Oldukça yaygın bir kadın hastalığı uterus fibroidleridir. Tümör, jinekologlar tarafından esas olarak 30-40 yaş üstü adil cinsiyette teşhis edilir. Kızlarda çok daha az yaygındır. Bu hastalık nedir? Rahim miyomları neden tehlikelidir? Bu hastalıktan kurtulmak mümkün mü?

Rahim, duvarı birkaç katmandan oluşan düz kaslı bir kadın organıdır: endometriyum, miyometriyum, perimetri. Myometrium adı verilen orta tabakada iyi huylu bir tümör gelişebilir. Doktorlar buna miyom diyor. Dıştan, yuvarlak bir düğüm gibi görünüyor. Tümör, birbiriyle iç içe geçen düz kas liflerinden oluşur. Küçük miyomlar, büyük boyutlara ulaşarak büyük ölçüde artabilir.

Hastalık uzmanlar tarafından birkaç türe ayrılır. Düğüm sayısına bağlı olarak, tek ve çoklu miyomlar ayırt edilir. İlk çeşitte, uterusta tek bir düğüm bulunur. Çoklu miyom, birkaç düğümün varlığı ile karakterize edilir.

Tümör, uterus duvarına göre düğümlerin konumuna bağlı olarak sınıflandırılabilir:

1. intramural (kaslar arası, interstisyel uterin miyomlar). Kas duvarının kalınlığında bulunur. Bu tip miyom en sık teşhis edilir. İntramural tümör nedeniyle organ büyük ölçüde büyür, adet döngüsü bozulur ve pelvik bölgede ağrı hissedilir.
2. Intraligmentary. Bu tür bir hastalıkta, miyomatöz düğüm, uterusun geniş bağları arasında lokalizedir.
3. Submukozal uterin fibroidler (submukozal). Tümör mukoza zarının altında bulunur. Miyom organın içinde büyür ve boşluğa doğru çıkıntı yapar. Bu hastalık türü çok yaygın değildir.
4. servikal. Tümör lokalizasyonunun yeri serviksin kas tabakasıdır. Rahim miyomu teşhisi konan kadınların %3-4'ünde bu tip hastalık vardır.
5. Subseröz uterus fibroidleri (subperitoneal). Bu hastalık türünde tümör, seröz zarın altında organın dışında yer alır. Fibroidler adet döngüsünü etkilemez. Bu nedenle, sadece küçük rahatsızlıklar meydana gelebilir.

Miyom oldukça ciddi bir hastalıktır. İlk başta sizi rahatsız etmeyebilir, ancak gelecekte kesinlikle birçok sorunu beraberinde getirecektir. Rahim fibroidlerinin komplikasyonları kanama, anemi (anemi). Hastalık nedeniyle bir kadın hamile kalamayabilir. Gebe kalırsa, miyom düşük yapmaya neden olur. En tehlikeli komplikasyon, iyi huylu bir düğümün kötü huylu bir tümöre dejenerasyonudur.

Neden Bir Tümör Oluşabilir?

Rahim fibroidlerinin ana nedenleri: seks hormonlarının etkisi östrojenler denir. Düzeyleri üreme çağındaki kadınlarda yüksektir. Bu nedenle, menopozdan sonra adil cinsiyette hastalık çok nadiren teşhis edilir. Bu yaşta çok az östrojen üretilir. Seks hormonlarının seviyesi minimuma ulaşır.

Tümörün hormon bağımlılığı, içinde seks hormonları için reseptörlerin varlığı ile doğrulanır. Çok sık olarak, östrojenik ilaçlar alan kadınlarda nodüler uterin miyomlar gelişir.

Aşağıdaki provoke edici faktörler, bu hastalığın adil cinsiyette ortaya çıkmasına neden olabilir:

• kürtaj;
• komplikasyonlarla ilerleyen doğum;
• cinsel organlarda lokalize inflamatuar süreçler;
• zührevi hastalıklar;
• çeşitli intrauterin müdahaleler (rahim içi cihazın takılması veya çıkarılması, tanısal kürtaj).

Hastalığın belirtileri ve teşhisi

Rahim miyomu olan kadınlar çoğu durumda bu hastalığa sahip olduklarından şüphelenmezler. Kural olarak, küçük boyutlardaki uterin fibroid belirtileri görünmez. Kadınlar hastalığı bir jinekologdan, rutin bir jinekolojik muayeneden veya başka bir hastalık için muayeneden öğrenirler. Temel olarak, hastalığın belirtileri subseröz (subperitoneal) fibroidlerde gözlenmez.

Bir hastalıkla, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• düğümün nekrozundan kaynaklanan ağrı, tümör sapının bükülmesi, komşu organlara baskı uygulanması;
• rahim miyomu ile ağır dönemler, adet kanıyla büyük pıhtılar çıkabilir;
• dönemler arasında meydana gelen kanama;
• kabızlık;
• sık idrara çıkma dürtüsü.

Yukarıdaki belirtiler her durumda gözlenmez. Fibroidlerin belirtileri, hastalığın tipine, tümörün konumuna ve boyutuna, kadının yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır (örneğin, endometriozis, ağrılı menstrüasyon eşliğinde uterus miyomunda oldukça yaygındır, post- ve adet öncesi lekelenme, pelvik bölgede ağrı). Ek olarak, yukarıdaki işaretler sadece rahim fibroidlerinin değil, aynı zamanda diğer ciddi hastalıkların varlığını da gösterebilir. Bu nedenle, kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi ile uğraşmanıza gerek yoktur.

Doğru bir teşhis sadece bir doktor tarafından yapılabilir.

Rahim fibroidlerinin varlığından şüpheleniyorsanız, bir kadın gönderilir:

• genel bir jinekolojik muayene için;
• bilgisayarlı tomografi için;
• pnömopelviografi için;
• metrosalpingografi için;
• ultrason muayenesi için.

Genel bir jinekolojik muayene sırasında doktor vajinanın duvarlarını inceler, rahmi inceler. Uzman, organın büyüdüğünü, duvarların kalınlaştığını veya bir tür çıkıntı olduğunu fark edebilir.

Bilgisayarlı tomografi, pnömopelviografi, metrosalpingografi, büyük fibroidlerin veya küçük tümörlerin ayrıntılı teşhisine ve tespitine izin veren X-ışını araştırma yöntemleridir. Tek dezavantajları kadının vücudu üzerindeki olumsuz etkisidir (radyasyona maruz kalma çok yüksektir).

En güvenilir ve uygun fiyatlı tanı yöntemi ultrasondur. Tümörlerin boyutunu belirlemenize ve bir tür malign hastalık değil, uterus fibroidleri olduğundan emin olmanıza olanak tanır. Çalışma, radyasyona maruz kalmadığı için kadın vücudu için tehlike oluşturmaz.

Hastalıktan nasıl kurtulurum

Hastalığı tedavi etmenin üç yöntemi vardır: tıbbi, cerrahi ve farmakolojik olmayan. İyi huylu bir tümörden kurtulmanın mümkün olacağı tek bir şema geliştirilmemiştir. Miyomların ayrı ayrı tedavisi. Doktor, tümörün tipine, büyüme hızına ve tarihte başka hastalıkların varlığına bağlı olarak uygun yöntemi seçer.

Bazı durumlarda rahim miyomları ilaçlarla tedavi edilebilir. tıbbi yöntem hastalık şiddetli semptomlar olmadan ilerlediğinde seçilir. Tedavinin amacı, tümörün büyümesini durdurmak veya tamamen ortadan kaldırmaktır. Progestojenler (Norkolut, Dufaston, Progesteron, vb.), Kombine oral kontraseptifler (Rigevidon, Ovidon, Novinet, vb.), Antigonadotropinler (Nemestran, Danol, Danazol) reçete edilebilir. Belirli bir ilacın seçimi doktor tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca tedavi dozunu ve süresini de belirler.

Tıbbi yöntem istenen sonucu vermezse, doktorlar cerrahi yöntem tedavi - bir operasyon reçete edilir. Rahim miyomlarının çıkarılması aşağıdaki durumlarda gereklidir:

• bir kadına büyük bir tümör teşhisi konur (büyüklüğü 14 haftadan fazladır);
• fibroid çok hızlı büyür;
• tümör komşu organlar üzerinde güçlü bir baskı uygular;
• miyomlar nedeniyle şiddetli kanama meydana gelir.

