Департамент здравоохранения города Москвы обнародовал специальный пресс-релиз о том, какие необходимо предпринять меры в связи с активацией клещей и как уберечься от клещевого вирусного энцефалита с помощью своевременной вакцинации. Кроме того, регулятор столичного здравоохранения уточнил адреса, по которым обращаться со всеми проблемами, связанными с укусами клещей .

В этом релизе, Департамент здравоохранения Москвы особо уточняет, что заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста, поэтому для сохранения собственного здоровья самое главное – сделать вакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Только она гарантирует со стопроцентной вероятностью отсутствие серьезных последствий после укуса клеща – ведь каждый десятый из них является переносчиком клещевого вирусного энцефалита.

• Если Вы планируете выезжать в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо пройти полный курс вакцинации от клещевого вирусного энцефалита. О прививке нужно позаботиться заранее, минимум чем за 21 день до поездки (при экстренной схеме вакцинации). Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений. Если Вы сделали прививку в сезон передачи клещевого энцефалита, следует ограничить посещение леса и других мест, опасных в отношении укусов клещей, в течение 14 дней, этого времени будет достаточно для выработки иммунитета.
• В экстренных случаях, когда Вы не успеваете сделать прививку перед выездом на неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки.

Потеплело, открылся дачный сезон, начались активные поездки на природу. Но, одновременно с теплом появилась и одна большая неприятность – клещи. Укус клеща практически незаметен, но последствия могут быть самыми печальными. Опасны клещи тем, что при укусе переносят ряд заболеваний, такие как клещевой энцефалит [основные переносчики - таёжный клещ Ixodes persulcatus и I. ricinus], клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, геморрагическую лихорадкиу и т.д.

«Подцепить» клеща можно не только в лесу за городом, но и в парках города и пригорода.

Наиболее опасные районы Ленинградской области: Киришский, Тосненский, Лужский, Кировский, Всеволожский, Тихвинский… парки южных районов города и южного пригорода.

Как выглядит клещ :

Самка клеща

Самец клеща

Самцы чуть меньше самок по размеру, щиток покрывает всю спинку, а не треть, как у самки, присасываются лишь на короткое время (менее часа).

Наиболее приятные для клеща и опасные для человека места – лиственные леса, захламленные буреломом участки леса, овраги, долины рек, луга.

Клещи подстерегают потенциальную жертву, сидя на концах травинок, торчащих вверх палочек и веток высотой около полуметра. При приближении человека или животного клещи принимают позу активного ожидания: вытягивают передние лапки и поводят ими из стороны в сторону. На передних лапках располагаются органы, воспринимающие запахи. Таким образом клещ определяет направление на источник запаха и готовится к нападению.

Самки клещей питаются около 6 суток. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, ее покровы приобретают грязно-серый цвет с металлическим оттенком, а вес увеличивается более чем в сто раз по сравнению с весом голодной особи.

Самцы присасываются на непродолжительное время, для того, чтобы пополнить запас питательных веществ и воды в организме.

Во время укуса клещ вводит в ранку слюну, с которой и передаются возбудители заболеваний.

При выезде за город и сборах на прогулку в парк помните старую пословицу: бережёного Бог бережёт.

1. одежда должна быть с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками, брюки должны быть выпущены поверх сапог (хорошо, если на рукавах и брюках будут резинки или специальные завязки), обязательны шапка или косынка;

2. обязательно пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями. Есть средства, которые наносятся только на одежду, есть средства, которые можно наносить на тело. Как следует обработайте одежду и открытые участки рук, шеи и т.д.

4. при возвращении из леса или периодически во время пребывания в лесу внимательно осмотривайте себя, особенное внимание нужно уделить волосистой части головы, естественным складкам кожи. При взаимо- и самоосмотре нужно помнить, что клещ может сидеть не только на теле, но и на одежде. Клещ, прежде чем впиться, некоторое время ползает по человеку, ища наиболее удобное место для укуса. Если осматриваться каждые полчаса, то практически всех клещей удается "перехватить" ДО укуса. При осмотре нужно помнить, что клещ может иметь очень маленькие размеры и быть плохо заметным.

Если клещ всё-таки вас укусил, первичную консультацию можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща следует отправиться в районный травмпункт, больницу им. Боткина или попытаться удалить его самостоятельно.

От оперативности удаления клеща зависит вероятность заболевания. Чем больше слюны успеет клещ впрыснуть в ранку, тем большее количество вируса он передаст.

Выдергивать клеща нельзя, так как высока вероятность его разрыва!!!

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно подтянуть, вращая вокруг своей оси. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Её завязывают в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем извлекают его, осторожно подтягивая вверх.

Если в процессе извлечения клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают спиртом или другим обеззараживающим средством (любая спиртсодержащая жидкость), а затем удаляют головку стерильной иглой (например, предварительно прокаленной на огне) так, как удаляют занозу.

