Вирусы и бактерии из огромного мира микробов в большинстве случаев путают друг с другом. Однако они имеют принципиальные отличия. Инфекционные процессы, вызванные бактерией и вирусом, и, соответственно, лекарства для их лечения также отличаются между собой. Следует отметить, что на начальных этапах развития науки о микробах, когда не существовала доказательная база роли микроорганизмов в формировании многих болезней, все они назывались одинаково – вирусы. Далее по мере проведения научных исследований выделялись они как отдельные нозологические виды.

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, которым свойственна цитоплазматическая мембрана с расположенной внутри цитоплазмой, ядроподобной структурой (нуклеотидом) и органеллами. Нуклеотид имеет ДНК, в нем находятся генетические сведения в кодированном виде. На их основе образуется РНК, служащая матрицей для формирования белка.

Вирусы не являются клеточными структурами, их внутреннее строение предельно элементарное. Размеры у них могут быть в тысячи раз меньше, чем у бактерии. Его можно рассмотреть исключительно посредством электронного микроскопа. Вирус структурно представлен в виде одной или двух молекул ДНК или РНК, окруженных специальной оболочкой. Вирусы закрепляются на клеточной оболочке, при этом разрушая ее. Затем сквозь образованное повреждение вирион проталкивает дезокси- или рибонуклеиновую кислоту в цитоплазматическое содержимое клетки, после этого она приступает к массовому воспроизведению новой вирусной ДНК, впоследствии выходящей наружу и ищущей следующего хозяина.

Вирусы поражают все виды клеток. Существуют те, что поражают бактерии и даже живые вирусы. Между бактерией и вирусом существуют промежуточные виды. Они обладают бактериальным строением, однако, как вирусы, попадают во внутриклеточное пространство.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп провоцируют 70% инфекционных простудных заболеваний. Практически каждый человек ежегодно испытывает на себе последствия заражения вирусом. Такие высокие статистические показатели обусловлены большим разнообразием патогенных организмов, которые постоянно видоизменяются, и легкостью способов заражения.

Несмотря на большое количество средств против ОРВИ, лечение затрудняет схожесть симптомов заболеваний, вызванных разными вирусами. Некоторые препараты при гриппе чувствительны лишь к определенному штамму микроорганизма и не будут столь же эффективны в борьбе с инфекциями, вызванными другими возбудителями. Поэтому лучше использовать противовирусные средства для профилактики ОРВИ, а если произошло заражение, как можно скорее начать лечение.

Лечение гриппа и ОРВИ: препараты и их действие

Существует несколько классификаций, систематизирующих все многообразие лекарств против вирусных заболеваний. Препараты различаются по химическому составу в зависимости от действующих веществ и их производных:

• интерферон и его индукторы;
• нуклеозиды;
• липиды;
• тиосемикарбазон;
• ладолкарболовая кислота;
• адамантан;
• растительные компоненты.

В зависимости от типа вируса, к которому чувствителен препарат, выделяют две группы лекарств:

• средства, направленные на борьбу с ДНК-вирусами: герпесом, ветряной и натуральной оспой, цитомегаловирусом, гепатитом В и С, опоясывающим лишаем;
• средства, направленные на борьбу с РНК-вирусами: иммунодефицитом, гриппом А и Б, респираторным синцитиальным вирусом.

Есть и другие типы препаратов, не попадающие под данные классификации: гомеопатические, иммуностимулирующие, вакцины и средства, действующие по принципу антибактериальных аналогов.

Противовирусные препараты при ОРВИ считаются лучшим вариантом лечения, так как они устраняют саму причину заболевания. В результате человек выздоравливает на 2–3 дня раньше, чем без применения данной категории лекарств. Сама простуда проходит легче, без осложнений и обострений других хронических воспалений. Чем раньше начать прием лекарства, тем меньше клеток сможет поразить вирус. А это значит, что он не распространится по организму и симптомы простуды будут не такими тяжелыми.

Конечно, организм и сам способен защитить себя от инфекции при помощи антител и интерферонов. Но некоторые виды вирусов могут угнетать их действие, и тогда без специальных противовирусных средств не обойтись. Но и их периодически необходимо менять, так как вирусы мутируют и приобретают устойчивость к действующему веществу лекарственного препарата.

Препараты от гриппа и ОРВИ химического происхождения

Все лекарственные средства этой группы состоят из веществ, полученных путем химического синтеза. Их действие препятствует размножению вируса на определенном этапе его жизненного цикла. При этом нормальная работа клеток человека не прерывается.

Противогриппозные препараты

Прежде чем выбрать лекарство, необходимо удостовериться, что заболевание вызвано действительно вирусом гриппа, и определить его тип. Противовирусные препараты при гриппе разделяются на две группы в зависимости от способа действия и штамма вируса, который они поражают.

К первой группе относятся блокаторы М2-каналов. Эти препараты чувствительны к вирусу гриппа А. Они блокируют ионные каналы М2 в организме вируса, тем самым препятствуя ему внедряться в человеческие клетки и размножаться в них. Действующим веществом препаратов этой группы является синтезированный амин – амантадин и его производные (римантадин, дейтифорин, мидантан).

Наиболее популярным средством считается римантадин. Формы римантадина от гриппа и ОРВИ: таблетки для взрослых ремантадин и сироп для детей альгирем. В лечебных целях их применяют согласно инструкции и рекомендациям врача, но не более 5 дней, в профилактических – в течение двух недель. Прием необходимо начать в первый же день появления симптомов заболевания. Причем здоровые члены семьи также должны употреблять препарат, чтобы не заразиться. Эффективность римантадина против вируса гриппа А составляет не менее 70%. Отмечено также облегчение симптомов заболевания, вызванного вирусом гриппа В.

