Пластическая хирургия - это одно из самых сложных направлений в медицине. Работу докторов этой специальности часто называют ювелирной, тонкой, так как манипуляции с кожей, нервами и сосудами требуют высокого профессионализма, объёмных знаний и достаточного опыта врача. Но не менее важную роль для успеха пластических операций играет правильный подбор хирургических инструментов. Добиться максимального эффекта от самых сложных оперативных вмешательств дают возможность индивидуально подобранные микрохирургические инструменты..

Особенности применения различных микрохирургических инструментов

Микрохирургия подразумевает проведение оперативных вмешательств под специальным микроскопом, а это значит, что к микрохирургическим инструментам предъявляются определенные требования. Их конструкция, форма и размер должны позволять хирургу легко ими манипулировать в условиях ограниченного операционного поля. Микрохирургические инструменты изготавливаются преимущественно из титана или нержавеющей стали, и имеют матовые цвет, за счет чего удается избежать световых бликов на их поверхности и облегчить нагрузку на глаза оперирующего хирурга. Все микрохирургические инструменты можно разделить на несколько основных групп, в соответствии с тем, на каких этапах оперативного вмешательства они применяются.

Микрохирургические инструменты:

• микрохирургические инструменты, необходимые для разъединения тканей;
• микрохирургические инструменты, необходимые для фиксации тканей;
• особенности применения разных видов микрососудистых зажимов.

Микрохирургические инструменты, необходимые для разъединения тканей

Среди микрохирургических инструментов, необходимых для разъединения тканей широко применяются микроножницы, которые обеспечивают препаровку и разъединение тончайших анатомических образований.

Существует четыре основных вида микроножниц:

• микрохирургические сосудистые ножницы тупоконечные изогнутые и прямые - дают возможность безопасно рассечь тонкие окружающие структуры и разрезать относительно плотные ткани;
• микрососудистые остроконечные изогнутые и прямые ножницы - кроме резания, позволяют проводить сепаровку тканей;
• ножницы с выемкой - применяются для пересечения стволов нервов, позволяют добиться ровного среза, без повреждения фасцикулов;
• пилообразные ножницы - имеют зубчики, с помощью которых удается предотвратить выскальзывание тканей и сосудов.

Микрохирургические инструменты, необходимые для фиксации тканей

Наиболее распространенными микрохирургическими инструментами для фиксации тканей являются крючки и пинцеты.

Микропинцеты используются для захвата тканей и шовных материалов. Существует несколько видов микрохирургических пинцетов:

• хирургические пинцеты - имеют на своих концах зубчики;
• анатомические пинцеты - имеют на рабочей поверхности поперечные микронасечки, что необходимо для препаровки тканей и выделения нервов и сосудов;
• пинцеты с гладкими рабочими поверхностями - необходимы для завязывания микронитей, так как дают возможность прочно их удерживать.

Одним из обязательных требований ко всем видам микропинцетов является точное совпадение их рабочих концов в сомкнутом состоянии.

Особенности применения разных видов микрососудистых зажимов

Микрососудистых зажимов существует огромное количество. Для маркировки сосудов и остановки кровотечения используются одиночные клипсы, апроксиматоры или двойные сосудистые зажимы используют при наложении сосудистых анастомозов. Все клипсы накладываются на сосуды под операционным микроскопом с высокой осторожностью, так как главным недостатком их применения является опасность механического повреждения интимы сосудов, что в результате может привести к тромбозу в зоне анастомозов. Важно использовать микрозажимы с минимальной и соответствующей калибру сосудов силой сдавления губок, что крайне важно для предупреждения механического повреждения стенок сосудов.

Микрохирургические инструменты (рис. 83, 84, 85, 86, 87, 88).

К ним относятся:

■ операционный микроскоп;

■ микрохирургический инструментарий.

Микрохирургические инструменты внешне похожи на инструменты, применяемые для точной работы в производстве ювелирных изде­лий, в часовой и радиоэлектронной промышленности. Они имеют тонкие рабочие поверхности и позволяют нежно и точно захватывать весьма мелкие детали, видимые под микроскопом. Замки и пружины этих инструментов изготавливаются так, чтобы при работе не требовалось прилагать больших усилий. Микрохирургические инстру­менты можно разделить на те же группы, что и общий хирургический инструментарий.

