Цистит - это воспаление мочевого пузыря, вызванное, как правило, бактериальной инфекцией, но могут быть и простейшие, и грибы и агрессивные химические вещества. Заболевают чаще женщины. Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни страдала циститом. Бактерии, чаще кишечная палочка, попадают в мочевой пузырь женщины по широкому и короткому мочеиспускательному каналу (уретре). У женщин уретра, влагалище и анальное отверстие расположены рядом, вход в них открыт, что позволяет бактериям кишечника легко инфицировать уретру.

Симптомы цистита:

• Дизурические расстройства: частое мочеиспускание малыми порциями. Иногда возникает недержание мочи, позывы к мочеиспусканию учащаются ночью
• Моча слегка мутная, с резким не приятным запахом или с неизмененной кровью в последней порции.
• Боли: режущие, спастические внизу живота, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря. Боли и жжение сопровождают и мочеиспускание.
• Проявление общих симптомы заболевания - повышение температуры, озноб, слабость,недомогание проявляются не всегда.

Если цистит не лечить, то инфекция из мочевого пузыря достигнет почек. Симптомы инфицирования почек включают как симптомы, связанные с циститом, так и лихорадку, озноб, боли в спине, тошноту и рвоту. Женщине с симптомами почечной инфекции следует незамедлительно обратиться к уролог у.

Первые 2-3 дня женщина должна соблюдать постельный режим, выздоровление при не осложненном остром цисте наступает к 6 – 7 дню.

Факторы риска

• Сексуальная активность.Цистит иногда называют «цистит медового месяца». Во время секса бактерии могут распространяться от промежности к отверстию мочеиспускательного канала. Кроме того, трение полового члена при недостаточной смазке влагалища вызывает появление мелких ссадин, которые способствуют росту бактерий и их поселению в уретре.
• Использование противозачаточных средств – диафрагм и презервативов. Диафрагмы могут вызвать неполное опорожнение мочевого пузыря, а презервативы – привести к раздражению слизистой.
• Химические контрацептивы - убивают хорошие» бактерии во влагалище, и способствуют росту плохих, а так же могут привести к аллергическим реакциям.
• Менопауза сопровождается падением уровня эстрогенов, что приводит к снижению эластичности влагалища, уменьшению секреции смазки и изменению рН влагалища. Этот комплекс возрастных изменений способствует усилению риска бактериальной инфекции. При низком уровне эстрогена снижается тонус мышц тазового дна и тонус мышц мочевого пузыря, как следствие - неполное опорожнение мочевого пузыря, концентрированию моче, раздражение слизистой, размножение бактерий и инфицирование слизистой. Концентрирование мочи вызывает и ограниченный прием жидкости.

Свободный поток мочи из мочевого пузыря может быть затруднен при

• блокировании мочевыводящих путей камнями, врожденными дефектами, кистой;
• весом плода во время беременности; при беременности очень важно своевременно лечить цистит, чтобы предотвратить воспаление почек;
• выпадении тазовых органов.

Высокий риск цистита у женщин с сахарным диабетом, повреждением спинного мозга и рассеянным склерозом.

• Инфекции влагалища, такие как молочница или трихомониаз, резко повышают риск женщины к циститу.
• Генетическая предрасположенность к рецидивирующим инфекциям.
• Личная гигиена (вытирание сзади кпереди при посещении туалета).

Прогноз

Острый цистит может иногда пройти самостоятельно, без необходимости обращения к врачу. Для этого женщине рекомендуют

• пить больше жидкости (исключить томатный сок, цитрусовые и их сок), пить раствор хлебной соды – чайная ложка на стакан воды - для подщелачивания мочи;
• между ног помещать обернутую полотенцем бутылку с горячей водой – снимает боли при мочеиспускании.

Если женщина беременна и симптомы цистита сохраняются больше суток или у неё лихорадка, озноб, боли в спине, тошнота и рвота (симптомы почечной инфекции), то она должна немедля обратиться к врачу. Цистит во время беременности может привести к высокому артериальному давлению и рождению ребенка с низким весом.

Врач обязательно назначит анализ мочи. Для анализа не обходимо взять образец мочи из «середины» потока, чтобы исключить загрязнения ее бактериями из влагалища и промежности: в туалете первые порции спустить в унитаз, затем пописать в контейнер, остаток из мочевого пузыря спустить в унитаз.

