Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи

Общие сведения о клещах

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Нападение клеща и укус

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща

• наблюдается слабость, желание прилечь;
• возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
• появляется светобоязнь.

Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

1. При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
2. Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
3. При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.

Правила поведения при укусе клеща

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

Удаление клеща нитью

Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:

Извлечение клеща нитью

Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Извлечение клеща при помощи пинцета

Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.

Выкручиватели клеща

Выкручиватели клеща очень эффективны

Другие способы удаления клеща

1. Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
2. Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
3. Продезинфицировать ранку или промыть водой.

Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.

Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.

Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.

Что делать после удаления клеща?

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

• дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
• обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
• вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Болезни, вызванные укусом клеща

Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща

Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.

Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.

Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.

Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.

Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.

Симптомы клещевого энцефалита

У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:

• повышенная до 39-40 °C температура тела;
• сильная головная боль;
• нарушение сна;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• диарея;
• покраснение кожи лица и верхней части тела;
• слабость, снижение работоспособности.

Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.

Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща

Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.

Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:

• головные боли;
• повышение температуры до 38-39 °C;
• усталость, слабость и апатия.

Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.

Круговая эритема - основной симптом боррелиоза

Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.

Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.

Эрлихиоз

Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.

Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:

• лихорадку;
• усиленное потоотделение;
• слабость, сонливость;
• тошноту вплоть до рвоты;
• окоченение.

В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Возвратный клещевой тиф

Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:

• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• ломота в суставах;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.

Сыпь при клещевом тифе

Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.

Коксиеллез

Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:

• усиленное потоотделение;
• повышенная температура;
• сухой, изматывающий кашель;
• потеря аппетита;
• покраснение лица и верхней части тела;
• мигрени, слабость и сонливость.

Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение пострадавших от укуса клеща

Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.

Терапия больных клещевым энцефалитом

Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:

1. Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
2. В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
3. В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
4. При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
5. При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.

В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.

Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.

Терапия больных боррелиозом

Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.

Для лечения боррелиоза применяют антибиотики

При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• кровезаменители;
• кортикостероиды;
• имитаторы тестостерона;
• ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
• витаминные комплексы.

Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.

Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.

Осложнения после укуса клеща

Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:

• легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
• печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
• ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
• сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
• суставы - формируются артриты и артралгии.

Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.

При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.

При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.

Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.

Инвалидность как следствие укуса клеща

Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:

1. Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
2. Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
3. Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.

В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Профилактика укусов клеща

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

1. Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
2. Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

• рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
• противоэнцефалитный костюм;
• плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
• одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

Распространенная версия, что лесной клещ падает на человека с дерева — дуба, как ни странно ошибочна. Клещи прячутся там, где вы не ждете их увидеть. На ветках кустов, в траве, по краям протоптанных дорожек, в зарослях.

Это кровососущее членистоногое обладает очень сильным чутьем и моментально “бросается” на человека или животное, как только они появляются поблизости.

Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь — до первых заморозков. Наиболее опасный период — с конца апреля по июль. Обитают клещи в лесных и парковых зонах, где нет прямых лучей солнца и температура не превышает 20 градусов. Так что будьте осторожны, входя места лесной прохлады.

Клещи — размером со спичечную головку. Набравшаяся крови самка достигает размера горошины. Всасываются в кожу человека и животных клещи при помощи хоботка. Причем самец делает это на непродолжительное время и вскоре отпадает сам; самка же очень опасна для человека и животных. И для того, чтобы избавиться от нее, необходимо вмешательство из вне.

При укусе он выделяет специальное вещество, которые действует по принципу анестезии. Это значит, что вы не почувствуете сам момент укуса. А значит не сможете оперативно отреагировать.

Как выглядит укус клеща

Чаще всего укус клеща обнаруживают до того, как клещ успевает отпасть. А это значит, что вы увидите красное пятнышко — обычная реакция на укус — и верх торчащего тельца. Обычный диаметр покраснения — 1 см. Как выглядит укус клеща — фото смотрите ниже.