Рис. 83. Режущие ин­струменты, приме­няемые в микрохи­рургии:

а - часть лезвия безо­пасной бритвы; б -копьевидные скальпели

Рис. 84. Микрохирургические ножницы:

а - общий вид; б - положение в руке во время работы

Рис. 85. Микрохирургические пинцеты:

а - для препаровки тканей: 1 -хирургический, 2 - анатомиче­ский; б - удлиненный пинцет байонетного типа Ясаргила для работы в глубоких полостях

Рис. 86. Микрохирур­гические пинцеты для завязывания нитей микрошвов

Рис. 87. Электрокоагуляционные пинцеты

Рис. 88. Микрохирургические инструменты для наложения клипс:

а - клипсодержатель прямой; 6- изогнутый

Наборы инструментов

Из хирургических инструментов составляют наборы, которые позволяют выполнить типичные хирургические операции. Эти наборы создают без учета «связующих инструментов», т.е. тех, которыми пользуется только операционная сестра для своей работы на инструментальном столе (ножницы прямые, пинцет анатомический малый и длинный), и тех, которые нужны для отграничения операционного поля (два корнцанга и четыре цапки). В основной набор входят инструменты общей группы, которые используются при любых операциях. Для конкретных операций к ним добавляют специальные инструменты.

Основной набор хирургических инструментов:

Цапка бельевая, шт....................................................................8

Скальпели, шт.:

брюшистый.........................................................................12

остроконечный................................................................... 10

Ножницы, шт.:

прямые..................................................................................4

изогнутые по ребру и по плоскости...................................6

Зажимы, шт.:

кровоостанавливающий Кохера..........................................20

кровоостанавливающий Бильрота и Холстеда...................20

сосудистый эластичный.......................................................4

Пинцеты, шт.:

хирургический....................................................................... 10

анатомический...................................................................... 10

зубчато-лапчатый..................................................................6

Крючки, пар:

пластинчатые Фарабефа.......................................................2

зубчатые тупые......................................................................2

Зонды, шт.:

Лигатурная игла Дешана, шт....................................................2

Корнцанг (прямой и изогнутый), шт......................................2

Иглы (круглые и режущие).......................................................набор

Набор для выполнения лапаротомии:

Крючки, пар:

полостные зубчатые..............................................................1

пластинчатые Лангенбека....................................................2

Зеркала, шт.

брюшное................................................................................2

печеночное.............................................................................1

Ранорасширители, шт.

Госсе.......................................................................................1

Микулича...............................................................................2

Зажимы, шт.:

Микулича...............................................................................8

раздавливающий желудочный Пайра.................................1-2

раздавливающий для двенадцатиперстной кишки Мейо.... 1-2

кишечный эластичный изогнутый......................................4

кишечный эластичный прямой...........................................4

кишечный жесткий...............................................................4

окончатый для желчного пузыря........................................4

Брюшной шпатель Ревердена, шт............................................ 1

Троакары.....................................................................................набор

Набор для выполнения аппендэктомии {основной):

Зеркала, шт.:

брюшное................................................................................2 ч:

печеночное............................................................................. 1

Лопаточка Буяльского, шт........................................................2

Зажим Микулича, шт................................................................8

Набор для первичной хирургической обработки

Скальпель брюшистый и остроконечный, шт........................ 10

Зажимы кровоостанавливающие, шт.......................................20

Корнцанг, шт.............................................................................4

Зонды, шт.

желобоватый..........................................................................2

пуговчатый.............................................................................2

Кохера.................................................................................... 1

Пинцеты анатомические и хирургические, шт......................20

Фарабефа, шт........................................................................20

зубчатые острые, пар...........................................................2

Ножницы, шт.............................................................................6

Цапки бельевые, шт..................................................................8

Лигатурная игла Дешана, пар...................................................2

Иглодержатель, шт.....................................................................3

Иглы.............................................................................................набор

Набор для вскрытия гнойной полости

Скальпель, шт............................................................................2

Зажимы, шт.:

Бильрота.................................................................................2 - 3

для белья................................................................................4

Ножницы Купера, шт................................................................2

Крючки, шт.:

острые.....................................................................................2

тупые......................................................................................2

Иглодержатель, шт.....................................................................2

Иглы режущие, шт.....................................................................4

Дренаж, шт................................................................................. 1

Зонд пуговчатый или желобовидный, шт............................... 1

Пинцеты, шт..............................................................................4

Корнцанг, шт............................................................................. 1

Пробирка стерильная, шт......................................................... 1

Набор для пункции брюшной полости

Остроконечный скальпель, шт................................................. 1

Троакар, шт................................................................................ 1

Перевязочный материал, шт..................................................... 1

Иглодержатель, шт..................................................................... 1

Режущая игла, шт......................................................................2

