Pomerne častou ženskou chorobou sú myómy maternice. Nádor diagnostikujú gynekológovia hlavne u nežného pohlavia nad 30-40 rokov. U dievčat je to oveľa menej bežné. Čo je to za chorobu? Prečo sú maternicové myómy nebezpečné? Je možné sa tejto choroby zbaviť?

Maternica je ženský orgán hladkého svalstva, ktorého stena pozostáva z niekoľkých vrstiev: endometrium, myometrium, perimetrium. V strednej vrstve, nazývanej myometrium, sa môže vyvinúť nezhubný nádor. Lekári to nazývajú myómy. Navonok to vyzerá ako okrúhly uzol. Nádor pozostáva z vlákien hladkého svalstva, ktoré sa navzájom prepletajú. Malé fibroidy sa môžu výrazne zvýšiť a dosiahnuť veľké veľkosti.

Choroba je rozdelená odborníkmi na niekoľko typov. V závislosti od počtu uzlov sa izolujú jednotlivé a viacnásobné fibroidy. V prvej odrode sa v maternici nachádza jeden uzol. Mnohopočetný myóm je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých uzlov.

Nádor možno klasifikovať v závislosti od umiestnenia uzlín vzhľadom na stenu maternice:

1. Intramurálne (intermuskulárne, intersticiálne myómy maternice). Nachádza sa v hrúbke svalovej steny. Tento typ fibroidu je diagnostikovaný najčastejšie. V dôsledku intramurálneho nádoru sa orgán značne zväčšuje, menštruačný cyklus je narušený, bolesť sa cíti v panvovej oblasti.
2. Intraligmentárne. Pri tomto type ochorenia je myomatózny uzol lokalizovaný medzi širokými väzbami maternice.
3. Submukózne myómy maternice (submukózne). Nádor sa nachádza pod sliznicou. Myóm rastie vo vnútri orgánu a vyčnieva do dutiny. Tento typ ochorenia nie je veľmi častý.
4. Cervikálny. Miesto lokalizácie nádoru je svalová vrstva krčka maternice. Medzi ženami s diagnózou maternicových fibroidov má 3-4% tento typ ochorenia.
5. Subserózne maternicové fibroidy (subperitoneálne). Pri tomto type ochorenia sa nádor nachádza mimo orgánu pod seróznou membránou. Fibrómy neovplyvňujú menštruačný cyklus. Z tohto dôvodu môže dôjsť len k menšiemu nepohodliu.

Myóm je pomerne závažné ochorenie. Spočiatku vám to nemusí prekážať, no v budúcnosti to určite prinesie veľa problémov. Komplikácie maternicových fibroidov sú krvácanie, anémia (anémia). V dôsledku choroby žena nemôže otehotnieť. Ak dôjde k počatiu, potom fibroid vyvolá potrat. Najnebezpečnejšou komplikáciou je degenerácia benígneho uzla do malígneho nádoru.

Prečo môže vzniknúť nádor?

Hlavnými príčinami maternicových fibroidov sú vplyv pohlavných hormónov nazývané estrogény. Ich hladina je vysoká u žien v reprodukčnom veku. To je dôvod, prečo je choroba po menopauze veľmi zriedka diagnostikovaná u spravodlivého pohlavia. V tomto veku sa produkuje málo estrogénu. Hladina pohlavných hormónov dosahuje minimum.

Hormonálna závislosť nádoru je potvrdená prítomnosťou receptorov pre pohlavné hormóny. Veľmi často sa u žien užívajúcich estrogénové lieky vyvinú nodulárne myómy maternice.

Nasledujúce provokujúce faktory môžu vyvolať výskyt tejto choroby u nežného pohlavia:

• potraty;
• pôrod, ktorý prebiehal s komplikáciami;
• zápalové procesy lokalizované v genitáliách;
• pohlavné choroby;
• rôzne vnútromaternicové zákroky (inštalácia alebo odstránenie vnútromaternicového telieska, diagnostická kyretáž).

Symptómy a diagnostika ochorenia

Ženy, ktoré majú maternicové fibroidy, vo väčšine prípadov ani nemajú podozrenie, že majú túto chorobu. Znaky maternicových fibroidov malých rozmerov sa spravidla nezobrazujú. Ženy sa o tejto chorobe dozvedia od gynekológa, absolvujú bežné gynekologické vyšetrenie alebo sú vyšetrené na iné ochorenie. U subseróznych (subperitoneálnych) fibroidov sa príznaky ochorenia v zásade nepozorujú.

S ochorením sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• bolesť vznikajúca v dôsledku nekrózy uzla, krútenie kmeňa nádoru, vyvíjanie tlaku na susedné orgány;
• ťažké obdobia s myómom maternice, veľké zrazeniny môžu vychádzať s menštruačnou krvou;
• krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi menštruáciami;
• zápcha;
• časté nutkanie na močenie.

Vyššie uvedené príznaky nie sú pozorované vo všetkých prípadoch. Prejavy myómov závisia od typu ochorenia, lokalizácie nádoru a jeho veľkosti, veku ženy, prítomnosti sprievodných ochorení (napr. endometrióza je pomerne častá pri myóme maternice, sprevádzaná bolestivou menštruáciou, post- a predmenštruačné špinenie, bolesť v panvovej oblasti). Okrem toho vyššie uvedené znaky môžu naznačovať prítomnosť nielen maternicových fibroidov, ale aj iných závažných ochorení. Preto sa nemusíte zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou.

Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár.

Ak máte podozrenie na prítomnosť maternicových fibroidov, žena je poslaná:

• na všeobecné gynekologické vyšetrenie;
• pre počítačovú tomografiu;
• na pneumopelviografiu;
• pre metrosalpingografiu;
• na ultrazvukové vyšetrenie.

Počas všeobecného gynekologického vyšetrenia lekár skúma steny vagíny, sonduje maternicu. Špecialista si môže všimnúť, že orgán je zväčšený, steny sú zhrubnuté alebo existuje nejaký druh výčnelku.

Počítačová tomografia, pneumopelviografia, metrosalpingografia sú röntgenové metódy výskumu, ktoré umožňujú podrobnú diagnostiku a detekciu veľkých fibroidov alebo malých nádorov. Ich jedinou nevýhodou je negatívny vplyv na telo ženy (žiarenie je veľmi vysoké).

Najspoľahlivejšou a cenovo dostupnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Umožňuje vám určiť veľkosť nádorov a uistiť sa, že ide o maternicové myómy a nie o nejaký druh malígneho ochorenia. Štúdia nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženské telo, pretože nie je vystavená žiareniu.

Ako sa zbaviť choroby

Existujú tri spôsoby liečby ochorenia: lekárske, chirurgické a nefarmakologické. Nebola vyvinutá jediná schéma, po ktorej by bolo možné zbaviť sa benígneho nádoru. Liečba fibroidov individuálne. Lekár zvolí vhodnú metódu v závislosti od typu nádoru, rýchlosti jeho rastu a prítomnosti iných ochorení v anamnéze.

V niektorých prípadoch môžu byť myómy maternice vyliečené liekmi. Lekárska metóda sa volí, keď ochorenie prebieha bez závažných symptómov. Cieľom liečby je zastaviť rast nádoru alebo ho úplne odstrániť. Možno predpísať gestagény (Norkolut, Dufaston, Progesterone atď.), Kombinované perorálne kontraceptíva (Rigevidon, Ovidon, Novinet atď.), Antigonadotropíny (Nemestran, Danol, Danazol). Výber konkrétneho lieku vykonáva lekár. Tiež určuje dávkovanie a trvanie liečby.