Если вам не удалось вытащить клещ полностью (как это правильно сделать мы напишем немного позже), и остались щупальца, лапки — НО НЕ ГОЛОВКА — не пытайтесь выковырять оставшуюся часть. Тело само отторгнет ее, достаточно будет лишь смазывать пораженный участок зеленкой. А вот если пятнышко в течение нескольких дней не начинает пропадать или уменьшаться — это уже повод обратиться к врачу.

Что делать, если укусил клещ

ВАЖНО! Для начала не паникуйте, иначе наделаете глупостей. Поэтому прочитайте внимательно, как правильно вытащить клеща.

Не стоит использовать пинцет или острые щипцы, все по той же причине. Аккуратно руками медленно потяните насекомое против часовой стрелки. Можно также попробовать сделать из нити петлю и не спеша потянуть вверх, разводя ее концы в стороны.

Также можно попробовать смазать место укуса подсолнечным маслом и оставить на 15 мин. Это должно значительно упростить процедуру.

Не рекомендуется применять спирт, водку, ацетон и другие сомнительные в данном случае жидкости — вам нужно, чтобы вы вытащили клещ живым из ранки. Если головка останется в ране, чаще всего, это сулит неприятности. От воспаления и гниения до того, за что люди боятся клещей, — энцефалита.

Поэтому постарайтесь не раздавить насекомое, чтобы слюна и содержимое желудка не попали в рану, а вместе с ними и злополучный вирус.

Симптомы при укусе клеща

Впадать в истерику при укусе клеща не стоит. Во-первых, не все и не каждый клещ заражен энцефалитом. Даже если насекомое и заразно, то выделяет оно вещество от суток до трех, а за это время вы уже успеете от него избавиться.

А вот если покраснение после избавления от клеща не проходит, стоит сходить к врачу. Равно как и при ухудшении самочувствия. Поскольку инкубационный (скрытый) период у энцефалита может длиться до 3 месяцев, после укуса клеща стоит внимательно отнестись к своему организму. В течение этого времени может возникать головная боль, слабость, сонливость, апатия, потеря аппетита, повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Далее болезнь начинает резко развиваться: появляется лихорадка, сильные боли в мышцах, судороги, расстройство нервной системы… и т.д.

Как обезопасить себя от укуса клеща

Перед походом в лес тщательно подготовьтесь. Выберите одежду из плотных тканей с длинными рукавами и штанинами. Желательно, чтобы низ штанов и рукава были на резинке. Носки должны быть длинными. Желательно, чтобы они были натянуты поверх штанов — хотя и зрелище это не из привлекательных. Шея закрыта.

Используйте также специальные средства для отпугивания клещей — “Дэта”, “Тайга”, «Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Офф! Экстрим», «Галл-РЭТ», «Гал-РЭТ-кл», «Дэта-ВОККО», «Рефтамид максимум“ и другие.

Обработайте ими места возможного проникновения насекомого. Запястья, область шеи, поясницы, щиколоток.

ОБЯЗАТЕЛЬНО! После прогулки осмотрите себя и ваших спутников на предмет укуса клещей. Внимательно исследуйте голову, ушные раковины, и область за ушами, шею, ключицу, подмышечные впадины, руки, грудь, спину и паховую область.

В случае обнаружения укуса членистоногого — действовать так, как вы читали выше.

Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.

Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.

Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.

На заметку

Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.

Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.

Первый шаг - немедленное удаление клеща

Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.

Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.

На заметку

Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:

Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.

На заметку

Само удаление клеща происходит так:

На заметку

Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.

Что нельзя делать при удалении клеща:

Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.

После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:

Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).

На заметку

Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.

Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки

Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.

Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.

Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.

Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).

Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.

Анализ клеща на зараженность инфекцией

Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.

Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.

Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.

Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.

При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.

На заметку

Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.

Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.

На заметку

Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.

Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.

Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).

Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.

Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита

Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.

Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.

Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).

Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.

На заметку

Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).

Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание

Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.

На заметку

Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.

В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:

При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.

Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.

Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.

Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.

Предотвращение укусов клещей

Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.

Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.

На заметку

Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.

При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.

Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.

Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.

Полезное видео про первую помощь при укусе клеща

Что делать, если ребенка укусил клещ

Размер брюшка клеща, не превышающий 2–4 мм, выглядит ничтожно маленьким по отношению к любой части тела человека

Почувствовать момент внедрения паукообразного невозможно, поскольку он обезболивает место укуса слюной, при помощи которой закрепляется в ранке.