Извлечённого клеща надо как можно скорее сдать на анализ. Если вы находитесь за городом, далеко от больницы, поместите клеща в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой и плотно закройте крышку. Хранить клеща можно в холодильнике.

Самый верный способ определить наличие заболевания у человека – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу на анализ имеет смысл не ранее, чем через две недели на энцефалит, через три недели – на боррелиоз.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

В этом году, по прогнозам специалистов, эти неприятные существа будут активнее, чем в прошлом

На майские каникулы многие петербуржцы поедут на природу. А народная примета гласит: как только зацветает мать-и-мачеха, жди пробуждения клещей. Рассказывает Людмила БУБЛИКОВА, врач-инфекционист Невского района.
— В последние годы укусы клещом регистрируются в Волховском, Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Кировском, Кингисеппском, Киришском, Лужском, Лодейнопольском, Тосненском, Тихвинском, Приозерском, Волосовском районах Ленинградской области. Согласно данным Роспотребнадзора, небезопасными по клещам также являются районы Петербурга: Курортный, Красносельский, Колпинский, Московский, Приморский, Петродворцовый и Пушкинский. Помните, что клещ может напасть и в лесу, и в лесопарковой зоне, и на садовом участке.
Клещи — влаголюбивые насекомые. Их особенно много в сырых затененных лесах, в которых есть поваленные деревья.
Во время укуса возбудитель заболевания вместе со слюной проникает в организм человека. После укуса клеща и его присасывания на коже формируется след, может быть покраснение.
При укусе клеща нужно обязательно обратиться либо в травматологический пункт, либо в поликлиническое отделение инфекционной больницы имени Боткина (детей принимает инфекционная больница № 3). Больницы принимают пострадавших круглосуточно. Ваш клещ будет сдан на анализ (причем бесплатно). Если он окажется зараженным (энцефалитом, боррелиозом), вам назначат экстренную профилактику развития недуга.

Хочу напомнить читателям: лучшая профилактика энцефалита — заблаговременная, с помощью вакцинации. С 15 октября в поликлиниках города начинают проводить прививки от энцефалита. Курс нужно закончить хотя бы за две недели до вашего выхода «в леса». Вакцинация — бесплатная. Однако желающие могут сделать прививки и в хозрасчетных кабинетах.
Внимание: в соответствии с указанием Роспотребнадзора для иммунизации детей против клещевого энцефалита не рекомендуется применение вакцины «Энцевир » производства МПО «Микроген ».

Правила безопасности

Если вы собрались в лес, то надевайте плотно прилегающую одежду, желательно светлых тонов (на ней клещи более заметны). Рубашку заправьте в брюки. На голову наденьте капюшон или косынку. Не помешает опрыскаться или намазаться каким-либо репеллентом — средством, отпугивающим клещей и прочих «кровопийц». Каждые 15 — 30 минут стоит проводить хотя бы поверхностный осмотр кожи.
Помните: клещ укусит не сразу. Ему потребуется до полутора — двух часов для того, чтобы найти подходящее место (а это подмышечные, паховые, заушные складки, надплечье, волосистая часть головы). Так что есть шанс обнаружить пришельца, прежде чем он успеет впиться в тело.
После посещения леса внимательно осмотрите свое тело (и обязательно голову!) и всю снятую одежду. (Был случай, когда клещ укусил младенца в . Отец ребенка вернулся из леса и, не снимая куртки, подошел к кроватке малыша. Никто не заметил, как клещ оказался в кроватке.)
Если клещу все-таки удалось присосаться, а медицинское учреждение от вас далеко, нужно смазать насекомое маслянистой жидкостью, накинуть на него петлю из нитки и, осторожно раскачивая из стороны в сторону, извлечь из ранки, которую затем обработать йодом.
Давить клеща пальцами нельзя: боррелии могут попасть в организм через ранки или трещины на коже рук.
Энцефалит может передаваться и через сырое козье молоко. Молоко обязательно нужно кипятить!
И не заносите в дом ветки валежника! Это одно из любимых мест обитания клещей.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период заболевания длится 7 — 14 дней (но может колебаться от 2 до 30 суток). Недуг развивается остро, особенно у маленьких детей. Температура поднимается до 39 градусов. Появляются головная боль, рвота, головокружение, в тяжелых случаях — нарушение сознания. Могут быть симптомы менингита, снижение памяти и внимания. Больные с подозрением на энцефалит обязательно госпитализируются.
Большинство пострадавших выздоравливает, однако у некоторых больных энцефалит проходит в тяжелейшей форме и грозит инвалидностью. Если недуг не лечить, возможен летальный исход.

Клещевой боррелиоз(болезнь Лайма)

Инкубационный период обычно составляет 5 — 11 суток (с колебаниями от 3 до 32 дней). Первыми симптомами являются недомогание, головная боль, подъем температуры до 38 градусов. В большинстве случаев на месте укуса появляется характерное пятно, более яркое по краям и бледное в центре. Пятно со временем исчезнет, но без соответствующего лечения возможны рецидивы. У многих больных появляются неврологические нарушения, боли в суставах (причем они могут возникнуть спустя длительное время после укуса).