Лекарства при гриппе второй группы – это ингибиторы нейроаминидазы. Их действие распространяется на штаммы А и В. Ингибирование фермента нейроаминидазы позволяет достичь нескольких положительных результатов:

• не допустить проникновения вируса в клетку человека;
• снизить распространение вируса по организму;
• не допустить развития воспаления в очаге вирусной инфекции;
• ослабить симптомы заболевания – лихорадку, снижение аппетита, ломоту в теле.

Лекарственные средства этой группы эффективны в профилактических мерах на 70%. Заболевшему человеку важно принять препарат в первые двое суток после начала болезни, и чем раньше, тем лучше. Тогда он выздоровеет на 1–3 дня быстрее. В 85% случаев приема данных препаратов болезнь проходит в легкой форме.

К ингибиторам нейроаминидазы относят два типа веществ:

• озельтамивир – препарат тамифлю в виде капсул и порошка для приготовления суспензии;
• занамивир – препарат реленза для проведения ингаляций.

Препараты широкого спектра действия

Эти средства используют в случаях, когда точно неизвестно, вызвано заболевание гриппом или другим вирусом. Наиболее популярные лекарства от гриппа и ОРВИ этой категории:

1. Рибавирин. Применяют для лечения заболеваний, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. При гриппе он также будет эффективен. С помощью данного препарата делают ингаляции, но только в условиях стационара, так как он может вызывать серьезные побочные эффекты.
2. Пленоконарил. Действует против риновирусов и энтеровирусов, вызывающих ОРВИ и менингит.
3. Арбидол. Подходит для лечения как гриппа, так и ОРВИ. Обладает иммуностимулирующим действием.

Препараты, повышающие содержание интерферона

Средства этой категории содержат либо синтетический интерферон, аналогичный по действию натуральному, либо вещества, способные повышать выработку интерферона организмом. Они противостоят любым вирусам, сокращая длительность заболевания и существенно облегчая его симптомы. Существуют некоторые особенности применения данных препаратов:

• прием интерферона важно начать как можно раньше;
• если заболевание вызвано бактериальной активностью, данные препараты неэффективны. В данном случае необходим прием антибиотиков;
• при тяжелой форме гриппа нельзя заменять специальные противовирусные препараты (тамифлю, римантадин, реленза) интерфероном. Его можно использовать в составе комплексной терапии.

Интерфероны

Интерфероны представляют собой специальные белки организма, которые обеспечивают иммунный ответ на вирусную атаку. Их универсальность обусловлена способом действия: интерфероны препятствуют размножению вируса на начальной, обязательной для всех штаммов, стадии. Поскольку данные вещества вырабатываются организмом, то и лекарственные средства, содержащие их, практически не имеют противопоказаний, кроме гиперчувствительности к чужеродному белку. Эффект после приема препарата проявляется уже спустя 1–3 дня. Лекарство можно использовать как в острой, так и в скрытой фазе заболевания.

Для лечения используют α- и β-интерфероны. Они продаются в виде порошка для инъекций или приготовления назальных растворов и ингаляций. Наиболее популярные средства: интерферон, циклоферон, лаферон. Для детей выпускаются свечи виферон и кипферон, а также назальные капли гриппферон. Их можно применять даже для малышей до года. Кипферон действует быстрее, чем виферон, но имеет больше побочных эффектов.

Индукторы интерферона

Эти препараты созданы на основе натуральных и синтетических компонентов, которые способствуют выработке естественного интерферона различными органами человеческого тела. Проникая в клетки организма, они программируют их на образование ранних α- и β-интерферонов и активизируют работу иммунитета. Но на запуск этого процесса необходимо некоторое время, поэтому данные препараты следует принимать сразу же после возникновения первых симптомов заболевания или для профилактики в период эпидемии.

Наиболее популярными препаратами индукторов интерферона являются:

• раствор для инъекций и назальные капли деринат;
• таблетки амиксин;
• растворы для инъекций и таблетки циклоферон (меглюмина акридонацетат);
• растворы для инъекций ридостин;
• таблетки диабазол.

Гомеопатические препараты

Лекарственные средства от ОРВИ и гриппа этой категории следует принимать при первых симптомах недомогания. Особенно часто их назначают детям и часто болеющим взрослым. О принципе работы гомеопатических препаратов до сих пор нет единого мнения, и многие представители официальной медицины их не признают. Основное их действие направлено на помощь организму в мобилизации собственных сил для борьбы с вирусом.

Следует учесть, что положительная динамика заболевания наблюдается не у всех пациентов, употребляющих гомеопатические препараты. Их действие является индивидуальным. Поэтому если в первые два дня после начала болезни и приема лекарства нет улучшения, не имеет смысла продолжать пить этот препарат. Наиболее известные представители этой группы противовирусных средств: вибуркол, афлубин, грипп-хеель, оциллококцинум.

Растительные препараты

При гриппе, простудных заболеваниях, герпесе и цитомегаловирусной инфекции можно использовать препараты на основе растительных компонентов. Они обладают противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Многие из них рекомендуются в профилактических целях. Представителями этой категории являются: флакозид (экстракт бархата амурского и Лаваля), ализарин (экстракт копеечника альпийского и желтеющего, листьев манго), мази мегозин и госсипол (хлопок и хлопчатник), мазь хелепин (из побегов леспедецы копеечниковой), альтабор (плоды ольхи черной и серой), протефлазид (экстракт луговика дернистого и вейника низкого), имупрет (орех грецкий, хвощ полевой, кора дуба).

