Оперативное вмешательство подразумевает оставление швов. Насколько качественным будет заживление, отсутствие осложнений, зависит от правильности ухода за раной в условиях медицинского учреждения и находясь дома. Немаловажным является использование специальных средств для заживления швов после операции. При этом правильность наложения повязки, чистота шва, много других факторы, влияют на скорость восстановления.

Чем обрабатывают шов после операции

Правильный уход подразумевает ежедневную обработку места проведения хирургии. Когда манипуляции проходят на территории медицинского учреждения, то действия осуществляются медицинским работником, знающим правила обработки и перевязки. Однако не всегда есть возможность ежедневного посещения больницы или поликлиники, потому знания о том, чем обрабатывать шов после операции находясь дома, будут полезны всем.

Что используется для сохранения раны в чистоте, какие препараты применяются для ускоренного заживления:

• Все средства относятся к антисептикам, обеспечивающим поверхность чистую от микробов, вирусов и бактерий;
• Галоиды. Это жидкие средства, используемые и в быту и в больнице. Йод, йодид калия. Они используются, чтобы промыть рану, устраняя все патогенные микроорганизмы. Также они прижигают поврежденные ткани, создавая защитную пленку на поверхности. Однако такую процедуру можно выполнять не чаще раза в сутки;
• Соли тяжелых металлов. На сегодня стали популярны обработки нитратом серебра. Это не только мази, накладываемые под повязку, но и сами раны обрабатываются специальным раствором. Он способен прижигать. Однако его использование ограничением. Только если в ране наблюдается воспалительный процесс или рана была намочена, тогда целесообразно использовать раствор серебра;
• Спиртовые средства. Нередко можно встретить обработку шва этиловым спиртом. Но его пользование оправдано, если в ране присутствует сильное нагноение с инфекционной составляющей;
• Красители. Самый распространенный – это зеленка. Практически универсальное средство, используемое при любых видах повреждений;
• Кислоты. Яркий представитель кислотного класса – это раствор борной. Он хороший антисептический препарата. Его можно использовать как мазь. Как порошок. Незаменим в качестве присыпки, также подходит для использования в составе раствора. Использование борной кислоты допускается не реже чем дважды в сутки. Как правило, в вечерние и утренние часы;
• Окислители. Марганцовка и перекись водорода – это основные представители указанного класса. Они часто используются и для бытовых нужд и в медицинской практике.

Способы обработки швов

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления? Основное средство, используемое для ускорения регенерации – это раствор перманганата калия. Также используется разведенный в воде фурацилин. Хорошим средство, чтобы обеззаразить рану является перекись водорода. В аптеках продается уже готовый антисептик – Хлоргекседин.

Не стоит забывать о краях раны. Именно здесь часто скапливаются патогенные микроорганизмы. По краям шва в качестве средства для заживления используется зеленка.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные мази для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием. Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания. Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят. К таким мазям обычно относятся: состав Вишневского, Солкосерил, Левомеколь и другие препараты. Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обработка швов в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:

Плоды софоры японской в измельченном состоянии, смешанные с жировой основой, в качестве которой может быть использован различный животный жир. Чаще всего для приготовления этого целебного состава используют жир гусей или барсука. Массу следует перемешать и прогревать в течение двух часов на водяной бане, повторяя этот процесс в течение трех последующих дней. На четвертые сутки смесь необходимо быстро довести до кипения, немного остудить и, процедив, перелить в емкость с крышкой для хранения. Оптимальнее использовать тару из керамики или стекла. Мазь наносится в небольшом количестве на стерильную салфетку из марли и прикладывается к ране. Менять повязку следует ежедневно до того момента, пока шов не зарубцуется.

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт (ягоды шиповника или облепихи, или свежие зерна кукурузы), натуральный пчелиный воск и растительное масло. Компоненты перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей. перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей.

