Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
Если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях - у законных представителей.
В случае их отсутствия процедура, выполняется без получения информированного согласия:
Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.
Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, которое зависит от его состояния.
Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.
Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения:
Проверить срок годности устройства и герметичность пакета.
Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона, обработать резиновую пробку флакона ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
Вскрыть упаковочный пакет и извлечь устройство (все действия производятся на рабочем столе).
Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром), ввести иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (пластырем, аптечной резинкой).
В некоторых системах отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце устройства, ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть винтовой зажим: медленно заполнить капельницу до половины объема.
Если устройство снабжено мягкой капельницей, и она соединена жестко с иглой для флакона, необходимо одновременно с двух сторон сдавить ее пальцами и жидкость заполнит капельницу.
Закрыть винтовой зажим и вернуть капельницу в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.
Открыть винтовой зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.
Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в длинной трубке устройства (устройство заполнено).
Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, салфетки/ватные шарики с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
Приготовить 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.
Доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением.
Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
При выполнении венепункции в область локтевой ямки - наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.
При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.
II. Выполнение процедуры.
Обработать область локтевого сгиба не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от чего-либо.
Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции.
Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови - попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать/ослабить жгут.
Все использованные салфетки/ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет.
Открыть винтовый зажим, отрегулировать винтовым зажимом скорость капель 7 кап в мин (согласно назначению врача).
Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем.
Накрыть флакон темным пакетом.
Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).
III. Окончание процедуры.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Надеть перчатки (нестерильные).
- Закрыть винтовый зажим, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5 - 7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
- Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
- Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
- Снять перчатки
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Взятие мазка из зева для бактериологического исследования.
1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящего исследования и его согласие на процедуру.
2. Вымыть руки. Надеть маску и перчатки.
3. Сесть напротив пациента.
4. Извлечь тампон из пробирки, придерживая его за пробку (пробирка остается в штативе).
5. Взять шпатель в другую руку; попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот; надавить шпателем на корень языка.
6. Не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по дужкам и небным миндалинам (при подозрении на дифтерию - на границе измененной и неизмененной ткани миндалин). Рекомендуется сначала провести тампоном по правой миндалине, затем - небной дужке, левой миндалине, задней стенке глотки. При ясно локализованных очагах материал берется двумя тампонами (в две пробирки), из очага и всех участков.
7. Извлечь тампон из полости рта, выбросить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.
8. Снять перчатки, маску, вымыть руки.
9. Заполнить бланк для направления пробы в лабораторию
Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Подготовка пациента:
1) При исследовании с контрастным веществом (барий для рент-генологических исследований) выяснить аллергологический анамнез; спо-собность проглотить контраст.
2) Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки:
За 2-3 дня предупредить пациента, чтобы исключил из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, чёрный хлеб, молоко, овощи, фрукты);
Последний прием пищи накануне в 18 часов;
Исследование проводится утром натощак;
Предупредить пациента, чтобы не курил, не пил, не принимал лекарства в день исследования.
Снять съемные протезы;
Снять металлические цепочки;
Возможна легкая футболка без металлических аксессуаров.
3) Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию или дать письменную инструкцию.
4) Предупредить о времени и месте исследования.
5) Убедиться в правильности понятой информации.
ЦЕЛЬ: Введение лекарственного раствора.
ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Отсутствие показаний.
ОСНАЩЕНИЕ:
Одноразовая система, штатив, флакон с лекарственным раствором, спирт, вата, лейкопластырь, стерильная салфетка, лоток, ножницы, перчатки, нестерильный пинцет.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО: Проверить пригодность раствора (название, срок годности, цвет, прозрачность).
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Проверьте герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
2. Проверить срок годности, название, концентрацию лекарственного раствора, сверить с назначением врача.
3. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть перчатки.
4. Вскройте центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом нестерильным пинцетом, обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченной спиртом.
5. Вскройте упаковочный пакет и достаньте систему (работайте на рабочем столе).
6. Снять защитный колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона.
7. Закрыть винтовой зажим системы.
8. Переверните флакон и закрепите его на штативе.
9. Поверните капельницу в горизонтальное положение, откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
10. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение.
11. Откройте зажим и медленно заполните трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций (не снимая колпачка).
12. Убедиться в отсутствии пузырьков в системе.
13. Закрыть зажим.
14. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря, стерильные ватные шарики, стерильную салфетку.
ТЕХНОЛОГИЯ №49
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ
ЦЕЛЬ: Выведение газов из кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: Метеоризм.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечения из пищеварительного тракта.
2. Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.