Местные осложнения после укуса клеща

Укус обнаруживается человеком сразу, если возникают видимые осложнения. В противном случае он может долго оставаться незамеченным. Местные реакции купируются при помощи медикаментов.

Обычная реакция на воспаление: симптомы, лечение

По мере заживления ранки неприятные ощущения исчезают самостоятельно. В норме через 2–4 дня боль притупляется, спадает отёк. Остаётся только инфильтрат красного или багрового цвета непосредственно вокруг ранки, который бледнеет постепенно до полного исчезновения. Зуд становится ненавязчивым. Это признак снижения воспалительной реакции и восстановления поражённых тканей. Само место укуса покрывается фибриновой корочкой, которая отпадает к концу второй недели.

Аллергия

Местная аллергия развивается в течение 2–3 часов после укуса. Вокруг клеща появляется уплотнение тёмно-багрового или синюшного цвета диаметром свыше сантиметра. Очаг болезненный. Некоторые пострадавшие отмечают ощущение «распирания», пульсации, сильного зуда.

При местной аллергической реакции вокруг места укуса формируется уплотнённый участок ярко-красного или багрового цвета

При обширной кожной реакции на теле появляется сыпь - аллергическая крапивница. Устраняется она при помощи антигистаминных средств (Супрастин, Диазолин, Лоратадин).

Аллергическая крапивница при аллергии на укус клеща может покрыть как всё тело, так и его часть

При аллергии на укус клеща подбирать препараты нужно совместно с врачом. Но если нет возможности немедленно попасть на приём, следует принять любое антигистаминное средство, которое найдётся в аптечке.

Возможные осложнения и их проявления

Если клещ инфицировал человека болезнью Лайма, рана будет плохо заживать. Вокруг неё формируется кольцевая эритема, которая имеет вид расходящихся кругов. Первые симптомы патологии проявляются спустя 7–14 дней после контакта с клещом.

Без должного лечения болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, ведёт к тяжёлым поражениям лимфатической, нервной, а затем прочих систем организма. Больному грозит инвалидность, реже - летальный исход. Увидев, что воспаление в области укуса нарастает, обратитесь к врачу безотлагательно. Сообщите специалисту, что пострадали от укуса клеща, при каких обстоятельствах это произошло, сколько времени прошло с тех пор.

Если клещ инфицировал человека вирусом клещевого энцефалита, анаплазмоза, эрлихиоза или клещевого сыпного тифа - местная реакция не будет иметь никаких видимых особенностей. Насторожить может лишь воспаление близлежащих к очагу лимфатических узлов (к примеру, если укус находится за ухом - поражаются шейные, если на плече - подмышечные, а на внутренней поверхности бедра - паховые). Таким образом иммунитет пытается сдержать распространение опасных вирусов по всему организму.

В норме лимфатические узлы никогда не пальпируются.

Обработка места укуса

Место укуса обрабатывается чем-либо после извлечения клеща из кожи . Если это происходит на природе или в условиях дома, воспользуйтесь любым средством, содержащим спирт, перекисью водорода, зелёнкой или йодом. Допустимо также промыть ранку антибиотиком, оказавшимся под рукой. Предварительно таблетку нужно измельчить и смешать с кипячёной водой. При наличии мази с антибиотиком в составе (к примеру, тетрациклиновой, эритромициновой) обработайте само место укуса и кожу вокруг него. В крайнем случае используйте водку, духи, туалетную воду.

Протирать очаг нужно начиная с ранки, а затем вокруг неё. Это снижает риск дополнительного инфицирования бактериями, находящимися на коже.

Во время обработки всё, что соприкасается с раной, должно быть продезинфицированным. Желательно извлекать клеща и проводить первичную обработку не самостоятельно, а в условиях медицинского учреждения.