Особенности диеты при остром цистите

Обильное питьё: овощные и фруктовые соки, фруктовые компоты, замечательно, если в компот добавить бруснику, клюкву, терпкую вишню; минеральная вода (хлоридно-кальциевая), травяные почечные чаи с толокнянкой, кукурузными рыльцами, полевым хвощем, чабрецом и медом вместо сахара. Необходимо исключить или ограничить кофе, крепкий чай, алкоголь. Исключить острые приправы, соленое, жареное, копченое, кислое, консервированные овощи.

Для облегчения болей рекомендуют умеренные обезболивающие. Современная европейская тактика лечения цистита обоснованно рекомендует первые 48 часов избегать приема антибиотиков. Антибиотики должен назначать только профессионал-уролог, знакомый с последними международными рекомендациями лечения цистита .

Цистит и диарея — это довольное неприятные проблемы, которые очень часто наблюдаются не только у обычных людей, но и у беременных девушек. Если же данные два недуга пересекаются друг с другом — это приносит огромный дискомфорт человеку, от которого нужно избавляться. Понос и цистит одновременно возникают по ряду различных причин. Жидкий стул может быть как одним из симптомов воспаления мочевого пузыря, так и последствием лечения (даже правильного).

Проблема при беременности

На фоне дополнительной нагрузки на организм в виде вынашивания малыша, будущая мама может гораздо чаще наблюдать у себя такие недуги, как цистит и понос. Первая проблема и без того чаще встречается именно у женщин.

И хоть узнать это заболевания довольно просто, не стоит начинать лечиться в домашних условиях. Посетите врача для назначения терапевтического курса, который подходит именно вам. Диарея и цистит одновременно могут стать причиной развития немалого числа патологий.

Связаны ли эти два состояния?

Безусловно, да, причем возникает как понос при цистите, так и наоборот, воспаление мочевого пузыря может быть спровоцировано частыми эпизодами жидкого стула.

Если у вас понос и цистит одновременно, при возможности, нужно понять, какая проблема пришла первой. Ведь причины, почему одно провоцирует другое, отличаются.

Цистит спровоцировавший диарею

Довольно распространенная проблема, когда при цистите у человека начинает наблюдаться понос. Поводами для такого явления могут быть:

• Дисбактериоз. Принимая антибиотики зачастую нарушается баланс микрофлоры кишечника. Эта ситуация поправляется дополнительным курсом пробиотиков, который вам должен прописать врач. Лечить такой недуг нужно отдельно от основного заболевания;
• При цистите у больного чаще всего воспаляется только слизистая мочевого пузыря. Но в более тяжелых случаях, или эпизодах, когда заболевание игнорируется, воспаление переходит на стенки органа и прилегающие к нему области кишечника. В таком случае понос является своего рода побочным эффектом, который указывает на стремительное развитие болезни;
• Порой у пациента при цистите наблюдается дополнительный недуг — пиелонефрит. В таком случае в кровоток свободно попадают бактерии. Это состояние может спровоцировать не только жидкий стул, но и ряд других осложнений.

В подобных случаях чаще всего диарея и цистит параллельно наблюдаются именно на фоне приема антибиотиков. Эти препараты уничтожают не только патогенную флору, но и родную. Для решения вопроса достаточно восстановить микрофлору в кишечнике.

Не стоит также забывать, что понос при цистите может быть спровоцирован своеобразной диетой, которая содержит прием большого количества жидкости.

Понос вызвавший цистит

Не исключаются и эпизоды когда, наоборот, диарея может вызвать осложнения в виде воспалений мочевого пузыря.

• Наиболее частой причиной того, что у вас возник понос и цистит одновременно является нарушение правил гигиены. В процессе испражнения организм выводит из тела токсины, бактерии, другие вредные микроэлементы. Если не поддерживать чистоту, то через мочевыводящие каналы они могут вернуться. Важным моментом является то, что при цистите подобного характера симптоматика прогрессирует быстро, а любые осложнения будут куда сильнее;
• Кишечные инфекции в тяжелых формах приводят к интоксикации всего организма, а очаги воспаления локализуются в самых участках тела;
• Диарея и цистит одновременно могут быть вызваны игнорированием проблемы жидкого стула. В подобных эпизодах неизбежно воспаление толстого или тонкого кишечника. Если поражаются области, которые контактируют с мочевиком, в большинстве случаев пострадает и последний.

Несмотря на то что подобное развитие событий довольно редкое явление, оно все же возможно. В большинстве случае возбудителем является кишечная палочка.

