Bolesti unutarnjih organa su najpodmuklije. To je zbog činjenice da pacijent ne vidi uzrok boli koja se pojavila, a ponekad se bolest razvija s blagim simptomima, na koje čak i ne obraća pozornost. Za dijagnosticiranje bolesti trbušne šupljine danas postoje 2 najučinkovitije metode - magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija. Oba zahtijevaju upotrebu posebne opreme, ali samo liječnik koji ima informacije o tijeku pacijentove bolesti, predloženoj dijagnozi i svrsi pregleda može odrediti što je bolje od CT-a ili MRI-a trbušne šupljine.

Magnetska rezonancija i multispiralna kompjutorska dijagnostika su bezbolne, visokoprecizne metode za pregled trbušne šupljine, sposobne otkriti i najmanje patologije ili promjene na unutarnjim organima, krvožilnom i krvožilnom sustavu.

Magnetska rezonancija propisana je uglavnom za skeniranje mekih tkiva, membrana, posuda, kanala. MRI se izvodi na aparatu koji je vrlo sličan tunelu, u kojem se nalazi klizni stol. Na njemu je pacijent, a oko njega su smješteni skeneri. Na tijelo djeluju elektromagnetskim valovima.

Zbog magnetskog polja koje nastaje, najsitnije čestice vodika, koje su dio svih organa i sustava u tijelu, počinju se kretati. Putanja protona očitava se senzorima, fiksirajući signale i prenoseći informacije računalu. Obrađuje primljene podatke i prikazuje slike sloj po sloj na monitoru. Ovaj pregled može otkriti najmanja žarišta upale, crijevne infekcije, ukazati na razvoj neoplazmi različite prirode, čak iu fazama njihovog nastanka.

MSCT se propisuje uglavnom za dijagnostiku koštanih tkiva i struktura, što rezultira spiralnim presjecima ispitivanog područja. Ispitivanje se provodi na uređaju koji je vrlo sličan tomografu, ali je princip rada opreme bitno drugačiji. Tijelo je izloženo snopu rendgenskih zraka. Oni prodiru u tkiva, odbijajući se od njih električnim signalima koje očitava računalo. Slika se pojavljuje na monitoru, kvaliteta nije lošija od MRI slike. Ali računalo nije sigurno jer nosi radijacijsko opterećenje.

Što će pokazati magnetska tomografija trbušne šupljine?

Skeniranje magnetskom rezonancijom omogućuje vam prepoznavanje patologija i razvojnih anomalija u ranim fazama, što vam omogućuje pravodobno propisivanje liječenja, povećava šanse za uspješan oporavak. MRI pregled trbušne šupljine otkriva sljedeće bolesti:

• ciroza jetre, neoplazme na organu;
• infekcija žučnog mjehura, funkcija kanala, prisutnost kamenja ili upalnih procesa;
• kronični ili akutni pankreatitis, maligni ili benigni;
• upalni procesi, zarazni žarišta u slezeni, prisutnost cista ili tumora;
• savijanje žučnog mjehura, savijanje nogu slezene;
• zatajenje bubrega, upala u nadbubrežnim žlijezdama;
• policistični;
• onkologija;
• druge patologije ili anomalije u razvoju organa i žila trbušne šupljine.

Zahvaljujući znanstvenom i tehnološkom napretku, unaprijeđena su mnoga područja ljudske djelatnosti, među kojima je, naravno, i medicina. Naš izbor u modernim klinikama nudi mnoge metode za ispitivanje ljudskog tijela. Među visoko informativnim metodama za dijagnosticiranje trbušnih organa, stručnjaci preferiraju sljedeće:

1. magnetska rezonancija (MRI).
2. kompjutorizirana tomografija (CT).

Pacijentima je često teško odabrati MRI ili CT abdomena. Abdominalna tomografija daje stručnjacima mogućnost pregleda sljedećih područja:

1. Organi retroperitonealnog prostora (žile, mokraćni sustav, bubrezi, koji su uz retroperitonealni prostor).
2. Organi gastrointestinalnog trakta (tanko crijevo, slezena, jetra, žučni mjehur, debelo crijevo, gušterača).

Zahvaljujući magnetskoj rezonanciji, kompjutoriziranoj tomografiji, svaki unutarnji organ, njegov položaj, struktura i dimenzije jasno su vidljivi na monitoru. Ove studije vam neće dopustiti da propustite bilo kakve patološke promjene unutar ljudskog tijela. U onkologiji ove metode omogućuju liječnicima otkrivanje tumora u ranoj fazi, što je važno za njegovu uspješnu terapiju.

Za provođenje pregleda trbušne šupljine stručnjaci su razvili posebnu dijagnostičku opremu:

• računalni tomograf;
• magnetska rezonancija.

Ova se oprema smatra što je moguće sigurnijom, ne uzrokuje nikakvu štetu ljudskom tijelu. Ovi uređaji imaju razliku u principu rada, utjecaju na ljudska tkiva.

Koja je razlika između magnetske rezonancije i računala?

Kako se CT razlikuje od MRI? Za istraživanje u CT skeneru, stručnjaci koriste rendgenske zrake, koje karakteriziraju mnogo manji intenzitet nego u rendgenskom stroju. Zbog usko fokusiranih zraka, uređaj vrši transiluminaciju tijela samo u određenoj točki.

Tijekom MRI dolazi do reakcije na atomskoj razini. Ovo je osobitost metode. Elektromagnetsko zračenje ne djeluje na ljudski organizam. Nakon obavljenog pregleda nisu pronađene promjene tjelesnih parametara. Magnetski rezonantni tomograf dizajniran je tako da na njegovo elektromagnetsko polje reagiraju samo atomi vodika. Budući da je količina vode različita u različitim organima, reakcija se odvija različitim intenzitetom. Upravo to utvrđuje detektor sekundarnog zračenja.

Podaci nakon tomografije se prikazuju na računalu i imaju oblik slika, 3D modela organa. Slike se po potrebi mogu prenijeti na digitalni medij.

Značajke, prednosti CT i MRI

Mnogi pacijenti preferiraju CT samo zato što je jeftiniji. Učinkovitost istraživanja po pristupačnoj cijeni prilično je visoka. MRI je nešto skuplji, ali vrijedi istaknuti njegovu važnu prednost, a to je sigurnost studije. Ova dijagnostička metoda može se provoditi bez ograničenja, za razliku od CT-a.

CT dijagnostika temelji se na principu rendgenskog snimanja, a MR na principu utjecaja magnetskog polja na atome vodika koji ispunjavaju sve stanice u tijelu.

CT se koristi za najtočniji pregled bilo kojeg dijela tijela. Ova metoda se smatra najtočnijom u proučavanju raka. Zahvaljujući pregledu, dijelovi tkiva mogu se dobiti doslovno do 0,5 mm. Kako bi poboljšali vizualizaciju, stručnjaci ubrizgavaju kontrastna sredstva.

CT ima sljedeće prednosti:

1. Kratko trajanje postupka.
2. Mogućnost proučavanja svih procesa u tijelu.
3. Da biste postavili točnu dijagnozu, možete izvršiti potreban broj odjeljaka.

MRI daje podatke o svim unutarnjim organima, njihovim značajkama, položaju, veličini, obliku. Zahvaljujući njemu, moguće je pratiti odnos patoloških procesa s drugim organima.

