Каждая мама старается хорошо накормить своего малыша, выбирает правильную и здоровую пищу. Однако иногда бывает так, что ребенок плохо кушает, отказывается даже от любимых блюд. Такое поведение может стать серьезным поводом для посещения врача-гастроэнтеролога. Особенно, если отказ от пищи сопровождается болями в животе и нарушением стула.

Если у малыша к тому же добавляются болезненные ощущения под правым ребром, горький вкус во рту, есть основания заподозрить ДЖВП - дискинезию желчевыводящих путей - и обратиться за консультацией к специалисту.

Если у ребенка пропал аппетит и он жалуется на боль под правым ребром, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование организма

Что такое ДЖВП и какие типы этого заболевания встречаются?

Дискинезия желчевыводящих путей нередко возникает у детей дошкольного возраста. Некоторые специалисты называют ее самым распространенным нарушением на сегодняшний день. Это заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи. Желудочно-кишечный тракт не справляется, и желчь застаивается в желчном пузыре или, наоборот, поступает слишком быстро.

Для чего желчь нужна в организме и почему так важна ее транспортировка в двенадцатиперстную кишку? Это пищеварительный сок, необходимый для нормального функционирования системы пищеварения. Желчь вырабатывается в печени, поступает в желчный пузырь и хранится там. Когда в двенадцатиперстную кишку попадает пища, желчь выбрасывается по желчевыводящим протокам.

Ее значимая функция - расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).

Нарушения желчеотделения различают по гиперкинетическому и гипокинетическому типу: слишком быстрое или слишком медленное поступление желчи. Если говорить о возрасте больного, то в группе риска оказываются малыши от трех лет и молодые люди. ДЖВП может быть временным явлением в период бурного роста костно-мышечной системы у подростков.

Почему дискинезия желчевыводящих путей возникает у детей?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как и любая дисфункция в организме, дискинезия желчевыводящих путей у детей не возникает внезапно. Этому способствует длительный процесс болезни или нарушение правильного образа жизни.

Принято разделять ДЖВП на первичные и вторичные. Когда разговор идет о первичных нарушениях оттока желчи, подразумевается воздействие на организм различных патогенных факторов:

• нарушенный режим питания: большие промежутки времени между трапезами, переедание, обилие жирного и жареного в рационе, чрезмерное употребление сладостей и вредных продуктов (фастфуд, сладкая газированная вода);
• нарушения нервной системы вследствие постоянных психологических и эмоциональных потрясений;
• инертность, сидячий образ жизни;
• аллергия, в том числе хроническая;
• прием медикаментов, которые способствуют изменению состава желчи.

Главная причина развития заболевания - неправильный режим питания и злоупотребление продуктами, не несущими никакой пользы для организма

Вторичные нарушения оттока желчи возникают как проявление имеющихся заболеваний. К ним относят:

Немалую роль играет наследственность. Если в анамнезе ближайших членов семьи есть такой диагноз, высока вероятность появления нарушения и у малыша. Бывает, что первопричина ДЖВП связана с врожденными аномалиями, например, дисплазией желчного пузыря.

Симптомы, проявляющиеся у ребенка

Симптомы нарушения зависят от типа дискинезии желчевыводящих путей - гипертонического или гипотонического.

Гипертоническая ДЖВП

Гипертоническая ДЖВП выражается в усиленном отведении желчи, которая выделяется быстро и часто.

При гипертонической форме у ребенка отмечаются проблемы с ЖКТ

Ее признаки:

• острые боли под ребром после физической нагрузки, стресса, нарушения диеты (бывает, что дети жалуются на боли после бега на уроках физкультуры);
• эпизоды рвоты, тошнота;
• обильное мочеотделение;
• расстройство ЖКТ (запор или понос);
• отсутствие аппетита;
• пожелтение языка;
• резкая потеря веса, уставший, изможденный вид.

Крайней степенью гипертонической дискинезии ЖВП становится желчная колика. Ее узнают по неожиданной сильной боли, учащенному сердцебиению, приступам паники и онемению конечностей.

Гипотоническая ДЖВП

Гипотонический тип возникает при низком тонусе желчного пузыря. Когда желчь не поступает в нормальном объеме в двенадцатиперстную кишку, возникает застой.

При гипотонической ДЖВП постоянно хочется что-то пожевать, но после приема пищи всегда тошнит; возможно повышение температуры

Симптомы этого типа дискинезии желчевыводящих путей:

• чувство тяжести, тупая, неявная боль в подреберье справа, возникающая после употребления вредной пищи или стресса;
• во рту ощущается горечь;
• тошнота, вздутие живота, отрыжка;
• снижается аппетит;
• малыша мучают запоры;
• одним из говорящих симптомов является постоянное желание что-то пожевать;
• температура 37,2-37,5°С из-за воспалительного процесса, вызванного застоем желчи (в этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно).