Ak lekárska metóda nedáva požadovaný výsledok, lekári si vyberú chirurgická metóda liečba - je predpísaná operácia. Odstránenie maternicových fibroidov je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• žena je diagnostikovaná s veľkým nádorom (jeho veľkosť je viac ako 14 týždňov);
• fibroid príliš rýchlo zväčšuje veľkosť;
• nádor vyvíja silný tlak na susedné orgány;
• v dôsledku fibroidov dochádza k silnému krvácaniu.

Ak je uzol umiestnený pod vonkajším plášťom orgánu, potom sa vykoná laparoskopia maternicových fibroidov. Keď je nádor lokalizovaný pod sliznicou orgánu, použije sa hysteroskop. Táto operácia sa nazýva hysteroskopická myomektómia. Pri iných lokalizáciách uzla sa vykonáva brušná operácia. Po odstránení maternicových fibroidov sa menštruácia stáva miernou a menej bolestivou.

Možno použiť aj pri benígnych nádoroch nemedikamentózna liečba : fytoterapia (užívanie rôznych bylinných prípravkov: boľševník, rebríček, žihľava, sv. liečebné radónové kúpele).

Najbežnejšou liečbou je embolizácia myómov maternice. Pri tomto postupe sú maternicové tepny, ktoré kŕmia fibroidy, upchaté špeciálne vstreknutými časticami želatínovej špongie. Prívod krvi do nádoru je narušený a jeho rast sa zastaví a bunky odumierajú.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Existuje niekoľko kontraindikácií pre myóm maternice. Ženy by preto nemali robiť nasledovné:

• vyberte si vlastnú antikoncepciu;
• naparujte sa vo vani, navštívte saunu, opaľujte sa;
• uchýliť sa k masáži brucha;
• dostať sa do konfliktov, hádok.

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou maternicových fibroidov sú hormonálne poruchy. Je celkom možné zabrániť výskytu týchto porušení. Vďaka jednoduchým akciám sa môžete vyhnúť výskytu maternicových fibroidov. Takže hormonálne poruchy sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov.

Myóm maternice je nádorový novotvar, ktorý je pomerne bežný u žien stredného veku. Ochorenie však nie je onkologické a pri včasnom diagnostikovaní sa dá celkom úspešne liečiť.

Čo potrebujete vedieť o maternicových fibroidoch, aby ste včas rozpoznali patológiu a zabránili vzniku komplikácií?

Čo sú myómy maternice

V dôsledku nekontrolovaného a rýchleho delenia buniek maternice v dôsledku zvýšenej sekrécie estrogénov sa na vonkajšom alebo vnútornom povrchu reprodukčného orgánu objavujú nodulárne novotvary rôznych veľkostí.

Takéto novotvary sa nazývajú maternicové myómy a môžu mať rôzne veľkosti - od hrachu až po obrovské nádory s hmotnosťou viac ako tri kg. V tomto prípade sa môže vyskytnúť jeden novotvar aj niekoľko malých, nazývaných viacnásobné maternicové fibroidy.

Dôležité! Benígny nádor (maternicové myómy) nedegeneruje do rakoviny. Rakovina sa môže vyvinúť len ako komplikácia choroby a aj to v zriedkavých prípadoch.

Ochorenie je pomerne časté a vyskytuje sa v 30-35% prípadov u žien stredného veku (najmä v období predtým).

Ako sa vyvíja maternicový myóm?

1. Aktívny rast a delenie maternicových buniek začína v oblasti malých ciev, čo je predisponujúci faktor pre vznik nádoru.
2. Nádor pozostáva z vlákien, ktoré sú nerozoznateľné od susedných tkanív. Takýto uzol je možné zistiť iba pri vykonávaní určitých diagnostických opatrení.
3. Nádor už má vzhľad jasného hustého vytvoreného uzla s vytvorenou kapsulou.

Fibrómy sa merajú v centimetroch, milimetroch alebo týždňoch. Napríklad „myóm 10 týždňov“ by znamenalo, že maternica s novotvarom dosiahla rovnakú veľkosť ako v desiatom týždni tehotenstva.

Existujú dva spôsoby, ako opísať veľkosť maternicových fibroidov - v centimetroch, milimetroch alebo v týždňoch. Myóm 10 týždňov - znamená, že maternica s novotvarom dosiahla hodnotu desaťtýždňového tehotenstva

Podľa povahy rastu sú benígne novotvary rozdelené do niekoľkých typov:

• Intramurálne, intersticiálne, intermuskulárne fibroidy - úplne skryté v hrúbke svalovej vrstvy stien maternice. Tento typ sa vyskytuje vo väčšine prípadov (viac ako 60%) a je charakterizovaný pocitom bolesti a ťažkosti v panvovej oblasti, menštruačnými nepravidelnosťami.
• Submukózne (submukózne myómy maternice) - novotvar sa zvyšuje v smere endometria.
• Subperitoneálne (subserózne) - čiastočne alebo úplne umiestnené pod peritoneom, pod vonkajšou (seróznou) membránou steny maternice. Druhý najbežnejší typ fibroidov. S ním je zriedka možné zaznamenať zlyhania menštruačného cyklu, ale s veľmi veľkými novotvarmi,
• Retroperitoneálny - uzol rastie zo spodných častí maternice alebo z krčka maternice smerom von - kde pobrušnica chýba.
• Interligamentózny (intraligamentárny) - uzol je vytvorený medzi listami širokého väziva maternice.

Existuje aj samostatná odroda - "stopkaté" fibroidy, novotvar, ktorý rastie na úzkej (alebo širokej) základni, ktorá ju spája so stenami maternice. Zvyčajne sa nachádza vo vnútri alebo mimo dutiny maternice, menej často na krčku maternice.

Príčiny

K spontánnemu deleniu maternicových buniek dochádza najčastejšie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo vonkajšieho zásahu do oblasti maternice (potrat, kyretáž, inštalácia špirál).

Medzi ďalšie príčiny fibroidov patria:

• Patologický rast vnútornej výstelky maternice (endometria);
• dedičná predispozícia;
• Neprítomnosť detí;
• Zápal a infekcia pohlavných orgánov;
• Chronický stres, duševný;
• Endokrinné (vrátane obezity a);
• hypodynamia;
• Nedostatok pravidelného sexuálneho života;
• Skorší nástup menštruácie.

K faktorom vyvolávajúcim nástup ochorenia patria aj znížené chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Poznámka! Myómy sa najčastejšie vyskytujú u žien, ktoré neprežívajú orgazmus a majú disharmóniu v sexuálnom živote, ako aj u tých, ktoré majú nepravidelný sexuálny život.

Podľa pozorovaní špecialistov sú ženy, ktoré porodili, menej náchylné na výskyt novotvarov. Fibróm sa však môže vyvinúť aj počas tehotenstva, najmä ak je neskoro.

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz a prejavy ochorenia sú ovplyvnené dĺžkou výskytu nádoru, jeho veľkosťou, lokalizáciou a rýchlosťou rastu uzla. V polovici prípadov myómov ženy nepociťujú vôbec žiadne príznaky nástupu ochorenia a zistí sa náhodne pri vyšetrení na alebo počas vyšetrenia.

Prvé príznaky maternicových fibroidov sa zvyčajne objavia u ženy, ak má myomatózny uzol veľkosť 2-6 cm alebo viac. Tie obsahujú:

• , nesúvisiace s ;
• Vzhľad;
• Skrátenie alebo predĺženie menštruačného cyklu;
• Zvýšené krvácanie počas menštruácie;
• Vzhľad sekrétov s krvnými nečistotami v období medzi menštruáciou;
• Neschopnosť počať dieťa.