3. Злокачественные новообразования прямой кишки.
ОСНАЩЕНИЕ: Газоотводная трубка, судно, вазелин, клеенка, марлевые салфетки, дезинфицирующий раствор, шпатель, ширма.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Уложить больного на спину, подложив под него клеенку (положение больного может быть и на левом боку).
2. Между ногами больного поставьте судно (в судно, как обычно, налейте немного воды).
3. Смажьте закругленный конец трубки вазелином.
4. Левой рукой развести ягодицы, а правой осторожно вращательными движениями ввести смазанный конец трубки на 20-30 см в прямую кишку (наружный конец трубки опустите в судно, т.к. через него вместе с газами могут вылиться и жидкие каловые массы). В судно налить немного воды. Через 1 час осторожно извлеките трубку. Вытереть область заднепроходного отверстия салфеткой, при раздражении – смазать вазелином. Газоотводная трубка должна находиться не более 1 часа, иначе могут образоваться пролежни.
5. Погрузите трубку на 30 мин. в дезинфицирующий раствор. ОСЛОЖНЕНИЕ:
1. Пролежни на стенке прямой кишки.
2. Раздражение ануса.
ТЕХНОЛОГИЯ №50
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА
ЦЕЛЬ: Очищение нижнего отдела толстого кишечника.
ПОКАЗАНИЯ:
При рентгенологическом исследовании и эндоскопическом исследовании, при запорах, перед операцией и родами, при отравлении, перед постановкой лекарственной клизмы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Кровотечения, острые воспалительные или язвенные процессы, первые дни после операции, злокачественные новообразования, отеки, трещины. ОСНАЩЕНИЕ:
Кружка Эсмарха, наконечник, 1,5 л воды с температурой 20 – 25 С, зажим, вазелин, судно, клеенка, штатив, клеенчатый фартук, перчатки, марлевые салфетки, шпатель, ширма.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Налить в кружку Эсмарха 1,0 - 1,5 л воды комнатной температуры.
2. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой, потом закрыть.
3. Подвесить кружку на стойку, смазать наконечник вазелином.
4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложить больного на левый бок, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
5. Объяснить больному, что он должен постараться задержать воду на несколько минут.
6. 1 и 2пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку в начале по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
7. Приоткрыть вентиль, вода начнет поступать в кишечник, если вода не поступает, поднять кружку выше и изменить положение наконечника, провести глубже или слегка вытянуть наружу, если не помогает, извлечь наконечник, промыть и ввести вновь.
8. После введения воды в кишечник, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.
ТЕХНОЛОГИЯ №51
ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.
ПОКАЗАНИЯ:
Очищение кишечника от кала и газов при отсутствии эффекта от очистительной клизмы. Удаление из кишечника продуктов брожения и гниения бактериальных ядов. Подозрение на кишечную непроходимость, метеоризм.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Геморрой, трещины ануса, воспалительные процессы толстого кишечника.
ОСНАЩЕНИЕ:
Ведро воды 10-12 литров, комнатной температуры (25°С), кушетка, клеенка,воронка 0,5-1 л, резиновая трубка длиной 1 м, толстый зонд длиной 70 см, по диаметру 1 см, между ними соединительная стеклянная трубка, кувшин, таз, судно, фартук, вазелин, посуда для промывных вод, дез. раствор.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:
Больной ложится на левый бок, согнув ноги в коленях.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Конец резиновой трубки смазываем вазелином,
2. Раздвинуть ягодицы больного, вводим трубку вращательным движением на глубину 30-40 см.
3. Присоединяем к воронке соединительную трубку. Держа воронку на уровне кушетки больного, заполняем ее водой. Поднимаем воронку выше больного, чтобы вода ушла из воронки лишь до ее устья, затем спускаем до уровня таза больного. Когда воронка заполнится содержимым кишечника, выливаем в таз для каловых вод. Воронку постоянно держим наклонно во избежание
поступления воздуха с водой в кишечник. Промывать кишечник до чистых промывных вод.
4. По окончании воронку отсоединяем, резиновую трубку оставляем в кишечнике на 10-15 мин, опустив конец трубки в судно.
5. Извлекаем резиновую трубку и помещаем в р-р хлорамина.
6.Область ануса смазать цинковой мазью. Во время процедуры следить за состоянием больного.
ОСЛОЖНЕНИЕ: Травма прямой кишки, обострение геморроя.
ТЕХНОЛОГИЯ №52
ПРИМЕНЕНИЕ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Мягкое послабляющее действие, очищение кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: Атонические запоры, неэффективность очистительной клизмы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Воспалительные и язвенные процессы в толстой кишке, трещины заднего прохода.