Грудные малыши сильно беспокоятся, часто поджимают ножки к животику. Дети до года испытывают недостаток веса, часто срыгивают.

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Его можно распознать по интенсивному зуду во всем теле, желтизне кожи и белков глаз, потемнению мочи и калу светло-желтого или сероватого цвета.

Смешанная ДЖВП

В чистом виде гипотоническая форма встречается редко, чаще возникает смешанная форма дискинезии, когда гипертоническая форма сменяется гипотонической. Этот недуг характеризуется дисфункцией вегетативной нервной системы, ребенок становится плаксивым, раздражительным, неуравновешенным, появляется быстрая утомляемость, школьники становятся невнимательными и неусидчивыми. Между приступами малыша может ничего не беспокоить, он чувствует себя удовлетворительно.

Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей? Нарушение оттока желчи негативно отражается на общем состоянии организма. Дисфункция оттока желчи может послужить причиной развития серьезных заболеваний:

• холангита (воспаление желчных протоков);
• холецистита (воспаление желчного пузыря);
• желчекаменной болезни (образование песка и камней в желчевыводящих путях) и других.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение ДЖВП, заболевание чревато более тяжелыми последствиями

Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит - детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.

Диагностика заболевания

Выявленная дискинезия желчевыводящих путей требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и лечения. Никакое самолечение в этом случае недопустимо, терапию должен назначить квалифицированный специалист.

Основные методы лечения

После того, как поставят диагноз ДЖВП, следует сразу приступить к лечению. Специалист определит первопричину, которая привела к развитию нарушения, и назначения будут направлены на излечения от основного заболевания. Они делаются индивидуально, ведь к дисфункции желчного пузыря приводят разные недуги.

Новорожденные дети в обязательном порядке помещаются в стационар, дети постарше находятся дома под наблюдением медицинского работника. В больницу также поступают дети в тяжелом состоянии или при невозможности полноценного ухода за малышом дома.

Обычно выздоровление происходит за три недели у взрослого человека, у ребенка – за две недели при условии, что соблюдаются все назначения. Первое время показан постельный режим, постепенно возвращается двигательная активность, добавляются прогулки на свежем воздухе.

Особое внимание уделяется психологическому климату в семье. Нужно оградить ребенка от излишних эмоциональных и физических нагрузок, создать дружелюбную и спокойную атмосферу. Частые стрессы приводят к спазмам и повторению приступов.

Правильный режим дня, полноценный сон и регулярное питание благотворно скажутся на здоровье ребенка. Дополнительно будут назначены лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, психотерапия. Если есть возможность, лучше отправить ребенка в санаторий или на курорт.

Лекарственные препараты

Для устранения острых неприятных проявлений дискинезии малышу будут выписаны фармацевтические препараты:

• для снижения тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов и снятия боли назначают Папаверин, Но-шпу;
• для нормализации психоэмоционального состояния принимают препараты, содержащие пустырник и валериану;
• для усиления образования и выделения желчи применятся Аллохол, Холензим, Вигератин;
• так как всасывание витаминов затрудняется, будут выписаны витаминные препараты.

Средства народной медицины

• при гипомоторной форме дискинезии желчевыводящих путей принимают внутрь 1 ст. ложку оливкового масла и запивают лимонным соком с сахаром;
• овсяные хлопья настаиваются в горячей воде, после полного охлаждения принимают 2 раза в день - за 30 минут до завтрака и ужина;
• полезно употребление брюквы в сыром или вареном виде за 20 минут до приема пищи - она способствует выделению желчи;
• сушеные плоды шиповника измельчить в кофемолке, залить горячей водой, кипятить 3 минуты, отвар процедить, по желанию добавить мед и пить по половине стакана 3 раза в день до приема пищи.

Какой бы народный рецепт вы ни выбрали, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Иначе можно навредить ребенку и спровоцировать новые приступы болезни.

Какая диета необходима ребенку при ДЖВП?

Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов - фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).

Комплексное лечение заболевание включает в себя обязательное соблюдение щадящей диеты

Пища в холодном виде способна спровоцировать спазм, поэтому она должна подаваться теплой. Предпочтение отдается блюдам на пару и отварным продуктам. Лучше всего блюдо измельчать и подавать в виде пюре. Продукты выбирают качественные. Предпочтительно готовить чаще, чтобы блюда были свежими.

Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды - в среднем 2-2,5 литра в день - для исключения застоя желчи.

Такого питания нужно будет придерживаться больше полугода. После излечения строго исключаются вредные продукты для того, чтобы не получить рецидив заболевания.

Без соблюдения диеты лекарственные средства и физиопроцедуры окажутся бесполезными.