Prednosti MRI su:

1. Odsutnost višestrukog ionizirajućeg zračenja.
2. Vizualizacija nedostupnih promjena u gustoći moždanog tkiva.
3. Dobivanje slike u bilo kojoj projekciji.
4. Vizualizacija rezova lubanje, leđne moždine, mozga, kičmenog stupa.
5. Najbrže moguće otkrivanje pojedinih anomalija (Arnold-Chiari, corpus callosum, žarišta cerebralne ishemije, apscesi mozga, žarišta kontuzije, područja edema moždanog tkiva).
6. Pronalaženje uzroka demencije.
7. Pružanje vrijednih informacija o sagitalnim presjecima. Prikazuje stanje intervertebralnih diskova, kralježaka, ligamenata.

Koje patologije u trbušnoj šupljini mogu otkriti CT, MRI

Svaku od modernih dijagnostičkih metoda propisuju stručnjaci prema vlastitom nahođenju. U nekim slučajevima mogu se propisati obje dijagnostičke metode.

Razmotrite koje patologije pomažu otkriti CT trbušne šupljine:

• neoplazme, metastaze;
• upalni procesi;
• strana tijela;
• ozljede koje proizlaze iz trbušne traume;
• problemi s mišićno-koštanim sustavom.

MRI abdomena može otkriti:

• akutni pankreatitis;
• tumori, metastaze;
• ciroza jetre;
• upalni procesi;
• odstupanja u razvoju;
• poremećaji u radu cirkulacijskog sustava.

Što je bolje: CT, MRI

Ponekad se pacijentima dodijeli provođenje dvije studije istovremeno (MRI, CT), ponekad se suočavaju s izborom: kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Što je bolje MRI ili CT abdomena? Vrlo je teško odgovoriti na tako osjetljivo pitanje. To je zato što su ove dvije dijagnostičke metode bitno različite. Ponekad se nadopunjuju.

U nekim slučajevima ljudi preferiraju MRI jer je bezopasniji zbog upotrebe magnetskog polja umjesto rendgenskih zraka. Najbolje se koristi u proučavanju mekih tkiva, leđne moždine, mozga, zglobova, ligamenata. Istodobno, CT daje točnije podatke pri pregledu kostiju, pluća i prsnog koša.

Zapamtiti! Odluku mora donijeti stručnjak. Ponekad jedna dijagnostička metoda nije dovoljna za proučavanje bolesti.

Računalna i magnetska rezonancija su visokotehnološke studije koje pomažu u dobivanju slika presjeka potrebnih organa. Iako su rezultati dijagnostike slike, princip rada uređaja je drugačiji.

Kako rade CT i MRI?

Tijekom CT Koriste se X-zrake, pojednostavljeno rečeno, takva snimka je poboljšana X-zraka. Mnogi senzori omogućuju snimanje velikog broja slika odjednom u različitim projekcijama, tako da se organi ne preklapaju jedni s drugima kao kod konvencionalne radiografije. Pomoću posebnog programa stručnjaci mogu izraditi trodimenzionalni model ili povećati patološka područja.

MRI - sigurna dijagnostička metoda. Tijekom pregleda koristi se jako magnetsko polje i elektromagnetsko zračenje koji ne utječu nepovoljno na funkcioniranje organizma. Međutim, zbog principa rada, takva se studija ne može provesti na pacijentima s metalom u tijelu i elektroničkim uređajima, poput pacemakera.

Što je bolje za pregled abdomena?

Za pregled unutarnjih organa podjednako se koriste dvije vrste dijagnostike, samo liječnik može odrediti koji postupak je najbolje primijeniti.

• traumatske ozljede abdomena;
• sumnja na tumorske formacije ili metastaze;
• nagla promjena težine;
• žutica;
• bol u trbuhu;
• priprema za kirurško liječenje;
• kontrola učinkovitosti terapije.

Ne zaboravite da je meko tkivo jasno vidljivo na MRI, a koštane strukture su izvrsne na CT-u. Stoga, ako je potrebno provjeriti kamence u bubrezima ili ureteru, preporučljivo je odabrati kompjutoriziranu tomografiju. Tijekom pregleda kalcifikacije u pijelokalicealnom sustavu savršeno su vidljive.

S jednakim udjelom informativnosti, obje metode se koriste za procjenu stanja jetre, gušterače, žuči i njegovih kanala.

Što odabrati CT ili MRI?

Prilikom odabira, liječnik će uzeti u obzir određene parametre:

• Sigurnosni i informativni sadržaj - ako je moguća primjena MR-a, liječnik će se odlučiti za dijagnozu koja neće uzrokovati štetu. MRI skeniranje može se koristiti čak i tijekom trudnoće i dojenja.
• Pojačavanje kontrasta - liječnici procjenjuju koji je lijek najprikladniji za pacijenta. Tijekom CT-a koriste se pripravci koji sadrže jod, a tijekom MRI koriste se sredstva na bazi gadolinija, koja daju manje nuspojava.
• Brzina postupka. Tijekom snimanja morate mirno ležati. Ovdje je prednost na strani CT-a, jer pregled traje samo 15-20 minuta naspram 40-60 minuta kod MRI-a.
• Imati klaustrofobiju. CT obično izaziva manje strahova.
• Dob pacijenta.
• Moguće kontraindikacije.

U svakom slučaju, samo iskusni stručnjak može donijeti pravu odluku.

U svijetu medicine postoji veliki broj metoda za proučavanje ljudskog tijela. Jedna od visoko informativnih metoda je tomografija trbušne šupljine: kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Ove dvije vrste dijagnostike omogućuju da se ne pogriješi s dijagnozom i na vrijeme propisuje odgovarajući tretman.

Tomografija trbušne šupljine uključuje proučavanje probavnog trakta i retroperitonealnog prostora. Organi gastrointestinalnog trakta uključuju jetru, tanko i debelo crijevo, slezenu, gušteraču i žučni mjehur. Bubrezi, mokraćni sustav, nadbubrežne žlijezde i krvne žile graniče s retroperitonealnim prostorom.

Uz pomoć CT-a i MRI-a dobro se dobiva slika bilo kojeg unutarnjeg organa, a to su: struktura, veličina i položaj. S tim u vezi, gotovo je nemoguće propustiti bilo kakve patološke promjene u ljudskim organima. Ove metode istraživanja mogu se nazvati najpouzdanijim u prisutnosti malignog tumora u ranoj fazi.

Prednosti CT-a uključuju njegovu sasvim odgovarajuću cijenu, koja je pristupačna mnogima. Istovremeno, njegova istraživačka učinkovitost i rezultati izjednačeni su s najnovijim tehnologijama.

MRI je skuplji od CT-a, ali magnetska rezonancija ima svoje prednosti (na primjer, sigurnost studije, koja omogućuje dijagnostiku bez ograničenja, što se ne može reći o CT-u).

Studija kompjutorizirane tomografije trbušnih organa temelji se na principu skeniranja tijela subjekta rendgenskim zrakama. Nakon toga, podaci se pažljivo obrađuju posebnim programima.

Princip proučavanja magnetske rezonancije je učinak magnetskog polja na atome vodika, koji ispunjavaju sve stanice tijela. Štoviše, ovaj učinak nema nikakve štetne učinke na stanice.

Što može pokazati CT abdomena?

Na kompjutoriziranoj tomografiji trbušne šupljine možete vidjeti:

• upalni procesi;
• neoplazme i metastaze;
• koje su ozljede uzrokovane raznim ozljedama trbuha;
• strana tijela;
• razni problemi s mišićno-koštanim sustavom.

