Комитет по здравоохранению утвердил список медицинских учреждений (приводится ниже), в которых должна проводиться экстренная профилактика клещевого энцефалита и боррелиоза – болезни, которая тоже передается с укусами иксодовых клещей. «Доктор Питер» попытался выяснить, где можно получить эту самую экстренную профилактику уже сегодня.
Фото: фото с encephalitis.ru
Говоря об экстренной профилактике применительно к этим заболеваниям обычно имеется в виду прием таблетки йодантипирина или инъекция иммуноглобулина (в государственных медицинских учреждениях платно она делается взрослым, детям - бесплатно). Из 30 медицинских учреждений, обозначенных в комитетском списке, «Доктор Питер» дозвонился до 14. Только в двух из них делают инъекции иммуноглобулина (Городская поликлиника № 120» и травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 8»). В остальных - лишь вытаскивают клеща и направляют на исследование. «Так было всегда, - объяснили в травматологическом пункте при 23-й поликлинике, - только если исследование покажет, что клещ заражен, инфекционист поликлиники направляет пациента в больницу им. Боткина».
Это был самый подробный ответ на вопрос: «Можно ли у вас сделать экстренную профилактику?». Остальные либо утверждали, что лишь вынимают клещей, либо вообще не знают о том, что должны иметь к ним какое-то отношение. А между тем, первые массовые укусы клещей регистрируются именно в майские праздники. Возвращаясь в Петербург, большинство не довозит клещей на исследование. А экстренную профилактику (прием таблетки или инъекция) следует проводить в течение трех суток с момента укуса.
Так что лучше сразу после укуса (возвращения в город) отправляться в Инфекционную больницу им. Боткина или Детскую больницу № 3, где гарантированно окажут необходимую помощь. Или прежде чем пользоваться списком комитета, позвонить и уточнить, делают ли инъекции противоклещевого иммуноглобулина в ближайшем медицинском учреждении из комитетского списка.
Адмиралтейский район
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 24 »
Василеостровский район
Калининский район
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 54 »
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 112 »
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 96 »
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Детская городская поликлиника № 76 »
Кировский район
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 23 »
Травматологическое отделение СПБ ГУЗ «Консультативно-диагностический центр № 85 »
г. Колпино
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская больница №33 »
Красногвардейский район
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 120 »
Травматологический кабинет СПБ ГУЗ «Детская поликлиника № 68 »
Красносельский район
Травматологическое отделение СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 91 »
г. Кронштадт
Травматологическое отделение СПб ГУЗ « »
Департамент здравоохранения города Москвы обнародовал специальный пресс-релиз о том, какие необходимо предпринять меры в связи с активацией клещей и как уберечься от клещевого вирусного энцефалита с помощью своевременной вакцинации. Кроме того, регулятор столичного здравоохранения уточнил адреса, по которым обращаться со всеми проблемами, связанными с укусами клещей .
В этом релизе, Департамент здравоохранения Москвы особо уточняет, что заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста, поэтому для сохранения собственного здоровья самое главное – сделать вакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Только она гарантирует со стопроцентной вероятностью отсутствие серьезных последствий после укуса клеща – ведь каждый десятый из них является переносчиком клещевого вирусного энцефалита.
- Если Вы планируете выезжать в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо пройти полный курс вакцинации от клещевого вирусного энцефалита. О прививке нужно позаботиться заранее, минимум чем за 21 день до поездки (при экстренной схеме вакцинации). Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений. Если Вы сделали прививку в сезон передачи клещевого энцефалита, следует ограничить посещение леса и других мест, опасных в отношении укусов клещей, в течение 14 дней, этого времени будет достаточно для выработки иммунитета.
- В экстренных случаях, когда Вы не успеваете сделать прививку перед выездом на неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки.
Потеплело, открылся дачный сезон, начались активные поездки на природу. Но, одновременно с теплом появилась и одна большая неприятность – клещи. Укус клеща практически незаметен, но последствия могут быть самыми печальными. Опасны клещи тем, что при укусе переносят ряд заболеваний, такие как клещевой энцефалит [основные переносчики - таёжный клещ Ixodes persulcatus и I. ricinus], клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, геморрагическую лихорадкиу и т.д.«Подцепить» клеща можно не только в лесу за городом, но и в парках города и пригорода.
Наиболее опасные районы Ленинградской области: Киришский, Тосненский, Лужский, Кировский, Всеволожский, Тихвинский… парки южных районов города и южного пригорода.
Как выглядит клещ :
Самка клеща
Самец клеща
Самцы чуть меньше самок по размеру, щиток покрывает всю спинку, а не треть, как у самки, присасываются лишь на короткое время (менее часа).
Наиболее приятные для клеща и опасные для человека места – лиственные леса, захламленные буреломом участки леса, овраги, долины рек, луга.
Клещи подстерегают потенциальную жертву, сидя на концах травинок, торчащих вверх палочек и веток высотой около полуметра. При приближении человека или животного клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи. Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и готовится к нападению.
Самки клещей питаются около 6 суток. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи.
Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме.
Во время укуса клещ вводит в ранку слюну, с которой и передаются возбудители заболеваний.
При выезде за город и сборах на прогулку в парк помните старую пословицу: бережёного Бог бережёт.
1. одежда должна быть с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны быть выпущены поверх сапог (хорошо, если на рукавах и брюках будут резинки или специальные завязки), обязательны шапка или косынка;
2. обязательно пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями. Есть средства, которые наносятся только на одежду, есть средства, которые можно наносить на тело. Как следует обработайте одежду и открытые участки рук, шеи и т.д.
4. при возвращении из леса или периодически во время пребывания в лесу внимательно осмотривайте себя, особенное внимание нужно уделить волосистой части головы, естественным складкам кожи. При взаимо- и самоосмотре нужно помнить, что клещ может сидеть не только на теле, но и на одежде. Клещ, прежде чем впиться, некоторое время ползает по человеку, ища наиболее удобное место для укуса. Если осматриваться каждые полчаса, то практически всех клещей удается "перехватить" ДО укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры и быть плохо заметным.
Если клещ всё-таки вас укусил, первичную консультацию можно получить по телефону 03.
Для удаления клеща следует отправиться в районный травмпункт, больницу им. Боткина или попытаться удалить его самостоятельно.
От оперативности удаления клеща зависит вероятность заболевания. Чем больше слюны успеет клещ впрыснуть в ранку, тем большее количество вируса он передаст.
Выдергивать клеща нельзя, так как высока вероятность его разрыва!!!
Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно подтянуть, вращая вокруг своей оси. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Её завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем извлекают его, осторожно подтягивая вверх.
Если в процессе извлечения клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают спиртом или другим обеззараживающим средством (любая спиртсодержащая жидкость), а затем удаляют головку стерильной иглой (например, предварительно прокаленной на огне) так, как удаляют занозу.
Извлечённого клеща надо как можно скорее сдать на анализ. Если вы находитесь за городом, далеко от больницы, поместите клеща в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой и плотно закройте крышку. Хранить клеща можно в холодильнике.
Самый верный способ определить наличие заболевания у человека – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу на анализ имеет смысл не ранее, чем через две недели на энцефалит, через три недели – на боррелиоз.
Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.