• Противовоспалительные мази - применяются в случае выраженного болевого синдрома и зуда с первых часов после удаления клеща и до исчезновения дискомфортных ощущений (Фенистил, Диклофенак, Диклак и др.). Наносятся 1–3 раза в день на область уплотнения вокруг ранки.
• Гели-венотоники - могут использоваться с целью скорейшей ликвидации воспаления и рассасывания уплотнения. Все они обладают сосудосуживающим и рассасывающим действием, охлаждая поражённую область (Лиотон, Троксевазин, Троксевенол, Индовазин и пр.). Наносятся каждые 2–3 часа в первые 3–4 дня, а затем не более трёх раз в сутки. Пока ранка свежая, мазать гель нужно в обход неё, а после образования корочки можно обрабатывать весь укус.
• Гормональные мази (Преднизолон, Гидрокортизон, Флуцинар, Синафлан и пр.) - применяются по назначению врача при сильном воспалении, местных проявлениях аллергии вокруг ранки. Частоту нанесения также подбирает специалист.

Ни в коем случае нельзя использовать мази, содержащие в составе согревающие компоненты: экстракты перца, змеиный и пчелиный яды, горчицу, дёготь. Такие средства усилят воспаление, делая боль и зуд невыносимыми. Не стоит применять обычные косметические кремы для лица и кожи тела, поскольку они не несут никакой пользы.

Средства, которыми можно обрабатывать место укуса клеща - фотогалерея

Диклофенак и Фенистил хорошо снимают местное воспаление в области укуса клеща Гели-венотоники помогают устранить воспаление и отёчность Гормональные мази применяются при сильном воспалении либо аллергии

Как долго заживает рана от укуса клеща

В среднем рана после укуса заживает 1–2 недели. Если этого не происходит, задумайтесь о возможных причинах и осложнениях:

• Клещ был извлечён таким образом, что головка осталась в толще кожи. Длительно текущее воспаление неизбежно. Не исключена необходимость хирургической чистки.
• Осложнение вторичной инфекцией. Это характерно для детей и взрослых, которые расчёсывают заживающую рану и заносят в неё бактерии (стафилококки, кишечную палочку, патогенные грибы и т. д.). В случае зуда нужно тщательно обрабатывать место укуса антисептиками (спиртовыми настойками, йодом и т. д.) и мазями, устраняющими зуд.
• Слабый иммунитет. Если раны заживают плохо, укусы не становятся исключением. Это характерно для людей с тяжёлыми хроническими болезнями (сахарным диабетом, бронхиальной астмой, снижением активности надпочечников и щитовидной железы, дерматологическими патологиями, склонностью к аллергиям). Нужна дополнительная врачебная консультация с целью назначения иммуностимулирующей или антибиотикотерапии.

Главное, чем опасен укус клеща для человека, это заражением возбудителями серьезных заболеваний, которые могут оказаться в его слюне. Самыми тяжелыми из них считаются , сыпной тиф и боррелиоз. Болезни, возникающие от укуса клеща, часто имеют осложнения, разрушающие серое вещество и оболочку головного мозга, сердце, спинной мозг, ЦНС.

Присосавшись к участку на теле человека, насекомое постепенно поглощает кровь и увеличивается в размерах, именно в это время удается определить его наличие.

В большинстве случаев признаки укуса клеща обнаруживаются на тех участках тела, где кожные покровы особенно тонкие: подмышки, внутренняя сторона колена, часть головы, покрытая волосами, шея. Именно в таких местах клещ у человека не сразу становится заметным. Но бывают случаи, когда насекомых привлекают и другие части, например, рука.

Понять, что укусил клещ, как уже было сказано, довольно сложно. Поскольку укус клеща у человека не вызывает никаких неприятных ощущений, то и обнаруживается он не сразу. После посещения лесов или парковых зон надо внимательно изучить свое тело, чтобы вовремя предотвратить возможную интоксикацию организма.

Первые симптомы

Рассмотрим основные симптомы от укуса клеща у человека:

• озноб;
• снижение работоспособности, слабость;
• постоянная усталость и сонливость;
• болевые ощущения в области суставов;
• боязнь света.

Самым важным и точным признаком, как распознать укус клеща, станет обнаружение вредителя на теле. Искать его необходимо именно там, где мы уже говорили. Первая помощь при укусе клеща подразумевает извлечение насекомого. Если он заражен инфекцией, пациент проходит курс лечения. Так можно избежать негативных последствий.