Пинцеты анатомический, хирургический, шт.......................3

Ножницы, шт............................................................................. 1

Стерильная емкость для сбора асцитической жидкости, шт. 1

Иглодержатели для микрохирургии глаза (70)

Векорасширители для микрохирургии глаза (48)

Крючки для микрохирургии глаза (97)

Шпатели для микрохирургии глаза (47)

Фиксационные кольца для микрохирургии глаза (31)

Маркеры для микрохирургии глаза (128)

Трепаны для микрохирургии глаза (51)

Канюли для микрохирургии глаза (64)

Расширители слезных канальцев, диляторы, циркули, петли, депрессоры, ручки, трабекулотомы, ретракторы, кюретки, манипуляторы (52)

Инструменты для Фако для микрохирургии глаза: пречопперы, факочопперы, бимануальные, шпатель Коха (40)

Витреоретинальные инструменты для микрохирургии глаза (63)

Инжекторы для микрохирургии глаза (10)

Инструменты для LASEK для микрохирургии глаза (10)

Инструменты для LASIK для микрохирургии глаза (21)

Наборы инструментов для микрохирургии глаза (3)

Офтальмология работает с точным, тонким и совершенным оптическим устройством - человеческим глазом. В наши дни микрохирургические вмешательства проводятся с использованием высокоточной техники, оптики, высокотехнологичных материалов, а также используются миниатюрные специализированные инструменты. Поэтому к микрохирургическим инструментам для офтальмологии предъявляются особые требования для проведения точнейших манипуляций, так как врач оперирует пациента, наблюдая за полем операции с помощью офтальмологического микроскопа.

Именно поэтому каждый микрохирургический инструмент для офтальмологии должен отвечать особым требованиям и отвечать высоким стандартам качества изготовления. Это касается не только основного критерия - точности и долговечности, иметь малый вес, но также быть эргономичным и обладать антимагнитными свойствами. Для достижения этих целей микрохирургические инструменты изготавливаются из титана, который идеально подходит для производства микрохирургического офтальмологического инструмента.

Использование титанового сплава в производстве микроинструментов обеспечивает хирургу-офтальмологу максимальное удобство во время операции, позволяя оставаться сосредоточенным исключительно на решении проблемы пациента, не отвлекаясь на напряжения в кистях рук. Таким образом, высокое качество используемых инструментов непосредственно помогает врачу во время проведения операции оставаться максимально сконцентрированным на совершаемых манипуляциях и достижении положительного результата.

На нашем сайте вы можете найти необходимые микрохирургические инструменты для офтальмологии любого назначения и заказать необходимый инструментарий. Все инструменты отличаются надежностью, прочностью и позволяют с успехом проводить необходимые манипуляции при микрохирургии глаза. Инструменты позволяют действовать хирургу крайне избирательно и точно, снижая риск случайного повреждения соседних тканей.

Выберите свои инструменты для микрохирургии глаза, скачав полный перечень в файле .

Вы можете купить офтальмологические инструменты с доставкой по России в интернет-магазине Maximed (Максима Мед). Оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами по электронной почте: . Мы предоставляем гарантию на весь ассортимент, предлагаем скидки и оптовые цены.

Микрохирургические инструменты (рис. 83, 84, 85, 86, 87, 88).

К ним относятся:

■ операционный микроскоп;

■ микрохирургический инструментарий.

Микрохирургические инструменты внешне похожи на инструменты, применяемые для точной работы в производстве ювелирных изде­лий, в часовой и радиоэлектронной промышленности. Они имеют тонкие рабочие поверхности и позволяют нежно и точно захватывать весьма мелкие детали, видимые под микроскопом. Замки и пружины этих инструментов изготавливаются так, чтобы при работе не требовалось прилагать больших усилий. Микрохирургические инстру­менты можно разделить на те же группы, что и общий хирургический инструментарий.

Рис. 83. Режущие ин­струменты, приме­няемые в микрохи­рургии:

а - часть лезвия безо­пасной бритвы; б -копьевидные скальпели

Рис. 84. Микрохирургические ножницы:

а - общий вид; б - положение в руке во время работы

Рис. 85. Микрохирургические пинцеты:

а - для препаровки тканей: 1 -хирургический, 2 - анатомиче­ский; б - удлиненный пинцет байонетного типа Ясаргила для работы в глубоких полостях

Рис. 86. Микрохирур­гические пинцеты для завязывания нитей микрошвов

Рис. 87. Электрокоагуляционные пинцеты

Рис. 88. Микрохирургические инструменты для наложения клипс:

а - клипсодержатель прямой; 6- изогнутый