Zvlášť nebezpečné je fibroid "na nohe" - keď je skrútený, začína akútny zápalový proces a nádor praskne. V tomto prípade sa pozoruje, že najsilnejší sa otvára, čo je život ohrozujúce a môže byť smrteľné.

Hlavné príznaky a príznaky fibroidov:

1. Bolesť. Môžu sa vyskytnúť v medzimenštruačnom období, líšia sa povahou a trvaním. Väčšinou sa vyskytujú v dolnej časti brucha, ale môžu vyžarovať aj do dolnej časti chrbta, nohy, hornej časti brucha. Submukózne myómy maternice spôsobujú bolesti kŕčovitého charakteru (vyskytujú sa počas alebo pred menštruáciou) alebo boľavého charakteru.S intramurálnou - dlhotrvajúcou bolesťou boľavého charakteru, ktorá sa zosilňuje počas menštruácie. Môže sa vyskytnúť bolesť v panvových orgánoch a narušenie ich práce, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike (ženy sa obrátia na alebo).

   Pri subserous - bolesť sa vyskytuje extrémne zriedkavo.

2. Porušenie menštruácie. Patria sem zmeny v trvaní menštruačného cyklu, zvýšenie straty krvi, výskyt a zosilnenie bolesti. Nasledujúce príznaky by mali byť varované:

• Obdobia sú také bohaté, že musíte podložku meniť častejšie ako raz za hodinu;
• Nepravidelnosť menštruačného cyklu;
• Počas menštruácie je veľká únava, slabosť;
• Vo výboji je veľa krvných zrazenín.

1. Poruchy reprodukcie (možná neplodnosť).

S rýchlym rastom uzlín alebo s veľkou veľkosťou novotvaru sa môže žalúdok zväčšiť (pri všeobecnej normálnej telesnej hmotnosti), v dolnej časti brucha je pocit nepohodlia a bolesti, ktoré sa zhoršujú skúsenosťami a fyzickou námahou.

Pri stlačení myomatózneho uzla panvových orgánov sú pozorované v práci orgánov: bolestivé, časté, časté.

Tiež sprievodné príznaky, ktoré sa objavujú v dôsledku porušenia funkcií ovplyvnených patológiou orgánov, môžu byť závraty, bolesti hlavy a neurotický stav.

Príznaky, ktoré sa objavia, sú v klinickom obraze podobné ako pri iných gynekologických ochoreniach (rakovina), preto na stanovenie presnej diagnózy by ste mali navštíviť odborníka.

Liečebné metódy

Neexistuje jasný algoritmus na liečbu maternicových fibroidov - výber liečebnej metódy závisí od prejavov symptómov, sprievodných ochorení, veku pacienta a veľkosti novotvarov.

Existujú tri hlavné princípy liečby:

1. Konzervatívna liečba;
2. Chirurgická intervencia;
3. Očakávaná liečba.

Výber metódy sa uskutočňuje po diagnostikovaní ochorenia - myómy sa zvyčajne dajú vidieť už počas vizuálneho gynekologického vyšetrenia, po ktorom sa vykonajú ďalšie štúdie: hyteroskopia, panvové orgány a,.

Očakávaná liečba

Používa sa v zriedkavých prípadoch, keď žena nemá výrazné príznaky ochorenia, veľkosť uzlín nepresahuje 10-12 týždňov, tehotenstvo sa v budúcnosti neplánuje.

Pacientky sú pod stálym dohľadom, periodicky absolvujú, kontrolu na nádorové markery, cytologické vyšetrenie sliznice a endometria.

Pri expektačnej terapii sú pacienti pod neustálym dohľadom gynekológa.

Odporúčania zahŕňajú zákaz fyzickej aktivity (najmä brušnej), dlhodobého pobytu na slnku, návštevy sáun a solária, masáže brucha a termálne kúpele, pohybové športy, vlastný výber, potrat.

Konzervatívna liečba

Terapia konzervatívnymi opatreniami je zameraná na zníženie veľkosti nádoru, zastavenie jeho rastu a prevenciu vzniku komplikácií.

Liečba maternicových fibroidov bez operácie má nasledujúce indikácie:

• Fibrómy sú staré asi 12 týždňov;
• Intersticiálne a subserózne maternicové fibroidy;
• Neprítomnosť výrazného klinického obrazu, bolesť;
• Existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu.

Základom konzervatívnej metódy je použitie hormonálnych liekov:

• Androgénne deriváty (Gestrinone, Nemestran, Danazol), priebeh 6-8 mesiacov - účinne znižujú veľkosť nádorov;
• Orálny hormonálny (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) - účinný na zníženie a zníženie bolesti;
• Gestagény (Premolyut, Duphaston), priebeh 4-6 týždňov - sú predpísané pre malé uzliny;
• Vnútromaternicové teliesko Mirena (s gestagénom), po dobu 5 rokov - blokuje rast nádoru;
• hormón uvoľňujúci gonadotropín (Zoladex, Gozerilin, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), priebeh 3-6 mesiacov. Lieky vytvárajú dočasnú "umelú menopauzu" v tele ženy, avšak po ukončení liečby je možný nový vzhľad uzlín, preto sa zvyčajne predpisujú pred operáciou.

Súčasne sa prijímajú opatrenia na stimuláciu a posilnenie korekcie výživy, sanitácie sexuálnych infekcií, normalizácie psycho-emocionálneho stavu a metabolizmu, liečby a normalizácie menštruačného cyklu. Predpísané sú imunomodulačné lieky, homeopatické lieky, fyzioterapeutické postupy, fyzioterapia.

Poznámka! Konzervatívna terapia nemôže odstrániť maternicové myómy, ale iba zastaví rast nádoru.

Konzervatívna terapia zahŕňa metódu ablácie FUS-MRI, ktorá spočíva v zahrievaní a zničení nádoru pomocou ultrazvuku. Procedúra je bezbolestná a nemá žiadne vedľajšie účinky. Používa sa však iba vtedy, keď sú uzliny lokalizované na prednej stene maternice a na jej dne a nemožno ju vykonať s veľkosťou uzlín menšou ako 2 cm a viac ako 9 cm, ako aj s nerealizovanými reprodukčná funkcia, so subseróznymi myómami "na nohách".

Chirurgia

Pri výbere metódy chirurgickej intervencie sa berie do úvahy celkové a reprodukčné zdravie pacientky, jej vek, stupeň možného rizika a plánovanie budúcich tehotenstiev.

V závislosti od toho sa volí minimálne invazívna alebo konzervatívna chirurgická intervencia (so zachovaním maternice) alebo radikálna (úplné odstránenie orgánu).

- pri tejto operácii sa v bruchu urobia malé otvory, cez ktoré sa zavádzajú nástroje

Operácia na odstránenie maternicových fibroidov je predpísaná v prípadoch, keď existujú indikácie:

• Uzly väčšie ako 12 cm;
• Prítomnosť iných gynekologických ochorení;
• Menoragia a metrorágia (vedú k anémii);
• Existuje rýchly rast nádoru;
• Submukózne fibroidy;
• Neplodnosť, potrat (ak sú ich príčinou myómy);
• myóm krčka maternice;
• Nekróza uzlín;
• Subserózny myóm maternice "na nohe".

Odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva nasledujúcimi operačnými metódami:

1. Laparoskopia - operácia cez malé otvory vytvorené v bruchu;
2. Operácia brucha - cez rez v dolnej časti brucha.
3. Hysteroskopia - odstránenie fibroidov cez vagínu;
4. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice;

Dôležité! U žien v reprodukčnom veku je vhodnejšia hyteroskopia alebo laparoskopia maternicových myómov. Takéto opatrenia umožňujú v budúcnosti porodiť dieťa, zachovať orgán, nevyžadujú rehabilitáciu a nezanechávajú žiadne stopy.

