Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "цикл 24 дня когда овуляция" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: цикл 24 дня когда овуляция

2010-12-11 16:46:16

Спрашивает Наталья :

Добрый день. У меня после прерывания беременности так и остались вопросы, на которые мне пока не дали врачи ответы. Беременность с мужем планировали заранее, 6 месяцев предохранялись после выкидыша (самопроизвольный на сроке 5-6 недель). Я сразу же забеременела. Первый день последних месячных 12 октября. Цикл 30 дней. Беременность подтвердил тест, мои изменения в теле и конечно спустя пару недель 24 ноября сделали УЗИ. Все нормально - Узи подтвердило беременность, она в матке, есть желтое тело. Единственное на УЗИ поставили срок 3 недели, плод еще видно не было. После этого мы обратились в наш перинатальный центр, для того чтобы наблюдать там беременность. Я сдала все анализы - результаты все хорошие(только на гормоны и инфекции результаты были позднее). 6 декабря меня направили повторно на УЗИ чтобы уточнить срок. Врач УЗИ во время процедуры увидела плод, поставила срок 6 недель, но не услышала сердцебиения плода. В этот же день у меня начало тянуть справа в низу живота. На следующий день я приехала к врачу и она выписала мне больничный, уколы прогестерон и свечи. Сказала 8 числа приехать еще раз на УЗИ - чтобы другой врач посмотрела сердцебиение. В общем его так и не услышали, плюс она заметила отслойку(хотя 6 числа предыдущий врач ее не заметила). После этого делали УЗИ в тот же день генетики и результат тот же. 10 числа мне сделали выскабливание. НО меня до сих пор мучают мысли - а вдруг они все ошиблись! Вдруг я забеременела не в те дни когда овуляция по всем расчетам а позже и просто плод был меньше и сердечко еще не было слышно. Ведь по трем УЗИ видно беременность развивается: на первом УЗИ 24 ноября эмбрион был вообще не виден, потом 6 декабря его уже хорошо было видно и плодное яйцо даже за два дня увеличилось в размере(УЗИ 8 декабря). Понимаю что это от отчаяния..но вдруг есть объяснение и бывает такое что плод у меня развивался в начале чуть медленнее, чем у других.

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Наталья, УЗИ это только дополнительный метод обследования, но тот факт, что плод стал отторгаться есть, поэтому проконсультируйтесь у генетиков и планируйте спокойно беременность.

2016-10-31 17:39:50

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте,подскажите как быть. Планируем с мужем 2 ребенка,он работает вахтовым методом и приезжает постоянно в день когда у меня начинаются месячные,а через 10 дней уезжает,.есть вариант что мы не попадаем в овуляцию? Решила в этом цикле отследить овуляцию тестами.Купила электронный клеаблу,цикл у меня 30-31 день на 16дц мне тест улыбнулся,вызвала мужа,был па. на следующий день были прострелы в пя и тянул живот. очень надеялась на чудо но вот вчера это 23дц,мне оставшиеся тесты опять улыбнулись,я за переживала и пошла сегодня на УЗИ. Дц-24
Матка в ретропозиции
Контур:ровные,четкие
Размеры тела:длина 5.96 см,п-з размер 5.11 см,ширина-6,0 см
Форма правильная
Структура миометрия изменена:умеренное венозное полнокровие
Узловые образ не выявлены
Эндометрий:М-эхо дифференцируется:14.6мм,структура не изменена.Контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие.
Полость матки не расширена
Полостн.образ.нет
Шейка: определяется: длина 3,13 см толщина 2.91 см
Структура не изменена
Церквильный канал не расширен.
Маточные трубы не определяются.
Яичники:
Правый-лоцируется 3.51/2.27/2.52 см;объем 10.13 куб см
Расположен типично.Форма правильная,структура не изменена.
Фолликулы лоцируются: d-0.64см;Желтое тело-нет
Кистозных образований нет
Левый лоцируется 2.95/2.29/2.22 см;объем 7.88куб.см
Расположен типично
Форма правильная,структура не изменена
Фолликулы лоцируются d-0.58см;Желтое тело нет,кистозных образований нет
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не лоцируется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-данных умеренного увеличения линейных размеров тела матки,структура миометрия не изменена,умеренное венозное полнокровие;Эндометрий по структуре соответствует фазе менструального цикла,утолщен больше нормы,полость матки не расширена,в\полостных образований нет;Яичники нормальных размеров и эхоструктуры,фолликулярный аппарат не изменен,кистозных образований нет,данных за наличие желтого тела нет.

P.S я спросила получается у меня не было овуляции?!На что получила ответ что раннее к нему не приходила на узи чтобы посмотреть ДФ и желтое тело может выглядеть так же как и фолликул и гадать ничего не стоит.