Düğüm organın dış kabuğunun altındaysa, uterus fibroidlerinin laparoskopisi yapılır. Tümör organın mukoza zarının altında lokalize olduğunda, bir histeroskop kullanılır. Bu operasyona histeroskopik myomektomi denir. Düğümün diğer lokalizasyonlarında karın ameliyatı yapılır. Rahim miyomlarının alınmasından sonra adet kanaması orta şiddette ve daha az ağrılı hale gelir.

İyi huylu tümörler için de kullanılabilir ilaçsız tedavi : fitoterapi (çeşitli bitkisel preparatların kullanımı: yaban otu, civanperçemi, ısırgan otu, St. terapötik radon banyoları).

En yaygın tedavi uterus fibroid embolizasyonudur. Bu işlemde myomları besleyen rahim damarları özel olarak enjekte edilen jelatin sünger parçacıkları ile tıkanır. Tümöre kan akışı bozulur ve büyümesi durur ve hücreler ölür.

Kontrendikasyonlar ve önleyici tedbirler

Rahim miyomu için birkaç kontrendikasyon vardır. Bu nedenle, kadınlar şunları yapmamalıdır:

• kendi kontraseptiflerinizi seçin;
• banyoda buhar, saunayı ziyaret edin, güneşlenin;
• karın masajına başvurmak;
• çatışmalara, kavgalara girmek.

Yukarıda belirtildiği gibi, rahim fibroidlerinin nedeni hormonal bozulmalardır. Bu ihlallerin oluşmasını önlemek oldukça mümkündür. Basit eylemler sayesinde rahim fibroidlerinin oluşmasını önleyebilirsiniz. Bu nedenle, aşağıdaki nedenlerden dolayı hormonal bozulmalar meydana gelir.

Rahim miyomları orta yaşlı kadınlarda oldukça sık görülen bir tümör neoplazmıdır. Ancak hastalık onkolojik değildir ve zamanında teşhis edildiğinde oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Patolojiyi zamanında tanımak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için rahim miyomları hakkında bilmeniz gerekenler?

rahim miyomları nedir

Artan östrojen salgısına bağlı olarak rahim hücrelerinin kontrolsüz ve hızlı bölünmesi sonucunda üreme organının dış veya iç yüzeyinde çeşitli büyüklüklerde nodüler neoplazmalar ortaya çıkar.

Bu tür neoplazmalara uterus fibroidleri denir ve bezelyeden üç kg'dan daha ağır olan büyük tümörlere kadar çeşitli boyutlarda olabilirler. Bu durumda hem tek bir neoplazma hem de çoklu uterin miyom adı verilen birkaç küçük neoplazm oluşabilir.

Önemli! İyi huylu bir tümör (rahim fibroidleri) kansere dönüşmez. Kanser sadece hastalığın bir komplikasyonu olarak ve hatta nadir durumlarda gelişebilir.

Hastalık oldukça yaygındır ve orta yaşlı kadınlarda (özellikle önceki dönemde) vakaların %30-35'inde ortaya çıkar.

Rahim fibroidleri nasıl gelişir?

1. Rahim hücrelerinin aktif büyümesi ve bölünmesi, bir tümörün gelişimi için predispozan bir faktör olan küçük damarlar alanında başlar.
2. Tümör, komşu dokulardan ayırt edilemeyen liflerden oluşur. Böyle bir nodülü ancak belirli teşhis önlemleri alınırken tespit etmek mümkündür.
3. Tümör, oluşturulmuş bir kapsül ile net, yoğun bir şekilde oluşturulmuş düğüm görünümündedir.

Fibroidler santimetre, milimetre veya hafta cinsinden ölçülür. Örneğin, "miyom 10 hafta", neoplazmalı uterusun hamileliğin onuncu haftasındaki ile aynı boyuta ulaştığı anlamına gelir.

Rahim miyomlarının boyutunu tanımlamanın iki yolu vardır - santimetre, milimetre veya hafta olarak. Miyom 10 hafta - neoplazmalı uterusun on haftalık hamilelik değerine ulaştığı anlamına gelir

Büyümenin doğası gereği, iyi huylu neoplazmalar birkaç türe ayrılır:

• İntramural, interstisyel, intermusküler fibroidler - rahim duvarlarının kas tabakasının kalınlığında tamamen gizlenmiştir. Bu tip çoğu durumda (%60'tan fazla) ortaya çıkar ve pelvik bölgede ağrı ve ağırlık hissi, adet düzensizlikleri ile karakterizedir.
• Submukozal (submukozal uterin fibroidler) - neoplazm, endometriyum yönünde artar.
• Subperitoneal (subseröz) - kısmen veya tamamen peritonun altında, uterus duvarının dış (seröz) zarının altında bulunur. İkinci en yaygın miyom türü. Bununla birlikte, adet döngüsünün başarısızlıklarını fark etmek nadiren mümkündür, ancak çok büyük neoplazmalarla,
• Retroperitoneal - düğüm uterusun alt kısımlarından veya serviksten dışarı doğru büyür - peritonun olmadığı yerde.
• Interligamentous (intraligamentary) - düğüm, geniş uterin ligamanın tabakaları arasında oluşur.

Ayrı bir çeşitlilik de vardır - "saplı" fibroidler, onu uterus duvarlarına bağlayan dar (veya geniş) bir taban üzerinde büyüyen bir neoplazm. Genellikle rahim boşluğunun içinde veya dışında, daha az sıklıkla servikste bulunur.

nedenler

Rahim hücrelerinin spontan bölünmesi en sık hormonal dengesizlik veya rahim bölgesine dışarıdan müdahale (kürtaj, kürtaj, spiral takılması) nedeniyle oluşur.

Fibroidlerin diğer nedenleri şunlardır:

• Rahim iç astarının patolojik büyümesi (endometrium);
• kalıtsal yatkınlık;
• Çocukların yokluğu;
• Genital organların iltihabı ve enfeksiyonu;
• Kronik stres, zihinsel;
• Endokrin (obezite ve dahil);
• hipodinamik;
• Düzenli cinsel yaşam eksikliği;
• Menstrüasyonun erken başlangıcı.

Hastalığın başlamasına neden olan faktörler arasında iç organların azaltılmış kronik hastalıkları da yer alır.

Not! Orgazm olamayan ve cinsel yaşamlarında uyumsuzluk yaşayan kadınlar ile cinsel yaşamı düzensiz olan kadınlarda en sık miyom gelişir.

Uzmanların gözlemlerine göre, doğum yapan kadınlar neoplazma oluşumuna daha az duyarlıdır. Ancak özellikle geç kalınmışsa hamilelik sırasında da miyom gelişebilir.

İlk belirtiler ve semptomlar

Hastalığın klinik tablosu ve belirtileri, tümörün ortaya çıkma süresinden, boyutundan, konumundan ve düğümün büyüme oranından etkilenir. Tüm miyom vakalarının yarısında, kadınlar hastalığın başlangıcına dair herhangi bir semptom yaşamazlar ve tesadüfen muayene sırasında veya muayene sırasında teşhis edilirler.

Rahim miyomunun ilk belirtileri, genellikle, miyomatöz düğümün boyutu 2-6 cm veya daha büyükse bir kadında görülür. Bunlar şunları içerir:

• , alakasız ;
• Dış görünüş;
• Adet döngüsünün kısaltılması veya uzatılması;
• adet sırasında artan kanama;
• Adet arasındaki dönemde kan safsızlıkları olan salgıların ortaya çıkması;
• Bir çocuğu gebe bırakamama.

Özellikle tehlike, "bacaktaki" miyomdur - büküldüğünde, akut bir enflamatuar süreç başlar ve tümör yırtılır. Bu durumda hayati tehlike arz eden ve ölümcül olabilen en güçlü açıldığı gözlemlenir.

