Семенник новорожденного мало, чем отличается от семенника плода последних месяцев развития. Семенные канальцы узкие, просвет выражен слабо, иногда отсутствует. Стенки канальцев представлены сустентоцитами (они преобладают), гоноцитами и сперматогониями типа А. В зависимости от размеров канальцев, ширины их просвета и соотношения клеточных элементов выделяют иногда различные типы семенников новорожденных:

1) эупластический тип (встречается наиболее часто) --средний диаметр канальцев около 70 мкм, просвет выражен слабо, Сперматогонии типа А присутствуют в небольшом количестве;

2) гиперпластический тип -- средний диаметр канальцев более 70 мкм, просвет выражен хорошо, большее содержание сперматогонии типа А;

3) гипопластический тип -- средний диаметр канальцев меньше 70 мкм, просвет отсутствует, сперматогонии почти не обнаруживаются, сильно развита соединительнотканная строма.

Что касается наличия в мужских гонадах новорожденного клеток Лейдига, то данные по этому вопросу противоречивы. Во всяком случае через две-три недели после рождения эти клетки еще различимы, хотя для них типичны инволютивные изменения. Повторная их дифференцировка и функциональное оживление начинается на 5--6-й неделе и достигает наибольшей активности к 9-10 неделям. К этому времени синтез тестостерона достигает уровня, характерного для взрослого человека.

Период первых четырех лет принято считать статическим периодом в развитии мужской половой железы. В этот период канальцы отличаются малыми размерами, слабой извитостью. В составе их стенок преобладают сустентоциты, количество сперматогоний невелико. Специфические функции семенника затухают. С 5-6 лет начинается увеличение количества и размеров сустентоцитов, а также начинается деление сперматогоний типа А. После 7--8 лет могут обнаруживаться первые сперматоциты I порядка. Однако более поздних стадий половых клеток не наблюдается, а образующиеся сперматоциты довольно быстро погибают. С 9-летнего возраста в интерстициальной ткани семенника появляются клетки, которые определяются как предшественники эндокриноцитов (клеток Лейдига). После 10 лет идет интенсивный рост семенника, увеличивается количество и размеры многих составляющих его клеток. Клетки Сертоли в постнатальный период претерпевают существенные морфологические и биохимические изменения. Они приобретают более характерную для них форму и ориентируются своей длинной осью перпендикулярно к базальной мембране канальцев, увеличиваются в размерах их ядра, хроматин все более диспергируется. Увеличивается митотическая активность сперматогоний, в просвете канальцев появляются сперматоциты I и II порядков, а после 12--14 лет и сперматиды. Увеличивается количество клеток Лейдига, они начинают продуцировать стероиды. Диаметр канальцев нарастает до 100--150 мкм. В возрасте 16--18 лет в извитых семенных канальцах практически заканчивается морфологическая дифференцировка сустентоцитов, наблюдаются сперматогонии основных типов (А, В), которые дают начало всем видам клеток сперматогенеза вплоть до морфологически зрелых сперматозоидов. Гематотестикулярный барьер долгое время остается структурно и функционально незрелым. Его становление завершается у лабораторных животных в период, совпадающий по времени с завершением профазы мейоза в половых клетках, т. е. к началу полового созревания. Именно с началом полового созревания появляются аутоантигеиные половые клетки, которые должны быть изолированы от иммунного аппарата собственного организма.

В придатке семенника новорожденного эпителий в канальцах головки по своим структурным характеристикам напоминает таковой у взрослого (представлен клетками двух видов: высокие клетки с ресничками и более низкие без ресничек). В канале тела придатка эпителий однослойный высокопризматический, на апикальных поверхностях клеток имеются стереоцилии. В течение первых 10 лет придаток растет медленно, но после 10 лет начинается быстрый его рост и к 14 годам он достигает размеров и морфологических характеристик взрослого. У семявыносящего протока новорожденного имеются все оболочки (слизистая, мышечная и адвентициальная). Однако развиты они слабо, особенно мышечная оболочка, у которой продольные слои выявляются только к 6-месячному возрасту. Клетки эпителия слизистой оболочки имеют уже стереоцилии. Окончательного развития проток достигает к 15 годам.

Семенные пузырьки у ребенка очень малы, их лабиринт появляется лишь в возрасте трех лет. Поскольку размеры и функции семенных пузырьков регулируются половыми гормонами, полного развития они достигают лишь к периоду половой зрелости.

Возрастная перестройка предстательной железы также в большой степени связана с гормональной регуляцией. У новорожденного ребенка секреторные отделы железы развиты слабо. Эпителий концевых отделов состоит из клеток кубической формы, которые часто замещаются многослойным плоским эпителием. Процесс этот обратим: в период полового созревания эпителий секреторных отделов однослойный призматический, местами многорядный, начинается активная секреция. Соединительнотканный компонент железы преобладает у ребенка вплоть до периода полового созре-1шния, в строме железы мало гладких миоцитов. В период наибольшей функциональной активности преобладают эпителиальный железистый компонент, увеличивается количество гладкомышечной ткани.

Тема 25. ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Развитие половых органов

Источниками развития половых органов являются половые валики и первичные половые клетки.

Половые (или гонадные) валики – это индифферентные гонады, зачатки будущих половых будущих органов (как мужских, так и женских) – яичек и яичников.

Половые валики формируются уже на 4-й неделе внутриутробного развития, однако на этом сроке нельзя идентифицировать мужские это зачатки или женские. После закладки индифферентные гонады заселяются первичными половыми клетками коркового и мозгового вещества.

Первичные половые клетки образуются в стенке желточного мешка, после чего мигрируют в половые гонады. После миграции и половой дифференцировки первичные половые клетки под влиянием определенных факторов превращаются в сперматогонии в яичках и в овогонии в яичниках. Однако для окончательной дифференцировки в сперматозоиды и яйцеклетки половые клетки должны пройти стадии размножения, роста, созревания и формирования.

До 8-й недели внутриутробного развития найти различия в мужских и женских половых органах невозможно. 45 – 50-й день (8 неделя) – критический период развития эмбриона, именно на этом сроке происходит половая дифференцировка.

Во время оплодотворения происходит хромосомная детерминация, при этом Y-хромосома обеспечивает последующее генетическое развитие мужского пола. Y-хромосома кодирует регуляторный фактор TDF – один из индукторов мужской половой системы, фактор, детерминирующий развитие мужских гонад. Под влиянием TDF-фактора из первичных гонад развиваются яички, а развитие дальнейших половых структур обеспечивается мужскими половыми гормонами и мюллеровым ингибирующим фактором, также продуцируемым в яичках.