Скажите на сколько плохое УЗИ?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Оксана! Заключение УЗД без особенностей, хотя странно, как может «эндометрий по структуре соответствовать фазе менструального цикла», но в то же время «утолщен больше нормы»?! Делать вывод о прохождении овуляции невозможно, т. к. желтое тело не визуализируется. Проходить УЗД на 24 день менструального цикла вообще не имеет смысла для подтверждения овуляции. В вашем случае я бы советовал запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции с 7-8 дня м.ц. и планировать половые акты в период объективно подтвержденной овуляции. Тесты на овуляцию достаточно субъективны и не дают точной информации в полной мере.

2016-08-25 08:28:49

Спрашивает Елена :

Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.

2016-04-28 21:29:43

Спрашивает Раиса :

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах узи!
Ходила на узи 27.04.2016, это был 16 день цикла!
После отмены противозачаточных регулон,пила 4 месяца,для профилактики после лечения,гинеколог прописал!
Так вот у меня после произошел сбой цикла,стал 32 дня!
Хотела понять когда ждать овуляцию,по календарю должна быть 28.04, и наузи мне ничего врач не захотела объяснять,к гинекологуопопасть не было времени...
Очень хочу забеременеть!
Вот результаты яичники и заключение:
Эндометрий: толщиной 7,4 мм, не однородный, контуры четкие, ровные. Форма-овальная!
Полость матки-не деформирована, контур четкий,ровный!
Правый яичник: 38-25-29мм, объем 14,4см, расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы- несколько до 5 мм,расположены по периферии и ЖИДКОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 19 ММ с однородным содержимым(вроде как врач сказала что есть в правом яичнике доминантный фолликул,но больше ни слова(()
Левый яичник: 38-17-31мм, объем 10,3 см.,расположен обычно.
Фолликулярный аппарат: фолликулы -несколько до 5 мм, расположены по периферии и жидкостное образование 16 мм с утолщенной плотной капсулой и диффузно неоднородным содержимым, кровоток не виз-ся.

Особенности: нет.
Свободная жидкость за маткой- 7мл.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: жидкостные образования яичников. Свободная жидкость за маткой.

Помогите пожалуйста разобраться!
Когда овуляции и будет ли вообще...
Заранее огромное спасибо за внимание и ответ!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Раиса! В правом яичнике скорее всего визуализировался доминантный фолликул (точно об этом должен сказать специалист УЗД, непосредственно проводящий обследование). Овуляция проходит, когда фолликул достигает 20-21 мм (в сутки увеличивается в среднем на 1мм). Вам было бы рационально пройти контрольный УЗД через 1-2 дня, чтобы объективно оценить, прошла ли овуляция. В левом яичнике у Вас скорее всего киста, если визуализируется утолщенная плотная капсула и неоднородное содержимое. В таком случае после прохождения месячных УЗД следует повторить и понаблюдать за ростом кисты. С какой целью Вам был назначен Регулон? Сколько Вам лет? При желании напишите пожалуйста подробнее.

2016-03-18 08:08:06

Спрашивает Мария :

К слову м у меня закончились вчера, длительность 5 дней, мой цикл 24 дня
Вот результыты узи:

пр яичник:вдоль ребра матки 26*16*17 мм, обьем 3,5 см3, контуры четкие, ровные,эхостр/ра-фолликулы 11 мм,11 мм,11 мм. Эхогенность стромы обычная.
лев яич: 25*19*17 мм, объем 4,2 см3 контуры четкие. ровные. эхост/ра неоднородна, с наличием анаэхогенного включения 13 мм с неровным контуром

Вопрос:на 6 д мц делала узи, у меня показало три фоликула из пр яичн и один из левого, что это и с чем может быть связано?

18 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Мария! А что Вас беспокоит? На УЗД визуализируются антральные фолликулы, при 24-дневном цикле у Вас овуляция проходит скорее всего плюс-минус на 12 день м.ц. Вы когда- либо проходили фолликулометрию? Для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции это желательно сделать.

Врач послала на 14 д.ц на фолеикулометрию, беспокоит то что мне сказали что из одного вышло три фоликула,из другого 1 и что это не нормально на 6 д.ц. Назначили мне клостелбигит, который я странно переношу, у меня все болит, стала хуже видеть, желудок болит, спина болит,все болит.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Мария! Вы принимаете клостилбегит с какого дня м.ц.? В какой дозе? Вы сдавали анализы крови на половые гормоны перед стимуляцией? Если на фоне кломифена пошло в рост 4 фолликула, то это нормально. Главное, чтобы эти фолликулы дозрели и прошла овуляция. Если Вы плохо себя чувствуете, то должны сообщить об этом лечащему врачу.