Za točnu procjenu stanja određenog organa, CT se izvodi s kontrastom. Zadatak kontrastnog sredstva je vizualno razgraničiti unutarnje organe među sobom kako bi se specijalistima olakšao zadatak. CT s kontrastom se ne radi zbog nekih kontraindikacija. To uključuje: krvarenje, alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo, tešku bolest jetre.

Koliko je takva tvar potrebna određuje stručnjak na individualnoj osnovi. Kontrast ne uzrokuje štetan učinak na organe i izlučuje se iz tijela za jedan dan.

Indikacije za upućivanje na CT abdomena također mogu biti: akutna bol nepoznate etiologije, pitanje odluke o kirurškoj intervenciji, nagli gubitak težine.

Što može pokazati MR abdomena?

MRI abdomena pokazuje:

• ciroza jetre;
• odstupanja u razvoju;
• akutni pankreatitis;
• tumori i metastaze;
• upala;
• poremećaji cirkulacije.

MRI trbušne šupljine ima mnoge prednosti: slike su visoke kvalitete, što vam omogućuje da pregledate organ do najsitnijih detalja. Osim toga, ova metoda je najsigurnija od svih metoda istraživanja.

Ova dijagnoza se također može provesti s kontrastom. Intravenski primijenjena tvar pokazuje najpouzdanije podatke o organu koji se proučava. Gotovo 85% MRI izvodi se s kontrastom. Najčešće korišteni lijekovi za to su Omnipaque i Vizipak.

Priprema za tomografiju abdomena

Ovi dijagnostički postupci (CT i MRI) ne zahtijevaju nikakav poseban napor od bolesnika. Ali postoje neka ograničenja za studiju u pripremi:

• potrebno je odbiti hranu šest do osam sati prije planirane dijagnostike. Također, nemojte piti tekućinu 6 sati prije CT ili MRI;
• za nekoliko dana potrebno je iz prehrane isključiti sve namirnice i pića koja mogu izazvati snažno stvaranje plinova (crni kruh, kupus, kolačići, pivo, kvas);
• dan prije CT ili MRI, potrebno je pripremiti crijeva tako što ćete napraviti klistir za čišćenje.

Na individualnoj osnovi, u pripremi za jednu od dvije vrste tomografije, pacijentu se može propisati dijeta bez ugljikohidrata.

Što je bolje: MRI ili CT?

Ovo je pitanje prilično komplicirano, jer se radi o fundamentalno različitim istraživačkim metodama, koje se u nekim slučajevima mogu nadopunjavati. MRI bi možda bio bolji u smislu relativne neškodljivosti, jer ova pretraga nema štetan učinak na ljudske organe (koristi se magnetsko polje). CT koristi X-zrake, koje se ne smiju često koristiti. Ali pri pregledu kostiju ipak je bolje podvrgnuti se CT-u.

Odluka: koju dijagnostiku je bolje odabrati, CT ili MRI. ostaje kod ordinirajućeg liječnika.

MvxjsLANqRE

Klikom na " pristajete na obradu Vaših osobnih podataka.

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Brzi razvoj tehnologije posljednjih desetljeća doveo je do pojave novih, visoko informativnih i točnih dijagnostičke metode, čije mogućnosti nadilaze one starih dijagnostičkih metoda koje su se dugo koristile (RTG, ultrazvuk i dr.). Te relativno nove dijagnostičke metode uključuju kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), od kojih svaki ima svoje prednosti i nedostatke. Upravo su ove dvije nove metode posljednjih godina postale vrlo popularne, ali nažalost nisu uvijek propisane i ne koriste se adekvatno i ispravno. Štoviše, treba jasno shvatiti da je nemoguće jednostavno i nedvosmisleno odabrati najbolju od ove dvije metode, budući da imaju različite dijagnostičke mogućnosti, pa se stoga svaka metoda pokazuje najboljom samo u odnosu na određenu situaciju. Stoga ćemo u nastavku razmotriti bit CT-a i MRI-a, a također ćemo pokazati kako odabrati najbolju od ove dvije metode u odnosu na određenu situaciju.

Bit, fizikalni princip, razlike između CT i MRI

Da bi se razumjelo po čemu se CT i MRI metode razlikuju i da bi se u svakoj konkretnoj situaciji moglo odabrati najbolja, potrebno je poznavati njihove fizikalne principe, bit i dijagnostičke spektre. Upravo ćemo te aspekte razmotriti u nastavku.

Princip kompjutorizirane tomografije je jednostavan, leži u činjenici da fokusirane rendgenske zrake prolaze kroz pregledani dio tijela ili organa u različitim smjerovima pod različitim kutovima. U tkivima je energija X-zraka oslabljena zbog njegove apsorpcije, a različiti organi i tkiva apsorbiraju X-zrake nejednakom snagom, zbog čega su zrake nejednako oslabljene nakon prolaska kroz različite normalne i patološke anatomske strukture. Zatim, na izlazu, posebni senzori registriraju već prigušene zrake X-zraka, pretvaraju njihovu energiju u električne signale, na temelju kojih računalni program gradi dobivene sloj-po-sloj slike proučavanog organa ili dijela tijela. S obzirom na to da različita tkiva različito jako oslabljuju X-zrake, one su na konačnim slikama jasno razgraničene i postaju jasno vidljive zbog neravnomjernog bojanja.

Koristio se u prošlosti korak po korak kompjutorizirana tomografija, kada se za svaki sljedeći rez stol pomaknuo točno za jedan korak koji odgovara debljini sloja organa, a rendgenska cijev je opisivala krug oko ispitivanog dijela tijela. Ali trenutno korišten spiralni CT, kada se stol kreće stalno i ravnomjerno, a rendgenska cijev opisuje spiralnu putanju oko dijela tijela koji se ispituje. Zahvaljujući tehnologiji spiralnog CT-a, dobivene slike postale su voluminozne, a ne ravne, debljina sekcija je vrlo mala - od 0,5 do 10 mm, što je omogućilo otkrivanje i najmanjih patoloških žarišta. Osim toga, zahvaljujući spiralnom CT-u, postalo je moguće snimati slike u određenoj fazi prolaska kontrastnog sredstva kroz krvne žile, što je osiguralo pojavu zasebne tehnike angiografije ( CT angiografija), što je mnogo informativnije od rendgenske angiografije.

Najnovije dostignuće CT-a je pojava višeslojna kompjuterizirana tomografija (MSCT), kada se rendgenska cijev kreće spiralno oko dijela tijela koji se ispituje, a prigušene zrake koje su prošle kroz tkiva hvataju senzori koji stoje u nekoliko redova. MSCT vam omogućuje istovremeno dobivanje točnih slika srca, mozga, procjenu strukture krvnih žila i mikrocirkulaciju krvi. Načelno, liječnici i znanstvenici smatraju da je MSCT s kontrastom najbolja dijagnostička metoda, koja u odnosu na meka tkiva ima istu informativnu vrijednost kao MRI, ali dodatno omogućuje vizualizaciju i pluća i gustih organa (kostiju), što MRI ne može. .

Unatoč tako visokom informativnom sadržaju i spiralnog CT-a i MSCT-a, upotreba ovih metoda je ograničena zbog visoke izloženosti zračenju koje osoba prima tijekom njihove proizvodnje. Stoga se CT treba provoditi samo kada je indicirano.