Индифферентные гонады состоят из коркового и мозгового вещества. В женском организме в гонадах развивается корковое вещество, а мужское вещество атрофируется, в мужском организме, наоборот атрофируется корковое вещество, а развитие получает мозговое. На 8-й неделе эмбриогенеза яички располагаются на уровне верхних поясничных позвонков, а от нижнего их полюса тянется поддерживающая связка, которая тянется вниз и выполняет для яичек роль проводника из брюшной полости в мошонку. Окончательное опущение яичек происходит к концу 1-го месяца жизни.

Внегонадовые половые протоки происходят из мезонефрического (вольфова) и парамезонефрического (мюллерова) протоков, наружные половые органы дифференцируются из мочеполового синуса, полового бугорка и половых валиков.

Первичная почка эмбриона дренируется при помощи мезонефрического (или вольфова) протока. У мальчиков под влиянием мужского полового гормона тестостерона он формирует сеть яичка, придаток, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. У женщин вследствие иного гормонального фона данные проток облитерируется.

В яичках мальчиков имеются клетки Сертоли, которые синтезируют мюллеров ингибирующий фактор. Он приводит к облитерации и регрессии парамезонефрических (или мюллеровых) протоков.

Парамезонефрический проток (или женский проток) – тонкая труба, которая тянется параллельного мезонефральному протоку вдоль первичной почки. В проксимальном (краниальном) отделе парамезонефральные протоки идут отдельно, параллельного друг другу, а в дистальном (или каудальном) отделе они сливаются и открываются в мочеполовой синус.

Краниальные отдел парамезонефрических протоков дифференцируется в маточные трубы и матку, а каудальные отдел в верхнюю часть влагалища. Дифференцировка осуществляется при отсутствии мюллерова ингибирующего фактора вне зависимости от того имеются женские половые (овариальные) гормоны или нет. В мужском организме под влиянием мюллерова ингибирующего фактора парамезонефрические протоки подвергаются дегенерации.

Дифференцировка наружных половых органов осуществляется из мочеполового синуса, полового бугорка, половых складок и половых валиков. Развитие наружных половых органов детерминируется половыми гормонами.

У мальчиков под влиянием тестостерона из мочеполового синуса развиваются предстательная железа и бульбоуретральные железы. Образование других наружных половых органов – полового члена и мошонки осуществляется под влиянием дигидротестостерона на 12 – 14-й неделе внутриутробного развития.

Развитие наружных половых органов по женском типу происходит при отсутствии мужских половых гормонов (андрогенов). Мочеполовой синус дает начало нижней части влагалища, половой бугорок превращается в клитор, а половые валики и половые складки – в большие и малые половые губы.

Гаметогенез

Сперматогенез

Процесс образования мужских половых клеток проходит четыре стадии – размножения, роста, созревания и формирования.

Стадия размножения и роста . После образования первичные половые клетки мигрируют в зачатки гонад, где происходит их деление и дифференцировка в сперматогонии. В стадии сперматогонии половые клетки находятся в состоянии покоя до периода полового размножения. Под влиянием мужские половых гормонов и прежде всего тестостерона начинается размножение сперматогониев. Тестостерон синтезируется клетками Лейдига. Их деятельность, в свою очередь, регулируется гипоталамусом, где синтезируется гонадолиберины, активирующие секрецию гонадотропных гормонов аденогипофиза, влияющих на секрецию клеток Лейдига. На стадии размножения выделяют сперматогонии двух типов – А и В.

Сперматогонии типа А отличаются по степени конденсации хроматина на светлые и темные. Темные сперматогонии являются резервуарными клетками и редко вступают в митоз, светлые сперматогонии являются полустволовыми клетками, они постоянно и очень активно делятся, причем интерфаза сменяется митозом. Митоз светлых клеток типа А может протекать симметрично (при этом образуются два сперматогония типа В) и асимметрично, при котором образуется один сперматогоний типа В и одна светлая клетка типа А.

Сперматогонии типа В имеют круглое ядро и конденсированный хроматин. Они вступают в митоз, однако при этом остаются связанными друг с другом при помощи цитоплазматических мостиков. Пройдя несколько последовательных митотических делений, сперматогонии типа В дифференцируются в сперматоциты первого порядка. Сперматоциты первого порядка из базального пространства перемещаются в адлюминальное и вступают в стадию роста.

На стадии роста происходит увеличение в размерах сперматоцитов первого порядка примерно в 4 раза.

Стадия созревание включает в себя мейотическое деление сперматоцитов первого порядка с образованием сначала из 1-й клетки двух сперматоцитов второго порядка, а затем 4 сперматид, содержащих гаплоидный набор хромосом – по 22 аутосомы плюс Х– или Y-хромосома. По размерам сперматида меньше сперматоцита первого порядка в 4 раза. После образования они располагаются вблизи просвета канальца.

Последняя стадия сперматогенеза – стадия формирования. Она отсутствует в овогенезе. На этой стадии происходит морфологическая дифференцировка сперматид и образование сперматозоидов. В этой стадии сперматозоиды приобретают свой окончательный вид – образуется хвостик, энергетические запасы. Происходит уплотнение ядра, центриоли мигрируют к одному из полюсов ядра, организуя аксонему. Митохондрии располагаются спирально, образуя оболочку вокруг аксонемы. Комплекс Гольджи превращается в акросому.

Процесс сперматогенеза от сперматогонии до образования сформировавшегося сперматозоида длится около 65 дней, но окончательная дифференцировка сперматозоидов происходит в протоке придатка яичка в течение еще 2 недель.

Только после этого сперматозоиды становятся окончательно зрелыми и приобретают способность к самостоятельному передвижению в женских половых путях.

На стадиях размножения, роста и созревания сперматогенные клетки образуют клеточные ассоциации. Например, светлые сперматогонии типа А образуют синцитий, в котором клетки связаны цитоплазматическими мостиками до стадии формирования. Клеточная ассоциация в своем развитии от стадии сперматогонии до сперматозоида проходит шесть стадий, для каждой из которых характерно определенное сочетание сперматогенных клеток.

Овогенез

В отличие от сперматогенеза овогенез включает в себя три стадии – стадии размножения, роста и созревания.