2015-08-12 13:24:24

Спрашивает оксана :

Узи на 15 д.ц
тело матки 58*45*50мм
М-эхо 14
правый яичник 33*24 мм фоллик.7-10мм
левый яичник 36*31 мм фоллик.7-10мм

Цикл 33-38 дней
Когда ожидать овуляцию

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Оксана! Вы думаете, я медиум?! Овуляция проходит, когда доминантный фолликул достигает 20 мм, однако когда это случится, точно сказать виртуально не сможет никто. Если менструальный цикл нерегулярный, тогда советую прохождение фолликулометрии.

2015-05-29 12:21:21

Спрашивает Елена :

Здравствуйте.Не могли бы вы подсказать по моей проблеме. У меня всегда был поликистоз по соотношению лг/фсг. по узи не ставят. яичники не увеличены,фолликулов до 5шт в каждом яичнике. раньше не дорастали фолликулы больше 8мм и эндометрий больше 6-7мм. пошла к врачу,там назеачен ременс+цикловита на 3 месяца для снижения лг за счет цимицифуги в ременсе. со 2 цикла пошла на узи-вырос фолликул до 20мм к 18д.ц (цикл от 28 до 35дней,но иногда и по 2 мес не было). эндометрий вырос до 12мм. пробовали беременеть. через 3 дня жидкость за маткой до 10мм,образование 20мм(то ли фолликул толи жт) .прогестерон на 8д после предполаг.овуляции показал 43,5(норма 13-56). (в том цикле много слизи с 14 по 18д.ц было).далее месячные через 14дней после предполаг овуляции. В новом цикле (3 цикл приема ременса) закончилась сухость и появились чуть чуть слизи с 18д.ц только и были на 18,19д.ц после чего больше не появлялась. узи с 13д.ц фолликул 8мм,эндом 6мм, на 17д.ц фолликул 12,5мм,эндометрий 7мм, на 21д.ц фолликул уже 19мм с бугорком,эндометрий 13мм. был контакт с мужем в этот вечер и на след вечер. на 24д.ц пришла на узи правый яичник в котором был фолликул,- 29*48*33 ,в нем какое то там образование сетчатой структуры до 30мм. узистка говорила еще про какое то кровоизлияние то ли в яичник то ли в фолликул. узистка новая лет 20. сказала фооликул наверно не лопнул но тут же написала киста желтого тела.. хотя желтое тело только после овуляции. жидкости за маткой нет,сказала одна капля совсем только.с правой стороны где киста у меня побаливает при движениях. первый раз болеть начало в день предполагаемой овуляции к ночи,когда фолликул был 19мм в тот день. к ночи справа была тупая распирающая боль несколько часов потом ушла. слизи в тот день не было но и сухо не было и до сих пор не особо сухо. В ту же ночь начала болеть грудь и до сих пор болит особенно ночью и утром тяжелая и болит.Я до сих пор второй цикл не могу понять происходит ли овуляция и была ли в этом цикле. и что за киста у меня в этом цикле-фолликула или желтого тела. мы 2 цикл планируем беременность. мне 30лет. кроме лг до лечения все гормоны в норме были. (включая эстрадиол,фсг и тестостероны) прогестерон до лечения был 1,5 но я так поняла потому что не было овуляций.Подскажите пожалуйста как Вы считаете была ли у меня овуляция в этом цикле или том? и что за киста у меня жт или фолликулярная? и если фолликула то почему ременс не подействовал в этом месяце ведь фолликул и эндометрий доросли хоть и очень быстро. В том месяце эндометрий уже с 14д.ц был 12мм а в этом резко вырос с 17 по 21д.ц вместе с фолликулом. и слизи очень мало и недолго было.в дни предполаг овуляции было мокро но без слизи. и так до сих пор. и поможет ли точно определить снова анализ на прогестерон через неделю после овуляции (в том цикле он был 43,5 на 8 день после овуляции предполаг-ой) Спасибо.

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Елена! В вашем случае необходимо обращаться к опытному специалисту УЗД, а не ориентироваться на собственные субъективные ощущения и по ним делать выводы. Если на 24 день м.ц. было образование 29-30 мм, то это скорее всего образовалась фолликулярная киста, провоцирующая болевые ощущения. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Я лично считаю, что для 30-летней пациентки, которая планирует зачатие, назначение одного ременса является не рациональным и особенно надеяться на его эффективность не стоит. Чтобы делать выводы, необходимо видеть показатели уровней половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона на сегодняшний день и заключения фолликулометрии.