Najmodernejšou a progresívnou metódou chirurgickej liečby maternice je embolizácia maternicových myómov. Pri tejto operácii sa cez stehennú tepnu zavedie do maternicovej tepny katéter, ktorým sa pomocou embolizačného materiálu zablokuje prietok krvi a myómové uzliny sa nahradia väzivom.

Dôsledky a prevencia

Myóm je nebezpečný pre zdravie a život ženy svojimi komplikáciami.

Čo je nebezpečný myóm:

• Masívne krvácanie z maternice (hrozba anémie);
• Torzia fibroidov "na nohe" (vyžaduje rýchle opatrenia a môže byť smrteľná);
• Nekróza uzlín;
• Vývoj purulentných procesov v okolitých tkanivách;
• Degenerácia z benígneho nádoru na malígny;
• Porušenie reprodukčných funkcií (mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť);
• vývoj a hydronefróza.

Ženy s fibroidmi by mali byť pravidelne vyšetrované gynekológom a pri prvom príznaku patologického procesu by sa mali poradiť s lekárom.

Ak sa príznaky zistia včas a liečba sa uskutoční primeranými opatreniami, prognóza je priaznivá. Po odstránení myomatózneho uzla so zachovaním orgánu môžu ženy v reprodukčnom veku dobre otehotnieť a porodiť dieťa.

Neexistujú žiadne špeciálne preventívne opatrenia na zabránenie vzniku fibroidov. Stačí pravidelne navštevovať gynekológa, viesť harmonický a pravidelný sexuálny život, sledovať imunitu, odmietať časté potraty a včas liečiť patológie reprodukčných orgánov.

Často kladené otázky lekárovi

Mám 50 rokov, myómy na maternici, ale už nie sú žiadne menštruácie. Rastie myóm? Pri absencii menštruácie myómy nerastú, pretože. Ide o hormonálne závislý nádor.

Rastú myómy maternice počas tehotenstva? Počas tehotenstva sa rast uzlín zastaví, ale v 1. a 2. trimestri je možný mierny nárast nádoru.

Je maternicový myóm pri malom subseróznom uzle (2-4 cm) nebezpečný a treba ho liečiť? Myóm by sa mal liečiť v každom prípade, s malými uzlinami, používa sa expektoračná terapia alebo konzervatívna liečba.

Aká je najbezpečnejšia a najneškodnejšia liečba myómov? Akákoľvek terapia má svoje vedľajšie účinky a kontraindikácie, musíte si individuálne zvoliť najvhodnejšiu metódu.

Je možné dať špirálu s myómom? Obvyklá špirála - nie. Iba hormonálna cievka "Mirena".

Môžete otehotnieť s myómom maternice? Tehotenstvo je možné - to všetko závisí od umiestnenia uzlov a ich veľkosti.

Je možné rodiť s myómom maternice? Takáto možnosť existuje - problém rieši v každom jednotlivom prípade ošetrujúci lekár.

Je možné vyliečiť myóm ľudovými prostriedkami? Alternatívna liečba fibroidov sa redukuje na sprchovanie a zavádzanie tampónov s liečivými roztokmi. Recenzie lekárov o takýchto metódach liečby sú nepriaznivé, nie je možné vyliečiť hlboké vnútorné príčiny výskytu fibroidov pomocou akéhokoľvek ľudového lieku.

Tento článok je uverejnený výlučne na všeobecné vzdelávacie účely návštevníkov a nie je vedeckým materiálom, univerzálnymi pokynmi alebo odbornými lekárskymi radami a nenahrádza návštevu lekára. Pre diagnostiku a liečbu kontaktujte iba kvalifikovaných lekárov.

Rast fibroidov prebieha pomalým tempom a až do určitého bodu je pre ženu takmer neviditeľný. Existujú prípady, keď pacienti prežijú takmer celý svoj dospelý život s fibroidmi, ani nevedia o ich „prítomnosti“ v tele a dozvedia sa o tom náhodou, keď podstúpia vyšetrenie z úplne iného dôvodu.

A teraz sa z dosiaľ presne neurčeného dôvodu lekármi začne jedna svalová bunka zrazu deliť a „rozmnožovať“ nádorové svalové bunky, ktoré sa postupne tvoria.

Typy fibroidov sa rozlišujú podľa spôsobu ich lokalizácie.

Intersticiálne myómy maternice - nachádzajú sa v strede svalovej vrstvy maternice.
Subserous - pod povrchovou vrstvou maternice a rastie smerom k brušnej.
Submukózna (submukózna) - pod vnútornou hlienovou vrstvou maternice a prerastá do lúmenu maternice.
Intraligamentárne (interligamentózne) - medzi širokými väzmi maternice.
Cervikálny maternicový myóm - vo svalovej vrstve krčka maternice.

Myómové uzliny rastú a tým ovplyvňujú veľkosť maternice - zväčšuje sa ako pri a veľkosť uzliny sa určuje aj na týždne, ako pri .

Ako už bolo spomenuté, presné príčiny fibroidov ešte neboli stanovené. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k jeho vzniku. Menovite: hormonálne pozadie a normálna produkcia pohlavných hormónov v dôsledku ochorení vaječníkov; dlhotrvajúca únava a stres; chronické infekčné choroby vrátane pyelonefritídy a tonzilitídy; choroby endokrinného systému; obezita; dedičnosť, potrat, zápalové ochorenia v oblasti ženských pohlavných orgánov; dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.

Ako identifikovať maternicové fibroidy sami

Samozrejme, najpresnejším "diagnostikom" pri detekcii myómov môže byť iba ultrazvuk a dodanie určitých testov. Ale existujú, ktoré môžu takmer presne naznačovať vzhľad myómov.

Ak si všimnete, že menštruácia sa stala oveľa hojnejšou a dlhšou a tento trend pretrváva dlhú dobu, môže to znamenať myóm. Príznakom fibroidov môže byť aj výskyt krvácania z maternice uprostred menštruačného cyklu. Myóm sa môže prejaviť nepríjemnými, dotieravými bolesťami v podbrušku, ktoré sa „ozývajú“ v krížoch alebo nohách a počas menštruácie sa menia na ostré a ostré.

Časté močenie, zápcha, návaly tepla, horúčka, bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca môžu byť, ak nie hlavnými, tak sprievodnými príznakmi myómov.

Nepríjemným ochorením, ktoré môže vyplynúť z myómov a krvácania z maternice, je anémia. V dôsledku dlhotrvajúceho a silného krvácania sa množstvo hemoglobínu a červených krviniek v krvi prudko znižuje. Anémia s maternicovými fibroidmi sa signalizuje neustálymi bolesťami hlavy, závratmi, bledosťou, slabosťou.

Ak zistíte tieto príznaky u seba, najmä v spojení s krvácaním z maternice, okamžite sa poraďte s lekárom a podstúpte vyšetrenie. Je extrémne zriedkavé, že sa myómy vyvinú z benígneho na malígny, no napriek tomu sa takéto prípady vyskytujú.

maternicové myómy- chronické ochorenie tela maternice, prejavujúce sa rastom jedného alebo viacerých nádorových uzlín v jej svalových vrstvách. V dôsledku toho sa veľkosť maternice zvyšuje, jej tvar je deformovaný. To vedie k nepríjemnému symptómu - patologickému krvácaniu, častému močeniu, bolesti v dolnej časti brucha a panvovej oblasti, zhoršenej reprodukcii. Ale nie vždy sa to stane... príznaky maternicových fibroidov u žien závisí od počtu uzlov, ako aj od ich veľkosti. Vo viac ako polovici prípadov sú myomatózne uzliny malé a neprejavujú sa.