Послушаем специалиста: мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит о том, что ни разу в его практике не встречались дети из многодетных семей с дискинезией желчевыводящих путей. Объяснение этому простое – их не перекармливают. Естественное желание любой мамы как можно сытнее и плотнее накормить свое чадо дает неприятный эффект в виде нарушения пищеварения.

Излишняя забота, желание скормить всю порцию несмотря на протесты ребенка, перетирание пищи, когда ребенок уже обладает полным составом зубов, - все это провоцирует дискинезию желчевыводящих путей. Плохо сказывается чрезмерная обработка продуктов и тотальная стерилизация.

Главное – это диета, и не только во время лечения, но и на протяжении всей жизни. Во всем нужно руководствоваться принципами рациональности и разумности - кушать тогда, когда этого действительно хочется, принимать пищу, полезную для организма. Это и будет самой лучшей профилактикой ДЖВП. Дискинезия желчевыводящих путей – довольно распространенное и изученное нарушение у детей. Оно хорошо подается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Залогом прекрасного самочувствия и эффективной работы всего организма является правильно подобранная диета, которая позволяет очистить естественным образом внутренние органы, вывести токсины из организма, нормализовать вес и улучшить обменные процессы.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей позволяет оптимизировать состояние пациента, устранить факторы, которые вызвали развитие этого недуга. Дискинезия – это целая группа заболеваний, которые характеризуются расстройствами двигательных функций. Нарушения координации движения во времени и пространстве, неправильная интенсивность отдельных частей органов и систем. Страдают кишечник, желчный пузырь, желчевыводящие пути.

Гипермоторная дискинезия может возникнуть на фоне длительного голодания и отсутствия в рационе необходимых питательных веществ. Такой процесс можно наблюдать у многих моделей и манекенщиц.

Для устранения болезненных симптомов недуга врачи-диетологи разработали специальную систему, в основе которой лежат принципы . Диета не имеет жестких ограничений, главное, не насыщать желудок до отвала и не пренебрегать высококалорийными продуктами.

1. Питаться необходимо , принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, в перерывах по 3-4 часа.
2. Порции должны быть не больше 300 гр, лучше использовать кухонные весы, дабы не ошибиться с результатом.
3. Горячая и холодная пища способны вызвать дискомфорт в желудке, а потому вся пища должна всегда быть комнатной температуры, не выше температуры человеческого тела.
4. Пища должна быть протертая или измельченная. Мясо нужно пропускать через мясорубку.
5. Фрукты подаваться в запеченном или протертом виде.
6. Свежеприготовленные соки нужно разбавлять водой.
7. Употреблять в рационе больше каш, которые будут стимулировать процессы пищеварения. Пшенную в процессе обострения есть не рекомендуется.
8. Растительное нерафинированное масло – 1- гр в сутки.
9. Сахар – не больше – 30 гр. Можно использовать мед, а также класть в каши сухофрукты.
10. Хлеб из грубого помола, не более 150 гр в сутки. От белого сорта лучше отказаться, только черный или цельнозерновой.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых предполагает частое употребление – мяса. Рекомендовано отдавать предпочтение нежирным сортам: крольчатине, говядине, куриной грудке, индейке.

Приблизительное меню на один день может быть таким:

Утро:
250г обезжиренного (но не более 5%) творога.

Обед:
250г отварной курицы без кожицы. Стакан обезжиренного молока.

Полдник:
Салат (250г):

• два сваренных вкрутую яйца,
• болгарский перец,
• капуста,
• зелень,
• нежирный сыр.

Ужин:
Один стакан кефира. 200г творога.

При соблюдении диеты при дискинезии желчного пузыря нужно уделять особое внимание обильному питью, это может быть и обычный чай с минимальным количеством сахара, кукурузных рылец, чистая минеральная вода без газов.

Основы питания пациента

Нельзя употреблять при дискинезии жирные мясные бульоны, жиры, свежие овощи, которые раздражают слизистую оболочку желудка, острые специи, майонез и кетчуп, копчености, алкоголь и другие слабоалкогольные напитки, крепкий чай и кофе, магазинные соки, шоколад. А также газированную воду, полуфабрикаты, пшенную крупу, бобовые, все виды грибов, свежий хлеб, кондитерские изделия, жирные кисломолочные продукты, сливочное масло.

При данном заболевании применяется , с помощью нее возможно восстановить нужный уровень жирового и холестеринового обмена. Придерживаться ее нужно долгое время, года полтора – два, изменять рацион и вводить дополнительные блюда можно только после консультации с доктором. Из диеты при дискинезии желчного пузыря нужно выходить очень аккуратно.
Постепенно наращивая количество потребляемой пищи в день.