Появление малыша – это не только счастье, но и некоторое испытание для мамы, так как в первый месяц нужно адаптироваться к своему новому статусу и помочь своему организму восстановиться после родов. Если применялось кесарево сечение, то особое внимание должно уделяться шву, а именно качеству и способу его обработки. Чем лучше будет проводиться уход, тем быстрее произойдет заживление раны, снизиться вероятность различного рода осложнений.

Первая неделя после родов

Сразу после проведения операции уход за швом берет на себя медицинский персонал. Обычно обработка проходит в утренние, иногда вечерние часы. Процесс включает визуальный осмотр рубца для оценки динамики заживления, при необходимости промывание раны, нанесение антисептического средства. Повязка меняется ежедневно, в зависимости от степени намокания рубца определяется частота накладывания.

Пока обязанность, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, роддом взял на себя, молодой маме нужно следить за интимной гигиеной, исключить резкие движения, серьезные физические нагрузки. После родовспоможения путем хирургического вмешательства, женщина находится в медучреждении 5-7 дней, при условии отсутствия осложнений и патологий. Перед выпиской снимаются швы, если использовались не рассасывающие нити, врачом даются рекомендации по уходу за рубцом.

Как ухаживать за швом дома

Правильно заботиться о еще не зажившем рубце самостоятельно несложно, главное, делать это регулярно. В перечень процедур, необходимых для качественного и скорейшего затягивания швов после кесарева сечения, входят следующие правила ухода:

• Регулярная гигиена;
• Основная обработка швов;
• Ограничение физических нагрузок.
• Лфк или специальная гимнастика;
• Применение изделий, облегчающих послеродовой период.

Вышеперечисленные правила являются общепринятыми, при выписке врач должен проинформировать о них, акцентируя внимание на важность их выполнения.

Гигиена
Несмотря на огромное желание принять ванную после роддома, делать это не нужно, разрешен только душ. Если швы сняли сразу перед выпиской, то рекомендуется подождать день или несколько пока рубец затянется. Намокание раны повышает риск развития бактерий, попадание инфекции, что крайне нежелательно.

Часто мыть место операции не нужно, растирать и использовать непроверенные косметические средства также не следует. Можно легкими движениями вокруг шрама нанести детское, хозяйственное мыло или воспользоваться средствами, специально предназначенными для этих целей.

Основная обработка швов
Так как основная цель – не допустить попадание инфекции на поверхность рубца, необходимо ежедневно обрабатывать шов антисептическими и антибактериальными растворами. Это могут быть классические варианты – зеленка, перекись водорода, йод. Средства и на сегодняшний день не потеряли своей актуальности и применяются для обеззараживания ран различного происхождения.

Если динамика заживления положительная, нужно только исключить условия для распространения бактерий. Для этого можно рассмотреть такие растворы, как Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, Димексид.

Для обработки швов врач может назначить специальные мази широкого антибактериального действия, с заживляющим эффектом. Это могут быть следующие препараты:

1. Левомеколь. Мазь обладает антибактериальным действием, помогает при нагноениях ран, снимает воспаление. Относится к антибиотикам, посоветоваться с врачом, если малыш на грудном вскармливании.
2. Солкосерил. Стимулирует регенеративные реакции клеток, активизирует обменные процессы в тканях. Гель или мазь помогут скорейшему заживлению, уменьшат следы от шрама.
3. Агросульфан. Оказывает обезболивающий эффект, обеззараживает, устраняет скопление бактерий.
4. Левосин. Препарат комплексное воздействия, состав позволяет бороться с разнообразной инфекцией, способствует регенерации клеток, анестезирует.
5. Мазь Вишневского. Наносится под повязку, назначается преимущественно уже при подозрениях или развитиях нагноений.
6. Эплан. Универсальное средство, позволяющее предупредить распространение инфекции, снять неприятные ощущения. Обработанный шов будет быстрее заживать, если есть воспаленные участки, то активные вещества Эплана нейтрализуют их, а также увлажнят и успокоят кожу.
7. Контрактубекс. Применяется как противовоспалительное средство, улучшает обновление клеток, что способствует стягиванию шрама. В составе присутствует экстракт лука.