2015-05-20 17:13:39

Спрашивает Лилия :

Здравствуйте! у меня пониженный прогестерон. в связи с этим мой врач назначила принимать дюфастон с 10 по 20 день цикла, то есть 10 дней. По показаниям узи овуляция у меня приходится как раз на 10-11 число. Мой цикл - 30-31 день.
Вопрос 1: почему мне назначили принимать дюфастон 10 дней при цикле в 31 день, когда везде пишется что дюфастон надо принимать с 11-по 25 день при цикле в 28 дней (то есть надо принимать не 10, а 14 дней!!!)
Вопрос 2: как вообще принимать дюфастон при планировании беременности? я очень боюсь что если перестану пить, произойдет очередной самопроизвольный выкидыш!

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Лилия! Давайте начнем с конца. У Вас в анамнезе были выкидыши? Если да, то на каком сроке? При желании напишите, пожалуйста, подробнее. Дуфастон действительно назначается с 11-того по 25 день, т.е. во вторую фазу цикла. При привычном невынашивании думаю, что причина не только в низком прогестероне.

2014-10-20 05:44:33

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. у меня болит грудь уже 4 день, особенно когда надеваю бюстгальтер. раньше побаливала иногда но перед началом критических дней и то не так сильно и один -2 дня. от чего это может быть? сейчас 23 день цикла, начала болеть на 6-8 день после Овуляции. за день два до начала болей в груди, стреляло в яичниках и побаливал левый яичник. сейчас иногда тянет низ живота. 8-10 день после Овуляции. Овуляцию ловила тестами которые были яркие 3 дня!!!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Юлия! Я думаю, таким образом у Вас проявляется предменструальный синдром. При надавливании на сосок выделений нет? Если выделения присутствуют, тогда на 2-3 день м.ц. необходимо сдать анализ на пролактин. После прохождения месячных советую пройти УЗД органов малого таза для визуализации яичников в первую очередь. Будьте здоровы!

Вовсе не обязательно изучать медицину, чтобы научиться понимать и правильно истолковывать то, что происходит в вашем теле.

Женщина непредсказуема в своих действиях, она - "жертва" гормонов! Мужчинам нравится это утверждение, они охотно вспоминают о нем в разных житейских ситуациях, например, если у подруги плохое настроение. Что касается ученых, то среди них нет полного единства насчет того, как сильно женские половые гормоны влияют на настроение. Бесспорно одно: без месячного цикла женщины не обладали бы репродуктивной способностью. Самый заметный признак месячного цикла - менструации. Но что происходит в промежутке между ними? Многих женщин этот вопрос начинает занимать только тогда, когда они прекращают принимать противозачаточные таблетки, потому что хотят предохраняться естественным путем или собираются родить ребенка.

Ниже - наиболее распространенные вопросы и ответы на них.

На какую часть цикла приходятся благоприятные для зачатия дни?

Яйцеклетка способна к оплодотворению только непосредственно после овуляции. Однако благоприятное для зачатия время длится дольше. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до пяти дней (в исключительных случаях дольше). Это означает: благоприятными для зачатия являются пять дней перед овуляцией и 12-15 часов после нее. В течение этого времени можно забеременеть, хотя в день овуляции вероятность беременности выше.

Как можно узнать, что произошла овуляция?

Момент овуляции имеет решающее значение как для предохранения, так и для желания забеременеть. Женщины, предохраняющиеся естественным путем или с помощью температурных графиков, знают, что утренняя температура вскоре после(!) овуляции повышается на несколько десятых градуса (см. график). Вместе с тем это означает: если кривая достигла верхней точки, то благоприятное для зачатия время уже позади. Поэтому если вы хотите ребенка, то измерение температуры не очень подходящий метод.

Есть ли другие телесные признаки приближающейся овуляции?

Да. Незадолго до овуляции маточный зев, выходящий во влагалище, размягчается и немного приоткрывается. В неблагоприятное для зачатия время он твердый и вдается во влагалище, напоминая по форме вишню. Это изменение влагалища можно прощупать. Еще одним признаком приближающейся овуляции является повышение уровня лютеинизирующего гормона (см. график). Есть метод определения овуляции по слизи: в благоприятное для зачатия время под воздействием эстрогена происходит усиленное образование слизи, выделяющейся из влагалища. Слизь незадолго до овуляции выглядит, как сырой белок куриного яйца, и растягивается в виде нитей. У некоторых женщин на приближающуюся овуляцию могут указывать боли в низу живота в середине межменструального периода или очень легкое кровотечение.

Овуляция всегда происходит в середине цикла?