Стадия размножения осуществляется в женском организме во время внутриутробного развития. К 7-му месяцу эмбриогенеза овогонии прекращают делиться. В этом время в яичниках плода женского пола насчитывается до 10 млн в овоцитов первого порядка.

После завершения стадии роста овоциты первого порядка в профазе первого деления мейоза приобретают оболочку из фолликулярных клеток, после чего впадают в длительное состояние покоя, завершающееся в период полового развития.

В яичниках новорожденной девочки содержится около 2 млн овоцитов первого порядка.

Стадия созревания наступает в период половой зрелости, после установления овариально-менструального цикла. На высоте лютеинизирующего гормона происходит завершение первого деления мейоза, после этого овоцит первого порядка выходит в маточную трубу. Второе мейотическое деление происходит только при условии оплодотворения, при этом образуется один овоцит второго порядка и полярное (или направительное) тельце. Зрелая яйцеклетка содержит гаплоидный набор хромосом – 22 аутосомы и одну Х-хромосому.

Мужская половая система

К мужской половой системе относятся половые железы – яички, совокупность протоков (выносящих канальцов, протока придатка, семявыносящего протока, семявыбрасывающего протока), добавочные половые железы (семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы) и половой член.

В отличие от яичников, которые располагаются в малом тазе (в брюшной полости), яички располагаются вне полостей тела – в мошонке. Такое их расположение можно объяснить необходимостью определенной температуры (не выше 34 °С) для нормального протекания сперматогенеза.

Снаружи яичко покрыто соединительно-тканной пластинкой или белочной оболочкой. Внутренний слой оболочки, богатый кровеносными сосудами, образует сосудистую оболочку. Белочная оболочка образует утолщение, которое с одной стороны вдается в паренхимы яички, образуя тем самым средостение яичка (или гаймарово тело). От гаймарова тела внутрь яичка проходит белочная оболочка, пронзая перегородки, разделяющие паренхиму на дольки конической формы. В каждой дольке содержится от одного до четырех извитых семенных канальцев, выстланных сперматогенным эпителием. Извитые семенные канальца выполняют главную функцию яичка – сперматогенез.

Между семенными канальцами расположена рыхлая соединительная ткань. В ней находятся интерстициальные клетки Лейдига. Клетки Лейдига можно отнести к клеткам эндокринной системы. В них происходит синтез мужских половых гормонов – андрогенов. Для клеток Лейдига характерен высокоразвитый синтетический аппарат – гладкая эндоплазматическая сеть, многочисленные митохондрии и вакуоли.

Среди мужских половых гормонов, которые синтезируются в клетках Лейдига, выделяют тестостерон и дигидротестостерон. Стимуляция синтеза данных гормонов осуществляется под влиянием лютропина – гормона, оказывающиего стимулирующее действие на интерстициальные клетки. После выделение из клеток Лейдига тестостерон поступает в кровь, где связывается с транспортными белками плазмы, а при поступлении в ткани яичка – с андрогенсвязывающим белком.

Функцией андрогенсвязывающего белка является поддержание высокого (необходимого для сперматогенеза) уровня тестостерона в сперматогенном эпителии путем транспорта тестостерона в просвете семенных канальцев.

По мере приближения к средостению яичка извитые семенные канальца превращаются в прямые. Стенка прямых канальцев выстлана кубическим эпителием, расположенным на базальной мембране. Прямые канальца образуют сеть яичка – систему анастомозирующих трубочек, которые затем продолжаются в выносящие канальца придатка.

Строение извитых семенных канальцев и клеток Сертоли . Извитые семенные канальца выстланы изнутри сперматогенным эпителием, который содержит клетки двух типов – гаметы, находящиеся на различных стадиях развития (сперматогонии, сперматоциты первого и второго порядков, сперматиды и сперматозоиды), а также поддерживающие клетки Сертоли.

Снаружи извитые семенные канальцы окружены тонкой соединительно-тканной оболочкой.

Клетки Сертоли (или поддерживающие клетки) расположены на базальной мембране, причем их широкое основание расположено на мембране, а апикальная часть обращена в просвет канальца. Клетки Сертоли делят сперматогенный эпителий на базальное и адлюминальное пространство.

В базальном пространстве располагаются только сперматогонии, а в адлюминальном пространстве находятся сперматоциты первого и второго порядков, сперматиды и сперматозоиды.

Функции клеток Сертоли:

1) секреция андрогенсвязывающего белка, который регулирует уровень тестостерона в сперматогенном эпителии извитых семенных канальцев;

2) трофическая функция. Клетки Сертоли обеспечивают развивающиеся гаметы питательными веществами;

3) транспортная. Клетки сертоли обеспечивают секрецию жидкости, необходимой для транспорт а сперматозоидов в семенных канальцах;

4) фагоцитарная. Клетки сертоли фагоцитируют остатки цитоплазмы формирующихся сперматозоидов, поглощают различные продукты метаболизма и дегенерирующие половые клетки;

5) секреция SCF-фактора (фактора стволовых клеток), обеспечивающего выживание сперматогоний.

Гормональная регуляция сперматогенеза . В гипоталамусе выделяются гонадолиберины, которые активируют синтез и секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Они, в свою очередь, влияют на деятельность клеток Лейдига и Сертоли. В яичках вырабатываются гормоны, которые регулируют синтез рилизинг-факторов по принципу обратной связи. Таким образом секреция гонадотропных гормонов гипофиза стимулируется гонадолиберином, а тормозится тестикулярными гормонами.

Гонадолиберин поступает в кровь из аксонов нейросекреторных клеток в пульсирующем режиме, с пиковыми интервалами около 2 ч. Гонадотропные гормоны поступают в кровоток также в пульсирующем режиме, с интервалами в 90 – 120 мин.

К гонадотропным гормонам относят лютропин и фоллитропин. Мишенями данных гормонов являются яички, причем клетки Сертоли имеют рецепторы к фоллитропину, а клетки Лейдига к лютропину.

В клетках Сертоли под влиянием фоллитропина активируется синтез и секреция андрогенсвязывающего белка, ингибина (вещества, ингибирующего синтез фоллитропина при его избытке), эстрогенов, активаторов плазминогена.

Под влиянием лютропина в клетках Лейдига стимулируется синтез тестостерона и эстрогенов. Клетки Лейдига синтезируют около 80% всех эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме (оставшиеся 20% синтезируются клетками пучковой и сетчатой зон коры надпочечников и клетками Сертоли). Функцией эстрогенов является подавление синтеза тестостерона.