Кроме того, существует ряд отдельных факторов, которые увеличивают шанс того что цистит и понос будут протекать одновременно. В этот список входят:

• Дисбаланс в рационе. Правильное питание оказывает сильное влияние в лечение подобных болезней;
• Употребление алкогольных напитков также негативно скажется на желудочно-кишечном тракте, ведь спирт сам по себе раздражает слизистую;
• Во время таких заболевания стоит отказаться от половых актов;
• Диарея и цистит сопровождают друг друга довольно часто, если у пациента сильно ослаблена иммунная система. Человек может не только пострадать от инфекций. Бактериям будет куда проще распространяться и поражать новые органы;
• Любые хронические заболевания мочевого пузыря и кишечника в момент своей активности могут спровоцировать цистит и понос.

Как лечить?

В первую очередь нужно выяснять, как связаны эти 2 проблемы. Здесь может помочь или предварительные наблюдения больного или доктор, который точно установит корень недуга. Если у человека диарея и цистит одновременно, лечебные мероприятия следует подбирать осторожно, дабы не усугубить одну из проблем. Но во всех случаях будут прописаны такие действия:

• Диета. Исключите из рациона жирную, пряную, острую, жареную и другую тяжелую для организма пищу. Увеличьте количество выпиваемой жидкости до 2.5 л в сутки. Это важно не только для восстановления водного баланса, но и для промывания мочевого пузыря. Если у вас цистит и понос, хорошим дополнением станет прием кисломолочных продуктов и натуральных йогуртов;
• Из медикаментозных препаратов будут назначены:
  • Антибиотики. Устранение инфекций, бактерий, вирусов, грибков Фурадонин, Монурал, Палин, Рулид;
  • Пробиотики. Восстановление баланса микрофлоры. Хилак форте, Линекс, Бифиформ, Энтерожермина и другие;
  • Противовоспалительные (нестероидные) Диклофенак, Парацетамол, Нимесил. Если у больного понос, то в виде свечей подобные лекарства не используются по понятным причинам;
  • Диуретики. Не позволяют скапливаться гною в мочевике и оказывают своего рода дезинтоксикационный эффект Фуросемид, Амилорид;
• Во время всего лечения избегайте любых физических нагрузок и старайтесь соблюдать постельный режим.

Диарея и цистит приносят массу дискомфорта. Здесь, как и в других случаях, лучше и проще избежать проблемы, чем потом бороться с ее последствиями. В этом помогут такие рекомендации:

• Соблюдайте личную гигиену и вовремя принимайте душ;
• Если доктор назначил вам какие-либо антибиотики, посоветуйтесь сразу по поводу пробиотиков (Линекс и др). Они не помогут в лечении основной проблемы, но исключают различные осложнения, которые могут появиться из-за дисбаланса флоры в кишечнике;
• При любых подозрениях на какое-то заболевания, сразу обращайтесь к доктору. Это не займет много времени и сил, а в случае обнаружения патологии, ее лечение пройдет гораздо проще и быстрее;
• Соблюдайте диету не только во время терапевтического курса. Не нужно нагружать свой организм даже после выздоровления.

Понос при цистите — довольно неприятное и тяжелое состояние. Потому что из-за недостатка жидкости организм может обезвоживаться, либо в мочевом пузыре начнет застаиваться гнойный экссудат. В таком случае необходима консультация и помощь врача в назначении правильных препаратов.

Органы брюшной полости и малого таза располагаются близко друг к другу. Воспалительный процесс по этой причине может переходить с одного органа на другой. Понос и цистит одновременно возникают по различным причинам и могут вызывать развитие многих патологий.

Понос часто появляется при лечении цистита антибиотиками. Препараты уничтожают и патогенную микрофлору, и родную. Для разрешения проблемы требуется восстановить количество полезных микроорганизмов. Патологии необходимо лечить отдельно, устраняя и заболевание кишечника, и воспаление в мочевом пузыре.

Цистит при поносе

Цистит при поносе развивается относительно редко. При измененной микрофлоре начинается диарея, а после и воспаление органа приобщается к имеющейся патологии. Это происходит из-за проникновения в мочевой пузырь кишечных палочек, которые для него считаются патогенными. Один из симптомов - это сильная боль режущего характера. Подтверждается наличие заболевания на основании результатов анализов или аппаратного исследования. Посев мочи на культурную среду выявляет род микробов и помогает определить антибактериальный медикамент. Самолечение чревато осложнением в почках.

Причины

Развитие цистита и диареи на фоне друг друга требует присутствия сопутствующих факторов, увеличивающих вероятность их появления.

У взрослых

Выделяется несколько причин, способствующих развитию патологии у женщин:

• иммунодефицитные состояния;
• наличие хронических заболеваний мочевыделительной системы и ЖКТ;
• употребление алкогольных напитков;
• половые акты во время болезни;
• неправильное питание;
• нарушение личной гигиены при диарее.