Разумеется, следует исключить все мучное, как во время, так и после диеты. На время выхода употреблять ягодные морсы и яблочный сок, но только без добавления в них сахара.

Первый шаг – это родительская беседа с ребенком, во время которой следует донести информацию, что от любимых конфет и других сладостей на время нужно будет отказаться. Забыть о мороженом, фаст-фудах, газированных напитках, жевательной резинке. Холодные блюда под запретом.

А вот какие продукты и блюда можно употреблять при лечении дискинезия желчевыводящих путей:

• овощные супы, крупяные, вегетарианские борщи;
• нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, паровые котлеты, тефтели, пельмени;
• рисовая и гречневая каши;
• макароны с отварными овощами;
• творожные запеканки;
• молочные продукты невысокой жирности;
• паровые омлеты;
• цельнозерновой хлеб и крекеры.

Из десертов разрешается кушать спелые ягоды клубники, земляники, пить фруктовые соки, компоты, кисель, делать с добавлением меда. Немного можно пастилы, карамели, варенья.

Вся тяжелая пищу будет вызывать боль и спазмы в желудке, а потому важно строго-настрого сказать нет пустым углеводам и жирам. Когда период обострения останется позади можно разнообразить диету, добавляя больше жирности в блюда. При нормализации состояния пациента выходить из диеты важно постепенно (под контролем лечащего доктора).

Лекарственные травы и сборы прекрасно подходят для лечения гипомоторной дискинезии, благоприятно влияют на состояние организма сборы крапивы, коры крушины, плоды шиповника, почки березы, листья смородины. Эти отвары имеют слабительный эффект, стимулируют моторику кишечника.

Назначенная доктором диета при дискинезии позволяет нормализовать все функции отделов кишечника, нормализовать работу внутренних органов, вывести токсины и вредные радикалы, стабилизировать состояние организма и улучшить самочувствие пациента.

Берегите свое здоровье и своевременно обращайтесь за медицинской помощью!

Видео о дискинезии желчевыводящих путей

Видео о дискинезии у детей

Видео о лечении дискинезии

Дискинезия представляет собой группу заболеваний, которая определяется нарушением двигательных функций и может затрагивать кишечник, желчевыводящие пути и пузырь. Дискинезия желчевыводящих путей определяется как снижение тонуса желчных путей, в результате чего происходит нарушение циркуляции и оттока желчи. Заболевание может коснуться как взрослых, так и детей. Разделяют дискинезию гипотоническую, когда происходит ослабевание тонуса желчного пузыря, и гиперкинетическую – тонус пузыря повышается. Люди сталкиваются с дискинезией при злоупотреблении алкогольными напитками, при неправильном питании и при наличии болезней органов пищеварения. Диета при дискинезии желчевыводящих путей позволит улучшить состояние пациента и оградить его от факторов, которые влекут за собой образование этого заболевания.

Основные требования к диете при ДЖВП

При заболеваниях желчевыводящей системы важно обеспечить желчевыводящим путям, печени и другим органам пищеварительной системы правильную функциональность, слабую нагрузку на орган, вырабатывающий желчь и улучшение оттока желчи. Следует позаботиться о правильности потребляемой пищи, она должна состоять из необходимых питательных веществ.

Важно, чтобы питание при дискинезии желчевыводящих путей было щадящим и исключало жирное, жареное, соленое и перченное.

Терапия заболевания диетой является неотъемлемой частью и стоит наряду с медикаментозной терапией, поэтому больному важно придерживаться ее безукоризненно. Первым делом врач определит пациенту суточную норму, которая должна включать в себя необходимые питательные вещества. Таким образом, больному в день нужно употреблять:

• около 90 г белков, половина которых животного происхождения;
• в среднем 80 г жиров, из них в пределах 30 г оливкового или подсолнечного масла;
• около 300 г углеводов, десятая часть которых должна состоять из простых сахаров.

Важно не переедать и желательно кушать в определенное время.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей имеет принципы:

• Важно соблюдать режим приема пищи. Промежутки между приемами пищи не должны быть большими, питаться нужно часто и маленькими порциями. Нельзя переедать, желательно кушать в определенное время, так как пузырь с накопленной из печени желчью начинает ее выработку, а пути подают желчь в кишечник, происходит нормализация оттока желчи, а значит, пища лучше переваривается и усваивается.
• Дробное питание исключает риск застоя в пузыре. При частом употреблении пищи происходит оптимальное сокращение желчевыводящих путей, тем самым, исключая болезненные ощущения.
• Тепловая обработка продуктов. При диете заболеваний желчевыводящих путей важно соблюдать правильность приготовления блюд. Продукты необходимо отваривать, запекать или готовить в пароварке или мультиварке. Обжаривать категорически запрещается, так как в процессе жарки происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот и формирование токсичных веществ.
• Готовые блюда следует подавать теплой температуры. Из меню больного исключить холодные продукты, так как они способны спровоцировать судорожное сжатие желчевыводящих путей.
• Соблюдая диету, нужно отказаться от соленого. Рацион больного должен включать как можно меньше поваренной соли, так как большое ее количество задерживается в организме и может спровоцировать сгущение и затруднение выхода слизи из пузыря с желчью.
• Потребляемая больным жидкость должна достигать двух литров в день. Такой объем выпитой жидкости разжижает желчь, предотвращает развитие желчнокаменной болезни и выводит токсины из организма.
• Необходимо исключить алкоголь. Чтобы не перегружать печень, важно отказаться от спиртных напитков или в крайних случаях сократить их количество, иначе можно спровоцировать образование печеночных заболеваний.