Нет, чаще всего так происходит при 2 8-дневном цикле. Продолжительность первой фазы цикла созревания яйцеклетки у разных женщин может быть различной. Вторая фаза цикла после овуляции обычно длится от 12 до 14 дней. Так, при 33-дневном цикле может происходить примерно на 19-20-й день, при 24-дневном цикле - примерно на 10-й день.

Женщинам с коротким циклом труднее установить благоприятные для зачатия дни?

По медицинским учебникам, т. е. теоретически, средний месячный цикл составляет 28 дней, овуляция происходит на 14-й день, а менструация длится от трех до пяти дней. Но в жизни циклы часто бывают более продолжительными или более короткими, с сильным или слабым кровотечением и с овуляцией в промежутке от 10-го до 20-го дня. Все это нормально. Регулярная овуляция маловероятна только в том случае, если цикл длится меньше 24 дней. Также маловероятно, что овуляция будет проходить еще и в четко установленные дни. Кроме того, трудно определить благоприятные для зачатия дни и в циклах с продолжительностью свыше 35 дней.

Яйцеклетки созревают каждый месяц заново?

Нет. У женщин не происходит регулярного образования новых яйцеклеток, их "запас" закладывается при рождении: в каждом яичнике ждут созревания примерно 400 000 яйцеклеток. Когда в период полового созревания половые гормоны дают первые импульсы созреванию яйцеклетки, многие из заложенных при рождении яйцеклеток уже утрачены, в 35 лет остается всего лишь примерно по 35 000 на яичник. Этого еще вполне достаточно, чтобы родить много детей. Но вместе с тем яйцеклетки у 35-летней женщины чувствительнее, чем у 20-летней, и могут иметь какие-нибудь дефекты.

Если яйцеклетка и сперматозоиды встретились в нужный момент, почему беременность наступает не всегда?

Вероятность того, что секс в благоприятное для зачатия время обязательно приведет к беременности, составляет всего лишь примерно один к четырем, т. к. оболочка яйцеклетки может оказаться дефектной либо сперматозоиды слишком слабые и вялые. Случается, что оплодотворение происходит, однако по какой-либо причине зародыш не развивается и гибнет, так что женщина даже не замечает, что была беременна.

Можно ли сдвинуть цикл?

Что происходит, когда яйцеклетка созрела, а овуляция не наступает?

Циклы без овуляции случаются в жизни каждой женщины. В такие циклы тоже происходит созревание одной из яйцеклеток, вырабатывается эстроген. Но решающий сигнал, а именно производимый гипофизом усиленный выброс лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию, не подается. Соответственно, не образуется желтое тело,а значит, и не вырабатывается гормон желтого тела (прогестерон). В таких циклах фолликул, в котором содержится яйцеклетка, продолжает расти а слизистая оболочка матки (эндометрий) набухает. Фолликул в определенный момент лопается, но перезревшая яйцеклетка уже неспособна к оплодотворению. Эстроген прекращает активизировать работу слизистой матки, и начинаются менструальные выделения.

Можно ли забеременеть во время менструации?

В первые дни менструации, когда во влагалище много крови, - ни в коем случае, поскольку кровь создает кислую, неблагоприятную для существования сперматозоидов среду. Но если менструация длится дольше обычного, последние ее дни снова становятся "опасными" - особенно, когда овуляция происходит рано, а сперматозоиды достаточно активны. К примеру, половое сношение было на седьмой день менструального периода, а овуляция наступила на десятый день - это может привести к беременности.

Изменяется ли цикл в результате стерилизации?

С медицинской точки зрения гормональная природа нисколько не изменяется. Дело в том, что при стерилизации механически блокируются только яйцеводы (маточные, они же фаллопиевы, трубы), а это не затрагивает гормональных процессов в головном мозгу и в яичниках. Все гормоны по-прежнему вырабатываются точно так же, как и до момента стерилизации. Точно так же наступает и менструация. Правда, иногда стерилизация порождает такой эмоциональный стресс, что этот фактор может временно нарушить гормональный баланс.

Как протекает цикл?