Перечень медицинских учреждений, оказывающих помощь пострадавшим от укусов клещей

Для детей из всех районов

Детская инфекционная больница № 3, приемное отделение (круглосуточно) Большой пр. В. О., 77/17

Для взрослых из всех районов

Инфекционная больница имени Боткина, поликлиническое и приемное отделения (круглосуточно) Миргородская ул., 3

Адмиралтейский

Травматологическое отделение поликлиники № 24 Набережная Обводного канала, 140
Поликлиника № 27 Вознесенский пр., 27

Василеостровский

Травматологическое отделение поликлиники № 3 8-я линия, 54; т. 323-09-84

Выборгский

Травматологический пункт поликлиники № 104 ул. Курчатова, 6; т. 297-93-23
Детское травматологическое отделение поликлиники № 71 пр. Энгельса, 44

Калининский

Травматологическое отделение поликлиники № 54 (круглосуточно) ул. Комсомола, 14; т. 542-31-54
Травматологическое отделение поликлиники № 112 (круглосуточно) Гжатская ул., 3; т. 534-47-39
Травматологическое отделение поликлиники № 96(с 8.00 до 21.00) пр. Просвещения, 53; т. 558-27-56
Травматологическое отделение детской поликлиники № 76 (с 9.00 до 20.00) ул. Байкова, 27; т. 550-79-49
Отделение скорой медицинской помощи Калининского района пр. Науки, 36; т. 299-92-59
для детей (с 20.00 до 9.00) Пискаревский пр., 12; т. 299-92-59

Кировский

Травматологическое отделение поликлиники № 23 ул. Косинова, 17
Травматологическое отделение консультативно-диагностического центра № 85 ул. Л. Голикова, 29, к. 4

Колпино

Травматологическое отделение больницы № 33 Павловская ул., 10
Детская больница № 22 Заводской пр., 1

Красногвардейский

Травматологическое отделение поликлиники № 120 (круглосуточно) Ленская ул., 4; т. 577-25-48
Травматологический кабинет на базе детского поликлинического отделения № 69 (с 9.00 до 19.00) ул. Коммуны, 32, к.1; т. 525-62-39

Красносельский

Травматологическое отделение поликлиники № 91 (круглосуточно) ул. Отважных, 8; т.: 375-19-80; 735-19-31
Поликлиника № 93 (будние дни с 8.00 до 20.00) ул. Освобождения, 15; т. 741-59-35

Кронштадт

Больница № 36, приемное отделение (круглосуточно) Газовый Завод, 3
Поликлиника № 74 ул. Комсомола, 2

Курортный

Больница № 40, приемное отделение (круглосуточно) Сестрорецк, ул. Борисова, 9; т.: 437-28-75; 437-46-18
Детское поликлиническое отделение № 68 Сестрорецк, ул. Володарского, 24; т. 437-17-60
Детское поликлиническое отделение № 69 Зеленогорск, пр. Красных Командиров, 45; т. 433-37-38
Поликлиническое отделение № 70 Поселок Песочный, Ленинградская ул., 520-а; т. 596-70-41

Московский

Травматологическое отделение поликлиники № 51 пр. Космонавтов, 35; т. 379-03-28
Травматологическое отделение поликлиники № 48 (в том числе помощь детям) Московский пр., 87; т. 388-46-88

Невский

Травматологическое отделение поликлиники № 8 (круглосуточно) ул. Новоселов, 45; т. 446-34-16
Травматологическое отделение детской поликлиники № 62 (с 8.00 до 20.00) Искровский пр., 8; т. 589-17-34
Травматологическое отделение поликлиники № 25 (с 8.00 до 20.00) пр. Солидарности, 1/1; т. 583-41-07
Травматологическое отделение поликлиники № 6 (круглосуточно) ул. Елизарова, 32, к. 2; т. 365-37-69

Петроградский

Травматологический пункт поликлиники № 31 при ГМУ имени Павлова (круглосуточно) ул. Л. Толстого, 6/8; т. 234-57-72

Петродворцовый

Николаевская больница, приемное отделение Константиновская ул., 1; т. 450-63-79

Приморский

Центр травматологии и реабилитации поликлиники № 114 (круглосуточно) ул. Генерала Хрулева, 7-а

Пушкинский

Травматологическое отделение поликлиники № 60 г. Пушкин, Московская ул., 15; т. 466-60-68

Фрунзенский

Травматологическое отделение поликлиники № 109 Купчинская ул., 5. к.1; т.: 360-19-03; 772-33-42
Детское поликлиническое отделение № 3 (с 8.00 до 20.00) Купчинская ул., 4. к. 2

Центральный

Травматологическое отделение поликлиники № 37 (круглосуточно) ул. Правды, 18; т. 315-20-96

Татьяна Тюменева