Препаратов для обработки швов представлено много, но лучше их выбирать после консультации с врачом. Если проводится самостоятельный подбор лекарств, то следует обращать внимание на состав и противопоказания. Это важно не только для успешного лечения, но и, если женщина кормит малыша грудью.

Этапы обработки шва
Если выбрано, чем обрабатывать шов после кесарева сечения и этот процесс проводится впервые самостоятельно, то можно придерживаться следующим этапам:

1. Снятие повязки. Делается это аккуратно и без резких движений. В случае прилипания материала к ране, можно смочить этот участок перекисью водорода, бинт отойдет и безболезненно отделится.
2. Обильное смачивание перекисью, иногда целесообразно использовать хлоргексидин. Если шов воспален, есть признаки гноя или появились другие настораживающие признаки, то в кратчайшие сроки нужно обратиться к врачу.
3. Бинтом или специальной медицинской марлевой салфеткой убираются остатки раствора.
4. По краям шва или на его поверхность, в зависимости от применяемого антибактериального средства, наносится препарат.
5. Накладывается новая повязка.

Такие манипуляции в первые несколько недель после кесарева сечения проводятся два раза в сутки, потом достаточно одного. При образовании рубца, полном заживлении раны можно использовать препараты, стимулирующие естественную регенерацию тканей для того, чтобы шрам был менее заметным. Образовавшиеся корочки специально срывать нельзя.

Дополнительные меры для заживления швов

Кроме соблюдения правил гигиены, обработки ран после операции, необходимо исключить вероятность расхождения швов. Для этого ограничивается поднятие тяжестей, физических напряжений, включая попытки сходить в туалет при запорах.

После кесарева сечения рекомендовано использование специального поддерживающего белья, бандажей. Через несколько недель, если уже образовался хороший рубец, можно постепенно приступать к легкой гимнастике, укрепляющей и восстанавливающей мышцы живота.

От качества обработки шва после кесарева сечения зависит не только физическое, но и моральное самочувствие молодой мамы. Хотя после родов многим женщинам тяжело адаптироваться к новым обязанностям, не нужно недооценивать важность правильного ухода за послеоперационной раной. Уже сразу после роддома нужно приобрести все необходимые препараты для обработки, применять их регулярно и согласно инструкции.

Видео: обработка послеоперационного шва

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные - шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы - с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы - позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы - этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2-5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2-6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

• тщательное мытье рук перед посещением туалета;
• частая смена прокладок;
• ежедневная смена белья и полотенца;
• в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения - с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации - проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами - облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки - дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Во время любой хирургической операции, даже самой безобидной, вне зависимости от метода проведения операции, происходит травматическое повреждение ближайших тканей. Поэтому внимание должно быть направлено, прежде всего, на предупреждение развития инфекции и ускорение процессов регенерации. И в общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи.

Кровотечение из операционной раны;

Инфильтрат (уплотнение) на месте послеоперационного шва;

Покраснение и рыхлость тканей возле шва;

Возникновение гематомы на месте шва;

Расхождение шва с выпадением в рану участка внутреннего органа;

Повторное (позже, чем на 5 сутки) начало кровянистых выделений из раны;

Подъем температуры тела с ухудшением общего самочувствия, слабостью, ознобом.

В этих всех случаях необходимо срочное обращение в тот стационар, где проводили операцию. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали.

При таких осложнениях пациенту будут вводиться антибиотики, препараты, улучшающие свертываемость крови. При нагноении раны или расплавлении ее швов, а также при наличии инфильтрата швы снимают, в рану ставят дренаж (часто это просто кусочек стерильной перчатки или небольшая трубочка), рану дважды в день промывают перекисью водорода, хлоргексидином, фурацилином. При появлении в ране пузырьков воздуха или содержимого с неприятным запахом, рану кроме этого промывают марганцовкой. Когда гноится шов - требуются неотложные меры.