Иммуномодулирующие препараты

В период эпидемии простудных заболеваний, чтобы повысить сопротивляемость организма вирусам, целесообразным является прием средств для укрепления иммунитета. Они используются только в целях профилактики, поскольку их эффект проявляется спустя 2–3 недели регулярного употребления.

Некоторые из препаратов этой группы назначает только врач-иммунолог в случае серьезных нарушений работы защитных сил организма. Но ряд средств может прописать и терапевт. К наиболее широко используемым иммуностимулирующим препаратам относятся: имудон, изопренозин, ИРС-19, иммунал, метилурацил, рибомунил, бронхомунал.

Выбирая чем лечить грипп и ОРВИ, необходимо обращаться за помощью к врачу, поскольку спектр препаратов данной категории очень обширный, и многие из них специфичны по отношению к определенному типу вируса. Но все они наиболее эффективны в первые часы и дни болезни. Поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу.

Дата публикации: 26-11-2019

Какие существуют лекарства от кишечной инфекции для взрослых и детей?

Лекарства от кишечной инфекции принимаются с целью устранения неприятных симптомов, вызываемых различными болезнетворными бактериями. Помимо терапевтического действия они удаляют токсины из организма и способствуют возобновлению водно-солевого баланса.

Для эффективной борьбы с инфекцией необходимо принимать медикаменты комплексно. Весь объем лекарств делится на 4 категории:

• для первой помощи пациенту;
• для выведения скопившихся токсинов;
• для устранения отдельных симптомов;
• для нормализации микрофлоры кишечника.

Препараты для первичной помощи

Учащенные акты дефекации (более 8 раз в сутки), при которых наблюдаются каловые массы жидкой консистенции, сопровождающиеся общей слабостью организма и симптомами отравления, указывают на критическую стадию инфекции и требуют оказания экстренной помощи для стабилизации состояния пациента.

Комплекс первой медицинской помощи при кишечной инфекции включает в себя проведение мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и восстановление водного баланса организма. Для устранения дискомфортных ощущений и снижения температуры показаны инъекции литической смеси. Лекарство содержит стандартные компоненты: анальгин, папаверин и димедрол. Смесь отличается сильным действием и применяется лишь в крайних случаях.

Для решения проблемы обезвоживания организма показаны инъекции изотонического раствора хлорида натрия. Дозировка препарата устанавливается индивидуально в зависимости от степени инфекции. Его применение эффективно восстанавливает водно-солевой баланс, но по причине равного с плазмой крови осмотического давления он быстро выводится из организма.

Регидатратационным действием обладают порошкообразные медикаменты: Регидрон, Полисорб, Альбумин и др. Помимо стабилизации водного баланса, их использование направлено на восстановление запасов калия и натрия, выводимых вместе с жидкостью.

Прием указанных средств чаще всего приводит к быстрому устранению явных симптомов интоксикации, удалению из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Недостаточная эффективность лекарств указывает на тяжелую стадию инфекции и требует госпитализации в медицинское учреждение.

ARVE Ошибка:

Средства для детоксикации

Для выведения ядов и токсинов назначается прием сорбентов – препаратов, поглощающих в себя вредные элементы для последующего выведения их из организма. Выбор того или иного средства зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и формы инфекции. Все сорбенты можно разделить на следующие категории:

• углеродосодержащие;
• ионообменные;
• на основе натуральных компонентов;
• иные средства.

Первая разновидность сорбентов является наиболее эффективной и популярной среди этой группы лекарств. Его действие основано на впитывании вредных компонентов и препятствовании дальнейшей интоксикации. Примерами этой группы являются активированный уголь и другие препараты на его основе: Сорбекс, Антрален и др.

Действие второго вида медикаментов заключается в смешивании их с ядами и токсинами для проведения химической реакции, в результате чего они распадаются на простые, безвредные для организма элементы. Такими препаратами являются Холестирамин, Холезивилиам и др.

Сорбенты на основе натуральных компонентов в отличие от предыдущих не взаимодействуют с продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а играют роль липкой ленты для них. Лекарство на основе природных ингредиентов чаще всего содержит пектин, целлюлозу, клетчатку и др. Примерами этих средств являются: Фильтрум, Лактофильтрум, Зостерин, Экстралакт и др.

Последнюю группу составляют препараты разного спектра действия. Они используются с давних времен и, помимо очищающего действия, оказывают питательный эффект на организм. Такими лекарствами являются: Полисорб, Смекта и др.

Препараты для лечения разных инфекций

Для полного устранения последствий интоксикации организма показан прием специальных препаратов, направленных на борьбу с возбудителями патологии. Эти лекарства представляют собой группу наиболее сильнодействующих средств, позволяющих быстро устранять неприятные симптомы, восполнять недостаток жидкости и нормализовать общее состояние пациента. В зависимости от принципа действия эта категория препаратов представлена:

Первая группа лекарств отличается сильным действием, благодаря которому из организма удаляются не только болезнетворные, но и полезные бактерии. По этой причине антибиотики чаще всего назначаются для терапии наиболее тяжелых форм кишечных инфекций. Для назначения антибиотиков обязательно подтверждение бактериального источника заражения – иные возбудители патологии не поддаются его действию. Рекомендуется с особой осторожностью относиться к назначению антибиотиков детям. В лечении маленьких пациентов применяют лекарства в форме таблеток или сиропа. Эффективно борются с кишечными инфекциями следующие медикаменты: Левомицетин, Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Цефикс и др.

