663 2018-07-15

Удар током возникает при соприкосновении с электрическими проводами или предметами, случайно включенными в электросеть, реже - с землей вблизи упавшего провода высокого напряжения; при близком приближении к высоковольтным установкам; при ударе молнии во время грозы.

Тяжесть электротравмы зависит от силы, напряжения и от соприкосновения различных частей тела, явившихся местом контакта.

Считают, что действие токов низкой частоты, начиная с 80-400 в, представляет опасность, а 500 в и выше - почти всегда смертельно. Следует отметить то обстоятельство, что при прикосновении к обнаженному проводу пострадавший вследствие судорожного сокращения мышц не может выпустить его из рук и тем самым обусловливается длительное воздействие электротока на организм. Есть указания, что длительное пребывание в электросиловом или электромагнитном полях может способствовать раннему развитию атеросклероза.

Симптомы удара током

Зависимо от поражения общие признаки могут быть более и менее выраженными. Они сводятся к судорожным, доходящим до тетануса, сокращениям групп мышц, болевым ощущениям. Часто наблюдается резкое побледнение кожи, может быть разлитой цианоз. В тяжелых случаях - потеря сознания; вначале учащение, а затем нарушение и остановка дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы - слабый, частый пульс, иногда мерцательная ; при аускультации - тихие тоны сердца. Возможна мнимая смерть, а в тяжелых случаях при отсутствии первой помощи при ударе током наступает смерть в связи с параличом нервных центров.

При возвращении сознания больной нередко возбужден, возможны параличи, расстройства чувствительности. У перенесших действие тока в течение некоторого времени могут наблюдаться , слабость, нарушения сердечного ритма.

Местные. изменения отмечаются в местах входа, выхода тока («знаки тока» - бело-серые пятна или мозолевидные образования с вдавлением в центре). Кроме того, местные изменения могут представлять картину ожога II и III степени.

При поражении молнией, действие которой аналогично току высокого напряжения, на теле может появиться так называемая фигура молнии (ветвящийся красноватого цвета рисунок).

Первая медицинская помощь при ударе током

Первая помощь при ударе током — немедленное устранение дальнейшего действия тока на пострадавшего, что достигается выключением электролинии, пересеканием проводов, оттягиванием пострадавшего от места действия тока с принятием мер личного предохранения (надеть резиновые перчатки, резиновые галоши, встать на резиновую подстилку, сухую деревянную доску, отводить провод от пострадавшего сухой деревянной палкой). Освобождать пострадавшего от провода следует за концы одежды палкой, не прикасаясь к его телу незащищенными руками.

Врачебная помощь при ударе током сводится к возбуждению сердечной деятельности, дыхания. При бессознательном состоянии, остановке дыхания, сердцебиения вводят внутривенно или подкожно лобелин, коразол, кофеин, дают нюхать нашатырь, применяют вдыхание карбогена. Обязательным является искусственное дыхание (лучше по методу Сильвестра) в течение 2-3 часов, которое при безуспешности может быть прекращено только по истечении указанного времени и появлении трупных пятен или трупного окоченения. Для искусственного дыхания можно использовать аппаратуру «Горноспасатель». При отсутствии признаков деятельности сердца внутрисердечно вводят адреналин (0,5 мл) и лобелии (0,5 мл 1% раствора).

Рекомендуется непрямой сердца. Если имеется соответствующая аппаратура (вызов скорой помощи), применяют в экстренном порядке дефибрилляцию сердца. Большой пластинчатый электрод помещают под левую лопатку, а другой электрод плотно прижимают к области сердца и производят разряд. Эффект наступает в течение 2-5 мин. Внутривенно следует ввести 40% раствор глюкозы в количестве 20-50 мл, желательно с добавлением 1 мл коргликона, 0,5 мл строфантина.

В последнее время при первой помощи при ударе током успешно проводят дефибрилляцию сердца специальным аппаратом - дефибриллятором и другие реанимационные мероприятия. Венесекцию следует производить на периферическом участке бедренной вены, чтобы не препятствовать искусственному дыханию. При белой асфиксии больного укладывают в наклонном положении с опущенной вниз головой. В этих случаях показаны гемотрансфузия или внутривенное введение кровезамещающих жидкостей.

Для устранения ацидоза проводят ощелачивание внутривенным введением 10 мл 30% раствора или 30 мл 10% раствора тиосульфата. При восстановлении дыхания больному дают дышать кислород, поддерживают общепринятыми средствами сердечную деятельность.