Строение придатка яичка . Придаток яичка состоит из головки, тела и хвоста. Головка состоит из 10 – 12 выносящих канальцев, тело и хвост представлены протоком придатка, в который открывается семявыносящих проток.

Выносящие канальца придатка выстланы гирляндным эпителием – у него клетки имеют различную высоту. Имеются высокие цилиндрические клетки, снабженные ресничками, способствующие перемещению сперматозоидов, и низкий кубический эпителий, в составе которого имеются микроворсинки и лизосомы, чья функция заключается в реабсорбции жидкости, образовавшейся в яичках.

Проток тела придатка выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в котором различают два типа клеток – базальные вставочные и высокие цилиндрические. Цилиндрические клетки снабжены стереоцилиями, склеенными в виде конуса, – плазменный эпителий. Между основаниями цилиндрических клеток расположены мелкие вставочные клетки, являющиеся их предшественниками. Под эпителиальным слоем располагается слой циркулярно ориентированных мышечных волокон. Мышечный слой становится более выраженным по направлению к семявыносящему протоку.

Главная роль мускулатуры – продвижение сперматозоидов в семявыносящий проток.

Строение семявыносящего протока . Стенка семявыносящего протока достаточно толстая и представлена тремя слоями – слизистой, мышечной и адвентициальной оболочками.

Слизистая оболочка состоит из собственного слоя и многорядного эпителия. В проксимальной части он одинаков по строению с эпителием протока придатка. Мышечная оболочка имеет три слоя – внутренний продольный, средний циркулярный и наружный продольный. На значение мышечной оболочки – выброс спермы во время эякуляции. Снаружи проток покрыт адвентициальной оболочкой, состоящей из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами, нервами и группами гладких мышечных клеток.

Строение предстательной железы . Развитие предстательной железы осуществляется под влиянием тестостерона. До периода полового созревания объем железы незначительный. С активацией синтеза в организме мужских половых гормонов начинается ее активная дифференцировка, рост и созревание.

Предстательная железа состоит из 30 – 50 разветвленных трубчато-альвеолярных желез. Она покрыта снаружи соединительнотканной капсулой, содержащей гладких мышечные клетки. От капсулы в глубь железы отходят соединительно-тканные перегородки, которые разделяют железу на дольки. В состав этих перегородок входит кроме соединительной ткани хорошо развитая гладкая мускулатура.

Слизистая оболочка секреторных отделов образована однослойный кубическим или цилиндрическим эпителием, что зависит от фазы секреции.

Выводные протоки железы выстланы многорядным призматическим эпителием, который в дистальных отделах становится переходным. Каждая долька железы имеет собственный выводной проток, который открывается в просвет уретры.

Секреторные клетки предстательной железы образуют жидкость, которая за счет сокращения гладкомышечной мускулатуры выделяется в мочеиспускательный канал. Секрет железы принимает участие в разжижении спермы и способствует ее продвижению по мочеиспускательному каналу во время эякуляции.

В секрете предстательной железы находятся липиды, выполняющие трофическую функцию, ферменты – фибринолизин, препятствующие склеиванию сперматозоидов, а также кислая фосфатаза.

Семенные пузырьки бульбоуретральные железы . Семенные пузырьки – это две симметричные, сильно извитые трубки, имеющие длину до 15 см. Они открываются в семявыбрасывающий проток сразу же после семявыносящего протока.

Стенка семенных пузырьков состоит из трех оболочек – внутренней слизистой, средней мышечной и наружной соединительно-тканной.

Слизистая оболочка образована однослойным многорядным цилиндрическим эпителием, содержащим секреторные и базальные клетки. Она имеет многочисленные складки.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев – внутреннего циркулярного и наружного продольного.

Семенные пузырьки секретируют жидкость, имеющую желтоватый цвет. В ее состав входят фруктоза, аскорбиновая и лимонная кислоты, простагландины. Все эти вещества обеспечивают энергетический запас сперматозоидов и повышают их выживаемость в женских половых путях. Секрет семенных пузырьков выбрасывается в семявыбрасывающий проток во время эякуляции.

Бульбоуретральные железы (или железы Купера) имеют трубчато-альвеолярное строение. Слизистая оболочка секреторных клеток желез выстлана кубическим и цилиндрическим эпителием. Значение секрета желез – смазка уретры перед эякуляцией. Секрет выделяется во время полового возбуждения и готовит слизистую оболочку уретры к движению сперматозоидов.

Строение мужского полового члена . Мужской половой член состоит из трех кавернозных тел. Пещеристые тела являются парными и цилиндрическими и располагаются на дорсальной стороне органа. На вентральной стороне по срединной линии находится губчатое тело мочеиспускательного канала, формирующее на дистальном конце головку полового члена. Кавернозные тела образованы анастомозирующей сетью перегородок (трабекул) из соединительной ткани и гладких мышечных клеток. В свободные пространства между покрытыми эндотелиями перегородками открываются капилляры.

Головка полового члена образована плотной волокнистой соединительной тканью, содержащей сеть крупных извитых вен.

Кавернозные тела снаружи окружены плотной соединительно-тканной белочной оболочкой, состоящей из двух слоев коллагеновых волокон – внутреннего циркулярного и наружного продольного. На головке белочная оболочка отсутствует.

Головку покрывает тонкая кожа, в которой много сальных желез.

Кавернозные тела объединены фасцией полового члена.

Крайней плотью называют циркулярную складку кожи, покрывающую головку.

В расслабленном состоянии крупные артерии полового члена, которые проходят в перегородках кавернозных тел, спирально закручены. Данные артерии являются сосудами мышечного типа, так как имеют толстую мышечную оболочку. Продольное утолщение внутренней оболочки, состоящее из пучков гладкомышечных клеток и коллагеновых волокон, выбухает в просвет сосуда и служит клапаном, закрывающим просвет сосуда. Значительная часть этих артерий открываются напрямую в межтрабекулярное пространство.

Вены полового члена имеют многочисленные гладкомышечные элементы. В средней оболочке находится циркулярный слой гладкомышечных волокон, во внутренней и наружных оболочках присутствуют продольные слои гладкомышечной ткани.