Симптомы, проявляющиеся на следующий день

Если присосавшийся организм не был замечен в первый день, то на второй, симптомы после укуса клеща у человека усилятся. В некоторых случаях они напоминают простудное заболевание, но стоит быть начеку.

После укуса клеща температура повышается обычно до 38 градусов. Эта реакция сопровождается учащенным сердцебиением и понижением давления. Отмечаются зуд, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже. Порой, поступающий в организм возбудитель инфекции вызывает и другие симптомы:

• головокружение и сильная головная боль;
• появление галлюцинаций;
• проблемы с дыханием;
• ощущение тошноты, переходящее в рвоту.

Если изменение температуры происходит сразу же после укуса, это означает, что развивается аллергическая реакция на слюну. Если же высокая температура держится и долго не проходит, значит, в организм попал возбудитель инфекции.

Симптомы укуса энцефалитного клеща

Без своевременного лечения, последствия укуса клеща могут быть плачевными, это касается и энцефалита, относящегося к вирусным заболеваниям. Инкубационный период после укуса длится примерно месяц. Характерными признаками станут:

• головные боли и обмороки;
• нарушение работы сердца и пищеварительной системы;
• температура поднимается до 40 градусов.

Симптомы болезни Лайма

Боррелиоз – это инфекционное заболевание, которое негативно влияет на сердце, ЦНС, опорно-двигательный аппарат. Здесь важно знать, как выглядит укус клеща на теле. В данном случае мы имеем красное пятно, быстро увеличивающееся в размерах. Если первая помощь при укусе клеща не проводится, то при отсутствии инвазии пятнышко исчезает спустя 3 недели. Узнать болезнь Лайма можно по следующим симптомам:

• головные, суставные и мышечные боли;
• постоянная усталость и слабость;
• снижение слуха, нарушение сна;
• боли в горле, паралич.

Уже всем, наверное, понятно, что делать при укусе клеща. Нужно быстрее обратиться с проблемой к специалисту и пройти лечебный курс, если понадобится. Иначе недуг может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, часто приводящих к летальному исходу.

Как распознать укус

В том случае, если проведенное исследование показало, что насекомое не заражено, а на теле осталась шишка после укуса клеща, то это признак неправильного его извлечения или аллергии на слюну. Если шишка после укуса клеща не проходит и беспокоит пациента, необходимо обратиться в медучреждение.

Самый частый вопрос, конечно, чем обработать укус клеща? Для этого подойдет любое антисептическое средство: перекись водорода, спирт, зеленка.

Чего делать нельзя

Что делать после укуса ни в коем случае нельзя, чтобы не усугубить ситуацию:

Первая помощь

— это почесывание в месте укуса. В случае, когда насекомое было извлечено неправильно, и в ранке осталась его головка, это может стать причиной воспаления, зуда и жжения. Если после удаления клеща чешется поврежденное место, и зуд долго не проходит, стоит обратиться к врачу.

Осталось рассказать, чем обработать место укуса клеща. Для этого годится любое спиртосодержащее средство: зеленка, йод или водка. По истечении 10 дней стоит сделать анализ крови.

Медицинская помощь

Довольно странно звучит вопрос, куда обращаться при укусе клеща. Конечно же, подойдет любое медицинское учреждение, где подобными проблемами занимается инфекционист. Лечение после укуса клеща должен назначать только квалифицированный специалист, поэтому не стоит принимать какие-либо препараты по собственному усмотрению. Нужно отметить, что часто назначается иммуноглобулин при укусе клеща, для профилактики развития энцефалита.

Также нередко используются для предотвращения размножения болезнетворных микроорганизмов антибиотики при укусе клеща. Важно помнить о том, что определенный курс лечения формируется только после сдачи анализа крови, который поможет выявить наличие заражения.

Последствия у человека после укуса клеща могут быть самые разные, даже приводящие к летальному исходу. Надо понимать, что здесь важна скорость и грамотность принимаемых мер. Если все правильно делать после укуса клеща, то риск развития опасных для жизни заболеваний сведется к минимуму.