Первым днем цикла считается первый день менструации: уже во время кровотечения, в ходе так называемого предцикла, в яичнике начинают созревать несколько пузырьков - фолликулов яйцеклетки. Как правило, развивается только один из них, другие погибают. На второй неделе цикла фолликул яйцеклетки становится все больше и больше, пока его диаметр не достигнет примерно двух сантиметров, зрелый фолликул в конечном итоге лопается и высвобождает : это и есть так называемая овуляция.Теперь зрелая яйцеклетка движется к яйцеводу, который "подмахивает" ее к себе своим веерообразным концом. Если в яйцеводе в данный момент нет сперматозоидов, организм в последующие дни "перерабатывает" неоплодотворенную яйцеклетку.Если же в яйцеводе есть сперматозоиды и совершается оплодотворение,то это происходит непосредственно после овуляции, в верхней широкой части яйцевода. После этого оплодотворенная яйцеклетка с помощью мышц яйцевода и тончайших ресничек мерцательного эпителия продвигается дальше в направлении матки. Этими процессами ynpaвляют гормоны, вырабатываемые в разных местах:

• В гипоталамусе. Он является главным датчиком импульсов в головном мозгу и через регулярные промежутки выбрасывает так называемые гонадотропины.
• В гипофизе. На железу мозгового придатка воздействуют гормональные импульсы гипоталамуса, и она вырабатывает, в частности, лютеинизирующий гормон, вызывающий овуляцию, а также фолликулостимулирующий гормон, отвечающий за рост фолликула яйцеклетки в первой половине менструального цикла.
• В яичнике. Созревающий в нем фолликул яйцеклетки вырабатывает эстроген. Чем больше фолликул, тем больше эстрогена он вырабатывает. Под воздействием эстрогена слизистая оболочка матки уже в первой половине цикла вce больше наращивается в толщину. Когда уровень эстрогена в конце концов достигает максимума, железа гипофиза реагирует на это усиленным выбросом лютеинизирующего гормона: наступает овуляция. После овуляции выработка эстрогена падает. Теперь большее влияние на цикл оказываат прогестерон, Этот гормон вырабатывается желтым телом - пустой обочкой фолликула яйцеклетки. Он подготавливает слизистую оболочку матки к возможной беременности. Если яйцеклетка оплодотворилась и примерно через одну неделю после оплодотворения имплантировалась в слизистой оболочке матки, в организме начинается выработка гормона беременности (человеческий хорионический гонадотропин). Этот гормон стимулирует желтое тело. Таким образом, слизистая оболочка матки сохраняется - и плод может в ней развиваться, Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то в ходе второй половины цикла производство гормона желтого тела снова падает: слизистая оболочка сморщивается, начинаются месячные выделения, то есть наступает новый цикл.

Овуляция – момент выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевою трубу в результате разрыва доминантного фолликула. При нормальном 28-ми дневном менструальном цикле овуляция в большинстве случаев наступает на 14-й день после начала менструации. Продолжительность жизни яйцеклетки при этом составляет от 12 до 24 часов. Фертильный период, учитывая срок существования сперматозоида в шейки матки (3-5 дней), начинается за четыре дня до начала овуляции и заканчивается в течение 24 часов после ее наступления.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл всегда рассчитывается с первого дня начала менструации и, как правило, составляет 28 дней.

Фолликулярная фаза. Первая фаза цикла начинается с кровотечения, средняя длительность которого составляет 5 дней. После этого срока под воздействием повышенного выделения эстрогенов слизистая матки начинает восстанавливаться. В конце фазы в яичнике созревает доминантный фолликул из которого выходит яйцеклетка.

Овуляция. При нормальном менструальном цикле длительностью 28 дней овуляция обычно происходит на 14-й день и продолжается в течение 24 часов. Яйцеклетка покидает яичник и в надежде встречи со сперматозоидом продолжает движение вниз по фаллопиевой трубе.

В большинстве случаев женщина не способна почувствовать момент овуляции. Поэтому для ее определения в медицинских учреждения проводят УЗИ яичника на предмет присутствия в нем доминантного фолликула и анализ лютеинизирующего гормона в крови, который повышается за несколько часов до наступления овуляции.

Определить наступление овуляции и наиболее фертильный период в независимости от продолжительности менструального цикла поможет !

Лютеиновая фаза. Независимо от продолжительности менструального цикла третья и последняя фаза длится в течение 14 дней. В этом время организм женщины начинает выделять гормон под названием прогестерон, который в случае удачного оплодотворения подготавливает слизистую оболочку матки для . Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в оболочку матки. Под влиянием прогестерона снижается возбудимость матки, стимулируется рост и развитие молочных желез, прекращаются месячные и наступает беременность. Имплантация происходит через 6 дней после овуляции.

Если оплодотворение не произошло – снижается выработка прогестерона, наступает отторжение внутреннего слизистого слоя матки и через 14 дней происходит менструация.

Признаки овуляции

Для определения овуляции в домашних условиях используют специальные тесты, которые измеряют повышенное содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме женщины. Выработка гормона начинает происходить в промежутке от 24 до 36 часов при наступлении овуляции. Другие включают в себя:

• и груди;
• изменение положения шейки матки.

Продолжительность менструального цикла может варьироваться среди женщин, но овуляция при отсутствии каких-либо репродуктивных осложнений всегда происходит за 14 дней до начала следующей менструации.