Magnetska rezonancija temelji se na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije, koji se u pojednostavljenom obliku može prikazati na sljedeći način. Pod djelovanjem magnetskog polja na jezgre vodikovih atoma oni apsorbiraju energiju, a zatim je, nakon prestanka utjecaja magnetskog polja, ponovno emitiraju u obliku elektromagnetskih impulsa. Upravo takve impulse, koji su u biti oscilacije magnetskog polja, hvataju posebni senzori, pretvaraju u električne signale, na temelju kojih se posebnim računalnim programom (kao u CT-u) gradi slika proučavanog organa. ). Budući da broj atoma vodika u različitim normalnim i patološkim tkivima nije isti, ponovna emisija energije apsorbirane iz magnetskog polja od strane ovih struktura također će se odvijati neravnomjerno. Kao rezultat toga, na temelju razlika u rezračenoj energiji, računalni program gradi slojevitu sliku proučavanog organa, a na svakom sloju jasno se vidi njegova struktura i patološka žarišta koja se razlikuju po boji. Međutim, zbog činjenice da se MRI temelji na izlaganju atomima vodika, ova tehnika omogućuje dobivanje visokokvalitetnih slika samo onih organa u kojima ima mnogo takvih atoma, odnosno koji sadrže priličnu količinu vode. A to su mekotkivne strukture - mozak i leđna moždina, masno tkivo, vezivno tkivo, zglobovi, hrskavice, tetive, mišići, spolni organi, jetra, bubrezi, mokraćni mjehur, krv u žilama itd. Ali tkiva koja sadrže malo vode, poput kostiju i pluća, vrlo se slabo vide na MRI.

S obzirom na fizikalne principe CT-a i MRI-a, jasno je da u svakom pojedinom slučaju izbor metode pretrage ovisi o dijagnostičkom cilju. Dakle, CT je informativniji i poželjniji za pregled kostiju kostura i lubanje, pluća, kraniocerebralnih ozljeda, akutnih moždanih udara. Za dijagnosticiranje poremećaja cirkulacije u različitim organima, kao i za prepoznavanje anomalija u strukturi krvnih žila, koristi se CT s kontrastom, kada se intravenozno ubrizgava posebna tvar koja pojačava svjetlinu tkiva. A MRI je informativniji za ispitivanje "mokrih" organa i tkiva koji sadrže dovoljno veliku količinu vode (mozak i leđna moždina, krvne žile, srce, jetra, bubrezi, mišići itd.).

Općenito, CT ima manje ograničenja i kontraindikacija od MRI, stoga se, unatoč izloženosti zračenju, ova metoda koristi češće. Dakle, CT je kontraindiciran ako pacijent ne može zadržati dah 20-40 sekundi, njegova tjelesna težina prelazi 150 kg ili ako je trudnica. Ali MRI je kontraindiciran s tjelesnom težinom većom od 120 - 200 kg, klaustrofobijom, teškim zatajenjem srca, u prvom tromjesečju trudnoće, kao i prisutnošću ugrađenih uređaja (pacemakera, živčanih stimulatora, inzulinskih pumpi, ušnih implantata, umjetnih srčani zalisci, hemostatske kopče na velikim krvnim žilama), koje se mogu pomaknuti ili prestati raditi pod utjecajem magneta.

Kada je CT bolji, a kada MRI?

MRI i CT mogu biti prvi izbor ako su indikacije za njihovu izradu ispravno definirane, jer će u takvim slučajevima njihovi rezultati odgovoriti na sva dijagnostička pitanja.

MRI je poželjniji za dijagnosticiranje bolesti mozga, leđne moždine i koštane srži (tumori, moždani udari, multipla skleroza itd.), patologija mekih tkiva kralježnice (intervertebralne hernije, izbočine diska, spondilitis itd.), bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena (prostata, maternica, mokraćni mjehur, jajovodi itd.) i poremećaji cirkulacije. Osim toga, MRI ima prednost u odnosu na CT iu dijagnostici bolesti zglobova, jer vam omogućuje da na slikama vidite meniskuse, ligamente i hrskavične zglobne površine. Također, MRI je informativniji u procjeni anatomije i funkcionalne aktivnosti srca, intrakardijalnog protoka krvi i opskrbe miokarda krvlju. Ne može se ne spomenuti takva prednost MRI nad CT-om kao mogućnost vizualizacije krvnih žila bez uvođenja kontrasta. Međutim, MRI omogućuje procjenu samo stanja protoka krvi, budući da je tijekom ove studije vidljiv samo protok krvi, a vaskularni zid nije vidljiv, pa se stoga ništa ne može reći o stanju zidova krvnih žila na temelju na rezultate MRI.

MRI, zbog niskog sadržaja informacija, praktički se ne koristi za dijagnosticiranje patologije pluća, kamenaca u žučnom mjehuru i bubrezima, prijeloma i prijeloma kostiju, bolesti žučnog mjehura, želuca i crijeva. Nizak sadržaj informacija u otkrivanju patologija ovih organa je zbog činjenice da sadrže malo vode (kosti, pluća, bubrežni ili žučni kamenci), ili su šuplji (crijeva, želudac, žučni mjehur). Što se tiče organa s malom vodom, nemoguće je povećati informativni sadržaj MRI u odnosu na njih u trenutnoj fazi. No što se tiče šupljih organa, sadržaj informacija MRI-a u odnosu na otkrivanje njihovih bolesti može se povećati uvođenjem oralnih (kroz usta) kontrasta. Međutim, potpuno isti kontrasti za dijagnozu patologija šupljih organa morat će se uzeti za izradu CT snimaka, tako da u takvim slučajevima MRI nema očitih prednosti.

Dijagnostičke mogućnosti CT-a i MRI-a približno su jednake u otkrivanju tumora bilo kojeg organa, kao iu dijagnosticiranju bolesti slezene, jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, želuca, crijeva i žučnog mjehura. Međutim, MRI je bolji za dijagnosticiranje hemangioma jetre, feokromocitoma i invazije vaskularnih struktura u trbušnoj šupljini.

Prilikom odabira između CT-a i MRI-a, morate imati na umu da svaka metoda ima svoje dijagnostičke mogućnosti i uopće nije potrebno koristiti ove metode za bilo koju bolest. Uostalom, mnoge se bolesti savršeno dijagnosticiraju puno jednostavnijim, pristupačnijim, sigurnijim i jeftinijim metodama, poput rendgena, ultrazvuka itd. Na primjer, veliki broj plućnih bolesti i ozljeda kostiju savršeno se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka, koje treba odabrati kao primarnu metodu pregleda za sumnju na patologiju pluća ili kostiju. Bolesti zdjeličnih organa kod muškaraca i žena, trbušne šupljine i srca nisu ništa manje dobro dijagnosticirane konvencionalnim ultrazvukom. Stoga je pri pregledu zdjelice, trbušne šupljine i srca prije svega potrebno napraviti ultrazvučni pregled, a tek ako su njegovi rezultati upitni, pribjeći CT-u ili MR-u.