Во время эрекции происходит расслабление гладкомышечной ткани перегородок и спиральных артерий. За счет расслабления гладкомышечной ткани кровь практически без сопротивления поступает в свободные пространства кавернозных тел. Одновременно с расслаблением гладкой мускулатуры перегородок и артерий спирального типа происходит сокращение гладких мышечных клеток вен, в результате чего развивается сопротивление оттоку крови из межтрабекулярных пространств, переполненных ей.

Расслабление полового члена (или детумесценция) происходит в результате обратного процесса – расслабления гладкой мускулатуры вен и сокращения мышц артерий спирального типа, в результате чего улучшается отток крови из межтрабекулярных пространств и затрудняется приток.

Иннервация полового члена осуществляется следующим образом.

Кожа и сосудистое сплетение головки, фиброзные оболочки кавернозные тел, слизистая и мышечная оболочка перепончатой и простатической частей уретры являются сильными рефлексогенными зонами, насыщенными разнообразными рецепторами.

Каждая из этих зон играет свою роль при половом акте, являясь рефлексогенной зоной, лежащей в основе безусловных рефлексов – эрекции, эякуляции, оргазма.

Среди нервных элементов в половом члене можно выделить – свободные нервные окончания, тельца Фатера – Пачини, Мейснера, колбы Краузе.

Строение мужской уретры . Мочеиспускательный канал у мужчин представляет собой трубку длиной около 12 см, проходящую через простату, прободающую фасцию мочеполовой диафрагмы, проникающую в губчатое тело мочеиспускательного канала и открывающуюся наружным отверстием уретры на головке полового члена.

В мужском мочеиспускательном канале соответственно выделяют:

1) простатическую часть;

2) перепончатую часть;

3) губчатую часть;

В простатической части просвет уретры имеет v-образную форму. Эта форма обусловлена v-образным выпячиванием стенки гребня уретры. Вдоль гребня располагаются два синуса, в которые открываются протоки главных и подслизистых желез. По обе стороны от гребня открываются семяизвергающие каналы. В области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала гладких мышечные клетки наружного циркулярного слоя участвуют в образовании сфинктера мочевого пузыря.

Наружный сфинктер мочевого пузыря образуется за счет скелетной мускулатуры диафрагмы таза. Если для простатической части уретры был характерен переходный эпителий, то в перепончатой части он замещается на многослойный цилиндрический. Слизистая и мышечная оболочки как простатической, так и перепончатой частей имеют мощную рецепторную иннервацию.

Во время эякуляции происходят сильные периодические сокращения гладких мышечных клеток, вызывающие раздражение чувствительных окончаний и оргазм.

После прохождения через луковицы губчатого вещества полового члена уретра расширяется, образуя луковицу мочеиспускательного канала. Расширение уретры в головке полового члена называется ладьевидной ямкой. До ладьевидной ямки слизистая оболочка уретры была выстлана многослойным цилиндрическим эпителием, а после нее он замещается на многослойный плоский ороговевающий и покрывает головку полового члена.

Функции яичек:

генеративная функция: выработка мужских половых клеток — сперматозоидов;

эндокринная — выработка мужских и женских половых гормонов, а также ряда других гормонов и биологически активных веществ.

Строение яичек

Яичко является паренхиматозным дольчатым органом, сочетающим в себе признаки строения сложной трубчатой экзокринной и эндокринной желез. При этом секретом экзокринной части яичка является семенная жидкость — сперма, а мужские половые гормоны и ряд других гормонов и биологически активных веществ — продукт эндокринной части.

Строма яичка представлена белочной оболочкой, которая с поверхности покрыта серозной оболочкой и отходящими от нее трабекулами, а также интерстициальной рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, заполняющей пространства между белочной оболочкой и трабекулами. От средостения яичка радиально отходят соединительнотканные трабекулы, которые делят яичко на дольки.

Паренхима яичка образована совокупностью извитых, прямых семенных канальцев и канальцев сети. Число долек в одном яичке примерно равно 200. В каждой дольке находится 1-4 извитых семенных канальца длинной до 80 см. В вершине дольки, обращенной к средостению, извитые семенные канальцы переходят в прямые, которые, сливаясь, образуют сеть яичка.

Структурно-функциональной единицей яичка является извитой семенной каналец. Снаружи он покрыт собственной оболочкой, состоящей из трех слоев:

базального или внутреннего волокнистого;

миодного;

наружного волокнистого.

К внутреннему слою изнутри прилежит базальная мембрана эпителиоспермального слоя, в состав которого входят сустентоциты или клетки Сертоли, лежащие непосредственно на базальной мембране, и развивающиеся половые клетки, из которых с базальной мембраной соприкасаются только сперматогонии. Сустентоциты имеют треугольную форму, они лежат на базальной мембране. Острые вершины клеток Сертоли с отходящими отростками выступают в просвет извитого канальца. Отростки соседних клеток Сертоли соединяются друг с другом десмосомами. В результате просвет канальца делится на два этажа. В нижнем этаже находятся сперматогонии, остальные развивающиеся мужские половые клетки лежат во втором этаже.

Функции клеток Сертоли:

трофика развивающихся половых клеток;

опорная функция;

фагоцитоз частей сперматид при формировании сперматозоидов, а также погибших, аномально измененных клеток;

гормональная и секреторная;

участие в образовании гематотестикулярного барьера;

транспортная функция.

Функции гематотестикулярного барьера:

предотвращение аутоиммунных реакций, так как клетки половой системы на ранних стадиях эмбриогенеза отделяются от крови и иммунной системы барьером, и в результате их антигены недоступны для собственных иммунокомпетентных клеток организма, то есть являются антигенами;

предотвращение или уменьшение поступления к развивающимся половым клеткам повреждающих химических и биологических агентов;

обеспечение транспорта питательных и регуляторных веществ;

создание различного микроокружения для половых клеток разной степени зрелости.

В состав гематотестикулярного барьера входят следующие структуры:

эндотелий капилляров (непрерывный тип);

непрерывная базальная мембрана эндотелия;

находящиеся в расслоении базальной мембраны перициты, обладающие выраженной фагоцитарной активностью;

прослойки интерстициальной рыхлой волокнистой соединительной ткани с макрофагами, способными разрушать ксенобиотики и токсические вещества;

оболочка извитого семенного канальца;

базальная мембрана эпителиоспермального слоя;

плотные контакты между клетками Сертоли и сами клетки Сертоли, способные к фагоцитозу.