Может понадобиться повторная госпитализация, особенно в случае с выпадением органов в рану.

Перевязка маточных труб у женщин

Эта процедура хирургического характера, которая иначе называется медицинской стерилизацией. Во время такой операции блокируются трубы, их обрезают или перевязывают. Операция считается одной из эффективных, гарантирующая 99% отсутствия беременности. Лишь не у многих она может наступить, когда остается проход для попадания сперматозоидов, а так же при неправильно проведенной операции.

Пластырь для перевязок после операции

После того, как Вам сделали операцию и наложили швы, на данное место накладывают послеоперационную повязку, дабы избежать заноса инфекции и загрязнения раны. Если разрез небольшой, то края раны совмещают определенным пластырем.

Перевязки на дому: показания и принципы оказания помощи

врач скорой помощи Суббота А.А.

Существуют различные виды ран, которые подразделяются в зависимости от способа их образования, наличия или отсутствия микробных осложнений, глубины распространения раны в кожу.

Виды перевязок и правила их наложения

Повязка - это особый перевязочный материал, с помощью которого закрывают рану.

Сам процесс наложения повязки на раневую поверхность называют перевязкой.

Существует достаточно огромное количество разных повязок. Классификацируются эти повязки по трем основным моментам: по виду перевязочного материала, по способу фиксации повязки и по по назначению

Как снимать швы

Швы хирургические - наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала. Кожные швы снимают чаще всего на 6-9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны.

Послеоперационные швы еще очень долгое время могут напоминать человеку о хирургическом вмешательстве в его организм. Шов может подолгу не заживать, болеть, ныть или тянуть, а в некоторых случаях даже расходиться.

Заживление швов после операции. Чем лучше обрабатывать

Существует два основных момента, от которых действительно зависит скорость заживления швов после операции. В первую очередь это, конечно же, организм самого человека, который моментально начинает бороться и самовосстанавливаться. Во вторую очередь – стерильность шва. Здесь уже все зависит от того, как поработает хирург, а именно - шов должен быть качественным, то есть без образования полости. Это очень важный фактор, влияющий на скорость заживления.

Самыми лучшими средствами для заживления швов после перенесенной операции во все времена считались марганцовка и йод. Легкодоступность и прекрасные антимикробные свойства позволяют им занимать лидирующие позиции среди лекарственных средств.

Для лучшего заживления швов после операции обычно назначают крем на основе календулы, так как она является отличным ранозаживляющим средством. При желании лечебный состав можно приготовить в домашних условиях. В небольшом сосуде смешать по капельке розмаринового и апельсинового масел, затем перемешать их с кремом из календулы.

Масло чайного дерева поможет сделать косметический шов более мягким и менее заметным. Положительный эффект можно будет увидеть уже через неделю, но только в случае начала лечения сразу после операции.

Контрактубекс либо силиконовый пластырь послужат отличными средствами, которые решат проблему твердого шва, так как оказывают смягчающее действие.

В послеоперационный период могут возникнуть различные осложнения, которые требуют скорейшей консультации врача, а иногда и хирургического вмешательства. Сюда относятся небольшие отклонения – покраснение, отек, кровяные или желчные выделения, либо более серьезные вплоть до расхождения шва.

Как правильно обрабатывать швы?

Обычно перевязку швов производят в поликлинике, особенно в первое время после операции. Однако в некоторых случаях перевязку проводят самостоятельно дома. Но только когда врач посчитает, что пациент уже может самостоятельно проделывать данную процедуру. Для этого потребуются следующие инструменты для обработки швов: пинцет, ватные палочки и стерильная вата.

Заживающему шву необходим доступ воздуха для более быстрой регенерации тканей. Поэтому не стоит бояться лишний раз снять повязку, но не стоит бросаться в крайности. Помните, все должно быть в меру!