Dakle, očito je da odabir metode pregleda ovisi o konkretnoj situaciji te o kakvoj se patologiji i organu sumnja. Stoga je CT najprikladniji za dijagnosticiranje plućnih bolesti, traumatskih ozljeda kostiju i otkrivanje koronarne bolesti srca tijekom CT koronarografije. MRI je optimalan za dijagnosticiranje patologija leđne moždine, mozga, zglobova, srca i zdjeličnih organa. No za dijagnosticiranje bolesti trbušnih organa, bubrega, medijastinuma i krvnih žila s relativno jednakim dijagnostičkim mogućnostima MRI i CT-a liječnici preferiraju CT jer je ova studija jednostavnija, pristupačnija, jeftinija i puno kraće traje.

CT ili MRI za bolesti različitih organa

U nastavku ćemo detaljno razmotriti kada je bolje koristiti CT, a kada je MRI bolji za razne bolesti određenih organa i sustava. Iznijet ćemo te podatke kako bismo mogli općenito saznati na koje je pretrage ipak bolje da se osoba podvrgne ako se sumnja na određenu bolest pojedinog organa.

CT ili MRI u patologiji kralježnice i leđne moždine

Ako se sumnja na bilo koju bolest kralježnice, ne rade se ni CT ni MRI. Prvo se radi rendgenska snimka u frontalnim i bočnim projekcijama, a on je taj koji u mnogim slučajevima omogućuje postavljanje dijagnoze ili razjašnjavanje postojećih pretpostavki o prirodi patologije. I nakon što postoje dovoljno jasne pretpostavke o prirodi patologije, odabire se ili CT ili MRI za daljnje pojašnjenje dijagnoze.

Općenito, glavna metoda razjašnjavanja dijagnoze u vezi s patologijom kralježnice i leđne moždine je MRI, jer vam omogućuje da vidite leđnu moždinu, i korijene kralježnice, i živčane pleksuse, i velika živčana vlakna, i žile, i mekih tkiva (hrskavice, ligamenti, tetive, mišići, intervertebral), te izmjeriti širinu spinalnog kanala, te procijeniti cirkulaciju cerebrospinalne tekućine (likvora). A CT ne dopušta tako točan prikaz svih mekih struktura koštane srži, što omogućuje vizualizaciju kostiju kralježnice u većoj mjeri. Ali budući da su kosti prilično dobro vidljive na rendgenskim snimkama, CT nije najbolja metoda za razjašnjenje dijagnoze bolesti kralježnice i leđne moždine. Iako, ako MRI nije dostupan, onda ga je sasvim moguće zamijeniti CT-om s kontrastom, jer također daje dobre, vrlo informativne rezultate.

Unatoč činjenici da je, općenito, MRI bolji za dijagnosticiranje patologija leđne moždine i kralježnice, u nastavku ćemo navesti na koje specifične bolesti se sumnja CT-om i koji MRI treba odabrati.

Dakle, ako postoji patologija vratne kralježnice, koja je u kombinaciji s moždanim simptomima (vrtoglavica, glavobolja, oštećenje pamćenja, pozornosti itd.), Tada je metoda izbora u ovom slučaju MRI pregled krvnih žila (MR angiografija ).

Ako osoba ima deformitet kralježnice (kifoza, skolioza, itd.), Prije svega se radi rendgensko snimanje. A ako se, prema rezultatima rendgenske snimke, sumnja na oštećenje leđne moždine (na primjer, kompresija, kršenje korijena itd.), Preporuča se napraviti dodatni MRI.

Ako se sumnja na bilo koju degenerativno-distrofičnu bolest kralježnice (osteokondroza, spondiloza, spodilartroza, kila / izbočina intervertebralnog diska, itd.), Tada su X-zrake i MRI optimalni. Zasebno treba napomenuti da se CT može koristiti za dijagnosticiranje hernije diska u lumbalnoj regiji ako MRI nije moguć. Dijagnoza kila u svim ostalim dijelovima kralježnice provodi se samo uz pomoć MRI.

Ako sumnjate na suženje kralježničnog kanala i kompresiju leđne moždine ili njezinih korijena, optimalno je učiniti i CT i MRI jer će se istovremenom primjenom obje metode otkriti uzrok suženja, njegova točna lokalizacija i stupanj kompresije mozga. Ako je kod suženja spinalnog kanala potrebno procijeniti stanje ligamenata, korijena živaca i same leđne moždine, tada je dovoljno napraviti samo magnetsku rezonancu.

Ako se sumnja na tumor ili metastaze u kralježnici ili leđnoj moždini, tada se rade i CT i MRI, jer samo podaci obje metode ispitivanja daju najpotpuniju sliku o vrsti, veličini, mjestu, obliku i prirodi izrasline. neoplazme.

Ako je potrebno provjeriti prohodnost subarahnoidalnog prostora, tada se radi MRI, au slučaju nedovoljne informativnosti radi se CT s uvođenjem kontrasta endolumbalno (poput epiduralne anestezije).

Ako se sumnja na upalne procese u kralježnici (razne vrste spondilitisa), može se učiniti i CT i MRI.

Ako se sumnja na upalne procese u leđnoj moždini (mijelitis, arahnoiditis, itd.), potrebno je koristiti MRI.

Kada postoji traumatska ozljeda kralježnice, izbor između MRI i CT ovisi o prisutnosti neuroloških simptoma kao znaka ozljede leđne moždine. Dakle, ako žrtva ima ozljedu kralježnice u kombinaciji s neurološkim simptomima (poremećena koordinacija pokreta, pareza, paraliza, utrnulost, gubitak osjeta u bilo kojem dijelu tijela itd.), tada bi trebao proći rendgensko snimanje + MRI. za otkrivanje oštećenja kostiju kralježnice i leđne moždine. Ako žrtva s ozljedom kralježnice nema neurološke simptome, tada mu se radi X-zraka, a zatim se CT skenira samo u sljedećim slučajevima:

• Slaba vidljivost struktura kralježnice u području gornje cervikalne i cervikotorakalne regije;
• Sumnja na oštećenje središnjeg ili stražnjeg kralješka;
• Teški kompresijski prijelomi kralježaka u obliku klina;
• Planiranje operacije kralježnice.

U nastavku u tablici predstavljamo poželjne primarne i razjašnjavajuće dijagnostičke metode za različite bolesti kralježnice.

Patologija kralježnice ili leđne moždine	Primarna metoda ispitivanja	Razjašnjavajuća metoda ispitivanja
Osteokondroza	rendgenski snimak	MRI ili funkcionalni rendgenski snimak
Hernija diska	MRI	-
Tumor kralježnice	rendgenski snimak	CT + MRI
tumor leđne moždine	MRI	-
Metastaze u kralježnicu ili leđnu moždinu	Osteoscintigrafija	MRI + CT
Spondilitis	rendgenski snimak	MRI, CT
Multipla skleroza	MRI	-
Siringomijelija	MRI	-
multipli mijelom	rendgenski snimak	MRI + CT

CT ili MRI za patologiju mozga

Budući da se CT i MRI temelje na različitim fizikalnim principima, svaka metoda pregleda omogućuje dobivanje različitih podataka o stanju istih struktura mozga i lubanje. Na primjer, CT dobro prikazuje kosti lubanje, hrskavicu, svježa krvarenja, a MRI krvne žile, moždane strukture, vezivno tkivo itd. Stoga su u dijagnostici bolesti mozga MRI i CT metode komplementarne, a ne konkurentne. Ipak, u nastavku ćemo navesti u kojim je bolestima mozga bolje koristiti CT, au kojim - MRI.