Применение последней группы препаратов обусловлено вирусным происхождением инфекции. В этом случае проводится лечение, аналогичное терапии простудных заболеваний. Пациенту назначается комплекс противовирусных и укрепляющих медикаментов: Анаферон, Арбидол, Амиксин, Риниколд и др.

Средства восстановления микрофлоры кишечника

Терапия инфекционных заболеваний помимо выведения токсинов сопровождается одновременным удалением полезных бактерий, что приводит к развитию дисбактериоза. Для поддержания ослабленного организма и предотвращения развития новой патологии проводится дополнительный курс лечения, направленный на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Терапию осуществляют 2 группами препаратов: пробиотиками и пребиотиками. Отличием этих средств является разный принцип действия. Для первых характерно влияние на организм путем подселения в слизистую полезных бактерий. При позитивном течении процесса восстановления они постепенно приживаются и начинают делиться. В состав средства могут включаться как одна, так и несколько культур. Примерами первых медикаментов служат такие препараты при кишечной инфекции, как Лактобактерин, Биобактон, Профибор и др.

Но эти средства не совместимы с одновременным приемом антибиотиков. Они малодейственные в случае тяжелых инфекций. Поэтому для быстрого восстановления микрофлоры чаще всего используют препараты, содержащие несколько бактерий: Линекс, Ацилакт, Бифилонг и др. Эти разновидности медикаментов могут назначаться при любой форме инфекции, пациентам всех возрастов. Единственным ограничением применения пробиотиков является наличие у больного нарушений защитной системы или аллергии.

В этом случае назначается прием пребиотиков, действие которых направленно на стимуляцию самостоятельной выработки полезных бактерий. Они представляют собой питательный элемент для микрофлоры кишечника и помимо медикаментов содержатся во многих продуктах: молочной пище, хлебобулочных изделиях, крупах и др. Для поддержания здоровья пациента назначаются следующие виды пребиотиков: Инулин, Прелакс, Порталак, Ливолюк и др.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Пребиотики не перевариваются в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и достигают нижнего участка в неизменном виде. По этой причине их не назначают пациентам, параллельно страдающим от сахарного диабета, непереносимости фруктозы, непроходимостью кишечника или при его кровоточивости

Указанные препараты назначаются только врачом на основании медицинского обследования. Не следует принимать самостоятельно подобранные лекарства. Неправильная диагностика и терапия кишечной инфекции могут стать причинами тяжелых последствий.

Таблетки, применяемые при кишечной инфекции, назначаются врачом, исходя из данных лабораторных исследований, в зависимости от вида возбудителя заболевания и сопутствующей патологии.

Если источником болезни является вирусная инфекция, то гастроэнтеролог рекомендует лекарственные средства, обладающие противовирусным действием. При бактериальной этиологии кишечных проблем обязательно проведение антибиотикотерапии.

Средства экстренной помощи при кишечной инфекции

Оказание скорой помощи и незамедлительный прием таблеток от кишечной инфекции требуется в ситуациях, когда происходит дефекация более 8 раз в сутки, при этом каловые массы жидкие и по внешнему виду могут напоминать рисовый отвар, а также когда четко прослеживаются признаки общей интоксикации организма.

В таком случае необходимо принять следующие препараты от кишечной инфекции:

• Внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.
• Внутримышечные инъекции литической смеси, состоящей из 2 мл Анальгина, 2 мл Папаверина и 1 мл Димедрола.
• Употребление адсорбентов и препаратов для регидратации в порошкообразном виде, таких как Регидрон и Полисорб. Это позволит защитить организм от обезвоживания, а адсорбирующее вещество поможет вывести токсины.

В тяжелых случаях требуется госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лекарства для детей, назначаемые от кишечной инфекции, должны отвечать требованиям безопасности, быстро восполнять водно-электролитное равновесие, а также выводить продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры из организма за короткое время после их приема.

Группы препаратов

Чтобы полностью избавиться от кишечной инфекции, а также восстановить силы и вернуться к нормальной жизни, придется пить препараты разных групп, действие которых направлено на устранение возбудителя заболевания и регидратацию клеток.

Сорбенты

Все виды пищевых отравлений сопровождаются накоплением большого количества токсических веществ, поэтому понадобятся лекарства, которые их выведут из органов ЖКТ. Сорбенты при попадании в кишечник впитывают в себя токсины и выводят их в неизменном виде, не допуская всасывания.

Препараты этой группы :

1. Активированный уголь – самый известный препарат, который можно найти в каждой домашней аптечке. Для получения необходимого эффекта следует выпить несколько таблеток, позволяющих избавиться от инфекции в желудочно-кишечном тракте, из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
2. Полисорб – сильный адсорбент, назначаемый при интоксикации.
3. Смекта – помимо того, что средство спасает от диареи, оно покрывает защитной оболочкой стенки желудка и убирает болевые ощущения в животе.
4. Энтеросгель – препарат, напоминающий по консистенции пасту, быстро выводит бактерии и их токсины, а также помогает при дискомфорте в кишечнике.

Антибиотики

Часто инфекция вызвана кишечной палочкой или другими видами бактерий, поэтому без нормализации диеты и приема антибактериального лекарства не обойтись.