Запрещенные продукты

Запрещенные продукты при дискинезии.

Диета при дискинезии исключает следующий список продуктов:

• мороженное;
• шоколад;
• свежеиспеченную сдобу;
• сладости;
• крепкий чай;
• колбасы;
• яйца, приготовленные вкрутую или пожаренные;
• наваристые жирные бульоны из рыбы или мяса;
• субпродукты;
• жирную рыбу, и мясо;
• копчености;
• сало, кулинарный жир;
• бобовые;
• черный кофе;
• консервы;
• овощи, в составе которых преимущественно щавельная кислота;
• специи, приправы;
• жирная молочная и кисломолочная продукция;
• какао;
• квашеную капусту и другие соленья;
• напитки газированные и красители;
• суши и блюда быстрого приготовления;
• большое количество видов ягод и фруктов без тепловой обработки.

При обострении дискинезии желчевыводящих путей необходимо строго придерживаться диеты, которая состоит из соотношения белков и жиров в одинаковой пропорции. Врачи советуют включать в рацион больного продукты, богатые веществами, которые способны тормозить ожирение печени, кристаллизацию желчи и увеличение ее текучести. Большую пользу для больного принесут желчегонные продукты, количество растительной клетчатки должно быть в максимальных частях. Витамины должны составлять немалую часть списка диет, чтобы избежать гиповитаминоза.

Продукты, которые разрешены при ДЖВП:

• постные бульоны;
• подсушенный ржаной хлеб или из пшеницы;
• галетное печенье, сухарики;
• отрубной хлеб;
• молочные супы;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яичные омлеты;
• гречневая, рисовая, овсяная каша, которую следует перетереть или взбить блендером;
• курица, индейка;
• обезжиренное молоко, творог и другие кисломолочные продукты;
• овощи с преобладанием крахмала;
• спелые некислые фрукты, которые запекают или готовят из них муссы, желе;
• несоленая сельдь и заливная рыба;
• свежие овощи в виде салатов с заправкой оливкового или растительного масла;
• соусы, приготовленные из сметаны, овощей без добавления острого перца;
• мармелад, безе, варенье, зефир;
• некрепкий чай с лимоном или молоком, шиповниковый отвар, компоты из сухофруктов, соки разведенные водой, минеральная вода без газа.

Почему необходимо соблюдать диету?

При дискинезии желчевыводящих путей важно придерживаться правильного питания и соблюдать его режим. Если пренебречь диетой, могут возникнуть проблемы с психоэмоциональным состоянием, ухудшиться внешний вид больного и появиться риск возникновения атеросклероза. Неправильное питание может привести к ожирению и расстройству стула.

Последствия несоблюдения диеты

Гастрит может возникнуть, если не придерживатся диеты.

Если не придерживаться диеты, назначенной лечащим врачом, больному грозят следующие заболевания:

• желчнокаменная болезнь;
• воспаление совокупности трубчатых образований;
• гастрит;
• панкреатит и другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• атопический дерматит.

Примерное меню при ДЖВП

Больному следует расписать примерный рацион на день и придерживаться его на протяжении всего лечения, чередуя полезные продукты и витамины:

• Первый завтрак будет состоять из молочной каши, отварного яйца не вкрутую, сладкого не крепкого чая, хлеба подсушенного с маслом и сыром.
• Завтрак №2 считается перекусом и состоит из сладких фруктов.
• На обед готовится овощной суп, рыба, приготовленная на пару и пюре из картофеля, салат из овощей, заправленный подсолнечным или оливковым маслом, компот или слабый чай.
• На полдник подается молоко, творожная запеканка.
• Ужин больного может состоять из паровых мясных фрикаделек, макарон и сладкого не крепкого чая.
• Перед сном, если чувство голода присутствует, можно выпить кефир.

Врачи рекомендуют больным с дискинезией желчевыводящих путей употреблять желчегонные продукты, например, морковь, огурцы, растительное масло, капусту, зелень и свеклу. Следует частично исключить из рациона свежий лук и употреблять его лишь после тепловой обработки. Ошпаренный кипятком лук включают в различные блюда.