В случае проблем с наступлением овуляции стоит проконсультироваться с гинекологом.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Статья расскажет вам, как в домашних условиях определить или рассчитать овуляцию.

Женщина, знающая о своей овуляции, может позволить себе забеременеть быстрее или наоборот обезопасить себя от незапланированной беременности.

Как рассчитать овуляцию для зачатия?

Определить овуляцию можно следующими способами:

• По УЗИ. Процедура не рассчитает вам точную дату выхода яйцеклетки, но точно об отсутствии или приближении овуляции
• По месячным
• По базальной температуре
• По тесту на овуляцию
• По самочувствию и сигналам организма

ВАЖНО: Подробнее о каждом пункте читайте ниже

Как рассчитать овуляцию по месячным?

Есть распространенный миф, что овуляция происходит на 14 день менструального цикла, т.е. на 14 день от начала очередных месячных. Такое высказывание — это действительно миф, так как день овуляции напрямую зависит от длины менструального цикла.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярная и фаза желтого тела.

Более менее имеет общие показатели продолжительности вторая фаза — 12-16 дней. Как видите — среднее число действительно 14. Но отсчет идет не от первого дня месячных, а от последнего дня цикла, т.е. дня перед началом следующих месячных.

Когда овуляция при цикле 21 день?

При цикле 21 день на 5 — 9 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 23 дня?

При цикле 23 дня на 7 — 11 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 24 дня?

При цикле 24 дня на 8-12 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 25 дней?

При цикле 25 дней на 9 — 13 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 26 дней?

При цикле 26 дней на 10-14 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 27 дней?

Когда овуляция при цикле 28 дней?

При цикле 28 дней на 12 — 16 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 29 дней?

При цикле 29 дней на 13 — 17 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 30 дней?

При цикле 30 дней на 14 — 18 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 31 день?

При цикле 31 день на 15-19 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 32 дня?

При цикле 32 дня на 16-20 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 33 дня?

При цикле 33 дня на 17 — 21 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 34 дня?

При цикле 34 дня на 18-22 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 35 дней?

При цикле 35 дней на 19-23 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 36 дней?

При цикле 36 дней на 20 — 24 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 37 дней?

При цикле 37 дней на 21 — 25 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 38 дней?

При цикле 38 дней на 22 — 26 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 39 дней?

При цикле 39 дней на 23 — 27 день от первого дня месячных будет овуляция.

Когда овуляция при цикле 40 дней?

При цикле 40 дней на 24-28 день от первого дня месячных будет овуляция.

ВАЖНО: Организм женщины — дело тонкое, поэтому цифры могут хоть и редко, но варьироваться

Как рассчитать овуляцию при нерегулярном цикле?

• По месячным вы не сможете рассчитать день овуляции. Ведь для расчета вам нужно знать длину цикла, а вы этого знать при нерегулярном цикле не можете
• По тесту на овуляцию. Первая проблема такого метода в том, что сложно угадать, в какой же день делать тест. Вторая проблема в том, что тест может показать ложноположительный результат. Объясняется это тем, что сбой цикла говорит часто о гормональных проблемах в организме. А если гормоны вырабатываются не по нормам, то выработка гормона в больших количествам, чем положено, может спровоцировать ложную реакцию теста

• По симптомам. Этот метод действует и при нерегулярном цикле. Подробнее о методе найдете информацию ниже

• УЗИ. Делать УЗИ можно, но при цикле в 45 дней вам придется посетить много УЗИ, отслеживая динамику роста фолликула. А это выльется вам в немалую копейку

• Измерение базальной температуры — довольно результативный метод при нерегулярном цикле. Но вам следует сначала составить график базальной температуры за 3 месяца, отмечая каждый день точные показатели. Это позволит вам понять, какой скачок температуры происходит при овуляции в вашем организме. Подробнее о базальном температуре при овуляции и зачатии читайте ниже и в статье

Как рассчитать цикл овуляции?

Чтобы составить цикл овуляции вам следует фиксировать показатели продолжительности цикла на протяжении 6 месяцев. По результатам делаете следующие расчеты:

• От самого длинного цикла отнимаете 11
• От самого короткого цикла отнимаете 18
• Период между полученными днями и буден наиболее вероятным для наступления овуляции

Пример.

Самый длинный цикл составил 36 дней. Делаете простые вычисления: 36-11=25 день цикла.

Самый короткий цикл составил 28 дней. 28-18=10 день менструального цикла.

Это означает, что наиболее вероятным периодом для наступления овуляции и зачатия у конкретной женщины является промежуток между 10 и 26 днем цикла. То есть для нее насчитывается 16 вероятных дней.

