Основные требования к строительным материалам. Требования к строительным материалам. Наименование материалов и изделий

К основным требованиям, предъявляемым к материалам относятся:

1. Достаточная прочность на сжатие, растяжение, изгиб и т. д.

2. Деформативность (упругость, пластичность, ползучесть и др.)- обеспечение минимальной деформативности конструкций.

3. Сопротивление динамическим воздействиям.

4. Стойкость к воздействию высоких и низких температур.

5. Твердость и истираемость

6. Стойкость к воздействию химически активных сред

7. Стойкость к воздействию климатических факторов (температуры, среды, солнечного излучения и т. д.

8. Стойкость к радиоактивным и другим излучениям.

9. Способность к поверхностному упрочнению и соединению с другими материалами

10. Способность к созданию композитов

11. Другие свойства (проницаемость, теплоемкость, теплопроводность)

12. Технологичность при изготовлении, как материалов так и конструкций

13. Ремонтопригодность и взаимозаменяемость конструкций и их элементов

14. Возможность повторного использования и утилизация

15. Экологическая безопасность для человека и животных.

Самое широкое применения находят материалы силикатные, их объем составляет 80% от общего объема материалов применяемых в строительстве.

Свойства строительных материалов

Свойства, характеризующие особенности физического состояния материалов. Свойство- характеристика материала, проявляющаяся в процессе его переработки, применения или эксплуатации. Бывает простое и сложное свойство.

Простое - длина, вес, пористость и др.

Сложное - такое свойство, которое может быть подразделено на 2 и более простых. Например - долговечность, надежность, эстетическое, функциональное.

Качество материалов- это совокупность всех его свойств в зависимости от назначения, области применения и других требований.

Общие свойства строительных материалов делятся на 3 группы:

Физические

Эстетические

Экономические.

Классификация основных свойств

Свойство характеризующее физическое состояние материала (плотность, пористость, пустотность).

Гидрофизические свойство материалов характеризующее отношение к действию воды (гигроскопичность, водостойкость, водопроницаемость, набухание, морозостойкость).

Теплофизические свойства материалов характеризующее отношение к действию тепла (теплопроводность, теплоемкость, огнестойкость, огнеупорность).

Свойство, характеризующее стойкость материала к воздействию биологических факторов и химических реагентов – химическая стойкость к щелочам, кислотам.

Механические свойства (физические показатели).

6.Свойства комплексного воздействия- долговечность, надежность,

совместимость, длительная прочность, теплостойкость и др.

7. Санитарно-гигиенические свойства- загрезняемость, легкость очистки и

Физические свойства

Физические свойства- характеризуют структуру массы. Вес – это сила с которой строительные материалы притягиваются землей. Вес единицы объема в естественном состоянии называется массой.

Истинная плотность - это отношение массы к объему в абсолютно плотном состоянии (для металлов, стекла и т. Д.)

Р=M/V измеряется кг/см3; т/м3

2. Средняя плотность- это отношение массы материала к его объему в естественном состоянии

Насыпная плотность - для сыпучих материалов. Их объем измеряется с учетом пор и пустот

Пористость – свойство материала характеризующее степень заполнения его объема порами. Определяется как отношение объема пор ко всему объему материала: П= Vпор / Vох 100%, выражается в %.

Пористость гранита - 0,1-6,9

Стекла - 0% Древесины- 50-75%

Кирпича- 30-40% Бетона 10-30%

Пенопласта-80-92%.

Отношение пустот к общему объему называется пустотностью.

Пустотный кирпич имеет - 20-50% пустот.

Требования, предъявляемые к строительным материалам

Общие сведения и классификация строительных материалов

Строительные материалы и изделия

Основы строительного дела

Строительные материалы - ϶ᴛᴏ природные и искусственные материалы и изделия, используемые при строительстве и ремонте зданий и сооружений. Различные условия эксплуатации и назначение зданий и сооружений и их конструкций определяют разнообразные требования к строительным материалам, а также их широкую номенклатуру. Исторически при возведении зданий и сооружений использовались традиционные природные материалы – камень и дерево, а также керамика. С развитием промышленности появились и получили распространение в строительной отрасли железо, сталь и её сплавы, бетон и железобетон (монолитный или сборный), алюминий и его сплавы и др. В XX веке в строительстве начали применять полимерные материалы (пластмассы) и композиционные материалы или композиты.

Для рационального использования строительных материалов крайне важно знать их свойства, способы получения, правила хранения и транспортирования, условия работы в конструкциях.

Строительные материалы и изделия классифицируют по различным признакам.

Наиболее распространенной является классификация материалов по назначению и технологическому признаку, а также по химическому составу. Основные классификационные группы показаны на рисунке.

По степени готовности различают собственно строительные материалы и строительные изделия. Строительными материалами называют природный камень, древесину, металлы, цемент, бетон, кирпич, песок, строительные растворы и т. д. К строительным изделиям относятся сборные железобетонные конструкции, оконные и дверные блоки, санитарно-технические изделия и др.

По происхождению строительные материалы подразделяют на природные иискусственные .

Природные материалы – древесина, природные каменные материалы, торф, природные битумы и асфальты и др. Их получают из природного сырья в результате несложной обработки без изменения их первоначального строения и химического состава. К искусственным материалам относят кирпич, цемент, железобетон, стекло и др. Эти материалы производят с применением более глубокой специальной технологической переработки природного и искусственного сырья, побочных продуктов промышленности и сельского хозяйства.