Обработка швов после операции - обязательное условие, которое обеспечивает быстрое и правильное заживление ран. Следует отметить, что заживление швов после операции зависит от большого количества факторов. У некоторых этот процесс успешно проходит за несколько дней, а другим приходится мучиться на протяжении нескольких месяцев.

Полное заживление возможно только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Швы после хирургического вмешательства налаживаются таким способом, чтобы была полная стыковка краев раны. Это полностью исключает образования полости.

Чем можно обрабатывать области раны после операции?

Каждый человек должен знать, чем именно следует обрабатывать швы после проведенной операции, чтобы процесс заживления прошел за максимально короткий срок. Для этих целей могут быть использованы различные антисептики. К таким средствам относится йод, марганцовка, спирт. С йодом надо быть очень осторожными, так как в большом количестве данное средство может пересушить кожу.

При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Зеленку можно заменить фукорцином. Данным средством следует обработать не только шов, но и область вокруг него. Однако, специалисты предупреждают, что после заживления раны, отмыть фукорцин будет совсем непросто.

Если под рукой имеется перекись водорода, то проблему можно считать наполовину решенной. Небольшой кусок марлевой повязки следует смочить в перекиси водорода и приложить его к пораженным кожным покровам. Может появиться небольшое жжение. Не стоит переживать, так как подобная реакция считается нормальной.

40% медицинским спиртом можно воспользоваться в том случае, если шов в некоторых местах воспалился. В этом случае делать обработку участков кожи, где нет воспаления, не стоит, так как это может привести к их высыханию, что значительно замедлит процесс регенерации тканей. Если после этого воспалительный процесс не проходит, а в области шва постоянно ноет и тянет, то следует обязательно обратиться за помощью к специалисту.

Также большой популярностью пользуется мазь Контрактубекс и силиконовый пластырь, который предотвращает образование келоидных рубцов.

В первые дни после хирургического вмешательства на пораженные участки тела рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором.

Готовится такой раствор довольно просто: 2 ложки поваренной соли следует залить 1 стаканом кипятка. Готовое средство надо остудить до комнатной температуры, смочить в нем марлевую салфетку, приложить к месту шва и перевязать бинтом.

Нередко, на второй неделе после операции, пациент начинает жаловаться на неприятный зуд в области шва. Такое явление считается вполне нормальным, так как, именно в данный период, идет активный процесс заживления. Устранить данные неприятные симптомы можно с помощью ватного диска, обильно смоченного в растворе новокаина.

Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В этом случае долго ждать не стоит, надо сразу обратиться за помощью к специалисту. Это поможет избежать неблагоприятных последствий. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.

Как обрабатывать швы?

Важно знать не только чем надо обрабатывать швы, но и как это надо правильно делать. Обработку ран следует проводить 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях, по рекомендации врачей, обрабатывать раны можно и чаще.

Повязку необходимо менять вплоть до удаления швов. Перевязки должны производиться в больничных комнатах, которые предназначены специально для этих целей. Такие ежедневные процедуры помогут ускорить заживление кожных покровов . Все дело в том, что воздух способствует быстрейшему подсыханию швов. Если перевязки выполняются в домашних условиях, то надо быть максимально осторожным. Повязку следует очень осторожно снять, так как бинт нередко прилипает к ране. Только после этого пораженное место можно полить тоненькой струйкой перекиси водорода, а потом уже и антисептическим средством.

Важное правило - перед обработкой послеоперационных травм, руки должны быть идеально чистыми. Поэтому, перед началом процедуры, руки надо тщательнейшим образом вымыть с помощью мыла, желательно, по локоть.

Во время обработки послеоперационных ран ни в коем случае нельзя снимать коросты и убирать белесый налет, так как это указывает на строение нового слоя эпителия. Если этот слой повредить, то могут появиться углубления, которые приведут к образованию шрамов.