Понос при цистите можно спровоцировать диетой, которая содержит прием большого объема жидкости. Заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины.

У детей

Цистит у детей чаще всего вызывает кишечная палочка, проникающая в мочевой пузырь через уретру.

Спровоцировать заболевание могут стрептококки и стафилококки. Патологию вызывают и глисты, но такое бывает редко. У здоровых младенцев грудного возраста понос бывает почти при каждом кормлении. Это нормально. Но частый и жидкий стул с примесью сгустков крови и рвоты - опасный сигнал.

Заболевание у детей до 2 лет протекает быстро. Переносится легко, но лишь при своевременном лечении. Девочки подвержены заболеванию с 2 лет, а мальчики - до 1 года.

При беременности

При беременности организм женщины испытывает дополнительную нагрузку, появляется диарея, провоцирующая цистит. Во время вынашивания плода происходит изменение гормонального фона, изменяется микрофлора влагалища, снижается иммунитет. Это приводит к развитию цистита, который
опасен и для матери, и для будущего ребенка. Возможно заболевание почек у женщины или преждевременные роды.

Как устранить неприятное проявление

Если цистит и диарея появились одновременно, то лечение их проводится вместе.

Медикаменты

Основной принцип лечения - медикаментозный. Препараты подобрать может только уролог, среди них:

1. Левомицетин. Высокоэффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Его назначают при развитии и диареи, и цистита. Воздействует на бактерии кишечной флоры и мочевого пузыря.
2. Монурель. Это антибиотик, который способствует уничтожению бактериальной флоры, оказывает лечебный эффект при однократном применении. Эффективно санирует мочевыводящие пути. Рекомендуется к применению в период беременности, а также для профилактики во время путешествий.
3. Канефрон. Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. В его составе находится растительное сырье:

• любисток;
• розмарин;
• шиповник;
• золототысячник.

4. Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный препарат. Чаще назначается в форме ректальных свечей. Целью лечения является купирование главных признаков воспалительного процесса:

• отека и нарушения функции воспаленного органа;
• боли и рефлекторного спазма мускулатуры.

Народные средства

В период лечения нужно насыщать организм витаминами, пить чаи, приготовленные по народным рецептам. Требуется использовать следующие рецепты:

1. Плоды шиповника, облепихи, черной смородины и листья земляники берут по 2 ст. л. и заливают 300 мл горячей воды. Через 7 часов настой требуется процедить и принимать перед едой не менее 2 раз в течение дня по половине стакана. Длительность лечения должна быть не менее 2 месяцев.
2. Листья земляники и облепихи высушить, перемешать и залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка. Настоять до полного остывания, процедить и принимать в течение месяца перед едой по 100 мл средства.

Многие люди считают патологию мочевого заболеванием взрослых, но такое предположение обманно. Цистит у детей развивается нередко, причем проявляется в разном возрасте. Симптомы цистита у детей и у взрослых схожи, главное отличие в лечении цистита у детей в том, что проводится оно более деликатными способами и требует повышенной осторожности.

Общая информация

Органы мочевыделительной системы внутри покрыты нежной внутренней оболочкой. Воспаление этой оболочки, вызванное инфекцией, называется циститом. Воспаленный мочевой пузырь - распространенная патология. Может проявляется в возрасте 4 года и до 12 лет, гораздо реже от 1 года до 3 лет, а цистит у грудных детей возможен крайне редко.

У девчонок патология встречается в 3 раза чаще, чем цистит у мальчиков. Такая тенденция обусловлена индивидуальной анатомией строения мочеполовой системы. Половая последовательность в заражении наблюдается от возраста в 3 года и старше.

Формы и виды патологии

Виды заболевания

Согласно месту локализации, воспалительный процесс бывает:

• диффузный (затрагивает всю поверхность органа);
• локальный (наблюдается на отдельном участке слизистого слоя).

В зависимости от причин, вызвавших воспаление мочевого пузыря у детей, патология подразделяется на следующие виды:

• Геморрагический. Инфекционный возбудитель провоцирует воспаление слизистой. Происходит постепенное ее разрушение, что увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Кровь попадает в мочу и это отражается на цвете и запахе.
• Катаральный. Воспаление распространяется только на слизистую органа.
• Язвенный. Стенки органа покрываются язвами.
• Интерстициальный. Причина развития данного вида далека от инфекционной. Характерная особенность - сокращение величины органа.
• Тригонит. Местное воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник.
• Шеечный. Процесс воспаления локализуется в шейке органа.