Рисунок - Классификация строительных материалов

По назначению, исходя из условий работы в зданиях и сооружениях, строительные материалы делят на следующие группы:

· конструкционные строительные материалы, используемые в несущих конструктивных элементах, воспринимающие и передающие нагрузки;

· теплоизоляционные , предназначенные для обеспечения требуемого теплового режима помещений;

· акустические , ᴛ.ᴇ. звукопоглощающие и звукоизоляционные;

· гидроизоляционные и кровельные , служащие для защиты элементов зданий и сооружений от воздействия воды или водяных паров;

· герметизирующие , для гидроизоляции стыков в сборных конструкциях;

· отделочные , предназначенные для улучшения декоративных качеств, а также защиты конструкций от внешних воздействий;

· специального назначения , к примеру, огнеупорные, кислотоупорные, для защиты от радиоактивного излучения и др.

Некоторые материалы, такие, как древесина, цемент, бетон и др., не бывают однозначно отнесены к какой-либо из перечисленных групп. Подобные материалы называют материалами общего назначения. К примеру, бетон в основном используют как конструкционный материал, однако некоторые виды бетона могут выполнять теплоизоляционные функции или служить материалами специального назначения.

По технологическому признаку различают материалы, получаемые:

Спеканием – керамика, керамзит, цемент;

Плавлением – стекло, металлы, каменное литье;

Омоноличиванием с помощью вяжущих веществ – бетоны, растворы;

Механической обработкой природного сырья – природный камень, изделия из древесины.

Учитывая зависимость отхимического состава природные и искусственные строительные материалы принято делить на следующие группы:

Органические – древесина, битум, пластмассы и др.

Минеральные – природный камень, бетоны, керамика и др.

Металлические – сталь, цветные металлы, различные сплавы.

Важной характеристикой строительных материалов является их пожарная опасность. В соответствии с Федеральным законом РФ № 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" пожарная опасность строительных материалов характеризуется следующими свойствами:

Горючесть;

Воспламеняемость;

Способность распространения пламени по поверхности;

Дымообразующая способность;

Токсичность продуктов горения.

По горючести строительные материалы подразделяются на горючие и негорючие.

Слабогорючие;

Умеренногорючие;

Нормальногорючие;

Сильногорючие.

По воспламеняемости горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

Трудновоспламеняемые;

Умеренновоспламеняемые;

Легковоспламеняемые.

По скорости распространения пламени по поверхности горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

Нераспространяющие;

Слабораспространяющие;

Умереннораспространяющие;

Сильнораспространяющие.

По дымообразующей способности горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

С малой дымообразующей способностью;

С умеренной дымообразующей способностью;

С высокой дымообразующей способностью.

По токсичности продуктов горения горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

Малоопасные;

Умеренноопасные;

Высокоопасные;

Чрезвычайно опасные.

зависимости от химического состава строительные материалы принято делить на:

Требования, предъявляемые к строительным материалам, определяются назначением конструкции, а также условиями, в которых она должна работать.

На конструктивные элементы зданий влияют различные эксплуатационные факторы (атмосферные воздействия, статические и динамические нагрузки, биологические воздействия и т.д.), приведенные в таблице.

К материалам предъявляются требования по прочности, способности сопротивляться различным воздействиям (механическим, физическим, химическим и электрохимическим воздействиям внешней среды).

Таблица ___ - Требования к материалам строительных конструкций зданий

Конструкция	Эксплуатационные факторы	Требования к материалу конструкции
Наружные Кровля	Атмосферные влияния, смена температур и влажности, статические и динамические нагрузки, биологические воздействия	Водонепроницаемость, плотность, морозостойкость, химическая стойкость, теплоизолирующие свойства, небольшая собственная масса
Стены	Атмосферные влияния, разности температур и влажности снаружи и изнутри, значительные статические и динамические нагрузки	То же, а также хорошие прочностные характеристики
Фундамент	То же, а также периодическое увлажнение, замораживание и оттаивание в водонасыщенном состоянии, действие грунтовых вод, нагрузка	Прочность, водо- и морозостойкость, коррозионная стойкость
Внутренние Каркас и несущие стены, перегородки	Статические и динамические нагрузки, акустические	Высокая прочность при возможно меньшей собственной массе, низкая звукопроводность
Перекрытия	Статические и динамические нагрузки, смена температур и влажности, акустические	Прочность, звуко- и теплоизолирующие свойства, водостойкость
Полы	Удары, истирание, статические и динамические нагрузки	Износостойкость, прочность, коррозионная стойкость

Общие сведения и классификация строительных материалов

Строительные материалы и изделия

Основы строительного дела

Строительные материалы – это природные и искусственные материалы и изделия, используемые при строительстве и ремонте зданий и сооружений. Различные условия эксплуатации и назначение зданий и сооружений и их конструкций определяют разнообразные требования к строительным материалам, а также их широкую номенклатуру. Исторически при возведении зданий и сооружений использовались традиционные природные материалы – камень и дерево, а также керамика. С развитием промышленности появились и получили распространение в строительной отрасли железо, сталь и её сплавы, бетон и железобетон (монолитный или сборный), алюминий и его сплавы и др. В XX веке в строительстве начали применять полимерные материалы (пластмассы) и композиционные материалы или композиты.

Для рационального использования строительных материалов необходимо знать их свойства, способы получения, правила хранения и транспортирования, условия работы в конструкциях.