В дальнейшем - соблюдение постельного режима, осторожное и постепенное возвращение к трудовой деятельности.

Лечение при местных поражениях, как при ожогах.

Зарывание в землю пораженных молнией, электрическим током категорически запрещается, так как при этом только упускается время для осуществления необходимых реанимационных мероприятий.

Профилактика

Принятие мер предосторожности при работе с проводами электрического тока, правильная и надежная их изоляция; в отношении предупреждения поражений молнией - установка громоотводов.

Вконтакте

Одноклассники

С электротравмой, как производственным заболеванием, можно столкнуться в сельском хозяйстве, промышленности, в быту и в транспорте. Поражение электрическим током может быть результатом атмосферного электричества (молнии). Молния может поразить на приличном удалении от источника электричества (через воду, землю, провода и т.д.). Довольно опасным является переменный ток с напряжением более 250 В.

В результате поражения электрическим током может случиться потеря сознания, расстройство речи, судороги, обморок, остановка дыхания (наиболее тяжёлый признак - расстройства дыхательной системы). В некоторых тяжёлых случаях наступает внезапная смерть. Повреждение мозга и сердца – наиболее опасные случаи. При любых воздействиях электрического тока сердце начинает отвечать нарушением электрической проводимости, в итоге происходит нарушение ритма, которое может привести даже к остановке сердечной деятельности.

Для электротравм свойственны «знаки тока» в виде повреждений кожи, иногда отмечаются плотные струпья в местах соприкосновения электрического тока с кожей. На коже тех, кто перенёс удар молнии, остаются «знаки молний» в виде красноватых шрамов. При воздействии электрического тока может также воспламениться одежда, что приведёт к ожогам. Очень неблагоприятными при электротравмах считаются и повреждения центральной нервной системы. Повреждение мозга происходит вследствие резкого отёка, нарушается кровообращение во многих его отделах. К симптомам повреждения мозга относятся потеря сознания, перевозбуждение, шум в ушах, головные боли.

Ток бытовой сети имеет «примораживающее действие», а значит, когда он воздействует на мышцы, мускулатура сгибателей сжимается с большей силой, нежели разгибателей. Именно этим можно объяснить тот факт, что пострадавший не способен выпустить источник тока из рук. Ток высокой частоты имеет «отбрасывающее» действие.

Давайте рассмотрим, как оказывается первая помощь при поражении электрическим током.

Оказание помощи при поражении током

Необходимо дать оценку происходящему. Ни в коем случае не трогать пострадавшего, не оценив обстановку. Вполне возможно, что он до сих пор находится под воздействием тока. Прикоснувшись к нему, Вас также может ударить током. Если имеется такая возможность, тогда вырубите в помещении источник электроэнергии. Можно выключить рубильник либо вывернуть пробки. Если же Вы не можете этого сделать, тогда просто-напросто отодвиньте как от пострадавшего, так и от себя источник электрического тока при помощи предмета, которому не свойственно проводить ток. На помощь придет деревянная палка либо ветка.

В случае если человека нужно оттащить от провода электрической сети, не забывайте, что его тело также проводит ток, как и электропровод. Ни при каких условиях не трогайте открытые части тела пострадавшего голыми руками.

Чтобы его оттащить возьмитесь за его одежду, а именно за сухие ее части. Еще лучше если Вы наденете резиновые перчатки, либо обмотаете руки сухой материей.

Как только электрический ток перестанет воздействовать на пострадавшего, тут же прощупайте его пульс и пронаблюдайте за дыханием. Если пульс и дыхание отсутствуют, тогда следует немедленно провести закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Затем проводим осмотр открытых участков тела. При электрическом ударе Вы должны обнаружить два ожога в месте входа электрического тока и его выхода. Пораженные участки кожи следует прикрыть чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя накрывать обожженные места полотенцем либо одеялом, так как волокна, имеющиеся на них способны прилипать к пораженной поверхности. Чтобы сердце начало работать лучше, следует слегка приподнять ноги пострадавшего над уровнем его тела.

При поражении электрическим током клиническая смерть может быть особенно продолжительной. При длительной остановке работы сердца смерть мозга не наступает. Специалист продолжает реанимацию, используя аппаратные методики. Пострадавшего доставляют в стационар для лечения ожогов, а также осложнений электротравмы со стороны нервной системы и внутренних органов. До стационара обязательно проводят обезболивание больного, применяя как ненаркотические анальгетики, так и более действенные препараты, так как при поражении током часто происходит болевой шок.