Чтобы немного разнообразить блюда, можно в овощные бульоны добавлять мясные шарики. В процессе приготовления супов, каш, овощных салатов в них следует добавлять растительное масло, которое обладает желчегонным действием, что так важно при дискинезии желчевыводящих путей. Использовать масло нужно нерафинированное и исключительно хорошего качества. Блюда нужно приправлять свежей зеленью, которая обладает желчегонным эффектом. Галетное и другое сухое печенье нужно кушать вместе с чаем, соком или компотом, это будет считаться вторым завтраков или полдником.

Заболевание желчевыводящих путей может коснуться и деток, в таком случае они также должны придерживаться строгой диеты. Первые блюда для малышей состоят из вегетарианских бульонов, в которые добавляют крупы, овощных борщей без зажарки и молочных супов. На гарнир деткам предлагают рыбные блюда и мясные, приготовленные с соблюдением правильной теплообработки: отваривают или готовят в пароварке или мультиварке. Малышу можно предложить паровые тефтельки или котлеты. В качестве гарнира может выступать рисовая каша, макароны или вареные овощи. Детская диета при ДЖВП мало чем отличается от обычной, в ней не должно присутствовать жирного, жареного, соленого и перченого.

При заболевании желчевыводящих путей важно не только придерживаться режима питания и диеты, но и позаботиться о качестве продуктов. Таким образом, выбирая в магазинах кисломолочную и другую продукцию, необходимо смотреть на срок годности товара и целостность упаковки. Правильное, качественное питание – залог здоровья человека!

(ДЖВП) говорят, когда снижается тонус желчных путей, вследствие чего нарушается отток и циркуляция желчи.

Различают дискинезию по гиперкинетическому типу (повышенный тонус желчного пузыря) и дискинезию по гипотоническому типу (тонус желчного пузыря ослаблен).

Причинами ДЖВП являются:

• нерациональное питание с нарушением режима приема пищи;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• злоупотребление спиртными напитками.

Основные правила диеты при ДЖВП

Целью лечебного питания при дискинезии желчевыводящих путей является обеспечение щадящего функционирования печени, улучшение оттока желчи, нормализация работы желчевыводящих путей, печени, а также остальных органов пищеварения.

Важно, чтобы питание было полноценным: оно должно содержать физиологическое количество белков и углеводов, но, в то же время, в нем должно присутствовать некоторое ограничение жиров, особенно тугоплавких.

Согласно классификации Певзнера диета при дискинезии желчных путей соответствует лечебному столу №5. По приказу №330 Минздрава РФ при данном заболевании рекомендуется придерживаться основного варианта диеты (ОВД), в который и входит лечебный стол №5.

• белки - 85-90г, из них до 45г белков животного происхождения;
• жиры - 70-80г, из них 25-30г растительных масел;
• углеводы - 300-330г, простых сахаров - до 30-40г.

Суточная калорийность рациона составляет 2170-2400 килокалорий.

Основные принципы диеты

• режим питания;
  В лечебном питании при заболевании желчных путей подразумевается дробность: прием пищи должен быть частым и небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Важно исключить переедание, питаться в одно и то же время, это настраивает желчный пузырь на выработку желчи, а желчные пути выбрасывают ее в кишечник в определенные часы. Это способствует нормализации оттока желчи, лучшему перевариванию и усвоению пищи в кишечнике. Частый прием пищи маленькими порциями не позволяет желчи застаиваться в пузыре, не дает чрезмерно сокращаться желчевыводящим путям и пузырю, что обычно и провоцирует боли.
• кулинарная обработка;
  Все блюда для больных с дискинезией желчевыводящих путей должны быть приготовлены в отварном или запеченном виде. Допускается (редко) тушение продуктов. Жарение запрещено, так как при жарке частично разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и формируются токсические вещества (альдегиды, кетоны), что увеличивает нагрузку на желчный пузырь и желчные пути, раздражает печеночную паренхиму и желудочную слизистую. Протирается только мясо с большим содержанием соединительной ткани (жилистые сорта).
• температурный режим;
  Строгих ограничений в диете при заболевании желчных путей нет. Блюда подаются в теплом виде (15-60 градусов Цельсия), исключаются только холодные продукты, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей, нарушая температурный принцип щадящего функционирования пищеварительной системы.
• соль и жидкость;
  Необходимо несколько уменьшить потребление поваренной соли (до 6-8г): переизбыток хлористого натрия способствует задержке жидкости в организме, что вызывает сгущение слизи и затрудняет ее эвакуацию из желчного пузыря. Количество потребляемой жидкости должно доходить до 2-2,5 литров в сутки. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма.
• алкоголь;
  Следует отказаться или хотя бы ограничить прием спиртных напитков. Крепкие алкогольные напитки вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры и, соответственно, желчных путей, что ведет к нарушению оттока и застою желчи. Кроме того, расщепление этанола происходит в печени, а избыточное количество этого вещества увеличивает нагрузку на нее и провоцирует развитие печеночных заболеваний.
• пищевые волокна;
  Клетчатка, в которой в большом количестве содержатся пищевые волокна, должна в обязательном порядке входить в лечебное питание при заболевании желчных путей. Во-первых, она нормализует отделение желчи, снижает уровень холестерина в ней и выводит «плохой» холестерин из организма. Во-вторых, пищевые волокна размягчаю кал и активизируют кишечную перистальтику, что предупреждает запоры . А, в-третьих, клетчатка ощелачивает желчь, что препятствует образованию камней в желчном пузыре .