Строительные материалы и изделия классифицируют по различным признакам.

По происхождению строительные материалы подразделяют на природные иискусственные .

Рисунок - Классификация строительных материалов

· теплоизоляционные , предназначенные для обеспечения требуемого теплового режима помещений;

· акустические , т.е. звукопоглощающие и звукоизоляционные;

· герметизирующие , для гидроизоляции стыков в сборных конструкциях;

· специального назначения , например, огнеупорные, кислотоупорные, для защиты от радиоактивного излучения и др.

Некоторые материалы, такие, как древесина, цемент, бетон и др., не могут быть однозначно отнесены к какой-либо из перечисленных групп. Подобные материалы называют материалами общего назначения. Например, бетон в основном используют как конструкционный материал, однако некоторые виды бетона могут выполнять теплоизоляционные функции или служить материалами специального назначения.

По технологическому признаку различают материалы, получаемые:

Спеканием – керамика, керамзит, цемент;

Плавлением – стекло, металлы, каменное литье;

Омоноличиванием с помощью вяжущих веществ – бетоны, растворы;

Механической обработкой природного сырья – природный камень, изделия из древесины.

В зависимости от химического состава природные и искусственные строительные материалы принято делить на следующие группы:

Органические – древесина, битум, пластмассы и др.

Минеральные – природный камень, бетоны, керамика и др.

Металлические – сталь, цветные металлы, различные сплавы.

Горючесть;

Воспламеняемость;

Способность распространения пламени по поверхности;

Дымообразующая способность;

Токсичность продуктов горения.

По горючести строительные материалы подразделяются на горючие и негорючие.

Слабогорючие;

Умеренногорючие;

Нормальногорючие;

Сильногорючие.

По воспламеняемости горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

Трудновоспламеняемые;

Умеренновоспламеняемые;

Легковоспламеняемые.

Нераспространяющие;

Слабораспространяющие;

Умереннораспространяющие;

Сильнораспространяющие.

По дымообразующей способности горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

С малой дымообразующей способностью;

С умеренной дымообразующей способностью;

С высокой дымообразующей способностью.

По токсичности продуктов горения горючие строительные материалы подразделяются на следующие группы:

Малоопасные;

Умеренноопасные;

Высокоопасные;

Чрезвычайно опасные.

зависимости от химического состава строительные материалы принято делить на:

Таблица ___ - Требования к материалам строительных конструкций зданий

Конструкция	Эксплуатационные факторы	Требования к материалу конструкции
Наружные Кровля	Атмосферные влияния, смена температур и влажности, статические и динамические нагрузки, биологические воздействия	Водонепроницаемость, плотность, морозостойкость, химическая стойкость, теплоизолирующие свойства, небольшая собственная масса
Стены	Атмосферные влияния, разности температур и влажности снаружи и изнутри, значительные статические и динамические нагрузки	То же, а также хорошие прочностные характеристики
Фундамент	То же, а также периодическое увлажнение, замораживание и оттаивание в водонасыщенном состоянии, действие грунтовых вод, нагрузка	Прочность, водо- и морозостойкость, коррозионная стойкость
Внутренние Каркас и несущие стены, перегородки	Статические и динамические нагрузки, акустические	Высокая прочность при возможно меньшей собственной массе, низкая звукопроводность
Перекрытия	Статические и динамические нагрузки, смена температур и влажности, акустические	Прочность, звуко- и теплоизолирующие свойства, водостойкость
Полы	Удары, истирание, статические и динамические нагрузки	Износостойкость, прочность, коррозионная стойкость

Строительные материалы жилища должны соответствовать поясу, в котором строится дом и отвечать следующим требованиям:

1) обладать низкой теплопроводностью;

2) иметь хорошую воздухопроницаемость;

3) быть негигроскопичными и обладать низкой звукопроводимостью;

4) обеспечивать прочность;

5) не выделять летучие вещества;

6) не стимулировать развитие микрофлоры, рост грибка;

7) быть доступными для дезинфекции;

8) иметь окраску и фактуру, соответствующие физиологическим и эстетическим запросам человека.

Строительные материалы делятся на 2 группы: естественные и искусственные. Естественные материалы: дерево, гранит, базальт, глина. Искусственные: кирпич, термоблоки, гипс, известь, асфальт. Особая группа: пластмассы – синтетические материалы. Их положительные свойства – малый объем по массе, прочность, низкая теплопроводность, химическая стойкость. Отрицательные свойства с гигиенической стороны: они выделяют свободные мономеры – добавки к пластмассе (катализаторы, отвердители и др.), которые летучи и ядовиты; имеют низкие термозащитные свойства; на них скапливается статическое электричество.

Контрольные вопросы

1. Основные экологические и гигиенические проблемы городов: особенности городского воздуха и микроклимата, водоснабжения и санитарной очистки.

2. Мероприятия по охране окружающей среды в городе и на селе.

3. Гигиенические требования к планировке жилых помещений.

4. Микроклимат жилища – из чего он складывается и как влияет на здоровье

5. Основные системы отопления жилых зданий, их плюсы и минусы.

6. Виды вентиляции по способу подачи воздуха в помещение. Причины загрязнения воздуха в жилище – и его влияние на здоровье.

7. Как можно использовать полученные знания по экологическим и гигиеническим проблемам городов и жилищ в просветительной работе с населением?

8. Методы определения параметров воздушной среды, естественной и искусственной освещенности в помещениях.