В большинстве случаев, швы удаляются через 7-10 дней после операции. Данная процедура является достаточно безболезненной, поэтому проходит без какого-либо обезболивания. Непосредственно перед началом данной процедуры раны обрабатываются специальными средствами. После удаления швов, в повязках больше нет необходимости. Принимать водные процедуры можно только через 2-3 дня.

Чем обрабатывать швы после кесарева сечения

После операции кесарева сечения очень важно правильно обрабатывать наложенные швы. После такого хирургического вмешательства в течение 2-3 дней раны зачастую обрабатывают 5% раствором перманганата калия. Повязку следует менять постоянно. Это поможет вовремя заметить нагноения. Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов.

После рождения малыша, очень часто, молодой матери накладывают внутренние и наружные швы. Внутренними считаются те, которые были наложены при разрывах стенок влагалища или шейки матки. За ними нет необходимости ухаживать. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность. В первое время после операции всем занимаются акушерки. Они, дважды в сутки, смачивают пораженные места с помощью раствора марганцовки или зеленки. После выписки такие мероприятия должны проводиться самостоятельно после каждого приема ванны.

Если шрамы после рождения ребенка все-таки появляются, то от них можно легко избавиться с помощью процедуры шлифовки шрамов. Лазерная шлифовка - очень эффективная процедура, которая сегодня проводится во многих косметологических салонах.

Народные рецепты

Как показывает практика, швы после операции намного быстрее заживают, если их обрабатывать народными средствами. В настоящее время таких рецептов достаточно много, поэтому каждый сможет найти для себя что-то подходящие:

1. Целебный крем.

2-3 ложки крема с экстрактом календулы следует смешать с 1 каплей масла розмарина и таким же количеством масла апельсина. Полученной консистенцией смазывают пострадавшие участки кожи.

1. Масло чайного дерева.

Данным целебным средством необходимо обрабатывать раны сразу после операции. В дальнейшем, эту процедуру следует повторять на протяжении 7 дней.

1. Мазь из плодов софоры японской и гусиного жира.

С помощью такого народного средства заживление ран произойдет намного быстрее. Для приготовления такого средства понадобится смешать 2 стакана сухих плодов софоры японской с 2 стаканами гусиного жира. При желании, гусиный жир можно заменить на барсучий. Полученную смесь следует греть на водяной бане в течение 2 часов. Далее, данную консистенцию надо греть по 1 разу в течение последующих 3 дней. На 4 день состав надо довести до кипения и снять с огня. Готовую мазь необходимо хорошенько перемешать и перелить в стеклянную посуду. Небольшое количество средства надо положить на повязку и приложить ее к швам.

1. Настойка из живокоста.

Отличное средство для обработки швов. 2 ложки проведенных через мясорубку корней живокоста надо залить 250 мл воды и таким же количеством спирта. Полученным средством следует обрабатывать пораженные участки тела.

1. Целебная смесь из 100 гр пчелиного воска и 400 гр подсолнечного масла. Полученную консистенцию перемешивают и варят на слабом огне, не менее 10 минут. После того как средство остынет, его необходимо нанести на бинт, который прикладывается к больному месту.

Перед использованием любого народного средства для заживления швов, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать появления каких-либо серьезных осложнений.

Осуществление родов не естественным образом, а путём кесарева сечения пугает многих женщин. Так как процедура представляет собой полостную операцию с послойным рассечением слоев тканей брюшной стенки спереди. Сама операция недлительная, но рубцу после неё требуется надлежащий уход. Сначала роженицы сталкиваются с болями и неудобствами, а потом ещё всю жизнь некрасивый шрам напоминает им об оперативных родах.

Классификация швов после кесарева

На мягких тканях брюшной полости, а также стенках матки врачи делают не малых размеров разрез, чтобы легче было вытащить ребёночка, не травмировав его. При этом разрезаются все слоя тканей, зашивание каждого из которых спустя операции происходит со специфическими тонкостями.