Приготовьте:
1. Грушевидный баллон или шприц Жанэ
2. Вазелин, шпатель
3. Растительное масло, температура 37-38°С (100-200 мл)
4. Газоотводную трубку, водяной термометр
5. Халат, перчатки, фартук
6. Клеенку, марлевые салфетки
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Психологическая подготовка, объясните суть манипуляции.
2. Предупредите пациента, что после клизмы он не должен вставать до утра (послабляющий эффект наступает через 10 часов)
Последовательность действий:
1. Наденьте халат, фартук, перчатки.
2. Постелите под пациента клеенку.
3. Уложите его на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
4. Разведите ягодицы пациента.
5. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
6. Выпустите воздух из резинового баллончика.
7. Подсоедините его к газоотводной трубке.
8. Введите медленно подогретое растительное масло.
9. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
10.Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента. 11.Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук согласно действующему приказу.
ТЕХНОЛОГИЯ №53
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
ЦЕЛЬ: Местное или общее воздействие лекарственных веществ на организм.
ПОКАЗАНИЯ:
С лечебной целью, как для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (облепиховое масло, настой ромашки), так и для резорбтивного действия на организм (препараты наперстянки, хлоралгидрат).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Аллергия к лекарственному веществу.
ОСНАЩЕНИЕ:
Грушевидный баллон или шприц ЖАНЭ, газоотводная трубка, вазелин, лекарственное вещество, перчатки, салфетки, лоток для отработанного материала, судно, емкость с дез. раствором.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО:
Больной ложится на левый бок, согнув ноги в коленях. За 30 мин. перед производством микроклизмы, сделать очистительную клизму.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Поставить очистительную клизму, через 30 мин., после опорожнения кишечника - микроклизму.
2. Набираем в грушевидный баллон или шприц ЖАНЭ лекарственное вещество в количестве 50-100 мл при температуре 37-38°С, выпускаем воздух, вводим наконечник в прямую кишку, предварительно смазав вазелином, вводим лекарственное вещество.
3. Не разжимая баллон, убираем наконечник, протираем область ануса. Больной должен лежать после микроклизмы не менее часа.
ОСЛОЖНЕНИЕ: Аллергические реакции, травма прямой кишки, пролежень прямой кишки.
ТЕХНОЛОГИЯ №54
клеенчатую подушечку,
лейкопластырь
ватные шарики.
капельную систему,
флакон с лекарственным веществом,
Проверьте герметичность упаковки (сжать руками), срок годности.
Проверьте срок годности раствора во флаконе, качество жидкости (цвет, осадок).
Вскройте центральную часть металлической крышки флакона не стерильными ножницами.
Вскройте упаковку капельной системы не стерильными ножницами.
Оставьте пакет с капельной системой на столе.
Оденьте маску.
Обработайте руки гигиеническим способом
Соберите со стерильного стола: лоток, 3 шарика, 3 салфетки, пинцет
Поставьте стерильный лоток на рабочий стол.
Закройте стерильный стол.
Снимите маску.
Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком.
Обработайте центральную часть пробки флакона.
Достаньте из пакета капельницу и держите ее в руке.
II.Выполнение манипуляции.
Снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе аптечной резинкой
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
Закройте винтовой зажим.
Снимите колпачок с иглы на коротком конце системы.
Введите иглу во флакон до упора.
Переверните флакон и закрепите на штативе.
Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держите ее в руке.
Поверните капельницу в горизонтальное положение.
Откройте зажим.
Медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим.
Капельницу переведите в вертикальное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим.
Заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной трубки.
Закройте зажим.
Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную трубку, проверьте ее проходимость.
III.Окончание манипуляции.
Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, смоченные спиртом, стерильные салфетки.
Приготовьте две полоски узкого (1 см) лейкопластыря. Длина 4 - 5 см.
Алгоритм подключения капельной системы к вене
Цель: лечебная.
I.Подготовка к манипуляции.
Наденьте перчатки.
Уложите больного удобно.
Под локоть подложите клеенчатую подушечку.
На среднюю треть плеча наложите жгут.
II.Выполнение манипуляции.
Отрегулируйте скорость поступления капель винтовым зажимом.
Закрепите иглу лейкопластырем.
Накройте иглу стерильной салфеткой.
Наблюдайте за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Снять перчатки
Попросите больного сжимать и разжимать пальцы, затем зажать их в кулак.
Пропальпируйте вену.
Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно иглой с подсоединенной к ней системой. При появлении крови в канюле иглы, осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
Попросить пациента разжать кулак, одновременно развяжите жгут.
Цель: подготовка к введению в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение: лоток стерильный, шарики ватные стерильные, этиловый спирт 70°, перчатки, одноразовая система для внутривенного вливания, раствор для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры при заполнении системы:
Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности.
Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку.
Вымойте руки и наденьте перчатки
Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток.
Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом.
Обработайте руки шариками со спиртом.
Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона.
Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона.
Переверните флакон и закрепите его на штативе.
Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема.
Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.
Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.
Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена.
Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку.
Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.
Техника внутривенного капельного вливания
Цель: в ведение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с лечебной целью.
Оснащение : лоток стерильный, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 70°, перчатки, система для внутривенного капельного вливания, емкость для отработанного материала, жгут, валик, емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Помогите пациенту принять удобное положение.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим;
Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку).
Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак;
Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут;
Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.);
Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик;
По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри;
Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента);
Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе;
Уберите штатив;
Проведите дезинфекцию системы;
Снимите перчатки, вымойте руки
Цель: медленное поступление в кровеносное русло лекарственных растворов
Показания: с лечебной целью.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. одноразовая капельная система,
2. флакон с лекарственным средством,
3. жгут, клеенчатая подушка, кушетка,
4. проточная вода,
5. мыло, индивидуальное полотенце,
6. стерильные ватные шарики, салфетка
8. ножницы, лейкопластырь
9. штатив для капельной системы,
10. кожный антисептик
11. стакан со стерильным пинцетом,
12. лоток для отработанного материала,
13. стерильный лоток,
14. простынь,
15. мешок для грязного белья,
16. емкости с 3 % и 5 % р-рами хлорамина
Подготовка к процедуре по заполнению капельной системы.
1. Обработать руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.
2. Проверить герметичность пакета и срок годности системы.
3. Проверить название препарата, качество упаковки флакона, срок годности.
4. Обработать шариком, смоченным в 70% спирте, крышку флакона, пинцетом вскрыть ее.
5. Обработать пробку флакона ватным шариком, смоченным в 70% спирте.
6. Использованные ватные шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
7. Вскрыть ножницами упаковочный пакет и выложить систему в стерильный лоток.
8. Возьмите стерильным пинцетом систему и снимите защитный колпачок с толстой иглы, которая будет введена во флакон.
9. Введите толстую иглу до упора в пробку флакона, закройте зажим на системе.
10. Сбросьте защитный колпачок в лоток для отработанного материала.
11. Переверните флакон пробкой вниз и закрепите его на стойке штатива.
12. Снимите инъекционную иглу стерильным пинцетом вместе с защитным колпачком и положите ее в стерильный лоток.
13. Надавите мягко на капельницу и заполните ее на половину объема.
14. Открыть зажим и медленно заполнить всю систему до полного вытеснения воздуха (держите над емкостью для вытеснения жидкости). Закройте зажим и наденьте стерильным пинцетом иглу с защитным колпачком на соединительную трубку системы.
15. Проверить отсутствие воздуха в трубке системы.
16. Закрепить длинную трубочку системы на крючке штатива.
2.Подключение капельной системы техника выполнения:
Алгоритм выполнения манипуляции:
1. Создайте доверительные отношения с пациентом.
2. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите согласие.
3. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.
5. Надеть перчатки.
6. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожными антисептиком, пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
7. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
8. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.
9. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
10. Открыть зажим, присоединить систему к канюле углы.
11. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
12. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
13. Снять перчатки, вымыть руки.
14. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
15. Надеть перчатки.
16. Закрыть винтовой зажим.
17. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 минут (не оставлять вату у пациента), можно зафиксировать шарик бинтом.
18. Убедиться, что кровотечение остановилось.
Инфекционная безопасность:
1. Погрузить в 1 емкость с 5 % р-ром хлорамина иглу, во 2 емкость – одноразовую систему на 60 минут.
2. Обработайте дважды жгут, клеенчатую подушечку, штатив и кушетку ветошью с 3 % р-ром хлорамина.
3. Лоток для отработанного материала освободить от содержимого и обработать дважды с интервалом 15 мин. 3 % р-ром хлорамина.
4. Ватные шарики, салфетки с кровью замочить в 3 % р-ре хлорамина на 120 минут.
5. Простынь и полотенце поместить в мешок для грязного белья.
6. Снять перчатки и замочить их в 3 % р-ре хлорамина на 60 минут.
7. Обработать руки на социальном уровне, осушите индивидуальным полотенцем.
Манипуляция № 13.