Если пострадавший в сознании, то нужно успокоить его и напоить сладким чаем. Его обязательно должен осмотреть врач. Наилучшим решением будет госпитализация больного в стационар, так как в течение суток после воздействия электричества могут развиться осложнения со стороны важных для жизни органов.

Удар током вызывает электротравму – особый вид травмы, отличающийся от всех остальных. Наиболее часто удару током подвергаются электрики, в силу своей профессиональной деятельности, и дети, в силу своего любопытства и недостаточности внимания со стороны взрослых.

Наибольшую опасность при ударе током составляет его воздействие на сердечную мышцу. Известно, что сокращение сердечной мышцы происходит под действием именно электричества слабой мощности, вырабатываемого самим организмом. Мощный заряд извне вызывает сбой в работе сердца, результатом чего может быть аритмия, фибрилляция предсердий и их паралич, после чего наступает летальный исход.

Кроме этого, электротравма вызывает ожог, тяжесть которого может быть не сразу верно оценена, поскольку электроожоги специфичны – они распространяются не поверхностно, как в случае поражения огнем, а на значительную глубину, поражая подкожную жировую ткань, мышцы, сосуды, нервные окончания и даже кости. При этом внешние проявления элекроожога весьма невелики.

Еще один травмирующий фактор заключается в том, что при ударе током значительной силы человека отбрасывает, т.е. электротравма нередко сопровождается и механической травмой – переломами конечностей, ушибами, растяжениями и разрывами мягких тканей.

Принимая во внимание все перечисленные факторы, становится понятным, что электротравма – весьма серьезный вид повреждений организма, оценить степень повреждений неспециалисту очень сложно, при этом существует непосредственная угроза жизни пострадавшего. Поэтому, в рамках оказания первой помощи при ударе током, следует как можно скорее вызвать на место происшествия врача или бригаду неотложной помощи. Оценка серьезности электротравмы и ее лечение происходят в стационаре.

Доврачебные меры первой помощи при ударе током

Перед тем, как приступить непосредственно к оказанию помощи, следует оценить обстановку. Пострадавший может еще находиться под воздействием электротока, и прикасаться к нему может быть небезопасно.

Желательно немедленно отключить источник электроэнергии, ставший причиной травмы. Если такая возможность отсутствует, источник (как правило, это высоковольтный провод) следует отодвинуть от пострадавшего при помощи сухого предмета, обладающего низкой проводимостью. Это может быть лист картона, сухая ветка дерева, пластиковая палка. Только после этого можно приступать к мероприятиям по оказанию помощи.

Алгоритм действий спасателя, оказывающего первую помощь при ударе током, следующий:

1. Необходимо убедиться в наличии дыхания и сердечной деятельности. Если пульс на сонной артерии отсутствует, и человек не дышит, нужно немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (дыхание рот-в-рот, рот-в-нос, непрямой массаж сердца);
2. Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
3. Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции. Лучше всего для этой цели подойдет стерильный бинт или марля, если их нет – чистое льняное полотенце, простыня, рубашка. Нельзя использовать ворсистые ткани, например вату, махровые полотенца или шерстяные одеяла;
4. Дальнейшие меры заключаются в поддержании жизнедеятельности пострадавшего до приезда скорой помощи. В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.

Если пострадавший находится в сознании, необходимо иметь в виду, что электротравма может вызывать поражения нервной системы, в том числе и головного мозга, а также то, что не обязательно все симптомы повреждения проявляются сразу.

Без врачебной помощи не обойтись

Особенностью повреждений от удара током является их глубина и воздействие практически на все ткани и органы, расположенные по ходу электрической петли. Вот почему, даже если на первый взгляд кажется, что все обошлось, ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации и врачебного осмотра. Даже если сам пострадавший считает, что оказание первой помощи при ударе током оказалось достаточным, спасатели должны настоять на незамедлительном посещении врача. В противном случае не исключено, что органы и ткани, подвергшиеся электротравме, будут работать с постепенно нарастающими нарушениями, что может привести к гибели человека, получившего казалось бы несмертельный удар током, спустя несколько дней после травмы.

Требующая своевременной помощи. Она должна быть оказана до приезда медицинских работников. Если сила тока достаточно большая, то инцидент может закончиться смертью пострадавшего. Рекомендуем всегда следует быть аккуратными при работе с электрическим оборудованием и проводами.