Тест на овуляцию

Детальная информация о тестах на овуляцию изложена в статье

Базальная температура при овуляции

Показатели базальной температуры — это один из методов определения наступления овуляции. Но одного измерения вам будет недостаточно, так как у каждой женщины будут свои показатели:

• Для того, чтобы информация была достоверной, нужно составить график базальной температуры за последние три месяца
• Измерять температуру нужно каждый день в одно и тоже время (как правильно измерять базальную температуру, читайте в следующем разделе)
• По прошествии 3 месяцев составьте график от первого дня цикла до последнего для каждого месяца
• В период первой фазы цикла базальная температура будет ниже 37 С
• Потом вы увидите уменьшение на несколько градусов (этот короткий период вы можете и не зафиксировать)
• После чего наступит резкий скачек
• Это и будет сигнал о наступлении овуляции
• Такая температура повышенная и будет держаться до наступления следующего цикла или вырастет при наступлении беременности

Когда система может дать сбой :

• Женщина принимает гормональные препараты
• Женщина принимает другие сильнодействующие лекарства
• Женщина употребляла алкоголь
• Нарушения в организме: сбой гормональной системы, женские проблемы
• Нарушены правила измерения базальной температуры (о них подробнее читайте в следующем разделе данной статьи)
• Смена климата

ВАЖНО: Если в каком-то месяце температура так и не поднялась выше 37 С — не волнуйтесь. Такое может происходить 1-2 раза в год. Называется это ановуляторный цикл, т.е. цикл без наступления овуляции

Сигналы для обращения к врачу:

• Ановуляторный цикл был больше двух раз
• Базальная температура поднимается лишь к концу цикла, а не в предполагаемый период овуляции
• Температура то поднимается, то опускается на протяжении всего цикла
• Если после наступления месячных температура не вернулась на нижние показатели, а продолжает держаться высокой

ВАЖНО: Вся указанная информация будет действительной только при условии правильного измерения базальной температуры (подробнее читайте ниже)

Измерение базальной температуры для определения овуляции

Для того, чтобы измерение температуры имело практический смысл, вы должны соблюдать четко и неукоснительно правила измерения температуры:

• Измерения проводить ректально
• Измерять температуру рано утром в положении лежа в постели. Лучшее время — 7 утра
• Пользоваться ртутным градусником
• За 5 часов до измерения вы должны спокойно спать
• Градусник кладите рядом с собой, чтобы не совершать никаких телодвижений. Не стоит даже стряхивать градусник, подготовьте его заранее
• Измерение проводите 5-10 минут
• Доставайте градусник, держа за его кончик. Иначе можете повлиять на температуру
• Если составляете график, то измерения должны проводиться в одно время плюс минус максимум 30 минут

Боли перед овуляцией

Боли перед овуляцией могут быть:

• В области груди
• В области живота

Боли в груди.

Боль в груди перед овуляцией провоцируется всплеском гормонов, так как организм готовится к зачатию. Боли возникают не часто, чаще возникает дискомфорт. Это не причина идти к врачу, если только они не продолжаются длительное время.

Боли в животе.

Боли сконцентрированы в области яичника, в котором созревает и выходит клетка. Каждый месяц вы можете чувствовать боль с разных сторон. Боли не должны быть сильными. Если же они настолько сильны, что вам сложно ходить или вы теряете сознание — срочно обратитесь к врачу. Если боли несильные, терпимые и продолжаются действительно только в овуляционный период — то беспокоиться не о чем, ведь это нормальный физиологический процесс.

ВАЖНО: Боль чувствует далеко не каждая женщина. Но если вы чувствуете сильную боль, или повышение температуры, головную боль, рвоту, головокружение, или если боль продолжается длительное время — обратитесь к врачу

Выделения перед овуляцией

Выделения перед овуляцией значительно увеличиваются. Это объясняется физиологически и не должно вас пугать.

Помимо увеличения количества, вы можете заметить и изменение консистенции выделений:

• Как правило выделения перед овуляцией имеют вид и консистенцию сырого яичного белка
• Цвет может быть белым, желтым, розовым

ВАЖНО: Выделения не могут быть одним признаком наступления овуляции. Сопоставляйте этот признак с другими более точными

Сколько дней длится овуляция?

Овуляция длится по разным источникам от 12 до 48 часов. То есть это период, когда яйцеклетка жизнеспособна и готова к оплодотворению.

Если вы поставили перед собой цель определить, когда же наступает овуляция в вашем организме, то вам стоит выбирать наиболее точные методы, либо совокупность менее точных.

Видео: Как определить день овуляции?