Эндокринные функции яичка

В яичках образуются мужские половые гормоны стимулирующие сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, рост мускулатуры и формирующие половое поведение мужчины (либидо). Они вырабатываются в интерстициальных эндокриноцитах Лейдига (гландулоциты), которые лежат в интерстициальной соединительной ткани между извитыми канальцами вблизи гемокапилляров либо изолированно, либо чаще скоплениями.

Существуют две генерации клеток Лейдига:

эмбриональные, обеспечивающие развитие гонад по мужскому типу и исчезающие после рождения;

дефинитивные, появляющиеся при половом созревании, синтезируют тестостерон.

К органам мужской половой системы относятся гонады (яички, или семенники), выполняющие репродуктивную и эндокринную функции, добавочные органы - семявыносящие пути, железы, половой член.

Закладка яичек у человека появляется на 28-30-е сутки эмбриогенеза в виде парных утолщений целомического эпителия на медиовентральной поверхности первичных почек (мезонефросов). Здесь формируются половые валики, в которые мигрируют первичные половые клетки - гоноциты. С 33-35-х суток начинается формирование и врастание в мезенхиму половых валиков клеточных тяжей из целомического эпителия и клеток канальцев первичной почки - клеток сети. К концу 5-й - началу 6-й недели формируется гонадная бластема, в состав которой входят гоноциты, клетки целомического эпителия, канальцев первичной почки и мезенхимы. Вплоть до начала 7-й недели гонада человека гистологически не дифференцирована по половому признаку (стадия индифферентной гонады).

Индифферентная гонада начинает развиваться по мужскому типу с 7-й недели, когда наблюдается формирование закладки семенных канальцев в виде половых тяжей. Это происходит под влиянием экспрессии факторов Y хромосомы. Первично дифференцируются клетки Сертоли (поддерживающие эпителиоциты, сустентоциты), далее - клетки Лейдига (интерстициальные эндокриноциты). Гоноциты под влиянием факторов, ингибирующих развитие мюллеровых протоков, секретируемых клетками Сертоли, дифференцируются в сперматогонии, а мезенхимные клетки формируют характерную для семенников соединительнотканную строму и сосуды. Между половыми тяжами и эпителием гонады возникает белочная оболочка, которая разделяет яичко на отсеки, содержащие отдельные половые тяжи.
На 7-м месяце эмбриогенеза , яички опускаются в мошонку и покрываются соответствующими оболочками.

Яички. Строение яичек.

Яичко - парный орган эллипсоидной формы, расположенный у человека в мошонке. От белочной оболочки в глубь яичка отходят перегородки - септы, которые разделяют его на 200-300 долек конической формы. В области верхнезаднего края яичка септы сходятся, врастая в соединительнотканное средостение яичка. В средостение проникают нервы и сосуды.

В каждой дольке яичка располагаются 1-4 извитых семенных канальца длиной от 30 до 80 см, в стенке которых происходит сперматогенез. На верхушках долек извитые канальцы продолжаются в короткие прямые канальцы, которые переходят в сеть семенника, а из сети берет начало система семявыносящих протоков.

Строение извитого семенного канальца . Снаружи извитой семенной каналец ограничен базальной мембраной. На ней располагается однослойный эпителий целомического типа, состоящий из клеток Сертоли. Последние имеют древовидную форму и широким основанием прикреплены к базальной мембране. Апикальные части клеток Сертоли образуют множество анастомозирующих друг с другом отростков, между которыми, как в карманах, располагаются развивающиеся половые клетки. Пространства между базальными частями клеток Сертоли в совокупности именуются базальным отсеком канальца и заняты сперматогониями разных типов - здесь происходит процесс их размножения.

Центральный (противоположный базальному) отдел канальца назван адлюминальным отсеком - здесь находятся более развитые формы половых клеток, начиная со стадии сперматоцитов 1-го порядка. Адлюминальный отсек изолирован от базального с помощью плотных контактов между отростками соседних клеток Сертоли. Такая изоляция необходима потому, что в процессе развития (начиная со стадии сперматоцитов 1-го порядка), когда происходит кроссинговер хромосом, половые клетки становятся носителями неизвестных организму антигенов и должны быть изолированы от системы крови и лимфы. Это достигается путем их "помещения" в адлюминальный отсек.

Клетки Сертоли являются ведущими в создании гематотестикулярного барьера (ГТБ), или гистиона, предотвращающего иммунную реакцию организма на развивающиеся половые клетки. В состав ГТБ входят: система плотных контактов между отростками клеток Сертоли, базальная мембрана извитого семенного канальца, миоидные клетки, расположенные вокруг извитых канальцев, небольшое количество интерстициальной соединительной ткани, базальная мембрана гемокапилляров, эндотелиальные клетки гемокапилляров.

Полагают, что сперматогонии типа В, инициирующие рост и мейоз и приобретающие антигенные свойства, перемещаются из базального в адлюминальный отсек по способу "шлюзования" - в результате перестройки системы плотных контактов между отростками клеток Сертоли.

В извитом семенном канальце сперматогенез протекает неравномерно - волнами, поэтому на гистологических препаратах органа на одном срезе канальца не всегда можно наблюдать все стадии развития половых клеток. Цикл развития мужских половых клеток у человека продолжается около 74 суток.

Пространства между петлями извитых канальцев заняты рыхлой волокнистой соединительной тканью (интерстициальной тканью, стромой), содержащей большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний, а также клетки Лейдига. Клетки Лейдига являются мезенхимными производными. Это клетки округлой формы диаметром 10-15 мкм с оксифильной цитоплазмой, располагающиеся между извитыми канальцами небольшими группами или одиночно. Они синтезируют мужские половые гормоны - тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также небольшие количества эстрогенов.

Помимо половых гормонов, клетки Лейдига вырабатывают вещества, оказывающие паракринное воздействие на клетки Сертоли; небольшие количества окситоцина, стимулирующего сокращения перитубулярных миоидных клеток извитых семенных канальцев, а также интерлейкин-1, действующий как фактор роста на сперматогонии типа В.

Общая характеристика n Мужская половая система состоит из парных мужских половых желез - яичек (семенников); n семявыносящих путей – придатки яичек, семявыносящие протоки; n добавочных половых желез (секретируют жидкую среду – носитель для спермиев)семенные пузырьки, предстательная железа бульбоуретральные железы (куперовы); n наружных половых органов. Мужские половые железы выполняют генеративную функцию (выработка спермиев), эндокринную функцию.