Ochorenie je veľmi časté. Podľa štatistík vo veku 45 rokov až 70-80% žien trpí myómami.

Taktika liečby závisí od štádia nádoru, rýchlosti jeho rastu a veku pacienta. Zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Asymptomatický priebeh vyžaduje len pravidelné sledovanie gynekológom.

Príčiny ochorenia

Myóm je hormonálne závislé ochorenie. To znamená, že uzliny rastú v reakcii na vplyv ženských pohlavných hormónov, najmä progesterónu a estrogénu. Preto sa vyskytuje iba u žien v reprodukčnom veku. Najčastejšie sa však rozvíja v neskorom reprodukčnom a premenopauzálnom období. Uzliny malej a strednej veľkosti s nástupom menopauzy majú tendenciu ustupovať alebo, ako sa hovorí, rozpúšťať. U žien po nástupe menopauzy sa myómy môžu objaviť ako odpoveď na užívanie liekov obsahujúcich estrogén.

Neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by spoľahlivo potvrdili, že príčinou vzniku myómov je hormonálna porucha. U mnohých pacientov sa uzliny vyskytujú na pozadí normálnych hormonálnych parametrov. To znamená, že toto hormonálne závislé ochorenie nie je hormonálne závislé.

Bola odhalená určitá dedičná závislosť, nemožno však hovoriť ani o priamom vplyve dedičného faktora tohto ochorenia.

Existujú rizikové faktory:

• neskôr ako menarché;
• veľký počet potratov;
• hojný menštruačný tok;
• zápalové ochorenia genitálnej oblasti;
• cysty na vaječníkoch;
• predĺžená negramotne vybraná antikoncepcia;
• dysfunkcia pečene;
• nedostatok pôrodu a laktácie do 30 rokov;
• nadmerná hmotnosť;
• poruchy metabolizmu uhľohydrátov;
• sedavý spôsob života;
• stres.

K dnešnému dňu však nie je možné spoľahlivo určiť príčinu myómov a pravdepodobnosť jeho vývoja u konkrétnej ženy.

Klasifikácia myómových útvarov

Telo maternice pozostáva zo svalovej vrstvy a sliznice, ktorá vystiela jej vnútro.

Myomatózne formácie sú lokalizované v svalovom spojivovom tkanive. Ťažiskom ich rastu je jedna defektná bunka, ktorá prechádza určitými zmenami a začína sa deliť rýchlejšie ako susedné.

V dôsledku toho sa objaví myomatózny uzol - lokálna akumulácia chaoticky prepletených vlákien hladkého svalstva. V priemere sa jeho rozmery pohybujú od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov. Niekedy sa však vyskytujú novotvary veľmi veľkých rozmerov. Niektoré dosahujú hmotnosť niekoľkých kilogramov.

Myómové bunky prakticky nedegenerujú na malígne. Stáva sa to v menej ako 1% prípadov.

Pozor! Ani rýchly rast myómu nie je znakom jeho malignity.

Myóm tela maternice môžu byť umiestnené v rôznych vrstvách. Podľa týchto charakteristík sú uzly rozdelené do nasledujúcich typov:

• Submukózne alebo submukózne - prerastá do dutiny maternice. Môže úplne vyčnievať dovnútra, polovicu alebo menej.
• Intramurálne alebo intermuskulárne - umiestnené vo vnútri steny orgánu.
• Subserous alebo subperitoneálne - vyčnieva zvonku (do pobrušnice).

Medzi týmito druhmi je fibroid, ktorý rastie na nohe.

Príznaky maternicových fibroidov

Ochorenie má síce vysoký stupeň distribúcie, avšak asi 35 – 40 % pacientov pociťuje závažné symptómy – u ostatných je asymptomatické.

Prejavy myómov:

• Bohatá a predĺžená menštruácia.
• Zrazeniny v menštruačnej krvi.
• Pocit tlaku v oblasti močového mechúra.
• Časté močenie.
• Bolesť v podbrušku.
• Zväčšenie brucha.
• Bolesť počas sexuálnej aktivity.

Pri veľkých novotvaroch vznikajú komplikácie.

Častý je rozvoj anémie spôsobenej silným a dlhotrvajúcim menštruačným krvácaním.

Porucha reprodukcie - zvyčajne sa vyskytuje, keď je uzol lokalizovaný intramurálne. V tomto prípade vznikajú ťažkosti s nástupom tehotenstva, pretože uzly bránia fixácii vajíčka plodu na sliznici maternice. Môže tiež spôsobiť potrat.

Zriedkavou komplikáciou je dysfunkcia blízkych orgánov: močového mechúra a konečníka.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na maternicový myóm na základe sťažností pacienta a po gynekologickom vyšetrení v prípade zväčšenia veľkosti orgánu.

Predtým stupeň vývoja ochorenia koreloval s týždňami tehotenstva na základe toho, ako veľmi sa zväčšila maternica pacientky. Deje sa tak od čias, keď ešte neexistovala ultrazvuková diagnostika. Teraz definícia typu „myómy zodpovedajúce 8-9 týždňu tehotenstva“ slúži ako ukazovateľ veľkosti fibroidov, ale nie ako diagnostické kritérium.

Ochorenie je možné spoľahlivo diagnostikovať len podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvukové zobrazovanie umožňuje presne určiť veľkosť uzlov, ich umiestnenie a typ. Je potrebné, aby pri registrácii výsledku lekár uzistu urobil nielen popis uzlov, ale aj schematický nákres maternice s ich umiestnením a uvedením veľkosti každého z nich.

To je dôležité pre ošetrujúceho lekára pri plánovaní ďalšej liečby. Napríklad, aby sme presne pochopili, ako je potrebné odstrániť novotvary. Alebo je možné, aby pacientka otehotnela s takýmto usporiadaním uzlín.

Keďže ultrazvuk sa vždy nedokáže vyrovnať s príliš veľkými formáciami a značne zväčšenou maternicou, v niektorých prípadoch je okrem ultrazvuku predpísaná aj MRI.

Hysteroskopia je jedným z doplnkových diagnostických nástrojov. Ide o endoskopické vyšetrenie, kedy sa do dutiny maternice zavedie sonda s kamerou a vyšetrí sa zvnútra. Táto metóda je zriedka potrebná.

Liečba maternicových fibroidov

Embolizácia uterinných tepien (SAE)

Ide o minimálne invazívnu a pomerne bezpečnú metódu, ktorá spočíva v blokovaní prietoku krvi do myomatóznych uzlín. V dôsledku toho nedostávajú výživu a v priebehu niekoľkých hodín ustupujú.

V tomto prípade sa nevykonávajú žiadne rezy. Látka obsahujúca embólie - malé guľôčky, ktoré ako korok blokujú prietok krvi, sa vstrekuje do stehennej tepny pomocou hadičky.

Ide o úplne orgánovú konzervačnú metódu. Miera závažných komplikácií pri jeho použití je asi 1%.

Existujú výrazné vedľajšie účinky. Ide o niekoľkohodinové bolestivé pocity v podbrušku, ktoré si vyžadujú úľavu anestetickým liekom. Niekoľko dní sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, horúčka, poruchy močenia.

Metóda je indikovaná pre ženy v reprodukčnom veku s fibroidmi, ktoré majú závažné príznaky.