Формы патологии

Выявленный у ребенка цистит может протекать в двух формах:

• Острая - способна развиться на протяжении нескольких часов, поражается поверхностный слой слизистой органа. Острый цистит у детей можно вылечить за 7- 10 дней при своевременном оказании помощи.
• Хроническая - результат частых повторений острой формы. Хронический цистит у детей развивается параллельно при наличии основного заболевания. Вылечить его сложней, лечение занимает длительный промежуток времени.

Причины развития патологии

Говоря о причинах, спровоцировавших патологию, важно понимать, что вызвало процесс воспаления. В каждой индивидуальной ситуации обстоятельства, вызвавшие патологию, абсолютно различные. Но выделяют главные причины цистита у детей, провоцирующие его развитие. Обычно заболевание вызвано инфицированием микробами.

Возбудители

Наиболее частый путь развития инфекции в мочевом пузыре - восходящий, гораздо реже инфекция попадает и развивается по нисходящему пути или через кровь.

• инфекционное заражение мочевого пузыря восходящим путем (через уретру);
• проникновение инфекции нисходящим путем при заболевании почек (пиелонефрит).

Стрептококки и стафилококки служать источником патологии мочевого пузыря.

К основным раздражителям, провоцирующим патологию мочевого, относят:

• стрептококк;
• стафилококк;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• уреаплазмы.

Прочие причины

К дополнительным причинам, предрасполагающим развитие заболевания, относят:

• Переохлаждение организма, приводящее к понижению местной защиты, открывая путь проникновению инфекции. Усиливающим фактором является присутствие источника заражения в почках или мочеполовой системе.
• Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать цистит у девочки, особенно в младшем возрасте, когда защитные силы слизистой минимальны, а вход в уретру широкий.
• Наследственная предрасположенность.
• Понижение иммунитета, в том числе вследствие приема медикаментозных препаратов.

Группы риска

Цистит у подростков и школьников встречается гораздо чаще, чем у грудничка или новорожденных малышей. Причем основной процент заболеваний наблюдается у маленьких девочек. Отличительная характеристика течения болезни у девочек заключается в протекании цистита вместе с уретритом, Цистит у мальчика и уретрит протекают, как самостоятельные болезни. У малышей до года развитие цистита у мальчиков и девочек совершенно одинаково. Больше всего в группе риска находятся дети:

• с низким иммунитетом;
• врожденными отклонениями органов мочеполовой системы;
• с хроническим течением других заболеваний.

Симптомы и признаки патологии у детей

Признаки цистита у детей раннего возраста не всегда отличаются их специфическим проявлением, поэтому принято разделять симптомы по возрастным критериям:

• клиника симптомов у новорожденных и детей до 1 года;
• клиника симптомов детей старшего возраста.

Такое разделение вполне оправдано, ведь у малыша постановка диагноза затруднена именно тем, что он не может описать свои ощущения, а родители при цистите у детей не всегда вовремя замечают необычное поведение. Дети и в 2 года, и в 10 осознают чувство плохого самочувствия, опишут неприятные симптомы.

Младший возраст

Цистит у маленьких детей характеризуется неспецифичными симптомами:

• встревоженность;
• капризность;
• плач;
• изменяется окраска мочи (со светлого на темный);
• количество мочеиспусканий уменьшается или, наоборот, процесс мочеиспускания происходит более часто;
• для детей грудного возраста свойственна задержка мочеиспускания из-за спазма;
• температура тела повышается крайне редко.

Старший возраст

При цистите возможно повышенние температуры.

Для данного возраста проявление симптомов приобретает более отчетливый характер:

• боль внизу живота (возле мочевого пузыря), в пояснице, увеличивающаяся при наполнении пузыря и в момент мочеиспускания;
• ложные позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи, недержание;
• изменение физических и химических характеристик мочи (мутнеет, появляются клочья, осадок, иногда гной и плохой запах);
• повышается температура, иногда до очень высоких отметок.

Диагностика заболевания

Первоначальные предположения врач может сделать при осмотре ребенка и подробном опросе его родителей. Уточнить свои предположения и определить правильность диагноза специалист обязан после проведения обследования. Родители должны знать, какие анализы помогают специалистам поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение:

• Общий анализ мочи. Наличие в ней лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Кроме этого, в моче присутствует слизь, эритроциты и бактерии.
• Чтобы распознать, какая инфекция в моче у детей, врачи назначают посев мочи. Данный анализ применяют при хронической форме заболевания.
• Анализ крови. Если к патологии не присоединились дополнительные осложнения, изменений в составе крови не будет.
• Цистоскопия. Использование эндоскопа позволяет визуально рассмотреть, в каком состоянии находится мочевой пузырь. В младшем возрасте процедура цистоскопии проводится под наркозом.