Općenito možemo reći da je MR prikladniji za otkrivanje promjena u stražnjoj lubanjskoj jami, strukturama moždanog debla i međumozga, koje se manifestiraju vrlo karakterističnim neurološkim simptomima, poput glavobolje koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova, povraćanja s promjena položaja tijela, usporavanje frekvencije kontrakcija srca, smanjen tonus mišića, poremećaj koordinacije pokreta, nevoljni pokreti očnih jabučica, poremećaji gutanja, "gubitak" glasa, štucanje, prisilni položaj glave, povišena tjelesna temperatura, nemogućnost dizanja pogleda, itd. A CT je općenito prikladniji za oštećenje kostiju lubanje, sa sumnjom na svježi hemoragični moždani udar ili prisutnost pečata u mozgu.

U slučaju traumatske ozljede mozga prije svega treba učiniti CT, jer omogućuje dijagnosticiranje oštećenja kostiju lubanje, moždanih ovojnica i krvnih žila u prvim satima nakon ozljede. MRI se provodi najkasnije tri dana nakon ozljede kako bi se otkrile kontuzije mozga, subakutne i kronične cerebralne hemoragije i difuzne ozljede aksona (puknuća neuronskih procesa, što se očituje neravnomjernim disanjem, različitim razinama vodoravnog stajanja zjenica očiju). , snažna napetost mišića u stražnjem dijelu glave, nevoljna fluktuacija bjeloočnica u različitim smjerovima, ruke savijene u laktovima sa slobodno visećim četkama, itd.). Također, MRI za traumatsku ozljedu mozga provodi se kod osoba u komi sa sumnjom na cerebralni edem.

Za tumore mozga potrebno je učiniti i CT i MRI, budući da samo rezultati obje metode omogućuju razjašnjenje svih pojedinosti o prirodi neoplazme. Međutim, ako se sumnja na tumor u području stražnje lubanjske jame ili hipofize, što se očituje smanjenim mišićnim tonusom, glavoboljom u zatiljku, poremećajem koordinacije pokreta na desnoj ili lijevoj strani tijela, nevoljnim pokreti očnih jabučica u različitim smjerovima i sl. zatim samo MRI. Nakon operacija za uklanjanje tumora na mozgu, bolje je koristiti MRI s kontrastom za praćenje učinkovitosti terapije i otkrivanje recidiva.

Ako se sumnja na tumor kranijalnih živaca, bolje je koristiti MRI. CT se koristi samo kao dodatna metoda ispitivanja za sumnju na uništenje piramide temporalne kosti tumorom.

Kod akutnog cerebrovaskularnog inzulta (CVA) uvijek se prvo radi CT jer se pomoću njega jasno i točno mogu razlikovati ishemijski i hemoragijski moždani udar, čije je liječenje različito. Na CT snimkama jasno su vidljivi hemoragični udari i hematomi nastali od oštećene krvne žile. U slučajevima kada hematomi nisu vidljivi na CT snimci, moždani udar je ishemijski, uzrokovan oštrom hipoksijom dijela mozga zbog vazokonstrikcije. Kod ishemijskog moždanog udara, osim CT-a, izvodi se MRI, jer vam omogućuje identificiranje svih žarišta hipoksije, mjerenje njihove veličine i procjenu stupnja oštećenja moždanih struktura. Za dijagnosticiranje komplikacija moždanog udara (hidrocefalus, sekundarno krvarenje), nekoliko mjeseci nakon epizode moždanog udara radi se CT.

Ako se sumnja na akutno cerebralno krvarenje, potrebno je napraviti CT prvi dan razvoja takve bolesti, budući da ova metoda omogućuje prepoznavanje svježeg hematoma, procjenu njegove veličine i točnog položaja. Ali ako su nakon krvarenja prošla tri dana ili više, potrebno je provesti MRI, jer je u tom razdoblju informativniji od CT-a. Dva tjedna nakon cerebralnog krvarenja, CT postaje općenito neinformativan, stoga u kasnijim fazama nakon formiranja hematoma u mozgu treba učiniti samo MRI.

Ako se sumnja na nedostatke ili anomalije u strukturi cerebralnih žila (aneurizme, malformacije itd.), izvodi se MRI. U sumnjivim slučajevima, MRI se nadopunjuje CT angiografijom.

Ako sumnjate na upalne procese u mozgu (meningitis, encefalitis, apsces, itd.), Bolje je koristiti MRI.

Ako sumnjate na različite demijelinizirajuće bolesti (multipla skleroza, amiotrofična lateralna skleroza i dr.) i epilepsiju, potrebno je odabrati MRI s kontrastom.

U slučaju hidrocefalusa i degenerativnih bolesti središnjeg živčanog sustava (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, frontotemporalna demencija, progresivna supranuklearna paraliza, amiloidna angiopatija, spinocerebralna degeneracija, Huntingtonova bolest, Wallerianova degeneracija, akutni i kronični upalni sindrom demijelinizacije, sindrom multifokalne degenerativne leukoencefalopatije) , potrebno je provesti i CT i MRI.

CT ili MRI za bolesti paranazalnih sinusa

Ako postoji bolest paranazalnih sinusa, tada se prije svega radi X-zraka, a CT i MRI su dodatne metode ispitivanja koje se koriste kada rendgenski podaci nisu dovoljni. Situacije u kojima se CT i MRI koriste za bolesti paranazalnih sinusa prikazane su u donjoj tablici.

Kada je CT bolji za bolesti paranazalnih sinusa?	Kada je MRI bolji za bolesti paranazalnih sinusa
Kronični neuobičajeno tekući sinusitis (frontitis, etmoiditis, sinusitis)	Sumnja na širenje gnojnog upalnog procesa (komplikacija sinusitisa) na očnu orbitu i na mozak
Sumnja na neobičnu strukturu paranazalnih sinusa	Razlikovati gljivičnu infekciju paranazalnih sinusa od bakterijske
Razvijene komplikacije rinitisa ili sinusitisa (subperiostalni apsces, osteomijelitis kostiju lubanje, itd.)	Tumori paranazalnih sinusa
Polipi nosne šupljine i paranazalnih sinusa
Wegenerova granulomatoza
Tumori paranazalnih sinusa
Prije elektivne operacije sinusa

CT ili MRI za očne bolesti

Kod bolesti oka i orbite koriste se ultrazvuk, CT i MRI. Dakle, MRI je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na ablaciju retine, subakutno ili kronično krvarenje u oku, idiopatski pseudotumor orbite, optički neuritis, limfoproliferativne bolesti orbite, tumor vidnog živca, melanom očne jabučice, prisutnost nemetalni strani predmeti u oku. CT je najbolja dijagnostička metoda za sumnju na očne bolesti: vaskularne tumore orbite, dermoida ili epidermoida orbite, traume oka. Kompleksna uporaba i CT-a i MRI-a neophodna je za sumnju na tumore oka i suzne žlijezde, kao i orbitalni apsces, budući da su u tim slučajevima potrebni podaci iz obje vrste istraživanja.

CT ili MRI za bolesti mekih tkiva vrata

MRI je poželjan samo u slučajevima kada je potrebno identificirati i procijeniti prevalenciju tumorskog procesa u tkivima vrata. U svim drugim situacijama, kada se sumnja na patologiju mekih tkiva vrata, najbolje dijagnostičke metode su ultrazvuk + rendgenska slika u bočnoj projekciji. Općenito, u bolestima mekih tkiva vrata informativni sadržaj CT-a i MRI-a manji je od ultrazvuka, pa su te metode samo dodatne i rijetko se koriste.