• фторхинолоны – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• тетрациклины – Доксициклин;
• амфениколы – Левомицетин;
• Метронидазол.

Терапия при помощи антибиотиков допускается только по назначению врача при выявлении определенного вида возбудителя заболевания, так как это достаточно серьезные препараты, злоупотребление которыми способно привести к резистентности микрофлоры.

Антидиарейные средства

При кишечных инфекциях наиболее частым симптомом является понос, поэтому для нормализации стула необходимы лекарства, оказывающие противодиарейный эффект:

1. Лоперамид.
2. Фталазол.
3. Тримебудин.
4. Нифуроксазид.
5. Стопдиар.

Прием этих медикаментов оказывает положительное влияние на работу ЖКТ, снижая его тонус и перистальтические сокращения. Препараты назначаются перорально и выпиваются после каждого акта дефекации в дозировке от 2 до 4 мг, при этом среднесуточное количество не должно превышать 16 мг.

Обезболивающие

При возникновении кишечной инфекции у взрослых довольно часто встречается выраженный болевой синдром, снять который можно при помощи таблеток. Прием анальгетиков следует осуществлять только после того, как вас осмотрел врач, так как препараты могут изменить клиническую картину болезни, что затруднит диагностику.

Чтобы облегчить свое состояние, можно принять такие медикаменты, как:

• Но-шпа.
• Спазматон.
• Бенальгин.

Ферментативные препараты

После того как острые признаки кишечной инфекции устранены, врачи советуют принимать препараты для лечения, которые ускоряют пищеварительные процессы:

Обзор популярных лекарств

От кишечных инфекций существует множество таблеток и растворов, однако их назначением должен заниматься только врач. Самостоятельный выбор лекарства часто оказывается неправильным, что приводит к усугублению заболевания.

Лекарства от инфекции в кишечнике, выбранные самостоятельно, могут привести к следующим последствиям:

1. Длительный прием сорбентов может привести к запору, что затруднит выведение токсинов из организма.
2. Лечение препаратами, содержащими ферменты, затрудняют установление причины кишечной инфекции, а также ее диагностику.
3. Бесконтрольная антибиотикотерапия часто оказывается малоэффективной из-за того, что не установлен возбудитель, который привел к интоксикации.

Препараты для детей

Когда болезнь возникает у детей, не достигших трехлетнего возраста, назначать лекарства от кишечной инфекции имеет право только врач, а лечение должно проводиться стационарно для круглосуточного контроля за состоянием ребенка.

Помимо стандартной инфузионной терапии, детям можно давать следующие медикаменты:

• Стопдиар – лекарство от кишечной инфекции нитрофуранового ряда, которое можно применять для детей с двухмесячного возраста. Выпускается в виде раствора, принимается по одной мерной ложке дважды в день.
• Энтеросгель – в его основе полиметилсилоксан, который обладает адсорбирующим действием. Выпускается в тубах, имеет пастообразную консистенцию. Медикамент выводится из организма в неизменном виде, а также не всасывается, поэтому его можно принимать беременным женщинам и грудным детям.
• Смекта – действующим веществом является смектит, который разрешено применять детям с первых дней жизни. Препарат имеет порошкообразную форму и выпускается дозировано в пакетиках. Малыши до года должны выпивать не более одной дозы лекарства в сутки, в более старшем возрасте допускается применение 2-3 раза в день по 1 пакетику Смекты.

Препараты для взрослых

Препараты, которые необходимо принимать при развитии кишечной инфекции у взрослых, должны не только устранить возбудителя болезни, но и предотвратить обезвоживание организма. Именно поэтому лекарства при кишечной инфекции необходимо принимать в комплексе.

Обычно назначаются:

1. Гастролит – относится к группе препаратов, которые восстанавливают равновесие электролитов. Медикамент обладает также вяжущим действием и убирает симптомы диареи.
2. Лоперамид – противодиарейное средство, выпускаемое в капсулах. Для устранения поноса необходимо в первые сутки выпить 2 таблетки, далее после каждого акта дефекации принимать 1 дозу этого лекарства от кишечной инфекции у взрослых.
3. Эрсефурил – в его основе нифуроксазид, являющийся кишечным антисептиком. Принимается по 4 капсулы в день, разделенных на 3-4 применения.
4. Линекс – комбинированный пробиотик, который нормализует кишечную микрофлору и избавляет от диареи. Лечение курсовое.
5. Фуразолидон – антимикробное средство, применяемое при дизентерии и токсической инфекции ЖКТ.

Как восстановить кишечную флору

Часто после лечения препаратами от кишечной инфекции у взрослых и детей возникает дисбактериоз , справиться с которым помогают пробиотики.

К этой группе лекарственных препаратов относятся средства, которые помогают в борьбе с кишечной инфекцией путем заселения ЖКТ полезной микрофлорой: лактобактериями, бифидобактериями и энтерококками.

Виды пробиотиков:

• 1 поколение – однокомпонентные медикаменты, которые содержат один вид микроорганизмов (Лактобактерин, Бифидумбактерин);
• 2 поколение – антагонисты, обладающие способностью к самоэлиминации (Бактисубтил, Споробактерин)
• 3 поколение – многокомпонентные пробиотики (Аципол, Линекс, Ацилакт);
• 4 поколение – живые представители естественной микрофлоры, размещенные на сорбирующем веществе (Флоритин Форте, Пробифор).

Лекарства из этой группы применяются в комплексной терапии кишечной инфекции у детей и взрослых.