Chirurgické metódy

Najväčší počet chirurgických výkonov v oblasti gynekológie pripadá na myóm maternice. Uzliny na maternici a samotná maternica sa chirurgicky odstránia, ak boli iné typy liečby neúčinné.

Myomektómia

Odstránenie myomatóznych uzlín so zachovaním orgánu.

Spôsob operácie zvyčajne závisí od typu uzlov:

1. Hysteroskopické. V tomto prípade sa nevykoná žiadny rez. Odstránenie sa vykonáva pomocou resektoskopu, ktorý sa zavádza cez vagínu. Tento typ operácie je možný len so submukóznym umiestnením uzlín.
2. Laparoskopické. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopu cez niekoľko vpichov v brušnej dutine.
3. ALE bdominálny. Rezy sa robia v bruchu a maternici. Tento typ operácie sa používa pri mnohopočetnom myóme. Hoci ide o najinvazívnejší zákrok s dlhou dobou rekonvalescencie, patrí aj k operáciám na zachovanie orgánov.

Najvhodnejšie je odstránenie stredne veľkých makroskopických myómov (od 2 do 5 cm v priemere), kým nedorastú do veľkých rozmerov. To výrazne komplikuje ich liečbu a môže viesť k potrebe hysterektómie.

Hysterektómia (úplné odstránenie maternice)

Extrémne opatrenie, ku ktorému by sa malo uchýliť iba v prípade závažných symptómov a veľmi veľkých orgánov, ako aj v prípade, že iné metódy nefungujú.

Operácia sa vykonáva aj laparoskopickou, hysteroskopickou alebo abdominálnou metódou.

Zvyčajne sa používa pre ženy nad 40 rokov, ktoré už majú deti.

Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú v celkovej alebo epidurálnej anestézii.

Liečebná terapia

Antikoncepčné prostriedky. Môžu znížiť množstvo krvácania a dočasne stabilizovať rast malých uzlín.

Lieky, ktoré spôsobujú dočasnú menopauzu. V procese aplikácie (zvyčajne 6 mesiacov) sa uzliny zmenšujú, ale po zrušení rýchlo rastú na svoje pôvodné a niekedy aj na veľké veľkosti. Úplná regresia myómu je možná len pri jeho veľmi malej veľkosti.

Vnútromaternicové teliesko Mirena. Vďaka účinku na endometrium odstraňuje príznak - silné menštruačné krvácanie.

Tieto lieky sú symptomatické a nemajú trvalý terapeutický účinok.

Iné metódy

Kryoterapia(mraziace uzly).

ablácia FUS(vzdialené odparovanie s úzko zaostreným ultrazvukovým lúčom).

Sú to nové metódy s malými dôkazmi. Preto nie sú široko používané.

Pozor! Doplnky stravy vrátane indolu, pijavíc, reflexnej terapie, bylinnej medicíny – neliečte myómy maternice.

Moderné prístupy k liečbe

Ktoré metódy lekár použije, závisí od mnohých faktorov.

Moderná koncepcia liečby maternicových fibroidov:

• Maternicové myómy vyžadujú liečbu len vtedy, ak je to indikované.
• Terapia by nemala byť ťažšia ako samotná choroba.
• Prístup k liečbe by mal byť čo najviac orgánov zachovávajúci.
• Liečba by mala poskytnúť najtrvalejší účinok.
• Orientácia na zachovanie reprodukčnej funkcie, aj keď žena teraz tehotenstvo neplánuje.

Príznaky a liečba fibroidov sú vzájomne prepojené. Pri výbere terapie musíte zodpovedať nasledujúce otázky:

• Zasahujú myómy do života ženy.
• Čo a kde sa nachádzajú uzly.
• Či rastú.
• Či žena plánuje tehotenstvo a kedy.
• Vek pacienta.

Keďže fibroidy nedegenerujú do rakoviny a asi v 60 % prípadov sa nijako neprejavujú, alebo sú symptómy nevýznamné, nestojí za to vystavovať ženu liečbe a ešte viac chirurgickému zákroku. Odporúčania niektorých lekárov odstraňovať myómy len preto, že existujú, sú úplne neopodstatnené, nehovoriac o odstránení celého orgánu. Z radikálnej liečby môže zdravie pacienta trpieť viac ako z malých myómov.

Ak však uzliny od merania k meraniu neustále rastú, je to tiež dôvod na liečbu.

Ale ak je žena v premenopauze, zatiaľ čo rast fibroidov a symptómy sú mierne, lekár sa môže rozhodnúť počkať a uvidí sa.

Po nástupe menopauzy sa produkcia pohlavných hormónov zastaví a myómy degradujú. So silnými menštruáciami v tomto prípade môže byť špirála Mirena predpísaná ako symptomatická liečba.

Ak žena plánuje tehotenstvo, je dôležité pochopiť, ako do toho môžu uzliny zasahovať – či deformujú tvar maternice, či prekážajú prichyteniu oplodneného vajíčka k jej stenám, či rýchlo rastúce uzliny bránia vývoj plodu. Ak sú tieto faktory vylúčené, je možné otehotnieť s myómom.

Ak novotvary vedú k neplodnosti a potratu, je potrebná liečba - embolizácia alebo myomektómia. Je dôležité mať na pamäti, že myómy sú ochorenie s možnosťou recidívy. Preto je vhodné vykonať takýto zásah, ak žena plánuje tehotenstvo v krátkom čase. Ak to bude odkladať o pár rokov, je šanca, že uzliny opäť narastú.

Prevencia

Pre prevenciu ochorenia je dôležité vylúčiť všetko, čo ženu ohrozuje – stres, anémiu, upchatie žíl v oblasti panvy, negramotnú antikoncepciu, zápaly, potrat.

Preto budú preventívne opatrenia nasledovné:

• normálny spánok;
• správna výživa;
• udržiavanie optimálnej hmotnosti;
• fyzická aktivita;
• pravidelný sexuálny život;
• včasná liečba chorôb ženských pohlavných orgánov;
• udržanie tehotenstva a dojčenia aspoň 4-6 mesiacov.

Taktiež pre prevenciu myómov je dôležité včas si uvedomiť funkciu nosenia dieťaťa. Optimálne je, ak k prvému pôrodu dôjde približne v 22 rokoch a k druhému v 25 rokoch. Neskoré prvorodičky vedú k predčasnému starnutiu myocytov (svalových buniek), a tým k zníženiu schopnosti maternice naťahovať sa a kontrahovať a k sklonu k tvorbe uzlov.

Maternicové myómy nie sú vhodné len na korekciu, ale nepatria medzi nebezpečné ochorenia. Aby bola liečba myómov najefektívnejšia, je dôležité ju včas identifikovať. K preventívnym opatreniam preto patria aj pravidelné návštevy gynekológa.

Dnes sa veľa žien stretáva s diagnózou "maternicové myómy". Príčiny tohto ochorenia môžu byť rôzne, rovnako ako jeho prejavy. Podľa štatistík podobným neduhom trpí asi 35 – 45 % žien v zrelom veku. Hoci vo väčšine prípadov sú myómy ľahko liečiteľné, môžu viesť k množstvu nebezpečných komplikácií. Čo je teda choroba a aké sú jej príčiny? Aké sú znamenia, na ktoré si treba dávať pozor? Aké metódy liečby ponúka moderná medicína? Tieto informácie budú užitočné pre každú ženu.

Čo je myóm?