CT ili MRI za bolesti uha

Ako se sumnja na intrakranijalne komplikacije bolesti srednjeg uha, kao i lezije vestibulo-kohlearnih živaca na pozadini gubitka sluha, tada je najbolja metoda za njihovu dijagnozu MRI. Ako se sumnja na razvojne anomalije ili bilo kakve bolesti unutarnjeg uha, kao i prijelom temporalne kosti, tada je CT najbolja dijagnostička metoda.

CT ili MRI za bolesti ždrijela i grkljana

Kada se sumnja na tumor ili upalni proces u ždrijelu ili grkljanu, tada je MRI bolja. Ako je nemoguće izvesti MRI, može se zamijeniti CT-om s kontrastom, koji nije mnogo inferioran MRI-u u smislu sadržaja informacija u takvim slučajevima. U svim ostalim slučajevima, kod bolesti grkljana i ždrijela, najbolja dijagnostička metoda je CT.

CT ili MRI za bolesti čeljusti

Za akutne, kronične i subakutne upalne bolesti čeljusti (osteomijelitis i dr.), kao i za suspektne tumore ili ciste čeljusti, CT je najbolja dijagnostička metoda. Ako se prema rezultatima CT-a otkrije maligni tumor, potrebno je dodatno provesti MRI kako bi se procijenio stupanj onkološkog procesa. Nakon liječenja raka čeljusti, za otkrivanje recidiva koriste se i CT i MRI, čiji je sadržaj informacija u takvim slučajevima ekvivalentan.

CT ili MRI za bolesti žlijezda slinovnica

Glavne metode za otkrivanje patologije žlijezda slinovnica su ultrazvuk i sialografija. CT nije vrlo informativan za dijagnosticiranje patologije ovih žlijezda. A MRI se koristi samo ako se sumnja na maligne tumore u području žlijezda slinovnica.

CT ili MRI za bolesti temporomandibularnog zgloba (TMZ)

Kod funkcionalnih poremećaja TMJ najbolja metoda pregleda je MRI, au svim ostalim slučajevima potrebna je kombinirana primjena CT + MRI, jer je potrebno procijeniti stanje i mekih tkiva i kostiju zgloba.

CT ili MRI za ozljede maksilofacijalne regije

U slučaju traumatskih ozljeda kostiju lica i čeljusti, optimalna metoda je CT, koji omogućuje vizualizaciju čak i malih pukotina, pomaka ili drugih oštećenja kostiju.

CT ili MRI za bolesti prsnog koša (osim srca)

Ako se sumnja na bilo koju patologiju organa prsnog koša (pluća, medijastinum, stijenka prsnog koša, dijafragma, jednjak, dušnik itd.), CT je najbolja dijagnostička metoda. MRI za dijagnozu organa prsnog koša nije previše informativan, budući da su pluća i drugi šuplji organi slabo vidljivi na MRI slikama zbog niskog sadržaja vode, a također i zbog činjenice da se stalno kreću tijekom disanja. Jedini slučajevi u kojima je uz CT indicirano napraviti i MR jesu sumnja na maligne tumore ili metastaze u organima prsnog koša, kao i sumnja na patologiju velikih krvnih žila (aorta, plućna arterija i dr.).

CT ili MRI za bolesti dojke

Ako se sumnja na patologiju mliječnih žlijezda, prije svega se radi mamografija i ultrazvuk. Ako se sumnja na leziju mliječnih kanala, tada se izvodi duktografija. MRI je najbolja metoda za ispitivanje mliječnih žlijezda za sumnju na tumore. Također, MRI se smatra najboljom metodom pregleda, kada žene imaju implantate u grudima, a korištenje ultrazvuka i mamografije daje loše rezultate zbog smetnji koje stvaraju implantati. CT se ne koristi u dijagnostici bolesti mliječnih žlijezda, budući da njegova informativnost nije mnogo veća od mamografije.

CT ili MRI za kardiovaskularne bolesti

Metoda primarne dijagnoze bolesti srca je EchoCG (ehokardiografija) i njegove različite modifikacije, jer vam omogućuje da dobijete dovoljno informacija o stanju i stupnju oštećenja srca.

CT je indiciran za sumnju na aterosklerozu srčanih žila, kronični perikarditis i prisutnost rendgenski negativnih stranih tijela u srcu.

CT koronarografija kao zamjena za klasičnu koronarografiju koristi se za otkrivanje ateroskleroze, anomalija u razvoju srčanih žila, procjenu stanja i prohodnosti stentova i šantova na koronarnim arterijama te za potvrdu suženja koronarnih (srčanih) arterija. posude.

Kombinirana primjena CT-a i MRI-a indicirana je samo kod sumnje na tumore, ciste srca ili perikarda te kod ozljeda srca.

CT ili MRI za vaskularnu patologiju

Optimalno je započeti dijagnosticiranje raznih bolesti arterija i vena duplex ili triplex ultrazvukom, koji je vrlo informativan i omogućuje postavljanje dijagnoze u većini slučajeva. CT i MRI se koriste samo nakon vaskularnog ultrazvuka kao dodatne metode kada je potrebno razjasniti prirodu i težinu vaskularnog oštećenja.

Stoga se CT angiografija optimalno koristi za dijagnosticiranje raznih bolesti aorte i njezinih ogranaka, intrakranijalnih i ekstrakranijalnih arterija, krvnih žila prsnog koša i trbušne šupljine, kao i arterija ruku i nogu (aneurizme, suženja, disekcije stijenke, strukturne anomalije). , traumatske ozljede, tromboze itd.). .d.).

MR angiografija je optimalna za dijagnosticiranje bolesti arterija nogu.

Za dijagnozu bolesti vena donjih ekstremiteta (tromboza, proširene vene, itd.) I procjenu stanja ventilnog aparata vena, triplex ultrazvuk se smatra optimalnim. Međutim, takav ultrazvuk može zamijeniti magnetska rezonanca. Informativnost CT-a u dijagnostici bolesti vena donjih ekstremiteta je niska, znatno niža od MRI.

CT ili MRI u patologiji probavnog trakta

Za otkrivanje stranih tijela u trbušnoj šupljini koriste se ultrazvuk i rentgen. Ultrazvuk je najbolja metoda za otkrivanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Dijagnostika unutarnjih fistula provodi se složeno, au svom tijeku koristi se CT + ultrazvuk. Ako se sumnja na peritonealne tumore, CT je najbolji način otkrivanja.

Dijagnostika bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika provodi se pomoću ezofagogastroduodenoskopije (EFGDS) i rendgenske snimke s kontrastom, budući da ove metode imaju izvrsnu informativnost i omogućuju otkrivanje gotovo svake patologije ovih organa. CT se koristi samo kada se otkrije rak želuca ili jednjaka kako bi se otkrile metastaze. CT se također koristi za dijagnosticiranje perforacije jednjaka u torakalnoj regiji. Informativna vrijednost MRI u dijagnosticiranju patologije jednjaka, želuca i duodenuma je niska zbog činjenice da su ti organi šuplji, a za dobivanje visokokvalitetnih slika i dalje će morati biti ispunjeni kontrastom. A slike šupljih organa s kontrastom mnogo su informativnije u CT-u. Sukladno tome, u patologiji jednjaka, želuca i duodenuma, CT je bolji od MRI.