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

Таким образом, необходимо исключить продукты с высоким содержанием:

• пуринов;
• экстрактивных веществ;
• щавелевой кислоты;
• эфирных масел;
• холестерина.

Эти вещества делают желчь густой и вязкой, нарушают ее отток и способствуют камнеобразованию.

Запрещается употребление в большом количестве тугоплавких жиров, которые затрудняют расщепление и всасывание питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• свежий хлеб и сдобная выпечка, в том числе жареная (блины, пирожки, оладьи);
• наваристые бульоны из рыбы, грибов, мяса и птицы;
• жирные сорта мяса, жилистое мясо (свинина, баранина);
• кулинарный жир, сало всех сортов;
• птица (утка, гусь, жирная курица с кожей);
• острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в свежем виде, щавель, шпинат), в которых много щавелевой кислоты;
• бобовые;
• яйца жареные и вкрутую (из-за избытка холестерина);
• субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
• почти все колбасы, копчености;
• соленья, квашеная капуста;
• консервы мясные и рыбные, икра;
• приправы (перец, хрен, горчица, уксус);
• жирные сорта молока и молочнокислых продуктов (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
• шоколад, изделия с кремом, мороженое;
• черный кофе, какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки, квас;
• жирные сорта рыбы (форель, угорь скумбрия, осетр);
• суши и фаст-фуд;
• многие сладкие ягоды и фрукты в сыром виде (финики, инжир, виноград, малина).

Разрешенные продукты

При дискинезии желчевыводящих путей диета должна содержать физиологичное соотношение белков и одинаковое количество жиров растительного и животного происхождения, так как из них в печени синтезируются белковые комплексы, которые участвуют в расщеплении аминокислот, синтезирует ферменты, которые расщепляют токсины.

Продукты, обладающие желчегонным действием, а именно растительная клетчатка, должны присутствовать в рационе больных в большом количестве. Полезны растительные масла, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря и активизируют ферменты, расщепляющие жиры.

Кроме того, диета должна быть обогащена витаминами, которые поступают в пищу из свежих овощей и фруктов. При недостатке желчных кислот плохо всасываются жирорастворимые витамины (А, Е, Д, К), следствием чего являются гиповитаминозы.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб пшеничный или ржаной, вчерашний или подсушенный, галеты, крекеры, хлеб из отрубей, сухарики;
• супы овощные, не на мясном бульоне (борщи, щи, крупяные, с вермишелью, фруктовые или молочные);
• нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина, индейка);
• нежирная рыба (судак, минтай, хек, треска);
• крупы (греча, овсянка, манка, рис), каши протертые или полувязкие;
• птица (курица отварная или индейка без кожи);
• яйца (белковые омлеты, до 1-2 желтка в неделю);
• молоко, творог, кисломолочные продукты с пониженной жирностью, сметана и неострые и несоленые сыры ограниченно;
• овощи крахмалистые (картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, белокочанная капуста, салат, томаты, болгарский перец, свекла);
• яблоки сладкие и спелые, бананы ограниченно, гранаты, сухофрукты, остальные - в виде муссов, желе, запеченные или отварные;
• рыба фаршированная, заливная, вымоченная сельдь;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом;
• сливочное несоленое масло, растительные масла (хлопковое, подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• приправы (петрушка, укроп, корица, ванилин), молочные, сметанные и овощные неострые соусы;
• безе, зефир, мармелад, пастила, варенье не кислое, но и не слишком сладкое;
• чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника, разведенные фруктовые соки, овощные соки (свекла, капуста), негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

Необходимость соблюдения диеты

При соблюдении принципов лечебного питания в случае заболевания желчевыводящих путей нормализуется эвакуация желчи и ее образование, а также пищеварение и стул. Помимо этого, соблюдение диеты позволяет избежать приступов болезни и различных осложнений.