Эмбриональное развитие. Закладка и развитие половой системы тесно связана с мочевыделительной системой. Начальный этап – индифферентная стадия (бисексуальная). На 4 ой неделе к мезонефросу снаружи подрастает целомический эпителий, образуя половые валики. В них мигрируют гонобласты (из стенки желточного мешка). Они заселяют половые валики и начинают размножаться. Окружающие клетки половых валиков обеспечивают питание, защиту, экскрецию, эндокринную функцию. Гонобласты трансформируются в гоноциты. Эпителий половых валиков вместе с гонобластами начинает врастать в подлежащую мезенхиму в виде тяжей – образуются половые (эпителиальные) шнуры От Вольфова протока отделяется часть материала -Мюллеров проток (5 нед).

С 6 недели- дифферентное развитие по половому признаку. Под влиянием регуляторного фактора ТДФ, кодируемого У-хромосомой, мужских половых гормонов, Мюллеров-ингибирующего фактора и др. гонадные валики развиваются как яички. При отсутствиияичники. Половые шнуры срастаются с канальцами первичных почек. Образуются канальцы семенника. Из оставшихся канальцев первичной почки формируются выносящие канальцы семенника.

. Клетки эпителия превращаются в эндокринные клетки (Лейдига), они синтезируют тестостерон (8 -10 нед.) Под влиянием гормона из мезонефрального протока образуются тело придатка семенника и хвост, а также семявыносящий проток. На 6 неделе клетки Сертолли (эпителий канальцев семенника) начинает выделять ингибин, который угнетает развитие Мюллерова протока (рассасывается). Из окружающей мезенхимы формируется соединительная ткань. Семенные пузырьки и предстательная железа развиваются мочеполового синуса. Семенники развиваются в брюшной полости и опускаются в мошонку через паховое отверстие, захватывая за собой все оболочки.

Развитие женской половой системы n Начало развития напоминает мужскую: Вольфово тело- n n n половой валик- гонобласты- врастание внутрь Вольфова тела. На 5 нед образуется Мюллеров проток. На 6 -7 нед разрастается мезенхима и разрушает свободные концы половых шнуров, нарушает связь между трубочками и Вольфовым протоком. Это приводит к его атрофии. Мюллеров проток сохраняется. Внутрь почки врастают тяжи, формируя кору яичника. Мезенхима дает мозговое вещество. Формирование по женскому типу идет автономно под действием гормонов беременной и плаценты. Мюллеров проток трансформируется в маточные трубы. В области мочеполового синуса формируется матка и влагалище.

Семенники (яички). Располагаются вне полости тела (в мошонке). Снаружи яичко покрыто плотной соединительнотканной белочной оболочкой. Ее утолщение с одной стороны – средостение. От средостения внутрь идут перегородки, которые делят яичко на дольки (250) конической формы. В каждой дольке от 1 до 4 извитых семенных канальцев (длина-80 см, диаметр-140 мкм). В средостении канальцы образуют сеть семенника. Из сети выходят 10 выносящих канальцев (головка придатка)

Функции яичка. 1. Генеративная функция (сперматогенез) осуществляется в извитых семенных канальцах 2. Эндокринная (синтез мужских половых гормонов) – интерстициальными эндокринными клетками (клетки Лейдига).

Сперматогенез. 4 периода сперматогенеза: размножения, роста, созревания и формирования. 1. 2. 3. 4. Активное деление митозом клеток предшественниковсперматогониев. Профаза 1 деления мейоза. Образуется сперматоцит первого порядка. 2 деления мейоза. 1 деление (митоз)- образуются СП 2 порядка, делится без интерфазы (редукционное деление)- сперматида (гаплоидная клетка) Морфологическая перестройка сперматид.

Спермиогенез (стадия формирования). § § § Уплотнение хроматина в ядре. Образование акросомы. Формирование жгутика. Образование цитоскелета. Изменение форм митохондрий на спиралевидные Удаление избытка цитоплазмы. Путь от сперматогонии до сперматозоида в извитых семенных канальцах длится 64 -75 дней, но окончательная дифференцировка сперматозоидов происходит в протоке придатка яичка. На стадиях размножения, роста и созревания сперматогенные клетки связаны цитоплазматическими мостиками. Только на стадии формирования мостики разрываются, и сперматозоиды оказываются свободными.

На стадиях размножения, роста и созревания сперматогенные клетки связаны цитоплазматическими мостиками. Только на стадии формирования мостики разрываются, и сперматозоиды оказываются свободными.

Факторы, влияющие на сперматогенез n Гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон) n Возраст n Температура, вибрация n Патологии n Вредные факторы (стрессы, курение, алкоголизм, УВЧ-облучение)

Строение извитого семенного канальца Эпителий- сперматогенный Лежит на базальной мембране. Снаружисоединительнотканная оболочка (миоидные клетки, обеспечивающие перистальтику канальцев). На базальной мембране располагаются поддерживающие эпителиальные клетки, а также сперматогонии типов А и В. Тип А- темные (находятся в покое), светлые (камбий)делятся митозом и превращаются в тип В Сперматогонии типа Вконденсированный хроматин, развиваются в СП 1 порядка. Развивающиеся клетки лежат на Ближе к просвету канальца лежат сперматоциты разных уровнях эпителия в соответствии с первого и второго порядков, над которыми находятся дифференцировкой. сперматиды на различных этапах развития и сперматозоиды.

Клетки Сертолли n Клетки Сертолли или сустентоциты (поддерживающие эпителиоциты) имеют n n n n n овальные или треугольные светлые ядра с темными ядрышками. Хорошо развита агранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, лизосомы. В бухтообразных углублениях цитоплазмы боковых поверхностей этих клеток располагаются дифференцирующиеся сперматоциты и сперматиды, т. к. они создают условия для дифференцировки сперматогенных клеток. Функции: Трофическая, транспортная Выделительная Опорная (каркасная) Фагоцитарная (фагоцитируют дегенерирующие половые клетки) Механическая (миофиламенты в цитоплазме способствуют продвижению развивающихся клеток к просвету канальца) Секреторная (секретируют жидкую среду канальцев, андрогенсвязывающий белок (АСБ), обеспечивающий связывание тестостерона, ингибин (тормозит секрецию ФСГ гипофизом), эстрогены, трансферрин, активаторы плазминогена). Адсорбируют на своей поверхности тестостерон. Концентрация тестостерона в канальцах в 200 раз превышает концентрацию его в крови. Обладают высокой живучестью (при гибели эпителия они сохраняются)

Гематотестикулярный барьер. Клетки Сертолли образуют плотные контакты, делящие сперматогенный эпителий на базальное и адлюминальное пространства. Благодаря такому барьеру в последнем создается специфическая гормональная среда с высоким уровнем тестостерона. Барьер изолирует созревающие половые клетки от токсических веществ и препятствует развитию аутоиммунного ответа против поверхностных антигенов, экспрессирующихся на мембране сперматозоидов. n.