Benígna formácia, ktorá sa vyvíja zo svalových tkanív maternice a je hlavne súborom prvkov spojivového tkaniva - to sú myómy maternice. Jeho rozmery môžu byť rôzne, od niekoľkých milimetrov v priemere až po 10 a viac centimetrov. Mimochodom, pre väčšie pohodlie lekári registrujú nielen veľkosť novotvaru, ale aj veľkosť maternice, ktoré zodpovedajú konkrétnemu štádiu tehotenstva. Napríklad v zdravotnej dokumentácii môže lekár zaznamenať diagnózu ako "myóm maternice, rozmery - asi 12 týždňov tehotenstva."

Vrchol ochorenia podľa štatistických štúdií pripadá na vekovú skupinu 35-50 rokov. Približne 35-45% žien v tomto veku trpí jednou alebo druhou formou tohto ochorenia. Na druhej strane, v posledných rokoch sa prípady tvorby nádorov v skoršom veku stávajú častejšie.

Formy ochorenia

Okamžite stojí za zmienku, že nádory môžu byť buď jednorazové alebo viacnásobné. Okrem toho sú klasifikované v závislosti od miesta:

• Pod pobrušnicou rastú subserózne maternicové myómy.
• Intersticiálny nádor (niekedy nazývaný itramurálny) sa nachádza priamo v hrúbke steny maternice.
• Submukózna forma nádoru je charakterizovaná skutočnosťou, že väčšina formácie vyčnieva do dutiny maternice, v dôsledku čoho sa pozoruje jej deformácia.

Maternicové fibroidy: príčiny vzhľadu

Tento problém sa dnes považuje za jeden z najbežnejších. Preto sa ženy v prvom rade zaujímajú o otázku, prečo vzniká maternicový myóm. Príčiny choroby môžu byť rôzne:

• Na začiatok stojí za zmienku, že v tomto prípade existuje určitá genetická predispozícia.
• Bolo dokázané, že novotvary sa môžu vytvárať v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, a to pri zmene hladiny estrogénu a progesterónu. To je dôvod, prečo sa myómy maternice počas menopauzy objavujú len zriedka a už prítomné novotvary sa môžu zmenšiť alebo dokonca úplne zmiznúť. Zároveň sa nádory často tvoria bližšie ku koncu reprodukčného veku, pretože počas tohto obdobia sa pozorujú významné zmeny v hormonálnom pozadí.
• Medzi rizikové faktory patria aj rôzne poranenia pohlavných orgánov vrátane potratov, pôrodov, gynekologických operácií.
• Myóm maternice sa môže vyvinúť na pozadí ochorenia štítnej žľazy, cukrovky, obezity, vysokého krvného tlaku atď.
• Riziko vzniku takéhoto novotvaru zvyšuje aj nepravidelný sexuálny život. Mimochodom, štatistické štúdie ukázali, že ženy, ktoré nedokážu zažiť sexuálne uspokojenie, trpia touto chorobou oveľa častejšie.
• Rizikovými faktormi sú aj sexuálne infekcie, najmä v pokročilých prípadoch, keď nebola poskytnutá liečba.

Aké sú príznaky choroby?

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov alebo je klinický obraz taký rozmazaný, že je vnímaný ako variant normy. Zväčša sa novotvar objaví náhodou, pri bežnom vyšetrení u gynekológa.

Známky porušenia sa objavujú v prítomnosti viacerých uzlov, veľkých nádorov alebo ich rýchleho rastu. Príznaky budú závisieť od mnohých faktorov vrátane umiestnenia fibroidov.

Jedným z najčastejších prejavov ochorenia je silná menštruácia, pri ktorej je množstvo výtoku netypicky zvýšené. Niekedy dochádza ku krvácaniu mimo menštruácie. Neustála strata krvi v priebehu času vedie k rozvoju anémie, ktorá je zase sprevádzaná slabosťou, zníženou výkonnosťou, únavou, bledosťou kože.

Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť v podbrušku, ktorá často vyžaruje do krížov. Spravidla sú boľavé a objavujú sa pravidelne. Ak nádor stláča cievy, bolesť môže byť ostrá, až rezná.

Subserous maternicové myómy, ako aj iné typy veľkých nádorov, môžu spôsobiť narušenie susedných orgánov. Novotvar môže stláčať najmä močový mechúr, močové cesty alebo konečník. Pacienti majú často problémy s močením, zvyšuje sa počet infekcií močových ciest, vzniká chronická zápcha. Ak máte tieto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Moderné diagnostické metódy

Ako presne sa diagnostikuje maternicový myóm? Recenzie lekárov naznačujú, že detekcia takéhoto novotvaru spravidla nie je problémom. Keďže malé myómy len zriedka spôsobujú nejaké poruchy, najčastejšie sa diagnostikujú pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Podobný postup vám umožňuje zaznamenať nárast maternice, po ktorom lekár predpíše ďalšie štúdie.

Najprv sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Pacientom sa spravidla predpisuje transvaginálne vyšetrenie, pretože poskytuje presnejšie výsledky. Táto technika vám umožňuje identifikovať nádor, objasniť miesto jeho lokalizácie, určiť tvar a veľkosť. Spravidla to stačí na stanovenie diagnózy, ale niekedy sú potrebné ďalšie postupy.

Môže sa napríklad vykonať hysteroskopia, počas ktorej lekár pomocou hysteroskopu starostlivo vyšetrí vnútorné pohlavné orgány. Táto technika je účinnejšia v prítomnosti intersticiálnych a submukóznych novotvarov. Okrem toho môže lekár počas procedúry vykonať biopsiu a dať odobraté tkanivo na laboratórnu analýzu - to pomáha objasniť, či je nádor skutočne benígny.

V prípade, že nie je možné presne určiť, či je novotvar benígny alebo malígny nádor, vykoná sa laparoskopia – mikrochirurgická operácia na odstránenie maternicových myómov. Po zákroku sa odobraté tkanivá posielajú na rozbor, kde môžu špecialisti určiť presnú diagnózu.

Nemenej informatívne diagnostické postupy sú magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ale tieto techniky sa používajú iba v najkontroverznejších prípadoch kvôli ich vysokým nákladom.

Konzervatívne liečby

Aká terapia je indikovaná na diagnostiku myómov maternice? Liečba môže byť konzervatívna. Jeho hlavným cieľom je zastaviť ďalší rast nádoru, zabrániť rozvoju komplikácií a postupne znižovať jeho veľkosť. Konzervatívna liečba je možná len v niektorých prípadoch:

• uzly sú umiestnené v svalovej vrstve alebo pod peritoneom;
• veľkosť nádoru nepresahuje 12 týždňov tehotenstva;
• žiadna bolesť, silné krvácanie;
• Pacient má kontraindikácie na operáciu.

Liečba liekov zahŕňa užívanie rôznych hormonálnych liekov.

• Pomerne často sú pacientom predpísané lieky, ktoré sú derivátmi androgénov. Mechanizmus ich účinku spočíva v potlačení syntézy steroidných hormónov vaječníkmi, čo teda vedie k zníženiu veľkosti nádoru. Gestrinone a Danazol sa považujú za dosť účinné. Kurz terapie je v tomto prípade pomerne dlhý - až asi osem mesiacov.
• Kombinované perorálne kontraceptíva, najmä Yarina, Regulon. Tieto lieky zastavujú rast nádoru, ale ich použitie sa odporúča iba vtedy, ak veľkosť novotvaru nepresahuje 2 cm.Priebeh prijatia trvá najmenej tri mesiace.
• Kurz terapie môže zahŕňať aj užívanie liekov, ako sú Zoladex a Buserelin. Inhibujú syntézu estrogénov, čo tiež pomáha zmenšiť veľkosť nádoru. Dlhodobé užívanie takýchto liekov je nebezpečné, pretože môže spôsobiť menopauzu.
• V prítomnosti hyperplastických procesov v endometriu (to nie je nezvyčajné pri myóme) sa predpisujú aj gestagény, najmä Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Niekedy tieto lieky prispievajú k procesom redukcie nádoru, ale nemajú osobitný účinok vo vzťahu k myómu.