Дискинезия – это заболевание желудочно-кишечного тракта, спровоцированное комплексом расстройств двигательных функций толстой кишки. При таком недуге больной ощущает сильные органические нарушения. Это связано с тем, что органы не в состоянии выполнять свои функции в полной мере. Статистические данные показывают, что дискинезией кишечника страдают две трети всего населения планеты. А это, согласитесь, не мало.
Каковы основные меры при возникновении признаков такого заболевания? Конечно же, правильная, сбалансированная и регулярно поддерживаемая диета. Именно здоровое питание способно наладить нормальное функционирование кишечника и восстановить стул.

Что нельзя есть при дискинезии?

При дискинезии нежелательно употребление пищи «на скорую руку». Забудьте о любых фастфудах, хот-догах, чипсах, шаурме, соленом или жареном арахисе, сухариках. Такие продукты не только негативно влияют на пищеварительный процесс, но и ухудшают общее состояние организма больного. Откажитесь от всевозможных сладких, мучных, хлебобулочных и кондитерских изделий. Мороженое, свежая выпечка, кексы, торты, разнообразные крема, пироги, печенья и пирожные – все это необходимо полностью исключить из своего рациона. На здоровье пациента крайне негативно влияют также животные жиры, сало, масло (в больших количествах), консервы и копчености, бобовые растения, лук, редис, грибы, а также чеснок. Больным, страдающим дискинезией, нужно исключить из меню приправы и специи, пшенные крупы и алкоголь. Сладкие газированные напитки и кофе также будут лишними.

Что можно есть при дискинезии?

Отваренная рыба

Овощные бульоны

Нежирное отваренное мясо

При дискинезии рекомендуется употреблять нежирные виды мяса и рыбы. Перед непосредственным употреблением специалисты рекомендуют их отварить. Ощутимую пользу организму могут принести горячие блюда. Бульоны, отваренные из «нежного» филе, овощные и рисовые супы, нежирные виды молочных и фруктовых блюд – все это положительно скажется на здоровье пациента, больного дискинезией. Также желательно употребление кисломолочных продуктов, отваренных или приготовленных на пару овощей, отрубей, яиц, растительных масел, меда. Отдельный разговор – фрукты. Чем больше их будет, тем скорее пациент «встанет на ноги». Фрукты и ягоды рекомендуется есть в любом виде и в любых количествах. Еду можно запивать сладким некрепким чаем, соком, молоком, отваром шиповника либо чистой водой.

Меню на день при дискинезии

1. Первый завтрак. Включает в себя небольшую порцию винегрета, заправленного оливковым маслом, а также творога и молока.
2. Второй завтрак. Состоит исключительно из фруктового сока. Можно сделать ставку как на апельсиновый, так и на лимонный, яблочный, грейпфрутовый или морковный сок.
3. Обед. Включает овощной, мясной или рисовый суп, кусочек отваренного или запеченного нежирного мяса, тушеную свеклу и компот или отвар из шиповника.
4. Полдник. Перед ужином выпейте еще один стакан свежего прохладного сока.
5. Ужин. Состоит из вареной рыбы, картофеля или риса, а также стакана сладкого чая.
6. Перед сном предпочтительно употребление стакана кефира или молока.

Недельное меню при дискинезии

Недельное меню при дискинезии включает:

День	Меню
Понедельник	завтрак: овощной салат, любая рассыпчатая каша, кефир или молоко
	обед: сборный суп из овощей, фрукты, стакан сладкого чая
	ужин: запеченная рыба или отварное мясо, вареный картофель, кефир
Вторник	завтрак: вареная свекла с лимонным соком, пудинг
	обед: рисовый суп, тертая морковь с яблоками
	ужин: гречневая крупа, филе курицы, стакан простой воды
Среда	завтрак: мясной либо овощной салат, стакан сока
	обед: нежирный борщ, тушеная свекла, отвар из шиповника
	ужин: паровой белковый омлет, фрукты, сладкий чай
Четверг	завтрак: курага, яблоко, кефир
	обед: морковный суп, салат из помидоров и огурцов, компот
	ужин: тушеная капуста, запеченная рыба, блины с мясом
Пятница	завтрак: творог со сметаной, отварная рыба, чай
	обед: куриный бульон, отваренный картофель, кабачковая икра, вода
	ужин: фруктовый салат, чернослив или изюм, стакан свежего сока
Суббота	завтрак: мясо в белом соусе, гречневая каша
	обед: легкий рисовый суп, фрукты или свежие овощи, сок
	ужин: кабачковая икра, зелень, стакан компота
Воскресенье	завтрак: мясной салат, вареная свекла, молоко
	обед: зеленый щи, свежая капуста, фрукты
	ужин: вареный картофель, цельная говядина, морковь, чай.

Как сделать овощной бульон. Видео