9. Шум и его действие на человека.

10. Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе.

11. Гигиенические требования к планировке жилищ.

12. Гигиенические требования к строительным материалам.

13. «Синдром больных зданий».

14. Оптимальные показатели микроклимата жилища.

Тема № 16: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ

ЗНАНИЯ:

1. Гигиенические требования к планировке территории ЛПУ.

2. Назначение и устройство боксов и полубоксов, приемных отделений больниц, родильных домов, инфекционных больниц, палатных секций.

3. Внутренняя отделка помещений.

4. Нормативы площади палат и их гигиеническое значение.

5. Отопление, вентиляция, освещение ЛПУ.

6. Факторы, способствующие возникновению внутрибольничных инфекций.

7. Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала.

УМЕНИЯ:

Использовать полученные знания в организации охранительного и санитарно-

эпидемиологического (противоэпидемического) режима в ЛПУ.

1. Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медицинского персонала.

2. Виды ЛПУ. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная.

3. Территория больницы, ее планировка

4. Требования к внутренней планировке больницы.

5. Санитарно-гигиенический режим в ЛПУ.

6. Личная гигиена персонала больницы.

1. Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медицинского персонала

Больничная гигиена – это раздел общей гигиены, разрабатывающий нормативы и правила, направленные на обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медперсонала.

Первые больницы в России были построены при Петре 1 – в Петербурге, 1702 г. Это были коридорно-казарменные отделения на 100-200 чел., состоящие из серии палат на 30-40 чел, объединенные проходом посередине и с печным отоплением.

2. Виды ЛПУ. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная

В Российской Федерации существуют следующие лечебно-профилактические учреждения: больницы, поликлиники, диспансеры, МСЧ, ФАП, здравпункты, родильные дома, дома ребенка, санаторно-курортные учреждения, учреждения скорой помощи, санитарно-эпидемиологическое учреждения; станции переливания крови и т.д. Но основное ЛПУ – это больница (госпиталь, стационар). Больница предназначена для оказания населению стационарной помощи. Больницы могут проектироваться в комплексе с поликлиникой, станцией скорой медицинской помощи, роддомом и т.д.

В зависимости от района обслуживания многопрофильные больницы подразделяют на: участковые, районные, центральные районные (ЦРБ), городские и областные (краевые). Самостоятельными типами больниц являются больницы скорой помощи, детские, восстановительного лечения (реабилитационные). Для оказания стационарной помощи определенного профиля существуют специализированные больницы: инфекционные, туберкулезные, психиатрические, родильные дома и т.д.

Строительство и реконструкция больниц ведется в соответствии с санитарными правилами «Градостроительство. Планировка и застройка городов, поселков и сельских населенных поселений» (1989) и «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (2003).

В современном больничном строительстве в России проектируется 4 вида архитектурно-планировочных решения: павильонная, централизованная, блочная и смешанная системы.

1) Павильонная – это децентрализованная система, когда различные по профилю больничные отделения располагаются в отдельных корпусах. Плюсы : эта система позволяет осуществить хорошую изоляцию отделений, создает условия для пребывания больных на свежем воздухе и поддержания лечебно-охранительного режима. Так размещают инфекционные, психиатрические и туберкулезные отделения.

2) Централизованная система – при ней все лечебные, лечебно-диагностические и вспомогательные отделения объединены в одном здании. Обычно это отделения соматического профиля –терапевтическое, хирургическое, неврологическое. Плюсы: такая система позволяет удобно осуществлять взаимосвязь отделений, сокращает маршруты движения больных и персонала при проведении лечебно-диагностических процедур (рентген, физиотерапевтические, лечебная гимнастика и т.д.), быстрой доставке пищи из кухни в палаты.

3) Блочная система - больница состоит из отдельных корпусов, но они объединены в центре.

4) Смешанная система – когда есть главный корпус и ряд вспомогательных отдельно стоящих: инфекционное, детское и др. отделения, кухня, паталогоанатомический корпус, поликлиника и функциональные отделения.

Территория больницы, ее планировка

Гигиенические требования к планировке территории ЛПУ: сформулированы в «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (2003).

Участок больницы должен быть удален от промышленных предприятий и других источников шума и загрязнения воздуха – они должны располагаться с наветренной стороны. Специализированные больницы на 1000 коек располагают в пригородной зоне, в 1 км от жилой зоны (обычные больницы – в 50 м). Рельеф должен быть спокойным, с небольшим уклоном для стока осадков, сухой почвой и уровнем стояния грунтовых вод не менее 0,5 м. Площадь участка зависит от системы застройки и числа коек: норма – 80-400 м 2 на койку. Плотность застройки участка не должна превышать 15% общей территории. Под зеленые насаждения отводится 60% площади, норма – 25 м 2 на койку. По периметру участка должны быть высажены в 2 ряда зеленые насаждения – деревья/кусты. Все подъездные пути и пешеходные переходы должны быть покрыты твердым покрытием.

На участке больницы должны быть предусмотрены 4 зоны : зона лечебных зданий с садом, поликлиника, паталогоанатомический корпус и хоздвор. Зоны должны быть отделены защитными полосами зеленых насаждений не менее 15 м. Паталогоанатомический корпус и хоздвор должны иметь отдельный выезд с другой стороны улицы. На территории инфекционной больницы выделяется «грязная» и «чистая» зоны, изолированные друг от друга полосой колючих зеленых насаждений, а у выезде с «грязной» половины должна быть асфальтированная площадка для дезинфекции автотранспорта.