Клетки Лейдига n n Между канальцами находится рыхлая соединительная ткань – интерстиций, в которой находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний, а также клетки Лейдига. Клетки Лейдига являются мезенхимными производными. Это клетки округлой формы диаметром 10 -15 мкм с оксифильной цитоплазмой, располагающиеся между извитыми канальцами небольшими группами или одиночно. Они синтезируют мужские половые гормоны - тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также небольшие количества эстрогенов, окситоцин. Хорошо развит камбий, замена происходит быстро. Каждые 10 лет человек теряет 80 млн. клеток. На них оказывает влияние гормон передней доли гипофиза 1 – СОБСТВЕННАЯ ОБОЛОЧКА 2 – СПЕРМАТОГЕННЫЙ ЭПИТЕЛИЙ 3 - ИНТЕРСТИЦИЙ

Придаток семенника Из сети семенника- выносящие канальцы (головка придатка). В придатке различают головку, тело и хвост. Головка образована 12 -15 выносящими канальцами. Просвет их имеет неровный контур, так как выстилающий изнутри канальцы однослойный эпителий состоит из клеток разной высоты («пламенный»). Более высокие клетки на апикальной поверхности имеют мерцательные реснички (реснитчатые). Они способствуют продвижению по канальцам сперматозоидов. n Низкие клетки- секреторные. Секретируют жидкость, повышающую активность спермиев, гликокаликс. n Процесс дозревания клеток в головке длится 15 суток. n Выносящие канальцы в теле органа сливаясь между собой продолжаются в канал придатка.

Канал придатка в хвостовой части придатка переходит в семявыводящий проток. Стенка семявыносящих путей построена по общему принципу и имеет три оболочки: слизистая, мышечная, адвентициальная. Слизистая состоит из эпителия (однослойный многорядный мерцательный) и собственной пластинки.

Ниже места впадения семенных пузырьков в семявыносящий проток начинается семявыбрасывающий проток, открывающийся в мочеиспускательный канал. В семявыбрасывающем протоке не имеется выраженной мышечной оболочки. Эякуляцию обеспечивают ГМК хвоста придатка яичка и семявыносящего протока.

Добавочные железы. К ним относятся простата, семенные пузырьки и бульбоуретральные железы Предстательная железа, или простата - это мышечно-железистый дольчатый орган, сложная альвеолярно-трубчатая железа, охватывающая верхнюю часть мочеиспускательного канала. Состоит из 30 -50 разветвленных трубчато -альвеолярных желез: 1. слизистые, 2. подслизистые, 3. главные. Главные обеспечивают основную массу секрета. Это андрогензависимая железа, 1, 2 тип- вспомогательные. Растет до 25 лет. Нарушение Состав секрета: вода, высокоактивная секреции андрогенов приводит к кислая фосфатаза, лимонная к-та, нарушению секреторной простагландины. В сутки активности железы, вырабатывается до 2 мл секрета застаивается секрет, Секрет, выбрасываемый ею во время образуются простатические эякуляции, разжижает сперму. конкреции.

Возрастные особенности простаты. В период наибольшей функциональной активности (в возрасте 20- 35 лет) в предстательной железе секреторные элементы преобладают над соединительнотканными. В дальнейшем (в 35- 60 лет) некоторые железистые дольки начинают атрофироваться, а соединительная ткань разрастается и уплотняется. Железистый эпителий постепенно становится низким. В полости секреторных отделов образуются и скапливаются предстательные конкреции (песок).

Семенные пузырьки. Это парные железистые органы (2 сильно извитые трубки длиной до 15 см, открывающиеся в семявыбрасывающий проток), вырабатывают жидкий слизистый секрет, разжижающий сперму (щелочная реакция, содержит фруктозу, соли аскорбиновой и лимонной кислот, простагландины). Стенка состоит из 3 оболочек. В собственной пластинке слизистой оболочки много эластических волокон. Мышечная оболочка хорошо выражена и состоит из двух слоев гладких мышечных клеток.

Бульбоуретральные железы- две трубчато-альвеолярные железы небольшой величины, открывающиеся в губчатую часть уретры. Секреторный отдел железы выстлан эпителиальными клетками кубической и цилиндрической формы, которые продуцируют слизистый секрет. В соединительнотканной строме, разделяющей железу на многочисленные дольки, встречаются как ГМК, так и поперечнополосатые мышечные волокна.

Нормальные показатели спермы здорового взрослого мужчины: n Объем спермы в норме колеблется 2 -6 мл. n РН 7, 2 – 7, 6. n Число сперматозоидов в сперме - 60 – 200 млн/мл. При снижении n n показателя до 50 млн/мл фертильность значительно снижается, а при 30 млн. /мл и меньше (олигоспермия) оплодотворение становится невозможным. Подвижность в норме доля активно-подвижных половых клеток 80 -90%, малоподвижные 10 -12% и неподвижные 6 -10%. В норме в пробе взятой для анализов через каждые 2 ч количество подвижных сперматозоидов уменьшается на 20%. Морфология – в норме не менее 60% спемазотоидов имеют нормальную морфологию, до 20% допускается атипичные формы (большая головка, двойной хвост), 2% незрелых форм, соматические клетки (эпителий, эритроциты, лейкоциты). Увеличение количества лейкоцитов указывает на воспалительные процессы в семявыносящих путях. Подвижность- 30 -50 мкм/сек. При оптимальных условиях могут попадать в полость матки через 30 -60 мин, а через 1, 5 -2 час. - в дистальную часть маточной трубы.

Литература: n Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии / Кузнецов С. Л. , n n n Мушкамбаров Н. Н. , Горячкина В. Л. – М. : МИА, 2006. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / Под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. Гистология, цитология и эмбриология / Афанасьев Ю. И. , Юрина Н. А. , Котовский Е. Ф. – М. : Медицина, 2002. http: //www. morphology. dp. ua/_mp 3/male 2. php http: //simf. h 10. ru/gist/mps. shtml http: //www. histol. chuvashia. com/atlas/content-ru. htm