Лечение патологии

Как помочь ребенку при цистите? Для достижения скорейшего результата лечить цистит у детей необходимо при соблюдении определенных условий. Первая помощь при цистите включает:

• обеспечить ребенку покой и постельный режим;
Лечение антибиотиками должно проходить под присмотром врача.

Антибиотики - основные лекарства от цистита у детей. Препараты отлично подавляют развитие инфекции, поэтому лечение хронического цистита без них не обходится. При лечении цистита прием таблеток расписывается на длительный промежуток времени (не меньше 14 дней), обязательно под контролем врача. Предпочтение отдается лекарствам группы защищенного пенициллина «Аугментин», «Амоксиклав». В случае индивидуальной непереносимости назначаются «Сумамед», «Азитромецин».

Лечение острого цистита проводится уросептиками «Фурагин», «Монурал», «Фурамаг». Таблетки и порошки сульфаниламидов («Бисептол») используются гораздо реже. Целесообразность приема антибиотиков, длительность курса лечения определяет врач. Боль при данной форме снимается обезболивающими и снимающими спазм таблетками («Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

На фармацевтическом рынке антибиотики занимают едва ли не самую огромную нишу. Изначально их получали из продуктов жизнедеятельности растений и животных. Изучение привело к синтезу искусственных аналогов и полусинтетических препаратов. Не проходит года, чтобы в список не были добавлены новые средства.

Антибиотики при цистите позволяют уничтожить патогенную флору, ставшую причиной воспаления. Точно определить, какой вид антибактериальных средств поможет в конкретном случае, можно с помощью бактериологического исследования осадка мочи. Посевы на среды после микроскопии позволяют выявить чувствительность к отдельным противовоспалительным препаратам.

Требования к антибиотикам при цистите

Не каждый антибиотик от цистита полезен для мужчин, женщин и детей. Необходимо определить оптимальные свойства, которые помогают вылечить болезнь в кратчайшие сроки. К ним относятся следующие.

1. Способность убивать или останавливать рост основных возбудителей-виновников цистита - чаще всего цистит вызывается бактериальной условно патогенной микрофлорой (кишечной палочкой), далее по значимости идут:

• стафилококк;
• энтерококк;
• клебсиелла;
• протей.

Значительно реже обнаруживаются:

• вирусы (герпеса);
• грибковое поражение;
• гельминты.

2. Лечение цистита антибиотиками не должно наносить вред и уничтожать нужную микрофлору. Ведь попадая в кровоток, лекарственный препарат разносится по всему организму. После курса приходится восстанавливать потерянные бактерии кишечника, слизистой влагалища у женщин. Особенно тяжело протекает дисбактериоз у детей.

3. Для воздействия на мочевой пузырь нужна максимальная терапевтическая концентрация препарата в органах мочевыделения.

4. Достаточно длительное действие, чтобы поддерживать лечебную дозировку в течение суток за счет приема внутрь.

5. Отсутствие раздражения слизистой желудка от таблеток, а также защита антибиотика от разрушения желудочным соком (капсулы).

6. Удобная кратность приема. Лечение цистита чаще всего проводится амбулаторно. Пациентам нужно обеспечить максимально щадящий режим. Наиболее ценными считаются антибиотики с пролонгированными свойствами, которые можно принимать одно-, двукратно в день, но их концентрация держится в организме достаточно долго (примером служит Монурал).

7. Сниженная аллергизирующая способность препарата.

8. Хорошая сочетаемость в комбинациях с другими противовоспалительными средствами (нитрофуранами, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Существует ли разница в назначениях при острой и хронической формах?

Схема терапии острого цистита антибиотиками, согласно стандартам обследования, не планирует выделения возбудителя и изучения его чувствительности. Наличие большой группы антибиотиков широкого спектра действия позволяет планировать дозировку с учетом уверенности в достаточном воздействии на все наиболее распространенные возбудители.

Напротив, хроническая форма воспаления требует определения конкретного «вредителя». Пациенты, перенесшие не одно обострение, как правило, уже принимали разные противовоспалительные средства, в том числе антибиотики. Поскольку рецидив повторяется, то необходим индивидуальный подбор лекарств. В таких случаях без антибиотиков обойтись невозможно. Но выбирать их следует грамотно и осторожно.

Вирусные и грибковые циститы потребуют применения специфических средств. При выявлении заноса гельминтов возможно вмешательство урологической хирургии с использованием эндоскопической техники.

Антибиотики применяются в урологической практике для предупреждения распространения воспаления с уретры в мочевой пузырь при проведении уретроцистоскопии. Одновременно раствор вводят в полость как в очаг воспаления.