Fibroidlerin ana semptomları ve belirtileri:

1. Ağrı. Intermenstrüel dönemde ortaya çıkabilir, doğası ve süresi farklıdır. Çoğunlukla alt karın bölgesinde meydana gelir, ancak alt sırt, bacak, üst karın bölgesine de yayılabilir. Submukozal uterin fibroidler, kramp ağrısına (menstrüasyon sırasında veya öncesinde ortaya çıkar) veya ağrıyan nitelikte ağrıya neden olur.İntramural - adet sırasında yoğunlaşan ağrıyan bir doğanın uzun süreli ağrısı ile. Pelvik organlarda ağrı ve işlerinde aksama olabilir, bu da tanıda zorluklara neden olur (kadınlar ya dönerler).

   Subserous ile - ağrı çok nadiren ortaya çıkar.

2. Menstrüasyon ihlali. Bunlar, adet döngüsü süresindeki değişiklikleri, kan kaybında bir artışı, ağrının oluşumunu ve yoğunlaşmasını içerir. Aşağıdaki belirtiler uyanık olmalıdır:

• Adet dönemleri o kadar fazladır ki, pedi saatte bir defadan daha sık değiştirmeniz gerekir;
• adet döngüsünün düzensizliği;
• Adet sırasında büyük yorgunluk, halsizlik vardır;
• Akıntıda çok sayıda kan pıhtısı vardır.

1. Üreme bozuklukları (muhtemelen kısırlık).

Düğümlerin hızlı büyümesi veya büyük bir neoplazma ile mide artabilir (genel normal vücut ağırlığı ile), alt karında deneyimler ve fiziksel eforla ağırlaşan bir rahatsızlık ve ağrı hissi vardır.

Pelvik organların miyomatöz düğümünü sıkarken organların çalışmasında gözlenir: ağrılı, sık, sık.

Ayrıca, organların patolojisinden etkilenen işlevlerin ihlali sonucu ortaya çıkan eşlik eden semptomlar baş dönmesi, baş ağrısı ve nevrotik bir durum olabilir.

Ortaya çıkan semptomlar klinik olarak diğer jinekolojik hastalıklara (, kanser) benzer, bu nedenle doğru bir teşhis koymak için bir uzmanı ziyaret etmelisiniz.

Tedavi Yöntemleri

Rahim fibroidlerinin tedavisi için net bir algoritma yoktur - tedavi yönteminin seçimi semptomların tezahürlerine, eşlik eden hastalıklara, hastanın yaşına ve neoplazmların boyutuna bağlıdır.

Tedavinin üç ana prensibi vardır:

1. Konservatif tedavi;
2. Cerrahi müdahale;
3. Beklenen tedavi.

Yöntem seçimi, hastalığın teşhisinden sonra yapılır - genellikle görsel bir jinekolojik muayene sırasında miyomlar görülebilir, bundan sonra ek çalışmalar yapılır: histeroskopi, pelvik organlar ve,.

Beklenen tedavi

Nadir durumlarda, bir kadının hastalığın belirgin semptomları olmadığı, düğümlerin boyutunun 10-12 haftayı geçmediği, gelecekte hamilelik planlanmadığı durumlarda kullanılır.

Hastalar sürekli gözetim altındadır, periyodik olarak yapılır, tümör belirteçleri için kontrol, mukoza ve endometriumun sitolojik muayenesi yapılır.

Beklenti tedavisi ile hastalar bir jinekologun sürekli gözetimi altındadır.

Tavsiyeler arasında fiziksel aktivite yasağı (özellikle karın bölgesinde), güneşe uzun süre maruz kalma, sauna ve solaryumu ziyaret etme, karın masajı ve termal banyolar, egzersiz sporları, kendi kendine seçim, kürtaj yer alıyor.

konservatif tedavi

Konservatif önlemlerle tedavi, tümörün boyutunu küçültmeyi, büyümesini durdurmayı ve komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlar.

Uterus fibroidlerinin ameliyatsız tedavisi aşağıdaki endikasyonlara sahiptir:

• Fibroidler yaklaşık 12 haftalıktır;
• İnterstisyel ve subseröz uterin miyomlar;
• Belirgin bir klinik tablonun olmaması, ağrı;
• Cerrahi tedaviye kontrendikasyonlar vardır.

Konservatif yöntemin temeli hormonal ilaçların kullanılmasıdır:

• Androjen türevleri (Gestrinone, Nemesran, Danazol), 6-8 aylık bir kurs - tümörlerin boyutunu etkili bir şekilde azaltır;
• Oral hormonal (Janine, Marvelon, Yarina, Novinet, Regulon) - ağrıyı azaltmak ve azaltmak için etkilidir;
• 4-6 haftalık bir kurs olan Gestagens (Premolyut, Duphaston) - küçük düğümler için reçete edilir;
• Mirena rahim içi cihaz (gestagen ile), 5 yıllık bir süre için - tümörün büyümesini engeller;
• gonadotropin salgılatıcı hormon (Zoladex, Gozerilin, Tripotorelin, Prostap, Buserilin), kurs 3-6 ay. İlaçlar kadının vücudunda geçici bir "yapay menopoz" yaratır, ancak tedavinin kesilmesinden sonra yeni bir düğüm görünümü mümkündür, bu nedenle genellikle ameliyattan önce reçete edilirler.

Aynı zamanda, beslenmenin düzeltilmesini, cinsel enfeksiyonların sanitasyonunu, psiko-duygusal durumun ve metabolizmanın normalleştirilmesini, tedaviyi ve adet döngüsünün normalleşmesini teşvik etmek ve güçlendirmek için önlemler alınmaktadır. İmmünomodülatör ilaçlar, homeopatik ilaçlar, fizyoterapi prosedürleri, fizyoterapi reçete edilir.

Not! Konservatif tedavi rahim fibroidlerini ortadan kaldıramaz, sadece tümörün büyümesini durdurur.

Konservatif tedavi, ultrason kullanarak tümörün ısıtılması ve yok edilmesinden oluşan FUS-MRI ablasyon yöntemini içerir. İşlem ağrısızdır ve yan etkisi yoktur. Ancak sadece düğümler rahmin ön duvarında ve alt kısmında lokalize olduğunda kullanılır ve 2 cm'den küçük ve 9 cm'den büyük düğümlerin yanı sıra gerçekleşmemiş düğümlerle yapılamaz. "bacaklarda" subseröz fibroidlerle üreme fonksiyonu.

Ameliyat

Cerrahi müdahale yöntemi seçilirken hastanın genel ve üreme sağlığı, yaşı, olası risk derecesi ve gelecekteki gebeliklerin planlaması dikkate alınır.

Buna bağlı olarak, minimal invaziv veya konservatif cerrahi müdahale (uterusun korunması ile) veya radikal (organın tamamen çıkarılması) seçilir.

- Bu operasyon sırasında karında aletlerin sokulduğu küçük delikler açılır.

Uterus fibroidlerini çıkarmak için cerrahi, endikasyonların olduğu durumlarda reçete edilir:

• 12 cm'den büyük düğümler;
• Diğer jinekolojik hastalıkların varlığı;
• Menoraji ve metroraji (anemiye yol açar);
• Tümörün hızlı bir büyümesi var;
• Submukozal fibroidler;
• Kısırlık, düşük (nedeni miyom ise);
• serviksin miyomu;
• Düğümlerin nekrozu;
• Subseröz uterus myomu "bacakta".

Rahim miyomlarının çıkarılması aşağıdaki operasyonel yöntemlerle gerçekleştirilir:

1. Laparoskopi - karında açılan küçük deliklerden ameliyat;
2. Karın ameliyatı - alt karındaki bir kesi yoluyla.
3. Histeroskopi - miyomların vajinadan çıkarılması;
4. Histerektomi - rahmin tamamen çıkarılması;

Önemli! Üreme çağındaki kadınlar için uterus fibroidlerinin histeroskopisi veya laparoskopisi tercih edilir. Bu tür önlemler gelecekte bir çocuğu doğurmayı, organı korumayı, rehabilitasyon gerektirmemesini ve iz bırakmamasını mümkün kılar.