Симптомами инфекционного заболевания в кишечнике являются гипертермия, сильный понос, общая слабость, резь в животе и признаки интоксикации. Кишечная инфекция хорошо поддается лечению у взрослых и детей при своевременном обращении к врачу и при приеме соответствующих препаратов.

Чтобы не навредить себе, не стоит заниматься самолечением, так как при сильном обезвоживании могут развиться серьезные осложнения.

Полезное видео о кишечных инфекциях

Антисептики . Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний век и конъюнктивы широко используют различные лекарственные средства, оказывающие антисептическое, обеззараживающее, дезодорирующее и противовоспалительное действие.

Антисептические препараты применяют для обработки края век при блефаритах и ячмене, лечения конъюнктивитов и кератитов, а также для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде, при травмах конъюнктивы, роговицы и попадании инородных тел в конъюнктивальную полость.

Современный антисептический препарат - 0,05 % раствор пиклоксидина (Picloxydine; витабакт, vitabact), являясь производным бигуанидов, обладает широким спектром антибактериальных свойств, оказывает воздействие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, некоторые вирусы и грибы. Пиклоксидин используют для профилактики и лечения инфекционных конъюнктивитов, в том числе хламидийной этиологии, а также кератитов и кератоконъюнктивитов. Препарат инсталлируют по 1 капле 2-6 раз в день. Продолжительность курса лечения не более 10 дней.

Фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, оказывающие антисептическое действие, которые содержат борную кислоту (acidum borici). Следует помнить, что борная кислота легко проникает через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста, медленно выводится из организма и может накапливаться в тканях и органах. В результате этого могут развиться токсические реакции: тошнота, рвота, диарея, десквамация эпителия, головная боль, нарушение сознания, олигурия.

В связи с выявленными побочными эффектами не рекомендуется использовать препарат при беременности, лактации и в педиатрической практике, особенно у новорожденных, а также применять препараты, содержащие более 2 % раствора борной кислоты, из-за возможного тератогенного действия.

Комбинированные препараты, содержащие борную кислоту, 0,25 % раствор сульфата цинка и 2 % раствор борной кислоты (zinci sulfatis + Boric acid), - глазные капли в тюбик-капельницах по 1,5 мл - применяют для лечения катаральных форм инфекционных конъюнктивитов, инстиллируют по 1 капле 1-3 раза в день. Препараты, содержащие борную кислоту, не рекомендуется использовать у больных с синдромом "сухого глаза".

Некоторые лекарственные средства, содержащие соли серебра, - 1 % раствор нитрата серебра, 2 % раствор колларгола и 1 % раствор протаргола - применяют для профилактики бленнореи у новорожденных. С этой целью их закапывают однократно сразу после рождения ребенка. Препараты серебра несовместимы с органическиими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами. При длительном применении препаратов серебра возможно прокрашивание тканей глаза восстановленным серебром (аргироз).

Сульфаниламидные препараты . В офтальмологической практике используют сульфацетамид (сульфацил-натрий, sulfacylum-natrium) в виде 10 % и 20 % растворов (глазные капли), а также 30 % мази в тубах. Препарат применяют для лечения и профилактики конъюнктивитов, блефаритов и кератитов, 20 % раствор - для профилактики и лечения гонорейных заболеваний глаз у новорожденных и взрослых.

Сульфаниламиды инстиллируют в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5-6 раз в сутки. Для профилактики бленнореи у новорожденных закапывают по 1 капле 20 % раствор сульфацетамида в каждый глаз 3 раза с интервалом 10 мин.

При одновременном применении сульфаниламидных препаратов с новокаином и дикаином снижается бактериостатический эффект сульфаниламидов. Это обусловлено содержанием в молекуле дикаина и новокаина остатка сульфаминобензойной кислоты. Лидокаин и оксибупрокаин не оказывают антисульфаниламидного действия. Установлена несовместимость сульфаниламидов с солями серебра.

Антибиотики . Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глазного яблока и его придатков применяют антибактериальные препараты, относящиеся к разным группам (хлорамфеиикол, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фтор-хинолоны, фузидиевая кислота, полимиксины). Выбор антибактериального средства зависит от чувствительности патогенных микроорганизмов и тяжести инфекционного процесса.

При лечении инфекционных заболеваний глаз используют не только глазные лекарственные формы (глазные капли, мази и пленки) антибактериальных препаратов, но также их инъекции (субконъюнктивальные, парабульбарные, внутримышечные и внутривенные инъекции) и интрао-кулярное введение.

Хлорамфеникол (левомицетин, Laevomycetinum). Это антибиотик широкого спектра действия, при местном и системном применении, в лекарственной форме (глазные капли - 0,25 % раствор) легко проходит гематоофтальмический барьер. При местном применении терапевтическая концентрация хлорамфеникола создается в роговице, водянистой влаге, радужке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает.

Тетрациклины . Препараты этой группы не проникают в ткани глаза через неповрежденный эпителий. В случае повреждения эпителия роговицы эффективная концентрация тетрациклина во влаге передней камеры достигается через 30 мин после аппликации. При системном применении тетрациклин плохо проникает через гематоофтальмический барьер.

В офтальмологической практике используют как тетрациклин (Tetra-cycline), так и дитетрациклин (Ditetracycline) - дибензилэтилендиаминовая соль тетрациклина, который оказывает пролонгированное действие. При местном применении антибактериальное действие препарата сохраняется в течение 48-72 ч. Ранее использовавшийся окситетра-циклин исключен из номенклатуры лекарственных средств.