Уборка территории должна производиться ежедневно. Мусоросборники снабжаются плотными крышками, стоят на асфальтированных площадках, не менее 25 м от корпусов. Мусор и пищевые отходы вывозятся ежедневно, а мусороприемники дезинфицируются.

Требования к внутренней планировке больницы

Лучшая ориентация больничных палат в средних широтах – с В на З, инфекционных отделений – на Ю, ЮВ,В; операционных, реанимационных и родовых помещений – на С, СВ,СЗ; остальных – как придется.

В продолжительность выздоровления больных вносит свой вклад и сама больница, и система организации в ней больничного режима. В современной больнице выделены 10 основных структурных подразделений: 1) приемное отделение и помещение выписки больных, 2) палатные отделения, 3) лечебно-диагностические отделения: опер-блок, отделение функциональной диагностики, рентгенологическое, реанимационное, 4) лаборатории, 5) центральное стерилизационное отделение, 6) аптека, 7) служба приготовления пищи, 8) паталогоанатомическое отделение, 9) АХО-служба и 10) прачечная.

Приемное отделение служит для регистрации, медосмотра, обследования, санитарной обработки поступающих больных и оказания им неотложной помощи. Планировка приемного отделения должна предусматривать принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных. Основные помещения приемного отделения: ожидальня с регистратурой, гардероб, справочная, смотровая, кабинет дежурного врача, помещения для санитарной обработки (раздевальная, душевая, одевальная), манипуляционная с перевязочной, боксы и диагностические палаты для больных с неясным диагнозом, санузел и подсобные помещения.

В приемном покое акушерского отделения предусматриваются две смотровые – для поступающих в физиологическое отделение и отделение патологии беременных.

В детских и инфекционных отделениях предусматриваются приемно-смотровые боксы, число которых зависит от мощности больницы: до 60 коек – 2 бокса, до 100 –3 и т.д. Приемно-смотровой бокс является основным помещением приемного отделения детской больницы. В него входят: входной тамбур (наружный), смотровое помещение, туалет, предбокс, служащий шлюзом для входа персонала из коридора приемного отделения.

Палатная секция является основой больничного отделения. Обычно в ней 30 коек для взрослых или 24 – для детей до 1 года. Это место круглосуточного пребывания больных, поэтому в них должны быть созданы комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению. В палатную секцию соматического отделения входят: палаты, помещения для дневного пребывания больных, процедурная, столовая, лечебно-вспомогательные и хозяйственные помещения: кладовая для чистого белья, помещение для мытья суден, клизменная. Лучше палаты - на 2-4 койки, для тяжелобольных – однокоечные. На каждого больного должно приходиться 25 м 3 воздуха. Такой воздушный куб обеспечивается при высоте пола 3,2 –3,5 м и площади на 1-го больного – 7-7,5 м 2 (дети – 6,5м 2) на койку – это норма.

Размеры палат зависят от профиля и возраста больных: в палатах общего типа на взрослого или ребенка – 9 м 2 , в 2-х-коечных – соответственно 7 и 6 м 2 ; в ожоговых – 10 м 2 , интенсивной терапии – 13 м 2 .

Отделение – это объединение нескольких палатных секций. В нем предусматриваются: кабинет зав.отделением, комната старшей сестры, ординаторская, комната сестры-хозяйки, туалет для персонала.

В инфекционных отделениях имеются: полный бокс, полубокс и боксированные палаты. Полный бокс (22 м 2) – полностью изолирован от отделения, оборудован наружным входом с тамбуром, ванной, унитазом, палатой на 1 койку, шлюзом, где персонал переодевается в дополнительный халат, одевает маску и дезинфицирует руки. Имеется шкаф для посуды и бачок для дезинфекции посуды и пищевых отходов. Для предупреждения выноса воздушной инфекции в боксе имеется самостоятельная вентиляция, в которой вытяжка преобладает над притоком, а воздушные каналы изолированы от больничной вытяжки.

Полубокс оборудован как бокс, но имеет выход через шлюз в отделение.

Боксированные палаты имеются в детских отделениях, когда каждая койка отделена от соседней неполной стеклянной перегородкой, что предупреждает реинфекцию.

Операционный блок размещают обособленно от палат. В него входят: операционная, предоперационная, стерилизационная, наркозная и материальная. В современных операционных вход осуществляется через санпропускник, а для больных – через шлюз. Оперблок должен иметь два изолированных непроходимых отделения – септическое и антисептическое. Потоки в операционной делят на 1) «стерильный» - для прохода хирургов, операционных сестер и 2) «чистый» - для доставки больного, прохода анестезиологов и младшего медперсонала, удаления отходов и использованного белья. Они не должны перекрещиваться или соприкасаться. Окна операционной должны ориентироваться на Север, а световой коэффициент должен составлять 1:5, может быть кондиционер или приточно-вытяжная вытяжка.

Требования к планировке жилищ и строительным материалам

Одной из важнейших проблем крупного города является недостаточная обеспеченность жильем. Жилище занимает 3 место по влиянию на здоровье человека (после питания и условий труда). Жилище – это искусственно создаваемая среда обитания человека, благодаря чему уменьшается давление природы на выживание человека, восстанавливаются его силы для производственной, общественной и культурной жизни в обществе.