Uterusun cerrahi tedavisinin en modern ve ilerici yöntemi rahim miyomlarının embolizasyonudur. Bu operasyon sırasında femoral arterden rahim atardamarına bir kateter sokularak embolizasyon maddesi yardımıyla kan akışı bloke edilir ve miyom düğümleri bağ dokusu ile değiştirilir.

Sonuçlar ve önleme

Miyom, komplikasyonları ile bir kadının sağlığı ve yaşamı için tehlikelidir.

Tehlikeli miyom nedir:

• Masif uterus kanaması (anemi tehdidi);
• "Bacakta" miyomların burulması (hızlı önlemler gerektirir ve ölümcül olabilir);
• Düğümlerin nekrozu;
• Çevreleyen dokularda pürülan süreçlerin gelişimi;
• İyi huylu bir tümörden kötü huylu bir tümöre dejenerasyon;
• Üreme fonksiyonlarının ihlali (dış gebelik, kısırlık);
• Gelişim ve hidronefroz.

Fibroidli kadınlar, bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmeli ve patolojik bir sürecin ilk belirtisinde bir doktora danışılmalıdır.

Semptomlar zamanında tespit edilir ve yeterli önlemlerle tedavi yapılırsa prognoz olumludur. Organın korunmasıyla miyomatöz düğümün çıkarılmasından sonra, üreme çağındaki kadınlar hamile kalabilir ve çocuk sahibi olabilir.

Fibroid oluşumunu önlemek için özel önleyici tedbirler yoktur. Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek, uyumlu ve düzenli bir cinsel yaşam sürmek, bağışıklığı izlemek, sık kürtajları reddetmek ve üreme organlarının patolojilerini zamanında tedavi etmek yeterlidir.

Doktora sık sorulan sorular

50 yaşındayım, rahim fibroidlerim var ama artık adet yok. Miyom büyüyecek mi? Menstrüasyonun yokluğunda, miyomlar büyümez, çünkü. Hormon bağımlı bir tümördür.

Rahim fibroidleri hamilelik sırasında büyür mü? Hamilelik sırasında, düğümlerin büyümesi durur, ancak 1. ve 2. trimesterde tümörde hafif bir artış mümkündür.

Uterus fibroidleri küçük bir subseröz düğüm (2-4 cm) ile tehlikeli midir ve tedavi edilmeli mi? Miyom her halükarda tedavi edilmelidir, küçük düğümlerle, bekletme tedavisi veya konservatif tedavi kullanılır.

Fibroidler için en güvenli ve en zararsız tedavi nedir? Herhangi bir tedavinin kendi yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bireysel olarak en uygun yöntemi seçmeniz gerekir.

Miyom ile spiral koymak mümkün mü? Her zamanki spiral - hayır. Sadece hormonal bobin "Mirena".

Rahim fibroidleri ile hamile kalabilir misiniz? Hamilelik mümkündür - hepsi düğümlerin konumuna ve boyutlarına bağlıdır.

Rahim miyomları ile doğum yapmak mümkün mü? Böyle bir olasılık vardır - sorun her bir vakada ilgili doktor tarafından çözülür.

Halk ilaçları ile miyomu tedavi etmek mümkün mü? Fibroidlerin alternatif tedavisi, duşa ve tıbbi solüsyonlarla tamponların kullanılmasına indirgenmiştir. Doktorların bu tür tedavi yöntemleri hakkındaki yorumları elverişsizdir, herhangi bir halk ilacı yardımıyla miyom görünümünün derin iç nedenlerini tedavi etmek imkansızdır.

Bu makale yalnızca ziyaretçilerin genel eğitim amacıyla yayınlanmıştır ve bilimsel materyal, evrensel talimat veya profesyonel tıbbi tavsiye değildir ve bir doktor randevusunun yerini almaz. Teşhis ve tedavi için sadece kalifiye doktorlara başvurun.

Fibroidlerin büyümesi yavaş bir hızda gerçekleşir ve belirli bir noktaya kadar bir kadın için neredeyse görünmezdir. Hastaların neredeyse tüm yetişkin yaşamlarını, vücuttaki “varlığını” bile bilmeden miyomlarla yaşadıkları ve tesadüfen öğrendikleri, tamamen farklı bir nedenle muayeneden geçtiği durumlar vardır.

Ve şimdi, doktorlar tarafından henüz tam olarak belirlenemeyen bir nedenle, bir kas hücresi aniden bölünmeye başlar ve yavaş yavaş oluşan tümör kas hücrelerini "çoğaltır".

Miyom türleri, bulundukları yere göre ayırt edilir.

İnterstisyel uterin miyomlar - rahmin kas tabakasının ortasında bulunur.
Subserous - uterusun yüzey tabakasının altında ve karına doğru büyür.
Submukoz (submukozal) - uterusun iç mukoza tabakasının altında ve uterusun lümenine doğru büyür.
Intraligamentary (interligamentous) - uterusun geniş bağları arasında.
Servikal uterin fibroidler - serviksin kas tabakasında.

Miyom düğümleri büyür ve böylece uterusun boyutunu etkiler - olduğu gibi artar ve düğümün boyutu da olduğu gibi haftalar içinde belirlenir.

Daha önce de belirtildiği gibi, miyomların kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Ancak ortaya çıkmasına neden olabilecek birkaç faktör vardır. Yani: yumurtalık hastalıklarına bağlı hormonal arka plan ve normal seks hormonları üretimi; uzun süreli yorgunluk ve stres; piyelonefrit ve bademcik iltihabı dahil kronik bulaşıcı hastalıklar; endokrin sistem hastalıkları; obezite; kalıtım, kürtaj, kadın genital bölgesinin enflamatuar hastalıkları; oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Rahim fibroidlerini kendiniz nasıl tespit edersiniz

Tabii ki, miyom tespitinde en doğru "teşhis" sadece ultrason ve belirli testlerin verilmesi olabilir. Ancak, miyomların görünümünü neredeyse doğru bir şekilde gösterebilen var.

Menstrüasyonun çok daha bol ve uzadığını ve bu eğilimin uzun süre devam ettiğini fark ederseniz, bu miyomları gösterebilir. Ayrıca adet döngüsünün ortasında rahim kanamasının ortaya çıkması miyom belirtisi olabilir. Miyom, alt sırtta veya bacaklarda “yankılanan” alt karın bölgesinde ve adet sırasında keskin ve keskin hale gelen rahatsız edici, rahatsız edici ağrılarla belirtilebilir.

Kalp bölgesinde sık idrara çıkma, kabızlık, sıcak basması, ateş, baş ağrısı ve ağrı, ana değilse de, eşlik eden miyom semptomları olabilir.

Fibroidlerden ve rahim kanamasından kaynaklanabilecek hoş olmayan bir hastalık anemidir. Uzun süreli ve ağır kanama nedeniyle kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin miktarı keskin bir şekilde azalır. Uterus fibroidli anemi, sürekli baş ağrıları, baş dönmesi, solgunluk, halsizlik ile kendini gösterir.

Bu semptomları kendinizde, özellikle rahim kanaması ile birlikte bulursanız, derhal bir doktora danışın ve muayene olun. Miyomların iyi huyludan kötü huyluya gelişmesi son derece nadirdir, ancak yine de bu tür durumlar ortaya çıkar.

rahim fibroidleri- kas katmanlarında bir veya daha fazla tümör benzeri düğümün büyümesiyle kendini gösteren, uterus gövdesinin kronik bir hastalığı. Sonuç olarak, uterusun boyutu artar, şekli deforme olur. Bu hoş olmayan bir semptoma yol açar - patolojik kanama, sık idrara çıkma, alt karın ve pelvik bölgede ağrı, üreme bozukluğu. Ama her zaman olmuyor... kadınlarda rahim miyom belirtileri düğümlerin sayısına ve boyutlarına bağlıdır. Vakaların yarısından fazlasında miyomatöz düğümler küçüktür ve kendilerini göstermezler.

Hastalık çok yaygındır. İstatistiklere göre, 45 yaşına kadar kadınların %70-80'i myomdan muzdariptir.

Tedavi taktikleri tümörün evresine, büyümesinin hızına ve hastanın yaşına bağlıdır. Konservatif ve cerrahi yöntemleri içerir. Asemptomatik kurs, bir jinekolog tarafından sadece düzenli izleme gerektirir.