Послойные виды швов после оперативных родов

• шов на матке. Разрез на матке ушивается при помощи швов, идущих непрерывно в один ряд прочным синтетическим материалом, который саморассасывается;
• шов на брюшине. Серозную плёнку, покрывающую внутренние органы, ушивают шовным рассасывающимся продуктом из тонкого кишечника овец (кетгутом). Кетгутовые швы накладываются непрерывным рядом;
• шов на мышцах. Мышцы, которые подверглись разрезу, зашивают также непрерывными кетгутовыми швами;
• швы соединительных тканей. Для зашивания сухожильной пластинки (апоневроза) предназначены синтетические рассасывающие нити.

Послеоперационные швы накладываются на разном углублении, из-за различной глубины разрезов:

1. Внутренние.
2. Наружные.

Наружное сечение при оперативных родах делают разного направления. Отличия обусловлены характерностью протекания родов:

1. Вертикальное сечение. Рассечение, от пупка проходящее к лобковой зоне, делают при корпоральном кесарево сечении. Такое решение врачи принимают при наличии обильного кровотечения у беременной либо острой гипоксии плода. Продольный шов с годами увеличивается, становясь толще.
2. Поперечное рассечение (лапаротомия по Джоэл-Кохену). Разрезание проходит в поперечном направлении ниже от середины расстояния между пупком и лобковой зоной на 3 см.
3. Дугообразный поперечный надрез (лапаротомия по Пфанненштилю). При стандартном кесарево сечении врачи разрезают кожу на животе в поперечном направлении по кожной надлобковой складке. Затягивание разреза проходит быстротечно, оставляя за собой практически не заметный рубец, сливающийся с надлобковой складкой кожи.

В зависимости от разреза врачи накладывают разные типы швов:

• внутрикожный косметический. Такой шов накладывают при дугообразном поперечном надрезе. Располагается косметический шов в надлобковой складке, он мало заметен и выглядит эстетично;
• узловые швы. Отдельные узловые швы делают с целью увеличения прочности вертикального шва при корпоральном разрезании живота.

Характерность швов

С неделю спустя родов с хирургическим вмешательством на матке образовывается рубец. На седьмой день рассечение заживает.

Шелковые швы снимаются через 5-7 суток после кесарева сечения. Косметические швы рассасываются сами через 2-3 месяца.

Порез на кожном покрове и матке в первые дни после кесарева вызывает жуткую боль. Для облегчения состояния рожениц, врачи им колют анальгетики. А для предупреждения возникновения инфекции женщины принимают антибиотики.

Нюансы ухода за швом

Шов обрабатывают сразу после наложения антисептиком и накладывают на него стерильную повязку. В роддоме за послеоперационным швом следит медперсонал, но после выписки уход за ним ложиться полностью на плечи роженицы.

Как ухаживать за швом после кесарева в роддоме?

В роддоме проводят тщательное наблюдение за заживлением раны после кесарево. Медсёстры женщинам, которым не сняли швы, повседневно меняют повязки и обрабатывают шов антисептиком или зелёнкой.

Для снижения болевых ощущений живот рекомендовано подвязывать пелёнкой в случае отсутствия послеродового бандажа. При сильно мокнущем рубце замену повязки осуществляют чаще. Благодаря хорошему осмотру в родильном доме, предотвращается риск осложнений, которые могут проявляться усиленной болью и повышением температуры.

Как ухаживать за швом после кесарева дома?

Новоиспечённой маме стоит смотреть за шрамом, приобретённым вследствие кесарева сечения, дома не хуже медсестёр в роддоме.

После снятия швов с дальнейшим заживлением раны могут возникать трудности. Поэтому женщинам надобно знать, как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения, возвратившись домой:

Шрам промывают регулярно водой и обрабатывают дезинфицирующими средствами (салициловой кислотой, слабым раствором марганцовки, зелёнкой, йодом и т.п.).