Особенности электро травм

После удара током, кожа человека подвергается сильному воздействию температуры. Следствием этого становится ожог . Зачастую, степень поражения оказывается высокой, поэтому повреждения касаются внутренних тканей и внутренних органов.

Первая помощь при ударе электрическим током

Первым делом при ударе электрическим током, нужно удалить пострадавшего человека от источника тока и отключить подачу электричества. Затем, необходимо начать массаж сердца и искусственное дыхание. Обратите внимание, что делать выполнять процедуру лишь при остановке сердца. Если пострадавший дышит и находится в сознании, следует переходить к обработке пострадавших тканей. Обычно, на место ожога , накладывается чистая повязка.

Причины удара током

Чаще всего удар током возникает из-за нарушения правил безопасности во время работы с электрическим оборудованием. В природе встречаются случаи поражения молнией. Последствия от ее действия такие же, как и от электрических бытовых приборов.

Источники опасности, вырабатывающие электрический ток:

• Высоковольтные провода;
• Производственное оборудование, работающее от электросети;
• Бытовые электрические приборы;
• Молния.

Симптомы удара током

Выявить электротравму можно по ряду признаков:

1. Явные ожоговые раны на теле человека;
2. Слабый пульс или его полное отсутствие;
3. Дыхание с временными остановками;
4. пострадавший может находиться без сознания;
5. Наличие входа и выхода электрического тока на кистях рук или на ступнях.

Все эти симптомы говорят об ударе током, если поблизости есть оголенные электропровода.

Если сила тока не была слишком высокой и пострадавший человек находится в сознании, то вызывать скорую помощь нет необходимости. Нужно просто обратиться к врачу. Однако существует ряд признаков, при которых вызов медработников необходим! К ним относятся следующие нарушения состояния:

• Полная остановка сердца;
• Слабый пульс с перебоями;
• Нарушения дыхания;
• Наличие судорог;
• Сильная боль в мышцах во всем теле;
• Онемение конечностей и покалывание в пальцах;
• Потеря сознания.

Что можно сделать до приезда скорой помощи?

В больших городах скорая помощь едет достаточно долго. Нельзя терять ни минуты. Нужно оказать первую помощь пострадавшему незамедлительно. Делать следует все по порядку:

1. Проанализируйте возникшую ситуацию. Выявите источник тока. По нему можно определить, насколько сильным был удар.
2. Не трогайте сразу человека. Он может быть под воздействием электричества. Удар может распространиться и на вас. Наденьте резиновые перчатки или заверните руки в шелк. В таком состоянии возьмите на сухую одежду человека.
3. Отключите быстро подачу электричества. Если сделать это не получилось, нужно просто аккуратно отодвинуть оголенные провода от пострадавшего и от себя. Используйте для этого сухой предмет, по которому не проходит ток. Лучше всего для этого подходит деревянная палка.
4. Чтобы передвинуть человека, нужно обезопасить себя от удара электричеством. Используйте для этого шелковую ткань или резину. Трогать можно только сухую одежду пострадавшего.
5. Если человек не дышит, или у него прерывистое дыхание, то его нужно восстановить искусственным путем.
6. При остановке сердца очень важно провести массаж сердца.
7. При ударе током на теле человека есть два ожога. Это мест входа и выхода тока. Обычно они располагаются на кистях рук или ступнях. На поврежденные ткани наложите стерильную повязку.
8. Чтобы вернуть нормальное кровообращение, человека нужно положить так, чтобы ноги были выше груди.

Последствия удара электрическим током

Электрический ток очень опасен для жизни человека. При работе с электрооборудованием и кабелями нужно быть предельно аккуратным. Любую работу, даже по замене лампочки, нужно проводить строго согласно правил безопасности. Последствия этой травмы могут быть самыми печальными.

• Возникновение тяжелейших ожогов на теле человека.
• Повреждение тканей ведет к нарушению работы внутренних органов.
• Очень сильный удар током может повредить не только кожу, но и кости.
• Электрический ток сбивает работу сердца. Остановка сердца может быть необратимая при очень сильном воздействии электричества на тело человека.
• Очень часто от удара электрического тока у человека останавливается и дыхание.

Если не владеете правилами безопасности работы с электрооборудованием, то самостоятельным ремонтом и каким-либо другим вмешательством заниматься не стоит. Лучше в этой ситуации обратиться за помощью к профессиональным электрикам.