Hastalığın nedenleri

Miyom hormona bağımlı bir hastalıktır. Bu, düğümlerin, kadın cinsiyet hormonlarının, özellikle progesteron ve östrojenin etkisine yanıt olarak büyüdüğü anlamına gelir. Bu nedenle, sadece üreme çağındaki kadınlarda görülür. Ancak en sık olarak geç üreme ve premenopozal dönemde gelişir. Menopoz başlangıcı ile küçük ve orta büyüklükteki nodüller gerileme veya dedikleri gibi çözülme eğilimindedir. Menopoz başlangıcından sonra kadınlarda, östrojen içeren ilaçların alınmasına yanıt olarak miyomlar ortaya çıkabilir.

Miyom gelişiminin nedeninin hormonal bir bozukluk olduğunu güvenilir bir şekilde doğrulayacak hiçbir bilimsel kanıt yoktur. Birçok hastada, normal hormonal parametrelerin arka planında düğümler oluşur. Bu, hormona bağlı bu hastalığın hormona bağlı olmadığı anlamına gelir.

Bazı kalıtsal bağımlılıklar ortaya çıktı, ancak bu hastalığın kalıtsal faktörünün doğrudan etkisi hakkında konuşmak da imkansız.

Risk faktörleri vardır:

• menarştan sonra;
• çok sayıda kürtaj;
• bol adet akışı;
• genital bölgenin enflamatuar hastalıkları;
• Yumurtalık kistleri;
• uzun süreli okuma yazma bilmeyen seçilmiş kontrasepsiyon;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• 30 yaşına kadar doğum ve emzirme eksikliği;
• fazla ağırlık;
• karbonhidrat metabolizması bozuklukları;
• sedanter yaşam tarzı;
• stres.

Bununla birlikte, bugüne kadar, belirli bir kadında fibroidlerin nedenini ve gelişme olasılığını güvenilir bir şekilde belirlemek mümkün değildir.

Miyom oluşumlarının sınıflandırılması

Rahim gövdesi, kaslı bir tabaka ve içini kaplayan bir mukoza zarından oluşur.

Myomatöz oluşumlar kas bağ dokusunda lokalizedir. Büyümelerinin odak noktası, belirli değişikliklere uğrayan ve komşu hücrelere göre daha hızlı bölünmeye başlayan kusurlu bir hücredir.

Sonuç olarak, bir miyomatöz düğüm ortaya çıkar - kaotik olarak iç içe geçmiş düz kas liflerinin lokal bir birikimi. Ortalama olarak boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Bununla birlikte, bazen çok büyük boyutlarda neoplazmalar meydana gelir. Bazıları birkaç kilogram ağırlığa ulaşır.

Miyom hücreleri pratik olarak kötü huylu hücrelere dönüşmezler. Bu, vakaların% 1'inden daha azında olur.

Dikkat! Miyomların hızlı büyümesi bile malignitesinin bir işareti değildir.

Rahim gövdesinin miyomu farklı katmanlarda yer alabilir. Bu özelliklere göre, düğümler aşağıdaki türlere ayrılır:

• Submukozal veya submukozal - rahim boşluğuna doğru büyür. Tamamen, yarı veya daha az içe doğru çıkıntı yapabilir.
• İntramural veya intermusküler - organın duvarının içinde bulunur.
• Subseröz veya subperitoneal - dışarıdan (peritona) çıkıntı yapar.

Bu türler arasında bacakta büyüyen bir miyom vardır.

Rahim fibroidlerinin belirtileri

Hastalığın yüksek bir dağılım derecesine sahip olmasına rağmen, hastaların yaklaşık %35-40'ı şiddetli semptomlar yaşar - geri kalanı asemptomatiktir.

Miyom belirtileri:

• Bol ve uzun menstrüasyon.
• Adet kanında pıhtılar.
• Mesane bölgesinde basınç hissi.
• Sık idrara çıkma.
• Alt karın bölgesinde ağrı.
• Karın genişlemesi.
• Cinsel aktivite sırasında ağrı.

Büyük neoplazmalarda komplikasyonlar ortaya çıkar.

Sık sık, ağır ve uzun süreli adet kanamasının neden olduğu anemi gelişimidir.

Üreme bozukluğu - genellikle düğüm intramural olarak yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Bu durumda, düğümler fetal yumurtanın uterus mukozasına sabitlenmesini önlediğinden, hamileliğin başlangıcında zorluklar ortaya çıkar. Ayrıca düşüklere neden olabilir.

Nadir bir komplikasyon, yakındaki organların disfonksiyonudur: mesane ve rektum.

teşhis

Bir doktor, hastanın şikayetlerine dayanarak ve jinekolojik muayeneden sonra, organın boyutunda bir artış olması durumunda rahim fibroidlerinden şüphelenebilir.

Daha önce, hastalığın gelişme derecesi, hastanın rahminin ne kadar genişlediğine bağlı olarak hamilelik haftalarıyla ilişkilendirildi. Bu, ultrason teşhisinin olmadığı zamandan beri oldu. Şimdi “8-9 haftaya tekabül eden miyom” tipinin tanımı, miyom boyutunun bir belirteci olarak hizmet eder, ancak bir tanı kriteri değildir.

Hastalığı yalnızca ultrason muayenesinin sonuçlarıyla güvenilir bir şekilde teşhis etmek mümkündür. Ultrason görüntüleme, düğümlerin boyutunu, konumlarını ve türlerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Sonucu kaydederken, uzist doktorun sadece düğümlerin bir tanımını değil, aynı zamanda konumları ve her birinin boyutunun bir göstergesi olan rahmin şematik bir çizimini yapması gerekir.

Bu, daha fazla tedavi planlarken ilgili doktor için önemlidir. Örneğin, neoplazmların tam olarak nasıl çıkarılması gerektiğini anlamak için. Yoksa bir hastanın böyle bir düğüm dizilimi ile hamile kalması mümkün mü?

Ultrason her zaman çok büyük oluşumlar ve büyük ölçüde genişlemiş bir uterusla baş edemediğinden, bazı durumlarda ultrasona ek olarak bir MRG reçete edilir.

Histeroskopi tamamlayıcı tanı araçlarından biridir. Bu endoskopik muayene, kameralı bir probun rahim boşluğuna sokulması ve içeriden incelenmesidir. Bu yönteme nadiren ihtiyaç duyulur.

Rahim fibroidlerinin tedavisi

Uterin arter embolizasyonu (BAE)

Bu, miyomatöz düğümlere kan akışını engellemekten oluşan minimal invaziv ve oldukça güvenli bir yöntemdir. Sonuç olarak, beslenmezler ve birkaç saat içinde gerilerler.

Bu durumda kesim yapılmaz. Emboli içeren bir madde - mantar gibi kan akışını engelleyen küçük toplar, bir tüp kullanılarak femoral artere enjekte edilir.

Bu tamamen organ koruyucu bir yöntemdir. Kullanıldığında ciddi komplikasyon oranı yaklaşık %1'dir.

Belirgin yan etkiler var. Bunlar, birkaç saat boyunca alt karın bölgesinde, anestezik bir ilaçla rahatlamayı gerektiren ağrılı hislerdir. Birkaç gün boyunca bulantı, kusma, ateş, idrara çıkma bozuklukları ortaya çıkabilir.

Yöntem, şiddetli semptomları olan miyomlu üreme çağındaki kadınlar için endikedir.

cerrahi yöntemler

Jinekoloji alanında en fazla cerrahi operasyon uterus myomuna düşmektedir. Rahim üzerindeki düğümler ve rahmin kendisi, diğer tedavi türlerinin etkisiz kalması durumunda cerrahi olarak çıkarılır.

myomektomi

Organın korunması ile miyomatöz düğümlerin çıkarılması.