Антибактериальные препараты, относящиеся к тетрациклиновой группе, используют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов, кератитов, а также для лечения трахомы. Следует отметить, что тетрациклин применяют для профилактики бленнореи у новорожденных. Не рекомендуется назначать эти препараты с лечебной целью новорожденным и детям в возрасте до 8 лет. Усиление антибактериального действия тетрациклинов наблюдается при их комбинировании с олеандомицином и эритромицином.

Препараты этой группы выпускают в виде 1 % глазной мази, которую закладывают за нижнее веко: тетрациклиновую мазь 3-5 раз в день, а дитетрациклиновую - 1 раз в день. Не рекомендуется применять препарат более 10 дней, за исключением случаев лечения трахомы: с этой целью препарат можно использовать в течение 2-5 мес. Длительность лечения устанавливает врач. Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску тетрациклиновой мази длиной 0,5-1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Макролиды . Для лечения инфекционных заболеваний глаз и профилактики бленнореи у новорожденных используют эритромицин (Erytromycin), который относится к группе макролидов.

Для лечения конъюнктивитов, кератитов, трахомы и профилактики бленнореи у новорожденных эритромицин применяется в виде мази (10 000 ЕД/г), которую закладывают за нижнее веко 3 раза в день, а при лечении трахомы 4-5 раз в день. Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания, но не должна превышать 14 дней. При трахоме лечение следует сочетать с экспрессиями фолликулов. При стихании воспалительного процесса препарат применяют 2-3 раза в день. Длительность курса лечения трахомы не более 3 мес. Для профилактики бленнореи у новорожденных полоску мази длиной 0,5-1 см закладывают за нижнее веко однократно.

Гликопептиды . К гликопептидным антибиотикам относится ванкомицин (Vancomycin), который легко проникает в ткани глазного яблока при местном и системном применении. Максимальная концентрация препарата достигается в течение первого часа после введения, эффективная концентрация сохраняется в течение 4 ч. Ванкомицин не оказывает токсического воздействия на ткани глаза при внутриглазном введении.

При лечении заболеваний глаз ванкомицин вводят также внутривенно в дозе 0,5-1 г каждые 8-12 ч. Кроме того, используют введение в стекловидное тело, для которого раствор ванкомицина готовят по следующей схеме: содержимое флакона (500 мг) растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, далее берут 1 мл полученного раствора и добавляют к нему изотонический раствор до 10 мл, затем к 0,1 мл полученного раствора добавляют изотонический раствор до 5,0 мл. Интравитреально вводят 0,5 мл полученного раствора.

Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин). Не рекомендуются одновременное применение нескольких аминогликозидных антибиотиков (возможно нефротоксическое, ототоксическое действие, нарушение минерального обмена и гемопоэза), а также использование аминогликозидов в сочетании с эритромицином и хлорамфениколом (вследствие фармацевтической несовместимости), полимиксином В, колистином, цефалоспоринами, ванкомицином, фуросемидом, анестетиками.

Аминогликозидные антибиотики выпускают в виде глазных капель (0,3 % раствор гентамицина), 0,3 % мази и глазных лекарственных пленок.

При умеренно выраженном инфекционном процессе 1-2 капли препарата инсталлируют в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч или полоску мази длиной 1,5 см закладывают за нижнее веко пораженного глаза 2-3 раза в день. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час или мазь закладывают за нижнее веко каждые 3-4 ч. По мере уменьшения выраженности явлений воспаления снижается частота инсталляций препарата. Длительность лечения не более 14 дней.

Антибиотики из группы аминогликозидов, кроме того, часто используют в составе комбинированных антибактериальных препаратов.

Фторхинолоны . При системном применении фторхинолоны легко проходят через гематоофтальмический барьер во внутриглазную жидкость.

Препараты данной группы (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин) используют для лечения инфекционных заболеваний век, слезных органов, конъюнктивы (в том числе трахомы и паратрахомы), роговицы, а также для профилактики инфекционных осложнений после глазных операций и травм.

Фторхинолоны применяют в виде 0,3 % глазных капель и мази. При нетяжелом инфекционном процессе в конъюнктивальный мешок пораженного глаза инсталлируют по 1 капле 5-6 раз в день или за нижнее веко закладывают полоску мази длиной 1 - 1,5 см 2-3 раза вдень. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 15-30 мин или закладывают мазь каждые 3-4 ч. По мере уменьшения выраженности явлений воспаления снижают частоту применения препарата. Продолжительность курса лечения не более 14 дней. Для лечения трахомы 1-2 капли препарата инсталлируют в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза в день в течение 1-2 мес.

Препараты не следует применять при повышенной чувствительности к ним больного, беременности, лактации и у детей до 15 лет.

Противогрибковые препараты . В настоящее время в России нет официально зарегистрированных глазных форм противогрибковых препаратов, за рубежом же широко применяют 5 % суспензию натамицина. Из препаратов, которые используют системно для приема внутрь, можно отметить нистатин, кетоконазол, миконазол, флуконазол и флуцитозин.

Противовирусные препараты . При лечении вирусных заболеваний глаз используют химиотерапевтические средства (антиметаболиты), а также препараты, оказывающие неспецифическое и специфическое иммунокорригирующее действие.

