplývajúcej z bežných životných situácií.

História ochorenia

Progresívne krívanie panvových končatín sa pozoruje u psov vo veku 5 mesiacov. Pri obojstrannom ochorení môže dôjsť k prerušovanému krívaniu alebo sa pes môže prikrčiť a potom poskakovať ako králik. Nasledujúce plemená sú náchylné na túto chorobu:

• austrálsky teriér
• americký kokeršpaniel
• affenpinscher
• bišonka
• border teriér
• bostonský teriér
• west highland white teriér
• welsh teriér
• Jack Russell teriér
• Jorkšírsky teriér
• cairnský teriér
• toy pudel
• levkhen (leví pes)
• jazerný teriér
• Manchesterský teriér
• miniatúrny pinč
• Pekingský
• pomeranian
• toy pudel
• hodvábny teriér
• škótsky teriér
• jazvečík
• foxteriér
• malý bradáč
• čivava
• Schipperke
• šeltie

Klinické vyšetrenie

Krívanie sa spája s bolesťou, keď je vystavený bedrovému kĺbu, najmä keď je natiahnutý a unesený. Prítomnosť krepitov zvyčajne indikuje inkompatibilitu kĺbových povrchov a zníženie rozsahu pohybu indikuje periartikulárnu fibrózu. Keďže ochorenie nadobudne chronickú formu, opotrebovanie gluteálnych svalov je zreteľne viditeľné. V dôsledku toho väčší trochanter stehennej kosti viac vyčnieva, čo môže viesť k chybnej diagnóze dislokácie.

Pri vyšetrovaní takýchto pacientov je potrebné vylúčiť iné ortopedické ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky, ako je luxácia pately resp.

Liečba:

Konzervatívna liečba

Ak pes dodržiava 1-2 mesačný kľudový režim, postihnuté oblasti kosti sa nahradia granulačným tkanivom a okolité tkanivá sa zrekonštruujú tak, aby sa prispôsobili zmenenému zaťaženiu hlavice stehennej kosti. Takáto liečba môže pomôcť v počiatočných štádiách, keď je napriek krívanie zachovaný dobrý rozsah pohybu kĺbu a zhoda kĺbových povrchov. V takýchto prípadoch je však potrebné prísne sledovať priebeh ochorenia, pretože v mnohých prípadoch je pravdepodobná chirurgická intervencia. To sa odráža vo výsledkoch štúdie, ktorá zaznamenala, že iba 15 zo 62 psov (24 %) obnovilo uspokojivú funkciu kĺbov po konzervatívnej liečbe. V dôsledku toho nemožno odporučiť konzervatívnu liečbu vo všetkých prípadoch existujúceho krívania spojeného s klinickým krepitom, obmedzeným rozsahom pohybu a úbytkom svalov.

Chirurgia

Odporúča sa vykonať resekčnú artroplastiku (s odstránením hlavice a časti krčka stehennej kosti), ktorá umožňuje rýchlejšie obnovenie funkcií. Preto vo väčšine prípadov zostáva voľba pri chirurgickej liečbe.

Obdobie zotavenia po operácii je veľmi dôležité a hoci sa odporúča úplný odpočinok až do vybratia stehov, pes by mal byť potom povzbudzovaný, aby končatinu používal. Po dvoch týždňoch treba zvýšiť pohyb psa, no napriek tomu ho obmedziť na chôdzu na vodítku, pretože takto sa všetky štyri končatiny využívajú skôr pri chôdzi ako pri behu. Malo by sa podporovať opakované stúpanie po schodoch, chôdza na vodítku a plávanie, ak je to možné. Je možné podávať nesteroidné protizápalové lieky, aby pri používaní končatiny v tomto období nevznikla pseudoartróza.

Predpoveď

Prognóza je zvyčajne dobrá. Hoci väčšina prípadov s príznakmi klinického krívania si bude vyžadovať chirurgický zákrok na zlepšenie zotavenia, návrat dobrej funkcie končatín u týchto malých plemien možno očakávať po artroplastike.