İşlem yöntemi genellikle düğümlerin türüne bağlıdır:

1. Histeroskopik. Bu durumda kesi yapılmaz. Çıkarma, vajinadan sokulan bir rezektoskop ile gerçekleştirilir. Bu tür bir işlem yalnızca düğümlerin submukozal konumu ile mümkündür.
2. Laparoskopik. Ameliyat, karın boşluğundaki birkaç delikten bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir.
3. ANCAK karın. Karın ve rahimde kesiler yapılır. Bu tip operasyon multipl myom için kullanılır. Bu, iyileşme süresi uzun olan en invaziv müdahale olmasına rağmen, aynı zamanda organ koruma operasyonlarına da aittir.

En uygunu orta büyüklükteki makroskopik miyomların (2 ila 5 cm çapında) büyük boyutlara ulaşana kadar çıkarılmasıdır. Bu, tedavilerini önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve histerektomi ihtiyacına yol açabilir.

Histerektomi (rahmin tamamen çıkarılması)

Sadece şiddetli semptomlar ve çok büyük organ boyutları durumunda ve ayrıca diğer yöntemlerin işe yaramadığı durumlarda başvurulması gereken aşırı bir önlem.

Ameliyat laparoskopik, histeroskopik veya abdominal yöntemlerle de yapılır.

Genellikle zaten çocuğu olan 40 yaş üstü kadınlar için kullanılır.

Bu tür cerrahi müdahalelerin tümü genel veya epidural anestezi altında yapılır.

Tıbbi terapi

Doğum kontrol hapları. Kanama miktarını azaltabilir ve küçük düğümlerin büyümesini geçici olarak stabilize edebilirler.

Geçici menopoza neden olan ilaçlar. Başvuru sürecinde (genellikle 6 ay), düğümler azalır, ancak kaldırıldıktan sonra hızla eskilerine ve bazen de büyük boyutlara büyürler. Fibroidlerin tamamen gerilemesi ancak çok küçük boyutu ile mümkündür.

Mirena rahim içi cihaz. Endometriyum üzerindeki etkisinden dolayı semptom - ağır adet kanamasını ortadan kaldırır.

Bu ilaçlar semptomatiktir ve kalıcı bir terapötik etkiye sahip değildir.

Öbür metodlar

kriyoterapi(donma düğümleri).

FUS ablasyonu(dar odaklı bir ultrasonik ışın ile uzaktan buharlaşma).

Bunlar çok az kanıta sahip yeni yöntemlerdir. Bu nedenle yaygın olarak kullanılmazlar.

Dikkat! İndol, sülükler, refleksoloji, bitkisel ilaçlar dahil diyet takviyeleri - rahim fibroidlerini tedavi etmez.

Tedaviye modern yaklaşımlar

Doktorun hangi yöntemleri kullanacağı birçok faktöre bağlıdır.

Rahim fibroidlerinin modern tedavisi konsepti:

• Rahim fibroidleri sadece endike ise tedavi gerektirir.
• Tedavi, hastalığın kendisinden daha zor olmamalıdır.
• Tedaviye yaklaşım mümkün olduğunca organ koruyucu olmalıdır.
• Tedavi en kalıcı etkiyi sağlamalıdır.
• Bir kadın şu anda hamileliği planlamasa bile üreme işlevini korumak için oryantasyon.

Fibroidlerin belirtileri ve tedavisi birbirine bağlıdır. Bir terapi seçerken, aşağıdaki soruları cevaplamanız gerekir:

• Fibroidler bir kadının hayatını etkiler mi?
• Ne ve nerede düğümler bulunur.
• Büyüyorlar mı?
• Kadının hamileliği planlayıp planlamadığı ve ne zaman.
• Hastanın yaşı.

Miyomlar kansere dönüşmediğinden ve vakaların yaklaşık %60'ında hiçbir şekilde kendini göstermediğinden veya semptomlar önemsiz olduğundan, bir kadını tedaviye ve hatta cerrahi müdahaleye maruz bırakmaya değmez. Bazı doktorların sadece var oldukları için miyomları çıkarma önerileri, tüm organın çıkarılmasından bahsetmiyorum bile, tamamen haksızdır. Radikal tedaviden hastanın sağlığı küçük miyomlardan daha fazla zarar görebilir.

Bununla birlikte, düğümler ölçümden ölçüme istikrarlı bir şekilde büyüyorsa, bu da bir tedavi nedenidir.

Ancak bir kadın premenopozdaysa, miyom büyümesi ve semptomları orta derecede iken, doktor bekleyip görmeyi seçebilir.

Menopoz başlangıcından sonra seks hormonlarının üretimi durur ve miyomlar bozulur. Bu durumda ağır dönemlerle Mirena spirali semptomatik bir tedavi olarak reçete edilebilir.

Bir kadın hamilelik planlıyorsa, düğümlerin buna nasıl müdahale edebileceğini anlamak önemlidir - rahmin şeklini bozup bozmadıklarını, döllenmiş bir yumurtanın duvarlarına yapışmasını engelleyip engellemediğini, hızla büyüyen düğümlerin hamileliği önleyip engellemediğini anlamak önemlidir. fetüsün gelişimi. Bu faktörler dışlanırsa, miyoma hamile kalmak mümkündür.

Neoplazmalar kısırlığa ve düşüklere yol açarsa, tedavi gereklidir - embolizasyon veya miyomektomi. Miyomların tekrarlama olasılığı olan bir hastalık olduğunu akılda tutmak önemlidir. Bu nedenle, bir kadın kısa vadede hamilelik planlıyorsa, böyle bir müdahale yapılması tavsiye edilir. Birkaç yıl erteleyecekse, düğümlerin tekrar büyüme şansı var.

Önleme

Hastalığın önlenmesi için, bir kadını riske sokan her şeyi dışlamak önemlidir - stres, anemi, pelvik bölgede venöz tıkanıklık, okuma yazma bilmeyen kontrasepsiyon, iltihaplanma, kürtaj.

Bu nedenle, önleyici tedbirler aşağıdaki gibi olacaktır:

• normal uyku;
• doğru beslenme;
• optimal ağırlığı korumak;
• fiziksel aktivite;
• düzenli cinsel yaşam;
• kadın genital bölgesi hastalıklarının zamanında tedavisi;
• hamileliği ve emzirmeyi en az 4-6 ay sürdürmek.

Ayrıca miyomların önlenmesi için çocuk doğurma fonksiyonunun zamanında fark edilmesi önemlidir. İlk doğumun yaklaşık 22 yaşında ve ikinci doğumun 25 yaşında gerçekleşmesi optimaldir. Geç ilk doğumlar, miyositlerin (kas hücrelerinin) erken yaşlanmasına ve dolayısıyla uterusun esneme ve büzülme yeteneğinin azalmasına ve düğüm oluşturma eğilimine yol açar.

Rahim fibroidleri sadece düzeltmeye uygun değildir, aynı zamanda tehlikeli hastalıklara ait değildir. Fibroid tedavisinin en etkili olabilmesi için zamanında tespit edilmesi önemlidir. Bu nedenle, jinekoloğa düzenli ziyaretler de önleyici tedbirlere aittir.

Günümüzde birçok kadın “rahim miyomları” tanısı ile karşı karşıya kalmaktadır. Bu hastalığın nedenleri, tezahürlerinin yanı sıra farklı olabilir. İstatistiklere göre, olgun yaştaki kadınların yaklaşık %35-45'i benzer bir rahatsızlıktan muzdariptir. Çoğu durumda, miyomlar kolayca tedavi edilebilir olsa da, bir dizi tehlikeli komplikasyona yol açabilirler. Peki hastalık nedir ve nedenleri nelerdir? Dikkat edilmesi gereken işaretler nelerdir? Modern tıp hangi tedavi yöntemlerini sunuyor? Bu bilgi her kadın için faydalı olacaktır.

miyom nedir?

Rahmin kas dokularından gelişen ve esas olarak bağ dokusu elemanlarının bir koleksiyonu olan iyi huylu bir oluşum - bu rahim fibroidleridir. Boyutları, birkaç milimetre çapından 10 veya daha fazla santimetreye kadar farklı olabilir. Bu arada, daha fazla kolaylık sağlamak için doktorlar sadece neoplazmanın boyutunu değil, aynı zamanda belirli bir hamilelik aşamasına karşılık gelen uterusun boyutunu da kaydeder. Örneğin, tıbbi kayıtta doktor, teşhisi "rahim fibroidleri, boyutları - yaklaşık 12 haftalık hamilelik" olarak kaydedebilir.