Какие антибиотики чаще назначают врачи при цистите?

Наиболее приемлемы во врачебной практике терапии острого цистита антибиотики с широким поражающим спектром.

К ним относятся классы:

• цефалоспоринов (третьего и четвертого поколений);
• тетрациклинов;
• макролидов.

Это синтетические препараты, созданные на основе подавления активности ферментов в клетках-возбудителях инфекции. В результате они становятся неспособными накапливать энергию для своей жизнедеятельности, деления, дыхания и гибнут. Все аналоги не дают перекрестной устойчивости: если микроб теряет чувствительность к одному препарату из группы, то действует другой. Кроме того, они «работают» в организме пациентов, имеющих твердую устойчивость после лечения к пенициллинам.

При бактериальном цистите назначают:

• Цефтриаксон;
• Цефотаксим;
• Цефтибутен;
• Цефоперазон;
• Цефпиром.

Тетрациклины (Доксициклин и тетрациклина гидрохлорид) нарушают обмен белка в микроорганизмах, из-за его недостатка разрывается оболочка. Хорошо действуют на кишечную палочку, стафилококки и стрептококки, но малоактивны в отношении энтерококков и протея. Нельзя комбинировать с цефалоспоринами.

Макролиды уничтожают бактерии, спирохеты, хламидии, микоплазмы. Оказывают лечебный эффект при одновременном уретрите у мужчин и женщин с простатитом, кольпитом, вызванными половой инфекцией. Наиболее часто используют:

• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Перечисленные антибиотики врач назначает в индивидуальной дозировке, принимать их необходимо курсом в 5–7 дней. Чтобы предотвратить смешивание с пищей, рекомендуется пить лекарство за 20–30 минут до еды, суточная терапевтическая доза делится на три приема.

Монурал - занимает особое место в группе антибиотиков. Он отличается от всех своей способностью оказывать лечебное действие при однократном применении.

Препарат максимально соответствует требованиям современного лечения циститов. Позволяет одновременно санировать все мочевыводящие пути. Разрешен к применению при цистите у беременных и кормящих женщин. На весь курс потребуется один день, редко врач рекомендует повторный прием Монурала спустя двое суток.

Особенности лечения хронического цистита

При хроническом цистите пациент ощущает повторы симптомов (рези и боли при мочеиспускании, над лобком). Уролог направляет пациента на обследование. Необходимо по анализу мочи, после проведения цистоскопии точно установить микроорганизм возбудитель инфекции, факторы, способствующие воспалению.

Цифорал - входит в группу цефалоспоринов третьего поколения. Удобен для применения, поскольку взрослому человеку необходима одна таблетка в сутки, а ребенку до 0,5. В блистере содержится 7 таблеток (на курс). Учитывая сильное действие, его рекомендуют использовать в стационарных условиях, в качестве «ударного» средства против устойчивых возбудителей.

Более подходит для лечения хронической формы цистита. Побочные свойства:

• тошнота и рвота;
• понос;
• головокружение;
• появление крови в моче;
• анемия гемолитического типа;
• аллергические реакции.

• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Норфлоксацин.

Эти антибиотики действуют на большинство известных возбудителей, включая синегнойную палочку.

Нельзя принимать:

• при беременности и в период лактации;
• детям до 15 лет;
• при индивидуальной непереносимости.

Какие лекарственные препараты мало помогают при цистите?

Самолечение и неправильный прием антибактериальных препаратов вынуждает признать снижение активности некоторых антибиотиков в последние годы. Менее значимыми для лечения цистита стали:

• Ампициллин - при выявлении кишечной палочки у 1/3 пациентов возбудитель оказывается нечувствительным.
• Препараты первого поколения цефалоспоринов (Цефалексин, Цефрадин, Цефадроксил) снизили активность против инфекционных агентов грамотрицательного типа.

Другие препараты, ранее использовавшиеся для усиления действия антибиотиков:

• Бисептол (Бактрим) - от 25 до 75% анализов говорят о недостаточной активности против кишечной палочки.
• Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) стали применяться лишь с целью профилактики.

Чем лечить цистит у беременной женщины?

Симптомы цистита очень нежелательны при беременности. Увеличивающаяся матка создает условия для застоя мочи и провоцирует обострение. Антибактериальные средства в своем большинстве считаются противопоказанными, особенно в первом триместре, поскольку нарушают эмбриональную закладку внутренних органов у ребенка.

Не все лекарства имеют активность антибиотиков. При отсутствии эффекта приходится доверяться исследованиям, доказывающим безопасность следующих средств.