Одним из первых антиметаболитов был синтезирован 5-йод-2-дезоксиуридин (Идоксуредин, ИДУ) - галогенопроизводный аналог тимидина. Идоксуредин - высокоэффективный противовирусный препарат, однако он обладает узким спектром противовирусной активности, так как эффективен только в отношении вируса простого герпеса. При местном применении ИДУ определяется в терапевтической концентрации только в эпителии и в меньшей степени в строме роговицы, незначительное его количество, не оказывающее вируцидного действия, накапливается во влаге передней камеры, радужке и стекловидном теле.

Учитывая особенности фармакокинетики ИДУ, его применяют для лечения поверхностных форм герпетического кератита в виде 0,1 % раствора (глазные капли), который закапывают 3-5 раз в сутки. Поскольку при длительном применении препарата могут развиться токсико-аллергические реакции в конъюнктиве и роговице (фолликулез, хемоз, диффузная эпителиопатия, отек роговицы), продолжительность курса лечения не должна быть больше 2-3 нед, а при отсутствии признаков ремиссии - 7-10 дней.

Ацикловир (Aciclovir) - высокоэффективный противовирусный препарат, оказывающий вируцидное действие на вирусы простого (herpes simplex) и опоясывающего (herpes zoster) герпеса, в меньшей степени он эффективен в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. Ацикловир не влияет на нормальные клеточные процессы и не задерживает процесс регенерации роговицы.

Ацикловир применяют в виде 3 % глазной мази, которую закладывают за нижнее веко 5 раз вдень в течение 7-10 дней. С целью профилактики рецидива заболевания необходимо продолжать лечение в течение 3 дней после клинического излечения. При местном применении препарата после закладывания мази могут отмечаться умеренное жжение, воспалительные реакции, точечный кератит.

При глубоких формах герпетических кератитов и увеитов одновременно назначают местное лечение ацикловиром и его прием внутрь (по 200 мг 3-5 раз в день в течение 5- 10 дней) или парентеральное введение (внутривенно капельно из расчета 5 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней).

Неспецифическая иммунотерапия . При лечении вирусных заболеваний глаз применяют как экзогенные интерфероны, так и препараты, стимулирующие выработку эндогенных интерферонов. В качестве противовирусных средств используют интерфероны, вырабатываемые лейкоцитами донорской крови человека под воздействием вируса и получаемые методами генной инженерии.

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой (Interferonum leucocyticum humanum siccum) выпускают в ампулах (емкостью 2 мл), содержащих лиофилизированный порошок (1000 ME) для приготовления раствора. Содержимое ампулы разводят в 1 мл стерильной дистиллированной воды. При поверхностных кератитах и конъюнктивитах раствор инсталлируют по 1 капле не менее 12 раз в день, при стромальном кератите и кератоиридоциклите препарат вводят субконъюнктивально по 600 000 ME ежедневно или через день. Продолжительность курса лечения 15- 25 дней.

Индукторы интерферона (интер-фероногены) при введении в организм стимулируют выработку эндогенных интерферонов различных типов. Для лечения вирусных заболеваний глаз используют различные ин-терфероногены.

Полудан (Poludanum) - биосинтетический интерфероноген отечественного производства - применяют в виде глазных капель и субконъюнктивальных инъекций при аденовирусных и герпетических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах и кератоиридоциклитах (кератоувеитах), иридоциклитах, хорио-ретинитах, невритах зрительного нерва.

Раствор полудана, предназначенный для инсталляций в глаз, готовят путем растворения содержимого флакона в 2 мл воды для инъекций. Готовый раствор должен быть использован в течение 7 дней. Раствор полудана для субконъюнктивальных инъекций готовят путем растворения содержимого флакона в 1 мл воды для инъекций.

Для лечения конъюнктивитов и поверхностных кератитов раствор полудана инстиллируют в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 6- 8 раз в сутки. По мере стихания воспалительных явлений число инстилляций уменьшают до 3-4 раз в день.

При стромальных кератитах и кератоиридоциклитах раствор полудана вводят субконъюнктивально по 0,5 мл ежедневно или через день. На курс назначают 15-20 инъекций.

Пирогенал (Pyrogenalum) - полисахарид бактериального происхождения отечественного производства - оказывает пирогенное и интерферо-ногенное действие. Препарат выпускают в ампулах в виде раствора, в 1 мл которого содержится по 100, 250, 500 или 1000 МПД. Его вводят субконъюнктивально 1 раз в день или в 2-3 дня, начиная с дозы 2,5 мкг (25 МПД), которую затем постепенно повышают до 5 мкг (50 МПД). Курс лечения включает 5-15 инъекций в зависимости от его эффективности.

При применении возможны повышение температуры тела, появление головной боли, тошноты, рвоты, болей в пояснице.

Циклоферон (Cycloferonum); отечественный препарат - полисан - низкомолекулярный индуктор интерферона - выпускают в виде раствора для инъекций, концентрация циклоферона в котором 125 мг/мл, и лиофилизированного порошка для приготовления раствора (250 мг во флаконе). Препарат вводят внутримышечно по 250 мг 1 раз в сутки. Базовый курс, состоящий из 10 инъекций, проводят по схеме: 1; 2; 4; 6; 8; 11; 14; 17; 20-й и 23-й день. По другой схеме курс состоит из 5 инъекций: первые 2 инъекции ежедневно, а остальные - через день. Курс лечения повторяют через 10- 14 дней.

Для специфической иммунотерапии применяют нормальный иммуноглобулин человека, противокоревой иммуноглобулин, чигаин (очищенная сыворотка молозива человека) и противогерпетическую вакцину. Однако широкого распространения в клинической практике эти препараты не получили.