İstatistiksel çalışmalara göre hastalığın zirvesi 35-50 yaş grubuna düşmektedir. Bu yaştaki kadınların yaklaşık %35-45'i bu hastalığın şu veya bu biçiminden muzdariptir. Öte yandan, son birkaç yılda, daha erken yaşta tümör oluşumu vakaları daha sık hale geldi.

Hastalığın formları

Tümörlerin tek veya çoklu olabileceğini hemen belirtmekte fayda var. Ayrıca, bulundukları yere göre sınıflandırılırlar:

• Subseröz uterin myomlar peritonun altında büyür.
• İnterstisyel tümör (bazen itramural olarak adlandırılır) doğrudan uterus duvarının kalınlığında bulunur.
• Tümörün submukozal formu, oluşumun çoğunun uterus boşluğuna çıkması ve bunun sonucunda deformasyonunun gözlenmesi ile karakterize edilir.

Rahim fibroidleri: görünüm nedenleri

Bu sorun bugün en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilir. Bu nedenle, kadınlar öncelikle rahim miyomlarının neden geliştiği sorusuyla ilgilenmektedir. Hastalığın nedenleri farklı olabilir:

• Başlangıç ​​​​olarak, bu durumda bazı genetik yatkınlığın olduğunu belirtmekte fayda var.
• Neoplazmaların hormonal dengesizlik, yani östrojen ve progesteron seviyesi değiştiğinde oluşabileceği kanıtlanmıştır. Bu nedenle menopoz sırasında uterus fibroidleri nadiren ortaya çıkar ve halihazırda mevcut olan neoplazmalar boyut olarak küçülebilir veya hatta tamamen kaybolabilir. Aynı zamanda, bu dönemde hormonal arka planda önemli değişiklikler gözlendiğinden, tümörler genellikle üreme çağının sonuna daha yakın oluşur.
• Risk faktörleri ayrıca kürtaj, doğum, jinekolojik operasyonlar dahil olmak üzere genital organların çeşitli yaralanmalarını içerir.
• Rahim fibroidleri, tiroid hastalığı, diyabet, obezite, yüksek tansiyon vb. Arka planda gelişebilir.
• Düzensiz cinsel yaşam da böyle bir neoplazm geliştirme riskini artırır. Bu arada, istatistiksel çalışmalar cinsel doyum yaşayamayan kadınların bu hastalıktan çok daha sık muzdarip olduğunu göstermiştir.
• Ayrıca cinsel enfeksiyonlar, özellikle tedavinin sağlanmadığı ileri vakalarda risk faktörleridir.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Çoğu durumda, bu hastalık herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkar veya klinik tablo o kadar bulanıktır ki, normun bir çeşidi olarak algılanır. Çoğunlukla, bir jinekolog tarafından rutin bir muayene sırasında bir neoplazm tesadüfen keşfedilir.

Birden fazla düğüm, büyük tümör veya hızlı büyümelerinin varlığında ihlal belirtileri ortaya çıkar. Semptomlar, fibroidlerin yeri de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olacaktır.

Hastalığın en yaygın belirtilerinden biri, akıntı miktarının karakteristik olmayan bir şekilde arttığı ağır adet kanamasıdır. Bazen adetin dışında kanama olur. Zamanla sürekli kan kaybı, aneminin gelişmesine yol açar, buna da zayıflık, düşük performans, yorgunluk, cildin solgunluğu eşlik eder.

Diğer semptomlar, genellikle alt sırta yayılan alt karın ağrısını içerir. Kural olarak, doğada ağrıyorlar ve düzenli olarak ortaya çıkıyorlar. Tümör kan damarlarını sıkıştırırsa, ağrı keskin olabilir, hatta kesilebilir.

Subseröz uterin miyomlar ve diğer büyük tümör türleri komşu organların bozulmasına neden olabilir. Özellikle neoplazm, mesaneyi, idrar yolunu veya rektumu sıkıştırabilir. Hastalar sıklıkla idrara çıkma sorunları yaşar, idrar yolu enfeksiyonlarının sayısı artar ve kronik kabızlık gelişir. Bu belirtilere sahipseniz hemen bir doktora başvurmalısınız.

Modern teşhis yöntemleri

Rahim fibroidleri tam olarak nasıl teşhis edilir? Doktorların yorumları, böyle bir neoplazmın tespitinin kural olarak bir sorun olmadığını göstermektedir. Küçük miyomlar nadiren herhangi bir rahatsızlığa neden olduğundan, çoğunlukla önleyici bir jinekolojik muayene sırasında teşhis edilirler. Benzer bir prosedür, uterusta bir artış olduğunu not etmenizi sağlar, bundan sonra doktor ek çalışmalar yapar.

Her şeyden önce, pelvik organların ultrason muayenesi yapılır. Kural olarak, hastalara daha doğru sonuçlar verdiği için transvajinal muayene reçete edilir. Bu teknik, tümörü tanımlamanıza, lokalizasyonunun yerini netleştirmenize, şeklini ve boyutunu belirlemenize olanak tanır. Kural olarak, bu tanı koymak için yeterlidir, ancak bazen ek prosedürler gerekir.

Örneğin, doktorun bir histeroskop kullanarak iç genital organları dikkatlice incelediği bir histeroskopi yapılabilir. Bu teknik, interstisyel ve submukozal neoplazmaların varlığında daha etkilidir. Ek olarak, prosedür sırasında doktor biyopsi yapabilir ve toplanan dokuyu laboratuvar analizi için verebilir - bu, tümörün gerçekten iyi huylu olup olmadığını netleştirmeye yardımcı olur.

Neoplazmanın iyi huylu veya kötü huylu bir tümör olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek mümkün değilse, laparoskopi yapılır - rahim fibroidlerini çıkarmak için mikrocerrahi bir operasyon. İşlemden sonra, çıkarılan dokular, uzmanların kesin tanıyı belirleyebileceği analiz için gönderilir.

Daha az bilgilendirici tanı prosedürleri manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi değildir, ancak bu teknikler yüksek maliyetleri nedeniyle yalnızca en tartışmalı durumlarda kullanılır.

konservatif tedaviler

Rahim fibroidlerinin teşhisi için hangi tedavi endikedir? Tedavi konservatif olabilir. Ana amacı, tümörün daha fazla büyümesini durdurmak, komplikasyonların gelişmesini önlemek ve boyutunu kademeli olarak azaltmaktır. Konservatif tedavi sadece bazı durumlarda mümkündür:

• düğümler kas tabakasında veya peritonun altında bulunur;
• tümörün boyutu hamileliğin 12 haftasını geçmez;
• ağrı yok, ağır kanama;
• Hastanın ameliyat için kontrendikasyonları var.

İlaç tedavisi çeşitli hormonal ilaçların alınmasını içerir.

• Oldukça sık, hastalara androjen türevleri olan ilaçlar reçete edilir. Etkilerinin mekanizması, yumurtalıklar tarafından steroid hormonlarının sentezini bastırmaktır, bu da buna bağlı olarak tümörün boyutunda bir azalmaya yol açar. Gestrinone ve Danazol oldukça etkili olarak kabul edilir. Bu durumda tedavinin seyri oldukça uzundur - yaklaşık sekiz aya kadar.
• Kombine oral kontraseptifler, özellikle Yarina, Regulon. Bu ilaçlar tümörün büyümesini durdurur, ancak kullanımları yalnızca neoplazmanın boyutu 2 cm'yi geçmezse tavsiye edilir, kabul süresi en az üç ay sürer.
• Ayrıca, tedavi süreci Zoladex ve Buserelin gibi ilaçları almayı içerebilir. Tümörün boyutunu azaltmaya da yardımcı olan östrojen sentezini inhibe ederler. Menopoza neden olabileceğinden bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı tehlikelidir.
• Endometriyumda hiperplastik süreçlerin varlığında (bu, miyomda nadir değildir), özellikle Norkolut, Utrozhestan, Dufaston olmak üzere gestagenler de reçete edilir. Bazen bu ilaçlar tümör küçültme süreçlerine katkıda bulunur, ancak miyomla ilgili özel bir etkisi yoktur.