Myóm maternice: rozmery pre operáciu, indikácie pre operáciu

Bohužiaľ, konzervatívna liečba nie je možná v každom prípade. V prítomnosti veľkých nádorov, stláčania orgánov, krvácania je potrebná chirurgická intervencia. Čo by malo byť v tomto prípade maternicové myómy? Rozmery pre operáciu zodpovedajú nárastu maternice v 12. týždni a viac.

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť takýto novotvar. Iba ošetrujúci lekár môže zvoliť vhodný postup v závislosti od charakteristík stavu pacienta.

Najbezpečnejším spôsobom je embolizácia maternicových myómov, alebo skôr maternicových tepien. Ide o minimálne invazívny zákrok, počas ktorého sa do cievy zavedie embólia. Prerušuje prietok krvi do nádoru, čo spôsobuje jeho postupnú nekrózu. Táto metóda je vhodná pre mladé ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti.

Môžete tiež zachrániť schopnosť počať a vynosiť dieťa vykonaním myektómie. Počas procedúry lekár odstráni fibroidy, pričom zostane len zdravé tkanivo. Prístup k postihnutým tkanivám sa vykonáva buď pomocou laparoskopu alebo cez brušný rez.

Ako inak sa liečia myómy maternice? Liečba môže byť radikálnejšia. V niektorých prípadoch je jediným možným riešením úplné odstránenie maternice – hysterektómia. Táto metóda sa používa v prípade veľkých nádorov alebo veľkého počtu uzlín, nevhodnej lokalizácie, ak nie je možné odstrániť všetky myómy bez poškodenia orgánov, a tiež ak diagnostické postupy nemôžu potvrdiť dobrotu zisteného nádoru.

Aj keď sú maternicové fibroidy odstránené, pacientovi je predpísaný priebeh hormonálnej terapie, aby sa zabránilo následným relapsom. Kombinácia konzervatívnej a chirurgickej liečby je dnes „zlatým štandardom“.

Aké komplikácie sú možné?

Dnes sa mnohí pacienti zaujímajú o otázky o tom, čo je nebezpečné pre myóm maternice. Okamžite by sa malo povedať, že prítomnosť takéhoto vzdelania môže byť dosť nebezpečná, pretože jeho rast ovplyvňuje prácu celého reprodukčného systému.

Kedysi boli myómy považované za prekancerózny stav. Lekári uviedli, že pravdepodobnosť zhubnej degenerácie je vysoká. K dnešnému dňu táto téma nie je taká relevantná, pretože nedávne štúdie ukázali, že pravdepodobnosť prechodu na onkologické ochorenie je extrémne nízka. V niektorých prípadoch je však bez chirurgického odstránenia novotvaru jednoducho nemožné zistiť, či je benígny alebo malígny.

Medzi možné riziká patrí rýchly rast novotvaru, v dôsledku čoho začne vyvíjať tlak na blízke orgány malej panvy, blokuje normálny prietok krvi, narúša výživu a prekrvenie tkanív.

S maternicovými myómami sú spojené aj ďalšie riziká. Dôsledky prítomnosti takéhoto vzdelania sú tiež hojné krvácanie z maternice, čo nakoniec vedie k rozvoju anémie. Je tiež možné vyvinúť pyelonefritídu a hydronefrózu, čo je tiež nebezpečné. Tehotné ženy majú vysokú pravdepodobnosť skorého spontánneho potratu, ako aj hypoxiu a hypotrofiu plodu. V dôsledku straty tonusu maternice je riziko krvácania z maternice oveľa vyššie.

Podľa štúdií môžu myómy viesť k neplodnosti, ako aj k rozvoju rôznych foriem hyperplázie endometria. To je dôvod, prečo by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať chorobu - dodržiavajte všetky odporúčania svojho lekára.

Existujú účinné metódy prevencie?

Bohužiaľ, dnes neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by mohli úplne chrániť pred objavením sa takéhoto problému. Dodržiavaním niektorých pravidiel však môžete výrazne znížiť riziko vzniku novotvaru a s ním spojených komplikácií. Ako teda predchádzať ochoreniu zvanému „maternicové myómy“?

Príčiny ochorenia môžu byť rôzne, preto v prvom rade stojí za to vyhnúť sa rizikovým faktorom. Treba dodržiavať najmä pravidlá vyváženej stravy, dbať na to, aby telo dostávalo dostatočné množstvo vitamínov C, A a E, ale aj minerálov vrátane jódu, zinku a selénu. Dôležité je venovať sa fyzickej aktivite a udržiavať telesnú hmotnosť v optimálnych medziach.

Keďže potrat je jedným z rizikových faktorov, je lepšie používať kvalitné metódy antikoncepcie, napríklad hormonálne lieky (ale po vyšetrení by ich mal vybrať ošetrujúci lekár). Pravidelný sexuálny život (ale nie promiskuita) pozitívne ovplyvní stav hormonálneho zázemia a reprodukčného systému.

Je tiež potrebné absolvovať preventívne prehliadky u gynekológa najmenej dvakrát ročne a tiež raz ročne vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie sa jej zbavíte.

Prítomnosť takejto choroby je signálom, že musíte prehodnotiť svoj životný štýl. Ženám s podobnou diagnózou sa odporúča starostlivejšie sledovať výživu. Z jedálnička treba vylúčiť najmä mastné a vyprážané jedlá, minimalizovať množstvo konzervačných látok, farbív a iných látok. Zároveň sa odporúča zaradiť do jedálnička čerstvé ovocie a zeleninu, potraviny bohaté na vitamíny, vlákninu a stopové prvky. Jedlá z rýb sú v takýchto situáciách mimoriadne užitočné.

Za zmienku tiež stojí, že pacienti s diagnostikovanými fibroidmi by sa mali vyhýbať teplu. To znamená, že sa musíte vzdať dlhodobého opaľovania, návštevy kúpeľa, sauny a solária, ako aj horúcej sprchy.

Dodržiavanie týchto pravidiel nielen urýchli liečbu, ale aj zníži pravdepodobnosť relapsu v budúcnosti.

Ľudové prostriedky: aké účinné sú?

Ako vidíte, myóm maternice bez operácie sa dá liečiť pomerne často. Prípravky, schému a trvanie ich podávania určuje lekár. No mnohých pacientov zaujímajú aj otázky, či sa v boji s chorobou dajú použiť niektoré domáce prostriedky.

Samozrejme, existujú ľudové metódy liečby fibroidov. Ale stojí za to povedať, že akékoľvek predpisy možno použiť so súhlasom lekára a len ako pomocné prvky terapie.

Čo je teda na takýto neduh účinné? Mnohým pacientom pomáha napríklad obyčajný lopúch. Koreň tejto rastliny sa musí vysušiť a rozdrviť na prášok. Približne 5 g takéhoto prášku zalejeme 400-500 ml vriacej vody, prikryjeme pokrievkou a necháme 12 hodín lúhovať. Musíte si vziať infúziu pol pohára štyrikrát denne. Priebeh liečby trvá asi 30 dní, po ktorých si musíte urobiť prestávku najmenej dva týždne. Tinktúry mäty, žihľavy, hlohu a celandínu sa považujú za nie menej účinné. Ale akékoľvek tepelné procedúry (napríklad horúce kúpele, otepľovacie obklady a masti) sú kategoricky kontraindikované, pretože môžu urýchliť rast novotvaru.