Санитарно-гигиеническое состояние жилищ определяется 6 показателями:

ориентацией окон по сторонам света, что определяет инсоляцию помещений;

тепло- и воздухоизолирующими свойствами ограждающих конструкций (дерево, бетон и т.д.);

качеством работы сантехустройств и кухонного оборудования (печи, отопительных батарей и т.д.);

материалами, из которых отделана внутри квартира;

воздушным кубом – количество воздуха на 1 чел.: должно быть не менее 40м 3 , что позволяет ограничить в помещении накопление продуктов обмена человека и выделений материалов стен и отделки;

высотой помещений, которая имеет значение для воздухообмена, т.к. загрязнения концентрируются под потолком

Требования к планировке жилищ

Требования к планировке жилищ определены санитарными правилами «Жилые здания».

Участок для жилища должен располагаться на освещенной солнцем и проветриваемой территории, быть удаленным от источников шума и загрязнений атмосферного воздуха. С гигиенической точки зрения жилище должно быть сухим, теплым, светлым, просторным, чистым, с постоянно меняющимся воздухом, обеспечивать тишину, покой, отдых, иметь красивое оформление, правильную ориентацию здания. В холодном климате жилище должно быть. ветро- и теплозащитным, а в жарком – защищено от перегрева. Основной планировочной ячейкой в секционном доме является жилая секция – это группа квартир, объединенных одной лестничной клеткой. Существуют дома гостиничного типа, общежития, гостиницы, временные жилища.

Основным элементом жилого дома является квартира. Планировка квартиры должна предусматривать создание оптимальных условий для инсоляции, особенно в спальных комнатах, сквозное проветривание, звукоизоляцию и достаточную площадь. Большое гигиеническое значение имеют размеры комнат. Минимальная высота определяется средним ростом человека (1,7 м) плюс 1м., т.е. 2,7 м.

Жилая площадь на 1 чел в РФ равна 18 м 2 при высоте 2,7 – 3 м – такая площадь обеспечивает необходимый объем воздуха в жилище, а также позволяет разместить мебель и предметы быта.

Удобства проживания в значительной степени зависят от конфигурации комнаты – это соотношение длины к ширине комнаты: наиболее благоприятно соотношение 1:2 или 3:4 – при этом удобно размещается мебель и создаются оптимальные условия для освещенности.

Глубина жилой комнаты не должна превышать 6,5 м – это обеспечивает достаточную освещенность наиболее отдаленной части стены. Большое значение имеет наличие балконов, веранд, лоджий – они обеспечивают пребывание на свежем воздухе, а также уменьшают перегревание.

В квартиру включают следующие помещения: жилые – спальня, столовая, кабинет и вспомогательные – передняя, кухня, ванная, туалет, балкон. Квартиры планируются из расчета заселения их одной семьей. Площадь жилой комнаты не должна быть менее 8м 2 .

Полы должны быть теплыми, мягкими, водонепроницаемыми, легкоочищаемыми.

Лестницы должны максимально уменьшать работу мышц, снижать нагрузку на сердце и органы дыхания. Основные элементы лестницы – марш, состоящий из ступеней и площадки. Ступени должны быть высотой не менее 15 см и не более 17 см, шириной 27-31 см. Курить на лестницах запрещается.

Требования к строительным материалам.

Строительные материалы жилища должны соответствовать поясу, в котором строится дом, и отвечать следующим требованиям:

обладать низкой теплопроводностью;

иметь хорошую воздухопроницаемость;

быть негигроскопичными и обладать низкой звукопроводимостью;

обеспечивать прочность;

не выделять летучие вещества;

не стимулировать развитие микрофлоры, рост грибка;

быть доступными для дезинфекции;

иметь окраску и фактуру, соответствующие физиологическим и эстетическим запросам человека.

Контрольные вопросы

Основные экологические и гигиенические проблемы городов: особенности городского воздуха и микроклимата, водоснабжения и санитарной очистки.

Мероприятия по охране окружающей среды в городе и на селе.

Гигиенические требования к планировке жилых помещений.

Микроклимат жилища – из чего он складывается и как влияет на здоровье

Основные системы отопления жилых зданий, их плюсы и минусы.

Виды вентиляции по способу подачи воздуха в помещение. Причины загрязнения воздуха в жилище – и его влияние на здоровье.

Как можно использовать полученные знания по экологическим и гигиеническим проблемам городов и жилищ в просветительной работе с населением?

Методы определения параметров воздушной среды, естественной и искусственной освещенности в помещениях.

Шум и его действие на человека.

Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе.

Гигиенические требования к планировке жилищ.

Гигиенические требования к строительным материалам.

«Синдром больных зданий».

Оптимальные показатели микроклимата жилища.

Тема № 16: ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ

ЗНАТЬ:

Гигиенические требования к планировке территории ЛПУ.

Назначение и устройство боксов и полубоксов, приемных отделений больниц, родильных домов, инфекционных больниц, палатных секций.

Внутренняя отделка помещений.

Нормативы площади палат и их гигиеническое значение.

Отопление, вентиляция, освещение ЛПУ.

Факторы, способствующие возникновению внутрибольничных инфекций.

Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала.

УМЕТЬ:

Использовать полученные знания в организации охранительного и санитарно-

эпидемиологического (противоэпидемического) режима в ЛПУ.

Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медицинского персонала.

Виды ЛПУ. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная.

Территория больницы, ее планировка

Требования к внутренней планировке больницы.

Санитарно-гигиенический режим в ЛПУ.

Личная гигиена персонала больницы.