Монурал - однократно растворить 3 г порошка и принять на ночь считается безвредным и эффективным, реже врач посоветует повторный прием через двое суток.

Канефрон - имеет мочегонное, антимикробное и спазмолитическое действие, изготавливается из растительного сырья:

• любистока;
• плодов шиповника;
• розмарина;
• золототысячника.

Выпускается в каплях для маленьких детей и в драже для взрослых. Можно принимать кормящим мамам. Рекомендуется несколько курсов.

Цистон - тоже комбинация из растительных средств, более расширенного состава, содержит:

• базилик;
• семена мимозы;
• корневище сыти;
• полевой хвощ;
• и еще 10 компонентов.

Препарат также применяется при обнаружении мочекаменных конкрементов. Для детей показан только после 14 лет.

Особенности антибиотикотерапии цистита у женщин

У женщин чаще, чем у мужчин, возбудителем цистита является кишечная палочка, поскольку выводящее отверстие и уретра расположены рядом с анусом. Из влагалища легко поступают патогенные микроорганизмы при половом контакте с человеком, больным трихомониазом, гонореей, хламидиозом.

Мочевой пузырь страдает при наличии соседнего хронического воспаления в придатках. Поэтому женщину необходимо тщательно обследовать для поиска источника инфицирования.

Из группы антибиотиков в терапии применяются:

• цефалоспорины третьего и четвертого поколений;
• Фосфомицин;
• Амоксициклин;
• Монурал.

Обычно требуется сочетание с сульфаниламидными препаратами, нитрофуранами. Только комбинированное действие препаратов разных групп позволяет справиться с воспалением. Лечение половой инфекции обязательно должно проводиться специальными средствами под контролем излеченности.

Особенности антибиотикотерапии цистита у мужчин

Циститом мужчины страдают значительно реже. Причиной воспаления у них чаще служат застойные явления в мочевом пузыре, связанные с воспалением уретры и предстательной железы. Антибиотики при цистите у мужчин должны применяться только после обследования и подтверждения диагноза.

Наиболее частыми хроническими очагами инфекции у мужчин являются:

• воспаление околоносовых пазух;
• перенесенный грипп;
• половая инфекция;
• туберкулез почек и яичек.

Это указывает на необходимость терапии комбинированными средствами, действующими на:

• бактерии;
• вирусы;
• возбудитель гонореи;
• трихомонады;
• хламидии;
• микобактерию туберкулеза.

Наиболее распространено использование фторхинолонов:

• Нолицина;
• Ципролета;
• Цифрана.

Так же, как у женщин, применяются цефалоспорины, специфические средства.

Назначают ли антибиотики при цистите детям?

У детей наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Почти у 5% малышей он протекает без симптомов. В возрасте до года более подвержены мальчики, а с двух лет и старше цистит распространен среди девочек.

Дозировка рассчитывается педиатром. Изменять ее категорически нельзя. При возникновении аллергических реакций (зуд, крапивница, повышенное беспокойство малыша) следует сообщить врачу.

Противовоспалительные препараты для детей изготавливаются в виде капель, суспензии с добавлением фруктового сиропа. В остром периоде показаны:

• Амоксициллин;
• Цефуроксим;
• Цефиксим;
• Цифорал.

После семидневного курса лечения родители должны давать ребенку профилактические препараты для «закрепляющего» действия.

Длительность курсовой терапии

При цистите разные антибиотики рекомендуют курсами от одного приема до 10–12 дней. Особенности определяются механизмом действия препарата, длительностью поддержания лечебной концентрации в крови. Более длительные и повторные курсы назначаются:

• при хронических и рецидивирующих формах цистита;
• пациентам старших возрастных групп (после 65 лет);
• лицам, страдающим сахарным диабетом;
• при цистите у мужчин;
• женщинам на фоне беременности.

Однократное применение Монурала назначается в случае острого цистита без осложнений.

Преимущества краткого курса:

• быстрое выздоровление при минимальных действиях пациента;
• сравнительно малые финансовые затраты;
• редкое возникновение побочных эффектов;
• снижение риска формирования устойчивости микроорганизма к препарату.

Чем опасна терапия антибиотиками?

При неграмотном назначении, затянувшейся терапии народными способами антибиотики способны нарушить естественный баланс флоры в уретре, влагалище. В таких случаях активизируются грибки, условно патогенные бактерии становятся дополнительными возбудителями воспаления.

Для женщин характерен влагалищный кандидоз (молочница). К лечению приходится добавлять противогрибковые средства. Чтобы этого не случилось, одновременно с антибиотиками рекомендуют применять иммуномодуляторы - средства, усиливающие иммунитет.