Rahim fibroidleri: ameliyat için boyutlar, ameliyat endikasyonları

Ne yazık ki, konservatif tedavi her durumda mümkün değildir. Büyük tümörlerin varlığında organların sıkışması, kanama, cerrahi müdahale gereklidir. Bu durumda rahim miyomları ne olmalıdır? Operasyonun boyutları, 12 hafta ve daha fazla uterusta bir artışa karşılık gelir.

Böyle bir neoplazmı çıkarmanın birkaç yolu vardır. Hastanın durumunun özelliklerine bağlı olarak sadece ilgili doktor uygun prosedürü seçebilir.

En güvenli yol, rahim miyomlarının, daha doğrusu rahim atardamarlarının embolizasyonudur. Bu, damara bir embolinin yerleştirildiği minimal invaziv bir prosedürdür. Tümöre giden kan akışını keserek kademeli nekrozuna neden olur. Bu yöntem, gelecekte hamilelik planlayan genç kadınlar için uygundur.

Miyektomi yaparak hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneğini de kurtarabilirsiniz. İşlem sırasında doktor, sadece sağlıklı doku bırakarak fibroidleri çıkarır. Etkilenen dokulara erişim ya bir laparoskop kullanılarak ya da bir karın kesisi ile gerçekleştirilir.

Rahim fibroidleri başka nasıl tedavi edilir? Tedavi daha radikal olabilir. Bazı durumlarda, mümkün olan tek çözüm rahmin tamamen çıkarılmasıdır - histerektomi. Bu yöntem, büyük tümörlerin veya çok sayıda düğümün varlığında, uygun olmayan lokalizasyonda, tüm miyomları organlara zarar vermeden çıkarmak mümkün değilse ve ayrıca teşhis prosedürleri tespit edilen tümörün iyiliğini doğrulayamıyorsa kullanılır.

Rahim fibroidleri çıkarılsa bile, sonraki nüksleri önlemek için hastaya bir hormon tedavisi verilir. Konservatif ve cerrahi tedavinin kombinasyonu günümüzde "altın standart"tır.

Hangi komplikasyonlar mümkündür?

Günümüzde birçok hasta, rahim miyomları için neyin tehlikeli olduğuyla ilgili sorularla ilgileniyor. Hemen böyle bir eğitimin varlığının oldukça tehlikeli olabileceği söylenmelidir, çünkü büyümesi tüm üreme sisteminin çalışmasını etkiler.

Bir zamanlar, miyomlar kanser öncesi bir durum olarak kabul edildi. Doktorlar malign dejenerasyon olasılığının yüksek olduğunu söyledi. Bugüne kadar, bu konu o kadar alakalı değil, çünkü son çalışmalar onkolojik bir hastalığa geçiş olasılığının son derece düşük olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılması olmadan, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını anlamak imkansızdır.

Olası riskler, neoplazmın hızlı büyümesini içerir, bunun sonucunda küçük pelvisin yakın organlarına baskı yapmaya başlar, normal kan akışını engeller, dokulara beslenme ve kan akışını engeller.

Rahim fibroidleri ile ilişkili başka riskler de vardır. Böyle bir eğitimin varlığının sonuçları, aynı zamanda, sonunda aneminin gelişmesine yol açan bol miktarda uterus kanamasıdır. Aynı zamanda tehlikeli olan piyelonefrit ve hidronefroz geliştirmek de mümkündür. Hamile kadınların hipoksi ve fetal hipotrofinin yanı sıra erken spontan düşük olasılığı yüksektir. Rahim tonusunun kaybı nedeniyle, rahim kanaması riski çok daha yüksektir.

Araştırmalara göre, miyomlar kısırlığa ve ayrıca çeşitli endometriyal hiperplazi formlarının gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle hiçbir durumda hastalığı görmezden gelmemelisiniz - doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyun.

Etkili önleme yöntemleri var mı?

Ne yazık ki, bugün böyle bir sorunun ortaya çıkmasına karşı tamamen koruma sağlayabilecek hiçbir araç yoktur. Bununla birlikte, bazı kurallara uyarak, hem neoplazma hem de bununla ilişkili komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Peki "rahim fibroidleri" adı verilen bir hastalık nasıl önlenir?

Hastalığın nedenleri farklı olabilir, bu nedenle ilk etapta risk faktörlerinden kaçınmaya değer. Özellikle dengeli beslenme kurallarına uymanız, vücudun yeterli miktarda C, A ve E vitaminlerinin yanı sıra iyot, çinko ve selenyum gibi mineralleri aldığından emin olmanız gerekir. Fiziksel aktivitede bulunmak ve vücut ağırlığını optimal sınırlar içinde tutmak önemlidir.

Kürtaj risk faktörlerinden biri olduğundan, örneğin hormonal ilaçlar gibi yüksek kaliteli doğum kontrol yöntemleri kullanmak daha iyidir (ancak muayeneden sonra ilgili doktor tarafından seçilmelidir). Düzenli cinsel yaşam (ancak karışıklık değil), hormonal arka planın ve üreme sisteminin durumunu olumlu yönde etkileyecektir.

Ayrıca jinekologda yılda en az iki kez ve ayrıca yılda bir kez pelvik organların ultrason muayenesini yapmak için önleyici muayenelerden geçmek gerekir. Bir hastalık ne kadar erken tespit edilirse, ondan kurtulmak o kadar kolay olacaktır.

Böyle bir hastalığın varlığı, yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeniz gerektiğinin bir işaretidir. Benzer bir teşhisi olan kadınların beslenmeyi daha dikkatli izlemeleri önerilir. Özellikle yağlı ve kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalı, koruyucu, boya ve diğer maddelerin miktarı en aza indirilmelidir. Aynı zamanda taze meyve ve sebzelere, vitamin, lif ve eser elementler yönünden zengin besinlere de menüde yer verilmesi önerilir. Balık yemekleri bu gibi durumlarda son derece faydalıdır.

Ayrıca miyom teşhisi konan hastaların ısıya maruz kalmaktan kaçınmaları gerektiğini de belirtmekte fayda var. Bu, uzun süre güneşlenmekten, hamamı, saunayı ve solaryumu ziyaret etmenin yanı sıra sıcak duşlardan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelir.

Bu kurallara uymak sadece tedaviyi hızlandırmakla kalmayacak, aynı zamanda gelecekte tekrarlama olasılığını da azaltacaktır.

Halk ilaçları: ne kadar etkilidirler?

Görüldüğü gibi rahim miyomları ameliyatsız olarak oldukça sık tedavi edilebilmektedir. Müstahzarlar, şema ve uygulama süreleri doktor tarafından belirlenir. Ancak birçok hasta, hastalığa karşı mücadelede bazı ev ilaçlarının kullanılıp kullanılamayacağına dair sorularla da ilgileniyor.

Tabii ki, fibroidleri tedavi etmek için halk yöntemleri var. Ancak, herhangi bir reçetenin bir doktorun izniyle ve sadece tedavinin yardımcı unsurları olarak kullanılabileceğini söylemeye değer.

Peki böyle bir rahatsızlık için etkili olan nedir? Örneğin, sıradan dulavratotu birçok hastaya yardımcı olur. Bu bitkinin kökü kurutulmalı ve toz haline getirilmelidir. Yaklaşık 5 g böyle bir toz, 400-500 ml kaynar su ile dökülmeli, bir kapakla kapatılmalı ve 12 saat demlenmesine izin verilmelidir. Günde dört kez yarım bardak infüzyon almanız gerekir. Tedavinin seyri yaklaşık 30 gün sürer, bundan sonra en az iki hafta ara vermeniz gerekir. Nane, ısırgan otu, alıç ve kırlangıçotu tentürlerinin daha az etkili olmadığı kabul edilir. Ancak herhangi bir termal prosedür (örneğin, sıcak banyolar, ısınma kompresleri ve merhemler), neoplazmın büyümesini hızlandırabilecekleri için kategorik olarak kontrendikedir.