Задачи больничной гигиены – обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медицинского персонала

Больничная гигиена – это раздел общей гигиены, разрабатывающий нормативы и правила, направленные на обеспечение наиболее благоприятных условий для лечения больных в ЛПУ и оптимальных условий труда медперсонала.

Виды ЛПУ. Системы застройки больниц: централизованная, смешанная, блочная и децентрализованная

Павильонная – это децентрализованная система, когда различные по профилю больничные отделения располагаются в отдельных корпусах. Плюсы : эта система позволяет осуществить хорошую изоляцию отделений, создает условия для пребывания больных на свежем воздухе и поддержания лечебно-охранительного режима. Так размещают инфекционные, психиатрические и туберкулезные отделения.

Централизованная система – при ней все лечебные, лечебно-диагностические и вспомогательные отделения объединены в одном здании. Обычно это отделения соматического профиля –терапевтическое, хирургическое, неврологическое. Плюсы: такая система позволяет удобно осуществлять взаимосвязь отделений, сокращает маршруты движения больных и персонала при проведении лечебно-диагностических процедур (рентген, физиотерапевтические, лечебная гимнастика и т.д.), быстрой доставке пищи из кухни в палаты.

Блочная система - больница состоит из отдельных корпусов, но они объединены в центре.

Смешанная система – когда есть главный корпус и ряд вспомогательных отдельно стоящих: инфекционное, детское и др. отделения, кухня, патологоанатомический корпус, поликлиника и функциональные отделения.

Территория больницы, ее планировка

Участок больницы должен быть удален от промышленных предприятий и других источников шума и загрязнения воздуха – они должны располагаться с наветренной стороны. Специализированные больницы на 1000 коек располагают в пригородной зоне, в 1 км от жилой зоны (обычные больницы – в 50 м). Рельеф должен быть спокойным, с небольшим уклоном для стока осадков, сухой почвой и уровнем стояния грунтовых вод не менее 0,5 м. Площадь участка зависит от системы застройки и числа коек: норма – 80-400 м 2 на койку. Плотность застройки участка не должна превышать 15% общей территории. Под зеленые насаждения отводится 60% площади, норма – 25 м 2 на койку. По периметру участка должны быть высажены в 2 ряда зеленые насаждения – деревья/кусты. Все подъездные пути и пешеходные переходы должны быть покрыты твердым покрытием.

На участке больницы должны быть предусмотрены 4 зоны : зона лечебных зданий с садом, поликлиника, патологоанатомический корпус и хоздвор. Зоны должны быть отделены защитными полосами зеленых насаждений не менее 15 м. Патологоанатомический корпус и хоздвор должны иметь отдельный выезд с другой стороны улицы. На территории инфекционной больницы выделяется «грязная» и «чистая» зоны, изолированные друг от друга полосой колючих зеленых насаждений, а у выезде с «грязной» половины должна быть асфальтированная площадка для дезинфекции автотранспорта.

Уборка территории должна производиться ежедневно. Мусоросборники снабжаются плотными крышками, стоят на асфальтированных площадках, не менее 25 м от корпусов. Мусор и пищевые отходы вывозятся ежедневно, а мусороприемники дезинфицируются.

Требования к внутренней планировке больницы

В продолжительность выздоровления больных вносит свой вклад и сама больница, и система организации в ней больничного режима. В современной больнице выделены 10 основных структурных подразделений: 1) приемное отделение и помещение выписки больных, 2) палатные отделения, 3) лечебно-диагностические отделения: опер-блок, отделение функциональной диагностики, рентгенологическое, реанимационное, 4) лаборатории, 5) центральное стерилизационное отделение, 6) аптека, 7) служба приготовления пищи, 8) патологоанатомическое отделение, 9) АХО-служба и 10) прачечная.

Полубокс оборудован как бокс, но имеет выход через шлюз в отделение.

Санитарно-гигиенический режим в ЛПУ

Для предупреждения внутрибольничных инфекций большое значение имеет соблюдение гигиенических правил содержания больничных помещений и личной гигиены персоналом. Рассмотрим основные правила поддержания санитарно-гигиенического режима в ЛПУ.

При поступлении в стационар больные в зависимости от состояния проходят санитарную обработку в приемном отделении: принятие душа/ванны/мокрое обтирание, стрижка ногтей, осмотр на педикулез и при его выявлении соответствующую обработку волос. После санобработки больным выдается комплект чистого нательного белья и тапочки, а в палате – постельное белье. При выписке больных нательное и постельное белье сдается в стирку.

В палате отделения у больного должны быть индивидуальные стакан, ложка, зубная щетка, полотенце, мыло и могут быть – зубная паста и бритва.

Гигиенические помывки – 1 раз в неделю с отметкой в истории болезни.

Гигиенический уход за тяжело больными – умывание, протирание кожи лица и частей тела, полоскание полости рта – проводятся после приема пища и при загрязнении тела.

Обслуживающий медперсонал должен иметь комплект сменной рабочей одежды – халат, шапочка и обувь.

Перед осмотром каждого больного и после «грязных процедур» – медперсонал должен мыть руки путем 2-кратного намыливания.