Dijagnostika bolesti debelog crijeva vrši se pomoću kolonoskopije i irigoskopije, koje omogućuju otkrivanje gotovo svake patologije debelog crijeva. CT je propisan samo za maligne tumore debelog crijeva kako bi se procijenio opseg onkološkog procesa. MRI nije jako informativan za crijevnu patologiju, budući da je to šuplji organ, a kako bi se dobila pristojna slika, bit će potrebno napuniti crijevo kontrastom. A slike s kontrastom puno su informativnije pri izvođenju CT-a, što znači da je CT bolji od MRI-a u dijagnostici patologija debelog crijeva. Jedine situacije kada je MRI bolji od CT-a u dijagnostici patologija debelog crijeva su paraproktitis (upala tkiva smještenog u maloj zdjelici oko rektuma). Stoga, ako postoji sumnja na paraproktitis, bit će racionalno i ispravno provesti MRI.

Mogućnosti rendgena, CT-a i MR-a u dijagnostici bolesti tankog crijeva ograničene su zbog činjenice da se radi o šupljem organu. Stoga su studije ograničene na proučavanje prolaska kontrasta kroz crijeva. U načelu, informativni sadržaj CT-a i RTG s kontrastom u dijagnostici crijevnih bolesti još uvijek je nešto veći od MRI-a, stoga, ako je potrebno, treba odabrati CT.

CT ili MRI za patologiju jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Metoda izbora za primarni pregled jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta je ultrazvuk. Stoga, kada se pojave simptomi bolesti ovih organa, prije svega treba učiniti ultrazvuk, a CT ili MRI koristiti samo u slučajevima kada je bilo teško postaviti točnu dijagnozu.

Ako ultrazvučni podaci pokazuju prisutnost bilo koje difuzne bolesti jetre (hepatitis, hepatoza, ciroza), tada ni CT ni MRI nisu dodatno potrebni, budući da su ultrazvučni podaci prilično sveobuhvatni za ove patologije. Naravno, na CT i MRI slikama liječnik će jasnije vidjeti sliku oštećenja, ali to neće dodati ništa značajno i fundamentalno novo podacima ultrazvuka. Jedina situacija kada je periodički (jednom svake 1-2 godine) MRI indiciran za difuzne bolesti je dugotrajno postojanje ciroze jetre, protiv koje postoji visok rizik od razvoja hepatocelularnog raka, koji se otkriva upravo uz pomoć MRI. .

CT ili MRI za patologiju reproduktivnog sustava kod muškaraca i žena

Prva i glavna metoda pregleda za sumnju na bolesti genitalnih organa muškaraca i žena je ultrazvuk. U velikoj većini slučajeva ultrazvuk je sasvim dovoljan za postavljanje točne dijagnoze i procjenu težine i prevalencije patološkog procesa. CT i MRI su dodatne metode u dijagnostici bolesti spolnih organa muškaraca i žena. Obično se MRI koristi u slučajevima kada, prema rezultatima ultrazvuka, nije moguće razumjeti u kojem je organu pronađena patološka formacija zbog njihovog bliskog međusobnog položaja i promjena u normalnoj anatomiji zbog bolesti. CT se rijetko koristi u dijagnostici bolesti genitalnih organa, budući da je njegova informativnost niža od MRI.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije rak jajnika ili maternice, tada se za određivanje opsega onkološkog procesa radi CT s kontrastom ili MRI s kontrastom, a informativni sadržaj MRI nešto je veći od CT-a.

Ako se otkrije / sumnja na rak grlića maternice kod žena ili rak prostate kod muškaraca, dodatno se provodi MRI kako bi se odredio stadij i opseg onkološkog procesa.

Nakon liječenja genitalnog karcinoma, MRI se koristi za rano otkrivanje recidiva, jer je u takvim situacijama informativniji od CT-a.

Ako se, prema ultrazvuku, otkrije limfadenopatija (povećani, upaljeni limfni čvorovi) u maloj zdjelici, tada je za razjašnjavanje uzroka i prirode lezije limfnog sustava optimalno napraviti CT s kontrastom. MRI se koristi samo u slučajevima kada je CT dao upitne rezultate.

Ako se nakon kirurških zahvata na genitalijama pojave komplikacije kao što su apscesi, fistule i sl., tada je magnetska rezonanca optimalna za procjenu njihovog položaja i težine. Ako MRI nije dostupan, može se zamijeniti CT-om s kontrastom.

CT ili MRI za patologiju endokrinog sustava

Ako govorimo o patologiji hipofize i paraselarnih struktura mozga, onda je najbolja dijagnostička metoda MRI.

Ako se sumnja na patologiju štitnjače, tada je konvencionalni ultrazvuk optimalna primarna metoda pregleda. Ako se ultrazvukom otkrije nodularna tvorba, tada se pod kontrolom istog ultrazvuka vrši njezina punkcija, nakon čega slijedi histološki pregled kako bi se utvrdila priroda tvorbe (cista, benigni, maligni tumor). Nadalje, ako se otkrije maligni tumor štitnjače, tada se radi CT kako bi se utvrdio opseg onkološkog procesa.

Ako se sumnja na patologiju paratireoidnih žlijezda, ultrazvuk je najbolja dijagnostička metoda.

Ako se sumnja na primarni tumor kostiju, CT je najbolji način otkrivanja. MRI se dodatno izvodi ako je potrebno utvrditi stadij i opseg onkološkog procesa.

Ako se sumnja na akutni osteomijelitis ili egzacerbaciju kroničnog osteomijelitisa, MRI je najbolja metoda za njegovu dijagnozu, jer CT i X-zraka otkrivaju karakteristične promjene tek 7-14 dana od početka patološkog procesa.

Kod kroničnog osteomijelitisa optimalna dijagnostička metoda je CT, koji savršeno otkriva koštane sekvestre i fistule. Ako se otkriju fistulozni prolazi, dodatno se izvodi fistulografija.

Ako se sumnja na akutnu aseptičnu nekrozu kosti, MRI je najbolja dijagnostička metoda, budući da ni CT ni RTG ne pokazuju karakteristične promjene u ranim fazama takvog patološkog procesa. Međutim, u kasnim stadijima aseptične nekroze kosti, kada su prošla najmanje dva tjedna od početka bolesti, CT je najbolja dijagnostička metoda.

Što se tiče bolesti zglobova, najinformativnija dijagnostička metoda je upravo MRI. Stoga, ako je moguće, s patologijom zglobova, MRI treba uvijek učiniti. Ako se MRI ne može izvesti odmah nakon sumnje na patologiju zgloba, tada se prvo radi CT + ultrazvuk. Treba imati na umu da je u dijagnozi sakroileitisa i oštećenja zglobova koljena i ramena glavna i najbolja dijagnostička metoda MRI.

Kod sumnje na oboljenje mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (ligamenti, tetive, mišići, živci, masno tkivo, zglobna hrskavica, menisci, zglobna membrana) prvo se radi ultrazvuk, a u slučaju nedovoljne informativnosti magnetska rezonanca. Trebali biste znati da je MRI najbolja metoda za dijagnosticiranje patologije mekog tkiva mišićno-koštanog sustava, stoga, ako je moguće, ovu studiju treba provesti odmah, zanemarujući ultrazvuk.

MRI i CT - koja je razlika? Indikacije i kontraindikacije za MRI sa i bez kontrasta, dizajn i rad MRI tomografa - video

Dijagnoza Alzheimerove bolesti. Studije Alzheimerove bolesti: MRI, CT, EEG - video