Рубец во время душа промывают интимным мылом без использования мочалки и вытирают насухо;

Для скорейшего заживления рубец смазывают специальными мазями, приписанными врачом.

Во избежание осложнений помимо основного ухода за швом, роженицам предстоит выполнять особые рекомендации:

1. Придерживаться правил личной гигиены, касающихся мытья рук после стула, для предотвращения появления и распространения бактерий в рубце.
2. В первые 2 месяца не подымать тяжести более 2 кг.
3. Снизить нагрузки на пресс.
4. Не делать резких движений.
5. Носить послеродовой бандаж.
6. Исключить ношение вещей, способных натирать шрам, поэтому желательно надевать хлопчатобумажное не облегающее бельё.
7. Использовать для вытирания рубца одноразовые бумажные, а не махровые полотенца.
8. В течение недели спустя снятия швов не использовать мочалку.

Как снизить видимость шрама после кесарево?

Чтобы шрам стал менее заметным и не пугал самих мамочек, в домашних условиях используют следующее:

• крема и мази, улучшающие восстановление кожи;
• ампулы витамина Е, ускоряющего заживление и питающего кожу;
• плёнки и пластыри, уменьшающие шрамы.

Любые средства наносятся на сформированный рубец при зажившей ране. Начисто избавиться от дефектного шрама позволяет лазерная шлифовка, менее эффективны пилинги, пластика и воздействие частичками алюминия (микродермабразия).

Как следует действовать при появлении осложнений?

Заживление шва для многих рожениц может сопровождаться разными осложнениями. О проблемах с рубцом свидетельствую такие симптомы:

• выделение гноя и крови;
• расхождение шва;
• онемение в области рубца;
• повышение температуры;
• головные боли;
• длительные ражие боли в области матки и рубца.

Осложнения разделяют на 2 вида:

• ранние недуги (гематомы, кровотечения, нагноение, расхождение швов). Такие проблемы возникают в послеоперационный период до снимания швов и обнаруживаются во время смены повязки и обработки рубца;
• поздние заболевания (лигатурные свищи, келоидный рубец, послеоперационные грыжи). Проявляются эти болезни через месяц и более.

1. Мамочки и медперсонал должны быть внимательными к рубцу. Если он стабильно намокает, его регулярно промывают и делают повязки с антисептическими средствами. Упустив этот момент, шов может загноиться и привести к воспалению. При выделении гноя роженицам назначают антибиотики, а перевязку продолжают делать с антибактериальными мазями. Об измоченной повязке кровью сообщают незамедлительно врачу, это может являться признаком образования гематом и кровотечения.
2. Расхождение швов невозможно вылечить в домашних условиях, при обнаружении такой проблемы обращаются сразу за квалифицированной помощью.
3. Корнями болезненных ощущений, преследующих роженицу впоследствии кесарева сечения более месяца, покраснения, уплотнения и припухлости рубца могут быть лигатурные свищи. От свищей, формирующихся вследствие отторжения шовного материала организмом женщины, бесполезно избавляться дома с помощью мазей и кремов. Этот дефект удаляется исключительно специалистом.
4. Покалывание и онемение в области рубца возникают из-за повреждений нервных окончаний и проходят сами, когда нервы восстанавливаются. Зуд шва связан с его заживлением. Женщинам предстоит перетерпеть этот симптом, так как применять противозудные средства при не заживлённой ране запрещено. Специальными мазями, устраняющими неприятные симптомы, начинают пользоваться по истечению двух недель после оперативных родов.
5. Разрастание соединительной ткани, создающее келоидный рубец, представляет косметический дефект. Источником этого изъяна является наследственная предрасположенность, а не действия по уходу за шрамом. Поэтому на возникновение неэстетичного шва роженицы повлиять не могут. Но в любом случае, женщинам после кесарево сечения надобно с вниманием относиться к возникшему рубцу не только в роддоме, но и дома около года.