Для поддержания чистоты и предупреждения инфекций проводится влажная уборка – не менее 2 раз в день с применением моющих (мыльно-содовых растворов) и дезинфицирующих средств и использованием маркированного инвентаря: мытье полов, протирка мебели, оборудования, дверей;

Один раз в 10 дней проводится генеральная уборка помещений - обметают потолки, стены, моют панели и полы, меняют постельное белье, пылесосом очищают одеяла

Соблюдается санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ: а) унитазы и писсуары ежедневно обрабатываются 0,5% раствором хлорной извести; подкладные судна после каждого использования дезинфицируют 0,2% раствором хлорной извести; б) для уменьшения микробной обсемененности периодически включают бактерицидные лампы с непрямым облучением.

От пребывания в больнице у больных возникает беспокойство и недовольство от больничной обстановки, что вызывает ухудшение их состояния. Поэтому в больницах должен соблюдаться лечебно-охранительный режим , заключающийся в устранении неблагоприятных раздражителей и включением мероприятий, оказывающих благоприятное воздействие на организм больного. Особое внимание придается мероприятиям, щадящим психику больного: а) необходимо помнить, что неосторожно сказанное слово может вызвать волнение и ухудшение состояния больного; б) больные стремятся прочитать историю болезни и от этого могут расстроиться – поэтому надо упорядочить хранение историй болезни; в) большое значение для покоя имеет удлинение физиологического сна – соблюдается дневной сон, в это время должна быть тишина в отделении, разговаривать тихо; использовать световую сигнализацию; г) персонал должен носить мягкую обувь; д) уборку в палатах делать после подъема больных; е) немаловажное значение имеет устранение неприятных «больничных» запахов, опрятное содержание помещений, уютная обстановка в палатах и отделении; ж) сюда же входит диетическое питание с учетом патологии больного и з) строгое соблюдение распорядка дня со стороны больных и персонала.

Планировка палат и боксов рассчитана на предупреждение внутрибольничных инфекций, которыми заражается до 10% госпитализированных больных, причем из них 2% погибает. Внутрибольничные инфекции – это абсцессы после инъекций, циститы и уретриты после катетеризации, инфекционный гепатит, гнойничковые и грибковые заболевания. Согласно определению ВОЗ, «внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате госпитализации или посещения ЛПУ с целью лечения, а таже больничный персонал при осуществлении им деятельности…». Собственно госпитальная инфекция – это инфекционные заболевания, которые возникают во время или после стационарного лечения (у рожениц – мастит, у новорожденных - сепсис; поступил больной с пневмонией - заболел дизентерией, гепатитом). Инфекция может быть занесена как больными, так и персоналом, а также вынесена персоналом из больницы в свою семью. Чем дольше ребенок лечится в стационаре, тем больше вирусов проникает в его организм, что определяется по антителам в крови, и это увеличивает пребывание ребенка в стационаре в среднем на 14 дней.

Откуда берутся патогенные стафилококки в отделении? При обследовании обслуживающего персонала выявляются носители – 54% (в т.ч. медсестер - 54%, санитарок - 70%, врачей – 42%) , среди детей – 60%, в смывах с предметов больничной среды в палатах для новорожденных – 8%, в детском отделении – 12% и хирургическом – 14%.

Основные причины внутрибольничных инфекций:

А) Внутрибольничные причины:

Неполная диагностика: поступление больного с одним диагнозом, при том что он уже болен другой инфекционной болезнью (грипп, ОРЗ).

Неудовлетворительный медосмотр больных при поступлении (стафилококковые заболевания в роддоме при пропущенных гнойничках).

Недостаточная изоляция больных, особенно ослабленных – контакты в общих палатах, коридорах, туалетах.

Недостаточный контроль медперсонала за пациентами: у больного ОРЗ ребенка невыявленный понос и он заражает других.

Неудовлетворительный внутрибольничный санитарно-противоэпидемический режим: в общих местах плохая дезинфекция, белья не кипятится, палат неудовлетворительно дезинфицируются после выписки рожениц; развертываются дополнительные койки в коридорах и непалатных помещениях (что запрещается).

Плохая стерилизация шприцев и инструментария (положительная бензидиновая проба на скрытую кровь).

Б) Социальные причины:

Внедрение ассортимента новых диагностических и лечебных манипуляций, увеличивающих число вмешательств медаппаратуры и препаратов внутрь организма.

Расширение применения лекарственных средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов).

Привыкание микроорганизмов к типовым антибиотикам, что определяет эволюцию микробов.

Недостаточная социально-экономическая обеспеченность больниц: скопление в одном отделении с неизлечимыми болезнями пожилых или ослабленных пациентов, требующих не столько лечения, сколько ухода в социальном учреждении.

гигиены

экологии

человека

для

преподавателя

для

студентов

Курс

лекций

Учебное

пособие

Учебное пособие
... учебного пособия для студентов высших учебных ... Учебное пособие адресовано студентам преподавателям ... правил гигиены , ... лекции для ... школу с курсами для рабочих. ... воспитания, экология человека , ...
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ ВУЗОВ ИСТОРИЯ
Учебное пособие
... учебного пособия для студентов высших учебных ... Учебное пособие адресовано студентам вузов, осваивающим социально-педагогические профессии, а также преподавателям ... правил гигиены , ... лекции для ... школу с курсами для рабочих. ... воспитания, экология человека , ...
Перечень монографий учебников и учебных пособий выпущенных преподавателями за последние 5 лет
Список учебников
... Учебное пособие для студентов II курса . Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г. Р. Державина. учебное пособие ... Профессионально-личностное становление преподавателя и студента : практико-ориентированная... Общее библиотековедение: курс лекций учебное пособие 6,0 100 2008 ...